副主任医师
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83老人髋骨骨折手术问题
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问301能做微创手术吗，或者您知道哪里能做这类的手术呢
所就诊医院科室：
朝阳医院 急诊
用药情况：
药物名称：肠胃药
服用说明：大便需要灌肠，长期吃帮助排便的药物
检查资料：
&副主任医师
需要微创手术，术后尽早下地，解决长期卧床带来的并发症。
但是需要内科和麻醉评估，主要是心功能的评分，减少手术风险。
状态：就诊前
陈主任，请问301能做微创吗？
&副主任医师
可以直接到急诊骨科，提找我做手术的即可，初步评估，需要超声心动图等检查，没有问题即可收入院，备血准备手术。术后3-4天，如果没有意外多数可以出院回家康复锻炼。
状态：就诊前
好的太谢谢您了！那我们今天就家属先去问一下，就把人送急诊了
状态：就诊前
陈主任，今天有事情耽误了，不知道晚上送过去，或者明天周六能去吗？
状态：就诊前
因为是上周六晚上摔的，是不是不能拖的太久了
&副主任医师
不晚。明天早上我在骨科年会有个发言，您直接送到急诊即可，你把病人的姓名发到我的手机上即可
副主任医师
陈华大夫通知通知:大家好，我是解放军总医院骨科的陈华大夫，欢迎登陆和订阅陈华大夫骨折康复网，网址http://www.tudou.com/home/chenhua0270,这里有骨折术后有关康复方法及患者最终的结局的视频，希望他们的表现能够给您带来信心。也欢迎大家订阅，我会定期更新视频。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
陈华大夫通知通知:我是301医院骨科陈华大夫。"手术不是万能的，骨折疾病康复需要患者本人、家属、医生乃至同病相连患者朋友们共同参与；医生不是神，不能把破碎镜子变成完好无损，但可以通过我们共同努力将残疾程度降至最低、最大限度恢复功能，同时花最少的钱、少走弯路”，这是医生的责任和义务。好大夫网是非常好的医患沟通平台，我发表了很多文章，但很抽象，所以我建了“陈华大夫骨折网http://www.tudou.com/home/chenhua0270 "这里的视频是我对文章讲解，部分是我对患者指导的视频录像。共分成27个栏目，包括骨折术后康复目标、骨折术后康复锻炼误区、骨折术后静脉血栓、下肢骨折术后肢体肿胀怎么办、上肢骨折术后肢体肿胀怎么办、腰背肌锻炼以及石膏支具固定walkingboot等栏目，都是一些骨折术后患者须知的共性问题，希望大家能够登陆注册成会员、订阅和学习，完全是免费的.知识能够武装自己，这些视频都是一些大白话，帮助我们理解医生的建议。希望大家到 http://www.haodf.com/doctor/DE4r08xQdKSLBVNPyPv5LwmK7DLi.htm，留下经验和分享、让更多的人受益。
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疾病名称：日上午摔倒肱骨骨折&&
希望得到的帮助：能否手术？
病情描述：90岁肱骨骨折，有房颤，能否手术？本地医院建议保守治疗，但也会有并发症？这种情况能否手术治疗？需要什么资料我到时到医院拿，谢谢您了！辛苦了！
疾病名称：骨股大粗隆骨质断裂&&
希望得到的帮助：现在是保守治疗
病情描述：右骨股大粗隆骨折
疾病名称：股骨颈骨折&&
希望得到的帮助：怎么能让骨折快速愈合，不使股骨头坏死。应当怎么治疗？
病情描述：日交通事故导致左腿股骨干粉碎性骨折，钢板固定至今。日摔倒又导致左腿股骨颈骨折，钢钉固定，至今6个月，骨折不愈合，时有 微痛。
疾病名称：骨折了，2处，小腿排骨断裂&&
希望得到的帮助：想了解如何治疗快，可减轻痛苦
病情描述：就是昨天晚上滑到小腿骨折了今天拍片，小腿2处骨折了，排骨断裂
疾病名称：老人胯骨骨折一年了&&
希望得到的帮助：胯骨骨折一年多85岁老人..长期卧床..不能翻身..
病情描述：老人胯骨骨折一年多了..现在长期卧床..之前里面放的铁东西..现在骨头没接上..一年多了..自己还能接上吗吗？吃些什么药物好些？
疾病名称：骨折了，2处，小腿排骨断裂&&
希望得到的帮助：医生说晚上的给脚做一个牵引做好后给脚去肿好后在做手术
病情描述：莫有什么别的病史也莫有病过，就昨天晚上滑到摔倒小腿骨折了断裂
疾病名称：锁骨骨折&&
希望得到的帮助：1.患者本人不想手术，保守治疗行吗？2、最晚在多长时间内手术好？3保守治疗的话，怎么...
