眼外伤造成的视神经受损能治好了【斜视吧】_百度贴吧
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眼外伤造成的视神经受损能治好了收藏
眼睛已经看不见了，还有机会重见光明吗？&&&& 上周末，全国首届眼科内镜微创外科高峰论坛在杭召开，来自全国的450余名专家，共同探讨如何应用内窥镜技术，治疗视神经损伤等过去被判“死刑”或治疗效果极差的眼科疾病。 &&&& 内窥镜技术可修复损伤的视神经&&&& 如果将眼球比喻为一个灯泡，那么视神经就相当于是连接灯泡的电线。&&&& 有些外伤、外力撞击造成的失明，但检查时眼球都是好的，问题出在哪？其实是视神经损伤了，萎缩了——好比灯泡不亮了，灯泡是好的，但电线坏了。&&&& “近两年来，因车祸导致的视神经损伤事故越来越多，仅我们医院一家平均每周就会收到三四例；还有中小学生多发的眼外伤，也有10%-30%会损伤到视神经——眼外伤在学生致盲原因中占到六成比例。”浙江省眼科医院（温州医学院附属眼视光医院）眼科副教授吴文灿说。&&&& 而按以往观点，视神经一旦损伤是不可能再修复的，也不能像角膜、晶状体那样来置换代替。换句话说，对于这类视神经损害患者，过去绝大部分医生都选择放弃治疗。&&&& 不过现在，通过内窥镜手术已能够帮助这类患者重见光明。
浙江乐清的李女士因患视神经萎缩,右眼几近失明，仅存光感。近日，温州医学院附属眼视光医院副教授吴文灿在其鼻腔内施行了一项手术，使其重见光明。国内耳鼻咽喉科权威史剑波教授称，采取内窥镜微创技术进行慢性视神经炎的治疗是一项新举措，目前国内外尚未见文献报道。 &&&& 两年前，李女士患上了原发性视神经萎缩、慢性球后视神经炎。为了治疗眼病，她四处求医，均未见好转，病情逐渐恶化。据了解，对此类疾病，常规治疗很难控制病情，患者最终难逃失明的厄运。不久前，李女士找到了吴文灿求诊。通过详细检查，吴文灿发现“慢性鼻窦炎”极可能是引起李女士视神经病变的罪魁祸首，决定对其进行大胆的探索性手术方案。&&&& 吴文灿说，他采用新型的内窥镜微创外科技术对该患者进行了右侧全组筛窦切除及视神经减压术，整个手术在鼻腔内操作，外面没有切口，历时2个多小时。这次手术主要切除了鼻腔内的病变组织及缠绕视神经的骨管，使眼眶至颅内的一段6~10毫米长的病变视神经免受“压迫”，随后在这段视神经外面贴敷一层药物缓释膜，放上特殊药物，用以修复视神经。手术难度大、风险高，因这段视神经紧挨着颈内动脉和被称为“脑袋血库”之一的海绵窦，一不小心就会导致颈内动脉破裂和海绵窦损伤，引起颅内严重出血，危及生命。&&&& 术后次日，打开遮盖眼睛的纱布后，李女士的右眼就能看清远处的亲人，这使她十分兴奋。经医生检查，其右眼视力达0.15。据吴文灿博士说，该患者右眼视神经功能尚在进一步恢复之中，目前右眼视力已达0.2。
43岁的叶女士左眼因患视觉中枢炎突然视力降落丧失光感15天。日前我们在内窥镜下对其施行了视觉中枢减压术，患者左眼竟重见光明，目前视力已达0.1，正在进一步恢复中。据检索，采取该术式治疗视觉中枢炎国内外极少报道。&&&& 如果将眼球比喻为一个灯泡，视觉中枢即相当于毗连灯泡的电线。对眼睛的视觉功能来说，视觉中枢是最关键的，它负责眼球与前脑之间的信号传输。一旦视觉中枢发害病变或受到损伤，即使眼球其他部位完好无损，视力也将显著降低，甚至失明。视觉中枢炎为引起视觉中枢损害的最常见疾病之一，大部分与颅脑多发性硬化、脱髓鞘疾病等有关。目前尚无殊效治疗方法，多采用大剂量激素冲击、营养神经等守旧治疗,但效果不理想。温州医学院附属眼视光医院眼科吴文灿按照具体病史询问及临床检查，我们诊断该患者为左侧球后视觉中枢炎，但具体原因不清楚，核磁共振等检查都没有发明异常病灶。视觉中枢炎引起视力降落的原因很复杂。该患者一发病视力即严重降落至没有光感，除炎症直接损伤外，炎症引起的视觉中枢管内压力增高，以及因此而导致的视觉中枢缺血缺氧很可能是视觉中枢功能障碍的最关键因素。