脑梗发病在CT上查出来需要多长时间(急) - 神经内科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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脑梗发病在CT上查出来需要多长时间(急)
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各位专家！大家帮帮忙
最近我遇到了意见烦心事，我们家狗在小区里吓到了一位大妈，因为受了惊吓，当时带她去医院查出多腔性脑梗死，脑核磁查出 老年性脑改变，结果他不干，非说他以前没有脑梗，得这个病是我吓出来的，诱发，各位专家有什么证据反驳他吗？？比如这个病从有症状到CT上能反应出来需要多长时间？？有这方面的书籍吗？？因为从他被吓到急诊拍CT也就是半个小时的时间。
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应该不是新发病灶,如果是腔梗,一般发病12小时内CT査不出来
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你可以查找一下影像方面的书籍,有很多这方面的介绍
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CT上一般要24小时以上才能看出脑梗死影像学表现，CT看腔隙性梗死不是很明显。你可以从疾病的发病原因发面去反驳他
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他也可以说是诱发 说以前没症状这么一下就有反应了。 他脑核磁反应的是 轻度老年性脑改变 这个和外因有关吗？
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不是新发病灶
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算是受教了
老年人有老年脑和多发性腔隙性梗塞灶并不稀奇吧 如果没有明确症状的话 很多都是陈旧性的
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唉，这个老太太说 我的身体就是我的身体 这事不能全赖你们 我也没有打算全赖你们，可是你们家狗不吓我我发不了病啊。。。
说的我无语，大家说我怎么反驳他
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狂晕,怎么这种人啊
腔梗不属于急性改变,新发脑梗也得24小时后才显影清楚,估计这老太太也没什么体征,只要没有外伤,颅骨骨折什么的就没事,你可以坚持不是你的原因,要不就让他做鉴定,打官司,这钱不能赔!
你要底气足啊,要不然这次赔了,以后她有什么就说这次惊吓引起来的,你就惨了,会没完没了的!
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你可以这样对老太太说：大娘呀！是我的狗不懂道理，惊吓着你了，我这里向你赔不是了！本来呢，我要狠很的揍他一顿，可狗他竟委屈的哭了！他说他是冤枉的，要不是他，你还不会到检查呢！也不会发现脑子里已经存在的病，应该说是他救了你的命，你应该感谢他才对呢！
喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！
+1妙语惊人，太有才了。
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一般的病灶要在24小时后才可以发现,早期做CT检查,只是可以排除一下出血,
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1.新鲜的梗塞病灶24小时以内一般是不显影的.
2.从你的叙述中可以看出,这位大娘的腔梗应该与你家的小狗惊吓无关.
3.但是腔梗是可以急性起病的,所以这一点是欲你不利之处,你要注意了.
4.但单凭影像学是不能诊断腔梗的,即使是作核磁的话,新鲜病灶也要加权成像才能看到.
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呵呵 核磁说的是 老年性脑改变 现在老太太就说是诱发&&我怎么反驳他啊
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大家能否推荐一本书啊 我拿这本书反驳他 比如这个发病原理 CT上成像时间 不可能是诱发原因 总之是和惊吓能无关方面的教才 我好去买 谢谢大家！！！眼泪哗哗的。。。:'(
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起病半小时看到的脑梗病灶，一般是陈旧性的，与你们家的狗狗关系不大。你可以把你们的纠纷去派出所先去说明，备案，千万别私了
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不讲理的人那儿都有啊!而且还是老人...
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现在老太太就说是诱发&&我怎么反驳他啊
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是不是 出血性脑梗 情绪激动才可以诱发 而腔隙性不是
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这老太太就说是诱发 气死我了
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腔隙性脑梗塞,是一种微梗塞.一般发生在脑深部.腔隙性脑梗塞一般都很小,呈不规则椭圆或陕长形,多数直径要2毫米左右.本病的发病率很高,很多以前临床上不能诊断的病例,由于CT和MRI的应用才得以诊断.腔隙性脑梗塞的临床症状决定于梗塞的部位.相当一部分病人不出现临床症状.