病情描述：日摔坏锁骨，经医院拍片，锁骨骨折，建议手术治疗。
疾病名称：左桡骨小头骨折 骨化&&
希望得到的帮助：骨化长在这里会影响活动范围吗？需要做手术松懈吗？
病情描述：旋转没有问题 无法屈伸桡骨小头骨折石膏固定一个月 在第八医院康复科先蜡疗后扳手治疗一个月 我的主治医生说我有点骨化
疾病名称：骨折腿部关节&&
希望得到的帮助：麻烦快点快点
病情描述：问一下怎么办
疾病名称：右小腿粉碎骨折&&
希望得到的帮助：骨折处有明显错位，会不会愈合不好。
病情描述：现在骨折处还有点痛，不敢做太大的活动，做的微创手术，骨头处有复位不好，那个医生说没事，但是我还是很担心。
疾病名称：肱骨远端螺旋性骨折&&
希望得到的帮助：向医生了解伤情恢复情况？
病情描述：本人因掰导致手腕肱骨远端骨折，现内固定手术3月复查骨折线依然清晰，我想请各位医生帮我看一下目前骨痂生长情况是否正常？
疾病名称：左骨颈骨折&&
希望得到的帮助：应该注意那些预防股骨头坏死？
病情描述：前面3张是骨折第一天7月18日做的检查，后面两张是12月10号复查拍的，骨折是下雨滑所致，目前总是感觉患处有点不舒服，请问我是办公室工作的长期坐着，目前是否能上班？肌肉萎缩和关节受限的厉害...
疾病名称：左骨颈骨折&&
希望得到的帮助：应该注意那些预防股骨头坏死？
病情描述：前面3张是骨折第一天7月18日做的检查，后面两张是12月10号复查拍的，骨折是下雨滑所致，目前总是感觉患处有点不舒服，请问我是办公室工作的长期坐着，目前是否能上班？肌肉萎缩和关节受限的厉害...
疾病名称：股骨颈骨折&&
希望得到的帮助：请给与治疗建议，谢谢！
病情描述：股骨颈内固定空心钉是否穿出股骨头
疾病名称：髁间棘骨折&&
希望得到的帮助：请问现在该如何治疗 有没有什么禁忌 该吃什么药
病情描述：请问现在该如何治疗 有没有什么禁忌 该吃什么药
疾病名称：糖尿病&&骨折&&
希望得到的帮助：骨折严重吗？要怎样治疗？需要手术吗？
病情描述：有糖尿病，要怎样治疗？骨拆严重吗？求帮助。
疾病名称：股骨头骨折，左臂桡小头置换，桡小头松动&&
希望得到的帮助：怎样让股骨头能长好？桡小头松动怎么办好？左臂还疼，现已九个月
病情描述：股骨头骨折左臂桡小头置换，桡小头松动还疼
疾病名称：股骨 骨不连&&
希望得到的帮助：我年后准备去做股骨骨不连手术，术后要用什么药，愈合的快？
病情描述：17年2月20做股骨骨折手术，一年后不长，现在准备做骨不连手术，问术后一般多久能愈合？术后要用什么药愈合的快？这是8年2月5日的片子，术后刚好一年
疾病名称：左股骨粗隆间骨皮质中断，骨小梁结构中段。&&
希望得到的帮助：请问是否需要手术？什么时间安排去门诊就诊？我是仰幕 教授而来，请回复。为感！
病情描述：有糖尿病，每周三次透析。2月22日下午一点左右摔倒。
疾病名称：跌倒导致大腿上段股骨颈骨折&&
希望得到的帮助：能否手术，
病情描述：99年出过车祸，导致脑出血。08年查出膀胱癌，做手术说是良性肿瘤。最近摔倒导致大腿股骨颈骨折。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈华大夫的信息
关节畸形矫正；陈旧骨折、骨不连；骨折微创手术；血管肌腱功能重建；跟腱断裂的微创治疗；微创截骨治疗骨质...
陈华，博士、副主任医师(副教授)，硕士研究生导师，美国Indiana University-Purdue Uninversity at indiana...
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上海市浦东新区公利医院
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副主任医师
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副主任医师锁骨骨折错位能俞合吗
锁骨骨折错位能俞合吗
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&　　（第二军医大学长征医院骨科& 上海& 200003）
　　【摘& 要】总结了12例肩胛骨骨折内固定治疗的围手术期护理体会。术前对12例肩胛骨骨折手术患者进行资料收集(了解病情)、制定护理措施、做好心理护理、完善各项检查、相应仰卧、呼吸功能训练；术后体位护理、生命体征护理、呼吸道护理及并发症的观察护理，早期进行功能康复锻炼指导。术后根据美国肩肘协会(ASES)评分标准肩关节功能评分，达优6例、良4例、中等1例、差l例，病人肩关节功能恢复好。通过加强对肩胛骨骨折内固定手术患者的精心护理，有效地减轻患者的痛苦，降低了并发症的发生率，提高了患者的治愈率和生活质量。