而内窥镜下视觉中枢减压术治疗的机理极可能在于通已往除视觉中枢管周围的骨管，切开包被视觉中枢的三层鞘膜，以到达有效解除视觉中枢管内高压的状况，改善视觉中枢微循环，促进视觉中枢功能修复。同时，手术后在内窥镜下将神经生长因子、激素等准确地贴敷在视觉中枢管切开部位，将视觉中枢浸泡在一个高浓度的药物环境中，更有利于视觉中枢的损伤修复。&&&& 视觉中枢非常精细脆弱。以往观点认为，视觉中枢一旦损伤即不可能再修复，且不能像角膜、水晶体等可通过置换等方式改善功能。对此种视觉中枢损害患者，绝大部分医生与病人都选择抛却治疗。在光感纯粹丧失15天后重见光明，且视力正在稳步恢复之中，这不能不说是一个奇迹。目前我们正在探索这一技术，将已往认为不可能恢复的视觉中枢从头修复，引发其功能重建。（叶秋玲整理）摘自健康报
吴文灿，医学博士、温州医学院附属眼视光医院（浙江省眼科医院）副教授/副主任医师，旅澳学者，硕士生导师，眼科内镜微创外科创始人，现担任卫生部眼科内镜专业指导委员会专家、卫生部眼科内镜考评委员会委员，卫生部眼科内镜诊疗技术培训基地负责人之一，《中华医学杂志》（英文版）、《中华视光学与视觉科学杂志》、《中华实验眼科杂志》等多家杂志通讯编委或特约审稿专家，主攻神经眼科、眼眶/眼整形外科与泪道疾病，特别擅长视神经疾病、甲状腺相关性眼病、眼眶外伤、复杂性眼眶肿瘤、难治性泪道疾病的内窥镜微创治疗。先后于Ophthalmology、Clin Exp Ophthalmol、Current Eye Research、J Craniofacial Surg等SCI期刊发表论著7篇。关 闭
吹吧你..你拿了诺贝尔奖了吗?等你拿了我就相信
5楼的同志，我发这个贴是和大家分享这个信息，没有叫你一定要相信啊，你的心态忒不好了！
赚黑心钱的小心报应
不是吧 照楼主你这么说的话，好多人弱视就是 神经萎缩，我也是！
是转帖了相关报道和大家分享，并非是我说的，你可以去咨询，也可以不相信，不要以为这是什么广告贴，并非如此。
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外伤造成的脑神经损伤能治好吗？
状态：就诊前
一年之内还不能放弃希望,一年以后基本就没有太大的恢复希望了.
疾病名称：车祸造成脑外伤&&
病情描述（主要症状、发病时间）车祸造成严重的脑外伤， 经过治疗， 现在能有意识 但不能说话 吞咽有困难
曾经治疗情况和效果：有意思 在进行高压氧治疗
想得到怎样的帮助：请问北京最好的...
疾病名称：车祸脑外伤造成缺钠&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲发生车祸，脑部开刀，气管切开，现在一直醒，有意识，但总是缺钠，左面偏瘫，吊水会肿，医生建议穿刺，我想问一下，穿刺是否好，还有能否...
疾病名称：车祸造成脑外伤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
车祸造成脑外伤,呼吸困难昏迷8天,在第4天的时候右边身子不...
疾病名称：车祸后的脑外伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日车祸造成25天昏迷，入院治疗近6个月，现身体左上肢不能动，左下肢轻微活动，语言没有障碍。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样...
疾病名称：车祸后的脑外伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日车祸造成25天昏迷，入院治疗近6个月，现身体左上肢不能动，左下肢轻微活动，语言没有障碍。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样...
疾病名称：车祸造成脑外伤&&
检查及化验：颅骨粉碎性骨折
治疗情况：第一次：日在上海市闵行区中心医院开刀，第二次：日在上海华山医院康复，第三次：日在上海华山医院神经外科修补钛合...