本病发作后常在2周内恢复,但可反复发作,且易出现假性球麻痹、、帕金森综合症。诊断依赖CT。
本病的治疗目的更多在于预防复发。
因此，我们说该老太太，因惊吓得以较早发现了自已的疾病，利于尽早进行预防性治疗，对维护老人的健康有好处。
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1、应努力做好对老太及其家属的耐心说服工作，态度要好，原则问题不能让步。2、尊重科学，可以建议其去她自己相信的医生那里检查，令其消除顾虑。
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呵呵 最新情况和大家汇报一下：目前老太太已经不拿脑梗说事，他现在和居委会负责调解的主任反应：他因为惊吓受到了强烈刺激，目前天天去看神经科，精神方面出现了问题。。。
晕死。。。
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CT上一般要24小时以上才能看出有时甚至需要48~72小时
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怎么现在什么人都有呀 狗吓一下就得梗塞拉 而且半小时CT就显影 不太可能,就是想让你陪偿她的精神损失费吧
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小狗委屈的说：这就是传说中的人咬狗啊！天大的冤枉啊！
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说白了，她就想诈你！
一患儿因发热，咳嗽来住院，诊断为“肺炎”。打了一天针后，仍发热，患儿母亲“发神经”：“医生，怎么打针后越打越，你们可要负责任！”我当时无语，懒的和她解释，最后想了一下，还是说了一句话：“你去上级医院吧！”
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对于她这么说你可以让她拿出没有梗塞的证据，另外腔梗在老年都有，而且不可能因为惊吓出来，脑出血还可以。梗塞的病因没有惊吓。权威书籍中可以帮助你。比如人民卫生出版社的“神经病学”，“脑血管学”
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这种事并不新鲜，你应在解释与你的狗狗无关后，找中介人协调解决，可能得赔些钱。如果你当时解释之后，买点水果，可能已经解决了。必要时得恩威兼施。
Powered byCT显示我轻度腔梗，请问我到底是脑梗吗
来自于：内蒙古|
提问时间： 13:06:00|
基本信息：
病情描述：
我夏天做的CT报告显示左侧基底节区轻度腔梗，我昨天做的核磁共振显示检查方法，T1WI，T2WI FLAIR 矢状位：T2WI 检查所见 双侧大脑半球，基底核团对称，，灰白质对比自然，脑实质内未见明显异常信号，脑室系统无明显扩张，脑沟池裂未见明显增宽，中线结构居中。左侧上颌窦内可见类圆形长T2信号结构。 诊断意见 脑MRI平扫未见异常，左侧上颌窦囊肿，请结合临床。请问我到底是有脑梗没？还有这个窦囊肿严重吗
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医师/住院医师
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病情分析：
你应该没有脑梗的，核磁共振比ct看的清楚的，还有就是这个年龄一般不会得脑梗的，你有上颌窦囊肿最好是手术治疗比较好
指导意见：
你如果平时没有头晕头疼的症状那也可以先观察看看，定期做检查如果有症状最好是手术治疗
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妇产科医生神经内科专家表示：是不是脑梗，简单做3个动作就能早知道神经内科专家表示：是不是脑梗，简单做3个动作就能早知道健康选修课百家号脑梗，是一种发病率、致残率、死亡率都极高的一种心脑血管疾病，多发于中老年人，但由于饮食及生活及生活习惯的改变，脑梗已经出现年轻化。作为一种常见的突发性疾病，以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主症。脑梗都是突发多，那怎么在第一时间就识别出来自己是否脑梗呢？神经内科专家表示，如果想第一时间识别是否脑梗，简单做3个动作就能早知道！