　　【关键词】肩胛骨；骨折；内固定；护理
　　【中图分类号】R473&&& 【文献标识码】B&&& 【文章编号】（2-01
　　肩胛骨骨折是临床比较少见的骨折类型，大约占所有骨折的1%［1］，而且多为多发伤或者复合伤的并发伤，由于此类损伤常常涉及高能量的创伤，故损伤范围较大而且严重，甚至可累及肢体甚至危及生命。本院于2014年1月～2014年6月，对12例肩胛骨骨折患者行内固定术，通过对其加强护理、积极指导术后康复，使患者肩关节功能恢复良好。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料
　　12例患者均为多发伤，其中合并同侧多发肋骨骨折、血气胸8例，合并同侧多发肋骨骨折、血气胸以及同侧肱骨干骨折者2例，合并脊椎骨折者1例，合并颅脑外伤者1例。有4例进院时有低血容量性休克，均为中青年男性患者。根据Hardegger的分型方法12例患者中肩胛骨，Ⅱ型骨折4例，Ⅲ型骨折6例，Ⅳ型1例，Ⅴa型1例［2］。
　　1.2 手术方法
　　采用改良Judet手术入路[3]，患者取俯卧位或侧俯卧位，肩关节外展90&，切口从肩峰基点开始沿肩胛冈下缘, 直到肩胛骨内侧缘转向肩胛下角，呈&L&型，切开皮肤、皮下组织、浅筋膜、深筋膜至肌肉层，向外侧牵拉开皮瓣后暴露肌肉层，扪及肩胛冈，其上方的肌肉为斜方肌，其下方的肌肉为三角肌，切断三角肌后部纤维并将其向外侧翻转后暴露下方的冈下肌和小圆肌，沿冈下肌与小圆肌间隙进入或沿内侧缘及肩胛冈切开冈下肌后即可显露肩胛冈下方骨部, 直达肩胛骨外侧缘及颈部、体部、肩峰基底部及盂缘后方骨折处。术后4～8d出院, 根据术中内固定固定强度，肩肘吊带固定1-3周，活动非固定关节，适当活动肩关节。
　　1.3 结果
　　本组患者术后均未出现感染、内固定松动等并发症。患者均获随访3～24个月, 平均15.2个月。根据美国肩肘协会(ASES)评分标准[4]肩关节功能评分。80～100分为优，6例；79～70分为良，4例；69～60分为中等，1例；60分以下为差，l例；平均86.5分，病人肩关节功能恢复好。
　　2 护理
　　2.1 术前护理
　　2.1.1术前访视及心理护理
　　术前访视患者时，了解患者体重身高、生活习惯、既往史、现病史、家族史、药敏史、生活史、社会背景及患者对接受手术的心理状态等。查阅病历、查阅各项检查结果、生命体征、重要脏器功能状态、营养状态、有无感染等。人院后指导患者戒烟酒，尽量保证充足睡眠。通过访视及资料收集，对患者作出术前护理诊断和制定护理措施。
　　心理护理了解患者是否有不安和焦虑的心理等。12例患者中有11例存在担心和顾虑，对这类患者，我院医护人员尽量安慰和陪伴患者，对患者提出的问题给予耐心的解释和心理上的护理，减轻患者的焦虑和不安。让患者意识到自己得到了医护人员的重视和关注。访问患者时，还应有针对性的、简明扼要的向患者讲解手术过程、手术体位、手术效果、注意事项和可能出现的不良反应、不适等情况。同时介绍与肩胛骨骨折有关知识，以及同种疾病患者手术的治疗效果，成功的病例，尽量用安慰性和鼓励性语言，使患者树立对手术成功及康复的信心。充分调动患者的主观能动性，使之积极配合手术治疗。
　　2.1.2 术前检查
　　术前检查患者的体型、体重、身高、血常规、尿常规、凝血功能，心、肺、肾、肝、脾等重要脏器的功能等。
明确骨折存在后必须进行肢体远端脉搏以及神经检查，确定有无损伤，术前行肩胛骨后前位、腋位X线片以及CT三维重建检查，对骨折类型以及骨折移位做到心中有 ，确定患者各项生命指标平稳。
　　2.1.3 术前训练
　　① 呼吸的训练。为了防止肺部感染和肺不张等并发症，护理上应指导患者进行有效的呼吸功能锻炼，即深慢膈呼吸训练、腹肌式呼吸训练、人工阻力呼吸训练三种方法交替实施、5 min/次、3～5次/d；合并肋骨骨折的，可用胸腹带保护，主要胸腹带的松紧度。②大小便的训练。一般为2～4d，以至能适应术后在床上大小便，以防术后不习惯卧床排大、小便而导致便秘和尿潴留等情况的发生，以减少术后患者的痛苦。③体位的训练。手术患者需要适应、习惯术后屈曲位及伸直外展位，训练开始时可30min/次，逐渐增加至3h，训练一般为2～4d，腋窝垫软垫2个，防止皮肤磨损、破溃。
　　2.2 术后护理
　　2.2.1 食道、呼吸道护理
　　本组有6例患者术后1～5d内出现吞咽困难，主诉吞咽疼痛，有异物感。造成患者术后吞咽困难的主要原因包括：麻醉插管、术后喉头水肿痉挛。饮食以冷流质为主，如米汤、鱼汤等，逐渐过渡到半流食，如粥、面条等，同时静脉补充营养物质。本组6例术后1周左右症状逐渐消失，后改为普食。