疾病名称：车祸造成大脑严重受伤&&
希望得到的帮助：有没有什么好的治疗方法
病情描述：在重症监护室50天了 还没清醒， 现在我们还需要做什么治疗！ 什么时候可以醒
疾病名称：车祸造成脑外伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2002年6月，我弟弟发生车祸，造成语言功能障碍，与人交流有障碍，但能简单沟通，其他无问题；2010年12月又发生车祸，现在已有1个月了，在中央台...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马国弘大夫的信息
擅长脑血管疾病，颅脑损伤、各类颅内肿瘤、椎管内肿瘤、先天性神经系统疾病等的外科手术治疗，三叉神经微血...
马国弘，男，主任医师，神经外科主任。河南省人民医院外科学院教授，1992年毕业于华西医科大学临床医学系六...
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
上海华山医院
安徽省立医院
副主任医师
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脑外伤导致嗅觉神经受损，有什么办法可以恢复
匿名用户&&&&
| &&&&浏览5465次 &&&&| &&&&提问时间： 10:30:49 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
你好，之前受过脑外伤，现在导致嗅觉神经受损，请问有什么办法可以恢复？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
手机号:&&&&&
验证码:&&&&&&&&&密码：
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，根据你的描述，是脑外伤导致嗅觉神经受损，如果是比较严重的损伤，那么是很难恢复的，如果损伤比较轻，仅仅导致神经细胞挫伤，那么是可以恢复的。
指导意见：
建议你可以去医院做个检查，看看神经细胞是否还存在活性，可以服用一些营养神经的药物，虽然恢复比较慢，但是还是有希望的。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病神经损伤_百度百科
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脑神经损伤包括脑外伤、（脑溢血、）、脑炎与脑膜炎后遗症、等脑血管病后遗症。
神经损伤脑神经损伤分类
具体包括：
(1) 嗅神经损伤 常有筛骨骨折或额底表现，如、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。
(2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明，直接光反射消失，间接光反射正常。若视交叉部受损，出现双眼受损，。
(3) 动眼、滑车、外展及眼支损伤常有小翼、岩部及颌面部骨折表现。伤者可见、、散大、光反射消失、偏向外下方；滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视；外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜；损伤可见消失、面部、咀嚼无力，偶有。
(4) 面、听神经损伤 常有颞骨岩部及孔突部骨折，伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2／3味觉丧失、、耳鸣、眩晕、等表现。
(5)舌咽、迷走、副、 极少出现。常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1／3味觉丧失、、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、偏患侧。
神经损伤诊断
(1)Ⅹ线头颅片、颅底断层摄片、CT扫描 通过骨折线走向推断；(2)MRI 颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况；
(3) 诱发电位可检测视神经、听神经损伤情况；
(4)可测定面神经的损伤并判断预后。
神经损伤疾病治疗方法
神经损伤非手术治疗
(1) 脱水药 缓解颅内压及神经水肿。常用20％甘露醇150～200ml，每日1～2次。
(2) 治疗 保护神经，常用地塞米松10mg，每日1～2次。
(3) 扩血管，改善微循环药物常用尼膜同10mg，每日1～2次。低分子右旋糖酐500ml，每日1～2次。
(4) 神经营养及代谢药 常用有能量合剂、脑活素、GM1、及弥
可保。弥可保500μg，每日1～2次，10天后改口服，0.5mg每日3次。
神经损伤手术治疗
(1) ： ①骨折片压迫脑神经。②颅内压持续增高，脑神经受挤压。③非手术治疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。
(2) 术前准备 通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位；选择供移植用神经肌肉。
(3) 手术方式①神经减压术，经颅内或颅外入路，以磨钻磨除压迫神经之骨片，清除神经周围血肿，显微镜下切开神经外膜，如及面神经管减压术；②神经重建术，包括：直接重建，如神经断端直接吻合、神经移植吻合术；间接重建，如面神经-副神经吻合术；成形手术，如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等；脑神经毁损术，如三叉神经感觉根选择性切断治疗。
(4)术后处理：结合药物、理疗、针灸行综合性恢复
综合症是世界疑难课题。临床多见脊柱暴力骨折、、马尾部位胆脂瘤、、、或转移瘤刺激损伤所。目前西医治疗主要以手术切除突出椎管内被压缩骨折的椎体骨片、脱出的以及刺激的肿瘤为主，辅以脱水剂、、营养剂或自由基清除剂等，疗效不很理想并且有一定的局限性。河南中医霍主任运用中医理论，历经临床近20年探索，采用中医“逐瘀通络、补脾益肾、通调水道”疗法和中药“消瘤”法，配合中药“筋膜冲击”治疗马尾损伤二便、取得了更好的疗效，使的临床治愈率进一步提高。
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