1、是否能复述一句完整的话，如果发现很难连贯说完一句话，且说话含糊不清就要注意了；2、露出牙齿微笑，如果很难露齿微笑，或者笑得很僵硬，也要引起重视；3、举起双臂，保持10秒以上，如果上肢无力举起，此时要及时送医院了。如果以上3个动作，有1个完成不了，就表示有脑梗的可能，尤其是对于45岁以上的中老年人群更要引起重视，最好及时去医院做头部CT检查，来确定病情。如果没有，也要通过积极预防脑梗的来袭。日常生活中预防脑梗的4大措施，做好了，脑梗基本不会找你麻烦！一、预防脑梗要多吃血管“清道夫”脑梗的发病机制主要为动脉粥样硬化导致脑动脉出现明显狭窄或闭塞所致，所以预防脑梗疏通血管、清除血栓就变得十分有必要。在饮食上，可以多吃具有血管“清道夫”美誉的食物，受到大众认可的有大蒜、木耳、芦笋、姬松茸、大豆、海带等。其中最值得推荐的是芦笋与姬松茸两种食物，有血管“保护神”之称，现代药理发现，它们所含的芦丁、天门冬酰胺、亚油酸、核酸等有效物质，在清理血管垃圾、软化血管、预防冠心病、脑梗、心梗上具有直接作用。临床上，更是将它们的有效物质提取出来辅助防治多种心脑血管疾病，如姬松茸芦笋复合菌发酵液。二、预防脑梗要避免寒冷的刺激冬季脑梗发病率高，因为人体在低温状态下，会造成外周血管会收缩，引起血液粘稠度增加，当血管阻力及血压的上升，心脏负荷增加，就极易诱发脑梗。所以在严冬一定注意防寒保暖来避免血管受到寒冷的刺激来预防脑梗。三、预防脑梗要多动适当多动可以增加脂肪消耗、控制体重，同时也能减少血液中胆固醇沉积、提高胰岛的素敏感性，对调整血脂和降低血压均有极大益处。老年人群可以根据自己的情况选择锻炼项目，以有氧运动为主，不要做剧烈运动。也可以做简单的运动，如伸伸懒腰、活动手指、摇摇头晃晃脑等。四、预防脑梗要积极治疗原发病脑梗的发生与其他病症的发生是分不开的，如高血压、高血脂、心脏病、动脉硬化、糖尿病等，所以对于有原发病的患者，控制好自身疾病的危险，也能达到预防脑梗的目的。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。健康选修课百家号最近更新：简介:健康是一门学问，但修行在个人。作者最新文章相关文章轻度脑梗塞怎么办
来源：网络
发布者：xiaobai
病例一：病情描述 :轻度脑梗塞怎么办以后应该注意哪些检查结果是右额叶见片状低密度灶，边缘模糊，幕上脑室略扩张，边缘圆钝，脑沟裂增深增多，中线结构居中。腔隙性脑梗塞，轻度脑积水，轻度脑萎缩怎样治疗和以后注意哪些方面会不会有什么问题问题回答 :病情分析：您好;治疗是根据病情而定．大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。指导意见：可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是，血管扩张药及活血化瘀药物，一定要掌握用药时机，不能盲目使用，不能使用过早，否则，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。与此同时，还应注意控制血压，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。病情分析：患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,指导意见：也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的，还要注意功能性锻炼。病例二：病情描述 :轻度脑梗，怎么办？需注意那些？头晕,头痛有大半年平时需注意那些,如何治疗.问题回答 :病情分析：您好,首先要确定病人是否有高血压,糖尿病等老年病,因为脑梗一般都伴有这些病,要先控制这些疾病才可以预防脑梗的再次发生.指导意见：预防脑梗,心梗等最好的药就是阿司匹林,既便宜又好用,75mg一天只用一次,可以有效的防止脑梗的发生. 病情分析：轻度脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见.临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中,记忆力下降,轻度头痛头昏,眩晕,反应迟钝等症状.该病的诊断主要为CT或MRI检查.而轻度脑梗塞如果成为多发性的,则可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆.指导意见：1,坚持用药治疗.