　　2.2.2 体位护理
　　肩胛骨骨折内固定术后病人的体位分两种[5]，一种为屈曲位，患肢置于胸前，抬高患肢，在腋窝处放2块棉垫，防止皮肤磨损、破溃，尤其是夏天；另一种体位为伸直外展位，患肢置于外展支架固定抬高患肢25cm左右，防止水肿，观察指端血液循环、颜色、温度、感染、运动情况，并作记录。
　　2.2.3 创口的护理
　　术后严密观察创口敷料、创面局部张力，如出现创口局部肿胀，渗血，立即通知医生及时处理。手术本身可引起创面浅表感染、深部感染、医源性腋神经、肩胛上神经损伤等，故术后护理应观察肩关节外展幅度是否有减小，三角肌区域皮肤感觉有无障碍 ，是否有三角肌肌肉萎缩等现象，如一旦发生应及时通知主管医生进行相应处理；另外，护理人员还应观察引流情况，保持通畅。监测体温变化，创面浅表感染可通过引流、换药、合理应用抗生素等措施进行处理，如为深部感染，则需再次扩创，冲洗闭式引流，内固定牢固，则不需取出内固定。本组未发生感染病例。
　　2.2.4 术后功能锻炼
　　1）术后早期功能锻炼
　　术后1～3d 用肩肘悬带固定患肢、练习握拳，伸指及腕屈伸运动各5次，以后每天增加重复次数到l6～20次，3d后病人引流管已拔出，可鼓动病人下床活动：(1)两足站立如肩宽，上体向患侧侧屈，患肢悬吊在三角巾内，肩部放松，上臂自然下垂，使肩关节因重力作用而呈外展位，保持数秒，还原重复344次，逐渐增加重复次数到10次．每日上、下午各一次；(2)在肩部放松外展状态下做肩前后摆动3次，渐渐增加到l6～20次；(3)肘屈伸和前臂内外旋的主动练习5～6次，逐日增加达16次；(4)腕与指的抗阻练习各5～6次，渐渐增加到每日l6次。
　　2）术后晚期功能锻炼
　　术后1周 每日分3个时段练习，目的促使撕裂肌肉及周围软组织愈合方法：两足站立如肩宽，上体向患侧侧屈，并略向前倾，上臂自然下垂，做肩内外摆动练习，每日10～2O次。肘腰伸的静力抗阻练习。术后2～3周可作肩关节各方向活动，被动锻炼为主。活动间隙期问，固定肩肘健肢托住患肢前臂作耸肩、肩外旋与内旋练习各l0次。术后4～6周 增加被动活动量，并进行主动肌肉力量训练。可徒手练习以下动作：向前弯腰，使上臂自然下垂．活动上肢，作肩关节环转活动。将患侧手置于胸前，然后用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩胛骨；举臂摸头后部练习(肩外展、外旋)；反臂摸腰，即用患侧手指的背侧触摸腰部，同时进行肩外展、内旋、后伸的练习，还可进行划船动作练习、滑轮练习、木棒练习等。指导、督促患者在日常生活中使用患肢，发挥患肢功能，可要求患者用患肢端碗、夹菜、刷牙等活动，逐步达到生活自理。
　　2.2.5 日常安全护理
　　正确评估患者活动能力，创建舒适的医疗环境，保持地面干燥，室内物品尽量收于柜内。指导患者术后首次起床时注意遵守平躺30s、坐起30s、站立30s的原则，站立平稳后方可起步行走，一定要有家属陪护。嘱患者保持大便通畅，避免用力排便引起的一过性体位性低血压。指导患者多进食新鲜的水果、蔬菜。大便干硬时，可用开塞露纳肛。离床活动和外出检查时需家人或护理人员陪伴，防止跌倒，避免进一步损伤。
　　2.3 出院康复指导
　　出院前向患者及家属进行相关知识宣教，讲解出院注意事项，指导患者出院后继续锻炼，逐步达到以下的康复目标。(1)6～l2周：主要进行肌肉抗阻训练；(2)3～4月：患肢可适应轻松体力活动；(3)4～6月：物理运动及干重活。告知患者术后6、12、18、24周门诊复查，出院后如有不适，及时就诊。
　　总之，我院通过对12例肩胛骨骨折内固定手术患者术前、术后的精心治疗和护理，有效地减轻了患者的痛苦，降低了并发症的发生率，提高了治愈率和患者的生活质量。
　　参考文献：
　　[1] Nordgvist A，Petersson C.Fracture of the body，neck，or spine of the scapular:a long-term follow-up study.Clin Ortnop，9-144.
　　[2] Hardegger FH，Simpson LA，Weber BG.The operative treatment of scapular fracture.J Bone Joint Surg，-731.
　　[3]周东生,李连欣,王鲁博等. 改良Judet手术入路治疗复杂肩胛骨骨折[J]. 中华外科杂志,6-1688.
　　[4]刘方，人体解剖学[M]．北京；人民卫生出版社，.
　　[5]施多伟，谢肇，罗飞. 肩胛骨骨折的手术治疗[J]. 临床骨科杂志,-51.
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为什么有些老年人做完手术后几个月便去世了？做手术很伤「元气」吗？
【于双海的回答(205票)】:
从角度，谈点正经的吧。
先说结论。
1.元气这种说法，个人觉得也不像严谨的术语，普通人印象里大约等同于精力、功能状态、生活质量之类的统称。短期内，手术就像一场创伤，多少会有影响，但是大多数情况下可以完全康复到手术前。
2.讨论一个手术对于人的影响，至少得有手术、麻醉、病人本身三种因素。脱离病人背景孤立地谈手术是否伤“元气”那是耍流氓。短期内，病人本身的功能储备、合并疾病对围手术期的生死更有决定意义。长久看，疾病本身的性质决定了长期生存。所以不管短期长期，病人本身的条件其实影响更大。从这个角度来讲，真的是生死有命。
3. 是否要手术，都是医生根据病人病情，权衡利弊之后的决定（on a case by case basis），并没有一条放之四海皆准的原则。基于利弊的临床决策，医生和病人、家属自然会有充分的共通。
4. 因此根据第三条，我觉得题主没必要揣测别人的经历。每个病人手术后发生了什么样的结局，在没有充分了解背景的情况下，医生同行之间都很少直接评价，更何况道听途说的普通人，最终都是以讹传讹，得出各种以偏概全的总结（要么谈手术色变，要么埋怨医生为何不肯给予手术机会）
愿意花时间看解释的，可以继续往下看
其实随着对老年的认识加深，临床上80甚至90高龄顺利完成手术完成康复已经很平常了。医生早已经不再简单的按实际年龄来决定是否手术，更多的是依据所谓生理年龄。正值壮年而英年早逝，耄耋老人却精神矍铄的例子想必大家生活中也见得多了，所以我们往往更注重一个人的实际功能储备以及内科合并疾病。所谓功能储备，可以从一个人的日常生活状况得出，如果一个老人登高三楼、平地步行200米以上毫无困难，那他完全具备应对手术的心肺功能，反之则具有高的围术期风险。内科疾病诸如高血压、糖尿病、心脑血管病等无疑会增加手术风险，这是普通人也能明白的道理。
就短期的手术来看，人们很早就发现，年纪越大，原本内科疾病越复杂（以ASA1-5分级，数字越大病情越重），病人的围手术期死亡率越高。但是可以看出，比起年龄，其实更重要的是患者的疾病程度。以结直肠癌手术的一项调查为例。
Variation of 30 day operative mortality with age across the strata of ASA grade. Individual prediction lines are provided for individual hospitals parallel to each other but with different intercepts on the vertical axis. The variability in the intercept represents the “hospital effect,” which is an indirect proxy of the structure and process of care in each hospital
而长期来看，病人的手术目的，是为了最终的远期生存，而这更多的是和手术需要解决的病痛相关的。
比如肿瘤治疗，大家应该都听说过肿瘤分良性恶性、早期晚期。而是否能长期生存，最重要的影响因素即是肿瘤本身的分期和恶性程度
其他病种的情况又更复杂一些，比如题主举的下肢骨折，非常容易摔伤，因此诸如股骨颈、转子间骨折等及其常见，人们以往存在一个观念，年纪大了，尽量不动手术，保守治疗吧。这种观念已经被事实证明是错误的了。保守治疗往往导致病人长期卧床，不仅毫无生活质量可言，最终死于卧床并发症：肺炎、褥疮、泌尿感染、下肢静脉血栓形成。因此现在的观念是只要病人能够耐受手术，哪怕患者高龄，早期手术治疗，争取病人尽快恢复活动能力，就能得到良好的生活质量，更有利于病人长久的生存。
既然手术治疗多数是非常确切的治疗，为什么有时候患者术后很快就死了呢，又或者医生为什么有时不建议手术呢？
短期内的风险自不必说。心脏、肺、肾、脑血管……你能想到的每一个器官，都有可能在手术后发生功能障碍。或者因为疾病本身，或者由手术、麻醉带来影响。时而轻微，时而瞬时致命。
长期的影响也不容忽视：手术不论大小，毕竟切除了人体一部分组织。切掉一大片肺叶，肺功能自然不如术前；胃肠切除一段，虽然大多可以代偿，消化吸收功能难免是不如术前的。笼统的看，说手术伤元气固然不精确，但是手术终究是一种有创的医疗行为。最终是否能恢复功能，还是取决于手术范围。
其实有过和医生进行手术谈话签字经历的人应该明白，医生对于手术的获益和弊端是非常坦诚也愿意积极沟通的，如今的医疗模式，讲究知情同意，是在患者充分理解手术利弊的条件下患者允许，医生才能进行手术治疗。简单的说，临床决策无非是回答如下几个问题：
是否合适手术（手术适应症）
是否有明显不该手术的情况存在（禁忌症）
手术的风险是什么（短期、长期）