就是在一个较长的时间内坚持可靠的中西药合理并用的多靶点防治,因为脑梗塞复发率高,而且复发远重于初发,我国由于二级预防（改善症状,防止复发）工作做的不好,脑梗塞复发率是国际平均水平10%的3倍,目前我国也针对于此特意拨款研发了我国首个着眼二级预防二次研发了一个现代中药（天欣泰血栓心脉宁片）,它是临床主要应用于治疗脑梗塞（轻/重度脑梗塞）的长效中药,具有对脑梗塞形成主因-血液和血管病变持续防治的作用,能够为轻度脑梗塞患者创造一个良好的脑内环境,能够有效的防止动脉硬化粥样斑块形成,进而防止血栓再次产生；并且能够对已发生的病症进行多靶点治疗,改善脑组织血氧供应,防止病变发生以及进展,是临床治疗脑梗塞安全可靠的主要中成药物之一.　　2,良好的饮食习惯.过多食用高糖食物,可使血液粘稠度加重；饮食过咸可导致血液凝滞；吸烟,饮水过少,不吃早餐等生活习惯也可使血液粘稠度增高而诱发血栓形成.日常生活中应保证足量饮水,睡前一杯水,起床一杯水.如有必要,半夜加一杯.　　（1）要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果.有些食物如洋葱,大蒜,香菇,木耳,海带,山楂,紫菜,淡茶,魔芋等食品有降脂作用.　　（2）平时宜吃清淡,细软,含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸,炖,熬,清炒,氽,熘,温拌等烹调方法,不适宜煎,炸,爆炒,油淋,烤等方法.　　3,适当参加体育锻炼.如慢跑,散步,柔软体操,太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白,对动脉粥样硬化有极重要的防治作用.应注意在体育锻炼过程中防止意外,如摔跤,骨折,扭伤等.锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度.　　4,保持情绪稳定.情绪过于紧张,可引起血管痉挛,血压骤升,血液变稠,从而影响人体正常血液循环,诱发血栓形成或血管破裂.而且健康的心态更利于脑梗塞病症的恢复.　　脑 病例三：病情描述 :有轻微脑梗塞怎么办主要症状:头晕发病时间:7年化验检查结果:轻微脑梗塞问题回答 :有高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围.定期进行血液流变学检,血黏稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林100 毫克每天.另外口服：尼莫地平 西比灵 丹参防止复发,一定要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复.开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲.运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外.上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等.情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗. 患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊,华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的,还要注意功能性锻炼. 病例四：病情描述 :轻度脑梗塞如何治疗长期高血压史，有头晕感觉，近来感觉头晕加重，感觉腿无力，身体发颤，神志清问题回答 :脑梗塞治疗用心脑疏通胶囊卡托普利阿斯匹林甘露醇（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好，中药龟-龙-脑-康扶正固本,软坚散结,补益肝肾补气养血,滋阴培元直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复。脑梗塞属于高复发性的慢性脑血管意外疾病,病人出院后仍需按医生嘱咐坚持服药,控制好高血压,高血脂,糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查.常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物,脑保护营养药物等以及中药治疗.建议在医生的指导下使用!病例五：病情描述 :轻度脑梗塞怎么治疗，挂点滴吗？患者性别女:患者年龄 46CT检查大脑左右都有轻度梗塞,医生要她用他们医院的生物能量点滴.有这种药吗?问题回答 :你好!