如果不手术，结局会怎样
是否有替代选择（比如肿瘤的化疗、放疗）
诚然现实中由于病人欠缺医学知识，往往无法和医生平等有效的沟通，不少病人选择“相信医生，我听你的”（当然也有怎么也不相信医生，宁愿相信百度谷歌的）。
其实有时连医生都难以做出一个决定。临床上大多数疾病并无一个完美的治疗，真正简单直白的决定其实是极少数，无数灰色地带，需要基于病情权衡、选择。就手术而言，至少分择期vs急诊，姑息vs根治。
比如家中有了肿瘤的病人，是否要做手术？假使手术不能完全切除，则手术无意义；如果追求整块完全切除，有时却手术风险高。究竟该不该手术呢？其实这没有标准答案的。
比如肿瘤虽大，但是可以通过化疗、放疗缩小肿瘤的，可以创造手术条件，获得根治性切除；又或者有些肿瘤虽会复发，但是可以通过反复手术获取长期生存，则当然要获得手术。有些病人相对年轻、基础状况又好，可以尝试高风险的根治手段；又或者虽然是晚期肿瘤，预期寿命只有几个月，但是一旦引起急症比如肠梗阻、穿孔等，则至少应给予急诊、范围有限的手术，不然患者可能短期内急死，而且死的极为痛苦。
反过来，如果手术的风险远远高于获益，已经高龄预期寿命有限、基础状况不好的、或者肿瘤性质决定了手术意义不大的，则应选择替代治疗或仅考虑姑息性手术解决症状。
以上仅仅讨论的是理想中医疗，更别提中国的现实中，病人的经济状况、家庭关系、心理社会因素，这些甚至比疾病本身更重要
所以老年人要不要手术，岂止是一个是否伤元气这么简单呢。
【陈启伟的回答(40票)】:
题主会有这样的感觉，因为您不是当事人或者直系亲属，仅仅是道听途说。
每次手术我们都会有评估，手术或者其他治疗所致使的后果我们都会告知病人及直系家属，会给专业的建议，但选择权还是在患者这边。选择手术，尤其是老人家，多是为了去搏较高的生存质量。
医生并非神明，也大都会尽力。
除非是医疗事故，否则请为自己的选择负责。
总是在安慰，常常去帮助，有时能治愈。
【赵庆西的回答(58票)】:
谢邀，本人西医，不懂中医的元气之说，不做评论，关于骨折术后死亡，多数并不是手术直接导致的，大部分老年人骨折术后死亡原因是卧床并发症，常见的有坠积性肺炎，压疮，泌尿系统感染，下肢深静脉血栓。老人骨折虽然手术成功，但是由于需要限制下床活动，多数患者患者卧床，俗语说伤筋动骨一百天，卧床时间长，家属做不到医疗专业护理那么全面，并发症不能早期预防和针对性治疗，最后死于感染的可能很大。关于两例胃癌手术，肿瘤手术不一定保证做到根治性切除，有很多晚期消化道实体肿瘤患者，手术是为了解除某些急性症状。比如结肠癌末期肿瘤造成肠梗阻，患者不能正常进食，可以选择消化道重建术式，解决了梗阻和无法进食的问题，但是肿瘤并没有得到治疗，这是姑息治疗措施，有些肿瘤发现时已有转移，也不适宜根治术，仅能做减癌术或针对并发症的手术，所以癌症并不是手术就算是根治。还有一些肿瘤，即使一期手术做了切除，但无法保证永不复发，比如肝癌，有些微小病灶影像检查甚至术中探查也无法发现，术后再次进展和增殖，造成大规模的复发。对于高龄患者，做胃癌手术多数选择胃大部切除或全切术，需要重建消化道，对患者是很大的损伤，手术创伤导致患者一系列并发症，也是死亡的原因。如有不全面之处欢迎各位同仁指正。
【宋小色的回答(8票)】:
对老年人来说卧床是大敌
褥疮，下肢深静脉血栓脱落引发肺栓塞（长时间骨科手术就很容易出现这种问题）都是问题
长期卧床很容易引起排泄功能的问题，消化吸收问题；而由于消化吸收和进食的问题，很多造成骨质疏松（很多老人没卧床之前可能就要不同程度的骨质疏松），这个很容易造成二次骨折，还有因为运动量不足导致的血糖问题、血压问题、心脑血管问题，像腰椎问题和颈椎问题这些已经算是其次的了……恩还有经常躺着，痔疮问题和高眼压问题也会出现
上面说的还只是一个健康老人因为意外骨伤导致的骨科手术，如果癌症手术就更不用说了
而且老年人性格固执，也为护理带来麻烦，哪怕你想做到位，有时也做不到
别说一老年人，我就找你一个没事的年轻人，天天躺着三个月完全不下地之后去验一下骨量，基本上都会出现不同程度的骨质疏松，如果经常坐着不少人会出现不同程度的腰椎劳损
【黄药师的回答(12票)】:
如果把“伤元气”解释为对身体有所损伤，那么答案是肯定的。各种手术对身体都是有损伤的。不提什么复杂的医学原理，用笨理想，就算什么都不治只是切开看一眼再合上，都是一种损伤，对吧？
但是为什么还要做手术呢？我觉得这是一个利弊权衡的结果。手术损伤大，还是不做手术损伤大。比如对于年纪很大的癌症晚期患者就不建议做手术了，因为治疗效果不理想，手术负担又太大了。但是如果比较年轻，手术又能有效抑制肿瘤，那肯定又是另一种选择啦。不过在现实情况下，一般都不是这种极端情况，利弊权衡往往不那么明显。况且手术的结果谁也不能100%确定。所以很多时候做出选择并不意味着结果就会符合期待。
【沙鸥翔集的回答(16票)】:
我们可以这样看，就没太多疑惑了。
1，我老家的一个奶奶，因为走路不小心把大胯骨给摔断了，两个月后老人去世了。
2，我的姥爷，胃癌，76岁，三个月后去世了。
3，朋友的舅，70岁，胃癌早期，两月后去世了。
题主更新：我的疑问是如果做完手术，两三个月人就不行了？是一个什么样的原因？是不是不做手术的话，连两三个月都活不过去？
1.大胯骨摔断了，两个月后去世应该没属于正常。
2.胃癌发现的时候应该是属于症状已经明显，到了那个时候，本身就已经很危险了，去世时间不能强加在医院治疗方面了。
3.我只能说，癌症病情发展起来真的是非常非常快。
【侯傕的回答(2票)】:
手术的本质就是有计划的人造创伤。
术后效果好不好，就跟摔了一跤能不能长好一样一样的。
每个人都是独立唯一的，出了什么结果就是什么结果，没啥好说的。
【大饼哥的回答(4票)】:
老年人做手术后，血栓是一大致命问题
【慕容喵的回答(1052票)】:
结局1：没做手术，活了。
家属：你看看，我说什么来着，这根本就不用去医院，差点花了那冤枉钱。
结局2：没做手术，死了。
家属：老人吧，一把年纪了，我们也不想让他受那罪，多痛苦。
结局3：做了手术，活了。
家属：哎呦喂，这老人身子就是硬朗，这么大的手术哎，好好养养吧。
结局4：做了手术，死了。
家属：你看看我说什么来着，老人不能做手术，伤了元气啦，静养多好啊，你们不听。
医院：怪我喽？
【苑青的回答(4票)】:
我们实习的骨科上个星期刚做了一例101岁老奶奶的手术。查房的时候主任告诉我们说，记住这个病人，绝对是一例传奇！
当然元气这个说法我们的老师有时候也会用，主要用于跟病人和家属沟通的时候忽悠人专用。。。(ーー゛)
【jamesr的回答(5票)】:
所有的死亡都是有生理原因的，要看和手术有没有关系，得看这个原因是不是由手术造成的。题主的几个例子都没有提供具体的死因，唯一提及的就是最近做过手术，这样根本没法给出结论啊！
逻辑上，先后出现的事件是有因果关系的必要条件，但是仅仅是因为出现了先后时间，就觉得冥冥之中有种神秘的力量让他们有因果关系，这样真的不是想太多？
【朱众的回答(33票)】:
我讲个真实的故事吧。
我爷爷80多了，前几年得了喉癌，去医院查，一查不要紧，已经扩散了，是喉癌加食道癌。我爸自己就是脑外科主任，这辈子切了无数肿瘤，最终也躲不掉。他问遍了全哈尔滨的肿瘤的专家，结论都是“岁数太大了，别动刀了，好好享受剩下的时间吧”。
我爸不服，于是我妈屁颠屁颠的跑去上海，借着同学关系找到熟人专家，到处问，最后的结论大概是“不动刀，半年寿命。动刀，有一定几率能延长3年寿命，但是很有可能（好像是95%）之后不能说话了。”
拿着这么个结论，我爸和他叔、他大姐一起，瞒着我爷爷，讨论该怎么办。别人的意见都是“这么大岁数了，动刀太辛苦了，好了也不能说话，活着也没劲啊”。结果是，我爸力排众议，坚持要求做手术。
最后就做了手术。
现在快5年过去了，我爷爷该吃吃，该说说，吃嘛嘛香，人也没瘦。我爸要是不跟我说，我都不知道我爷爷做过这么大的手术，听起来声音都没怎么变。
后话，我爷爷手术完了之后很成功，家里人都非常高兴，唯独他不知道，一直以为是良性肿瘤（不是癌症）。于是他总是埋怨我爸，说这么点儿个病给他折腾到上海去了，折腾那么长时间。不过我爸依然坚持不要告诉他，怕他岁数大了，心理负担重，反倒不好了。
故事讲完了。
//凭借着我碎片的回忆和我爸的只言片语拼凑起来的，专业人士发现什么地方不太对，应该是我记错了，请在评论里告之，谢谢。
【白猫转转风的回答(1票)】:
我觉得忍耐疼痛也是很费力气的， 老人的身体弱，坚持不住花大力气忍受疼痛，甚至被疼痛累死。
手术后气力不足，精神头不足都很容易崩溃
【XjAcKs的回答(0票)】:
借用一句话：“如果一个治疗方法能让患者在治疗后胃口正常、大小便正常、晚上能一觉睡到天亮，那么这个治疗方法就是对的”。
手术这个方法，上述任意一点都做不到，所以我认为肯定是大伤“元气”的。
【生番大野人的回答(12票)】:
所谓“元气”完全是中医的概念，不过我大中医根本没有手术这种东西，所以你这个问题其实是有点无厘头。举个简单的例子，一个手术做了1000个患者，里面可能有10-20个你说的“做完手术很快就不行了”我们可以认为这种人做手术是“亏了”，但是一定有500-600个人是“做了手术很快就好了”，可以认为这种人做手术是“赚了”， 剩下的人基本可以认为“持平”，死亡的那几个人具体原因太多太复杂了，但绝对不是什么元气，高龄做手术的我见的多了，恢复很好的也是太多太多了，不知道说道这里你明白了没有，现代医学实际上算的是个概率，一种治疗只要能让绝大多数患者受益，就是值得尝试的好治疗，反之，无论再好的治疗，也一定会有多少有一些患者无法受益甚至缩短了生命，更重要的是现代医学没有办法回答谁会是那个“赚了”的谁会是那个“亏了”的，你之所以会形成这样的观点另外一个重要的原因是少部分“亏了”的病人大多会到处宣扬，这个好理解，毕竟家属是经历了较大的损失，而那600个“赚了”的肯定不会到处大喊自己赚了，实际上他们也根本不会意识到这个问题，认为花钱了就要治好，就跟去饭店吃饭一样,这才是中国医疗最可悲的地方!