脑梗塞病人需溶栓治疗,只有清除血栓,疏通血管才能痊愈.所以溶栓是关键.急性脑梗塞的预防治疗与康复脑梗塞主要由高血压,高血脂,脑动脉硬化血栓形成及糖尿病,心脏病,动脉瘤碎片所致.预防：控制好血压,治疗原发病,降脂溶栓,疏通血管,净化血液,减少血栓形成,延缓动脉硬化,降低危害因素,预防脑动脉硬化血栓形成.经常检测,发现问题早防早治；心态平和,生活规律,低盐低脂清淡饮食,多喝水,少烟酒,多吃蔬菜水果,减肥,加强运动锻炼.治疗：缺血性脑血管病急性期的治疗（脑血栓脑梗）：溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）,吸氧,抗凝,合理降压,保持大脑灌注,降颅压,防止脑疝与水肿,控制感染,积极治疗原发病,溶栓时间窗外结合中药活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血管,血液内环境,尽快恢复大脑供血,减轻大脑损伤,降低后遗症（发病前后同时可服用,发病前预防,发病后治疗,康复治疗服用越早治愈率越高,预后越好）.康复：缺血性脑血管病的康复（脑血栓脑梗）：通过急性期治疗后,大部分病人留下不同程度的后遗症,这就要求及时康复治疗,提高患者生活质量.首先控制好血压,把血压控制在合理水平,同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药）,有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势,中西结合,综合康复,提高疗效,使患者恢复到最佳状态.
中药：《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生；解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木,行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症,言语不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑梗塞）效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.
针灸：根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复.
按摩：帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩；控制感染,防止褥疮发生.
药浴：通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复.
训练：加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练：帮助功能恢复.
坚定康复信心,控制情绪波动：告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复.
养成良好的生活习惯：生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟,不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠.
定期检查,做到无病先防,有病早治.有效预防复发.有需要直接咨询.祝早日康复! 可用中药治疗,比点滴效果好,脑栓塞,中风偏瘫,脑中风后遗症,可分为出血型和缺血型两大类,前者包括脑出血和蛛网膜下腔出血,后者包括脑血栓形成和脑栓塞,上述两大类病症采用祖国医学异病同治的方法,收到了良好的效果. 现介绍一中药奇方可使你完全康复.处方：虻虫三克,水蛭三克,地龙三克,三七二克,金喜贝粉一克,血丹浸膏八克,每日3次开水送服此方具有抗凝,溶栓,止血,降脂,扩充血管,改善微循环等双向调节作用,治疗出血性和缺血性中风后遗症,脑栓塞,中风偏瘫,屡治屡效.一般轻者20天症状消失,能进行脑力劳动和一般体力劳动,生活完全自理.重者连服3-4个月亦能治愈. 因我比较忙,不经常在电脑旁,如有疑问请与我直接联系,以指导你正确用药. 病例六：病情描述 :轻度脑梗塞症状有谁知道轻度脑梗塞的具体症状是什么吗?可以详细的说明一下吗?问题回答 :如果没症状可不用治疗,也不需紧张.轻度脑梗塞的具体症状是什么?如脚麻,手麻,嘴歪,偏瘫,失语等 病情分析：原发疾病少,并且经CT或MRI检查,脑梗塞部位单一及血栓面积小,临床症状不明显的脑梗塞均为轻度脑梗塞,腔隙性脑梗塞多为轻微脑梗塞.轻微脑梗塞的防治重点在于：一是改善脑梗塞如肢体发麻,头晕头痛等症状；二是防止脑梗塞复发甚至进展成为严重的多发脑梗塞.指导意见： 轻微脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见.临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中,记忆力下降,轻度头痛头昏,眩晕,反应迟钝等症状.该病的诊断主要为CT或MRI检查.而轻微脑梗塞如果成为多发性的,则可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆. 病例七：病情描述 :轻度脑梗塞用不用长期服药右腿不灵活,感觉沉重2009年11月问题回答 :病情分析：您好：您咨询的脑梗塞的问题指导意见：根据您描述的情况应该继续使用药物治疗,需要终身服用药物,平时应该服用阿司匹林肠溶片等药物治疗预防下次梗塞发作,后期饮食也是非常重要的,饮食要求为：限制脂肪摄入量.每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄.低盐,限制精制糖和含糖类的甜食.多食用鱼类补充蛋白质软化血管,同时应该多喝水减少血栓的机会,祝早日恢复! 平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样.最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯.心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药配合中药龟-龙-脑康,防止脑梗塞复发,有需要可直接咨询
在寻医问药你还可以
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