【程序员鼓励师的回答(0票)】:
但不致死。
【ChristopherYang的回答(0票)】:
标准答案是缺乏运动和抵抗力下降，高中生物老师教的
【木子的回答(38票)】:
为什么有些老年人拄上拐杖之后，没过几年就死了？是不是拐拐杖导致元气大伤？
为什么有些老年人抱了曾孙之后，没过几年就死了，是不是抱曾孙导致元气大伤？
为什么有些老年人过完百岁生日之后，没几年就死了，是不是过生日导致元气大伤？
【宦小平的回答(2票)】:
如果做完手术两三个月就不行了，是什么原因？一方面，病人的死跟手术没关系，疾病就是这样发展的。（就像匿名答案所说的）
另一方面，病人的死跟手术有关系，手术并发症（出血、手术感染等）。
是不是不做手术的话，两三个月都活不过去？能活多久谁都说不准。
面对疾病，医生一直在努力，试图掌握更多的控制权。通过统计，医生评估每次医疗行为对患者产生的伤害及带来的益处，从而决定手术与否。但统计终归统计，其不确定性仍然不可避免。所以，医生只是久经赌场的赌徒，赢不赢谁说了都不算。
【熊露清的回答(3票)】:
"如果做完手术，两三个月人就不行了？是一个什么样的原因？是不是不做手术的话，连两三个月都活不过去？"
就你这个疑问，我也说说我的看法。
首先，做完手术两三个月就不行了的事件概率相对来说是比较小的，全国做过手术的人那么多，活得好好的一大把，你可以去看疾病的生存周期和术后n年的存活率。
其次，那些术后两三个月就不行了的人要么本身年纪大，或者重病，和术后护理、营养、锻炼、病人自己的心理也有关系。很多手术都是70岁以上慎行(就像很多药物说明书写的一样，老年人慎用)，因为老年人整个的身体机能都退化了，他的胃肠道消化吸收的功能退化了，然后吃的营养物质不能很好的吸收利用术后营养这块会跟不上；服用的药物不能迅速的吸收药效会弱，而且因为没能迅速吸收一直存留在胃肠道会加重胃肠道负担损伤胃肠道黏膜进一步影响胃肠道的功能。吸收的营养物质代谢废物和药物及其代谢产物经过肝、肾等解毒排泄器官时，由于这些器官机能减退，它处理这些废物的能力也减弱了，这些废物一个个排着队等着清除，由于清除功能的减弱，大量的废物就在全身的血液里游走，在各个器官沉积，结果就是全身的脏器都被这些废物毒害然后身体机能进一步减弱！(有点像空气污染，pm2.5啥的，超过了环境的清除能力，然后又不断的有新的污染物排入空气，所有生物天天呼吸着越来越污的空气，越来越多的人得哮喘，各种癌症，基因突变，变异细菌…啊，跑题了)你可能会说平时好好的人，一年感冒都不超过2次，几十年不吃药打针balabala，没错，那是正常时，全身处于一个稳态一个动态平衡中，你这边弱了那边马上会来顶一下，就是代偿，但是！各种突然的打击如那个老奶奶股骨颈骨折，癌症(可不要小看了癌症，一般而言由正常的组织变成异常增生不受控制的组织即癌要经历长达数十年演变，正常的机体和不良生活、饮食习惯及其他因素之间长期的战斗，机体极尽其能地代偿，最终败下阵来，so，请注意，这时候机体的各方面的能力也是弱的，就说打架打这么久也会累瘫啊，何况肿瘤的一些毒副作用(比如争夺你的营养啊，直接损害所在器官的功能啊，出血啊，分泌一些乱七八糟的因子进而损伤其他的器官等等)。这个情况下，去做手术，切掉这个肿瘤，清扫周边的淋巴结，我们且说完全没有转移的情况下(小的细胞团的转移目前的医学水平也无法察觉)，撇开医生的水平，完全切除了肿瘤组织(一个癌细胞都没剩下)，还是有可能会复发，因为那几十年的不良因素造成的影响还在，体内那些你以为正常的组织细胞其实没那么正常，它们也很容易转化成异常增生的组织。所以医生会告诉你说要加强营养，保持良好的生活习惯，加强锻炼增强体质，保持心情愉悦云云，都是为了给机体塑造一个好的环境和条件，让它能处在一个好的状态上去和那些不良因素战斗。像那句广告词说的，你的体内无时不刻都在战斗。
再说说"是不是不做手术的话，连两三个月都活不过去？"
那要看情况。你举的两个例子都是癌症，这些做完手术两三个月就不行了的人，可能有极大部分不手术的话可以活得长过三个月。像胃癌，就算它一直长、转移到除脑、心等重要脏器的其他地方，不破裂大出血的话(先不说它分泌什么或者导致恶性贫血啥的)，一般再活个两三年应该都没什么问题，你可能要问那为什么医生还要给人家手术缩短人家寿命？ 医生要是知道他术后活不了三个月是绝对不会去做这个手术的！那肯定是综合了各方面的经验，衡量了利弊，肯定是觉得手术有提高患者生活、生存的价值才提出手术的建议，比如一个胃癌患者，某个期，估计不手术的话还有半年到一年的时间，但是根据国际上或国内或本院的关于这个病的资料，术后三年存活率是90%五年存活率是60%，十年存活率是30%的话，那医生肯定是建议手术咯！但是如果这个病人术后三个月就没有了那只能说很可惜，他就是那10%中的一个。
还有一些病，比如某些骨折，像股骨颈骨折，只要没有大出血，不手术的话一般也可以继续活挺久，但是这条腿可能不能动，你不能下床站立，还得忍受痛苦，什么都得别人照顾，吃喝拉撒都在床上，卧床久了，各种并发症如褥疮、静脉栓塞、免疫力低下、应激能力下降等等一系列都会到来，这还能好好活吗。题主说的那个老奶奶术后三个月就没了，七十多岁，但是我要告诉你的是我身边一八十多的老太太做了髋关节置换之后两年多了还天天挎个小篮上菜场买菜哩！所以也要看个人的情况。
馆藏&70516
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