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婴幼儿重症肺炎的护理心得
　　摘要：目的：探讨重症肺炎患儿的护理措施及对预后的影响。方法：对2011年2月到2012年10月收治的36例重症肺炎患儿的资料进行统计，对患儿进行全面且有针对性的护理，同时将相应的心得体会进行总结。结果：对患儿采取相应的护理措施后，患儿症状与护理前比较，差异均有统计学意义（P<0.05，见表1）。36例重症肺炎患儿无1例死亡，治愈30例，好转6例，全部患儿痊愈出院。结论：在重症肺炎患儿在治疗过程，对重症患儿给予全面有效的护理措施，及时观察病情的变化和发展，能防止各种并发症的发生，提高患有重症肺炎的婴幼儿患者的治愈率。 中国论文网 http://www.xzbu.com/1/view-5244080.htm　　关键词：重症肺炎婴幼儿护理心得 　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】（6-02 　　小儿肺炎是指不同病原体或其他因素所致的肺部感染而导致的一种炎症，常伴有促、咳嗽、发热、气呼吸困难和肺部固定湿?音等临床表现[1]。而对于重症肺炎除了上述临床症状外，还伴有全身中毒症状并累及其他系统而出现合并症。由于小儿年龄小，免疫力低下，病情严重易变，目前重症肺炎已经成为儿童致死的重要疾病之一，尤其是5岁以下的幼儿，死亡率可高达21%[2]。我们对于重症肺炎应当给予高度重视，密切监护儿童的病情发展，精心护理呵护。本研究根据从2011年2月到2012年10月收治的36例重症肺炎患儿的资料及具体护理措施，现整理作以下报告。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。按照随机抽样的方法，选取从2011年2月到2012年10月来我院就诊的36例重症肺炎患儿，并进行相关的体检。其中男孩20例，女孩16例，年龄在1到4岁之间。患儿的主要临床表现为咳嗽、咳喘、呼吸急促、鼻翼煽动、口唇发青、面色苍白、三凹征，并且拒绝进食或拒乳。所有的患儿均符合WHO小儿重症肺炎的诊断标准[3]，且所有的自然资料无显著的统计学差异。 　　1.2护理方法。重症肺炎的治疗包括药物抗菌治疗，营养支持，呼吸支持，加强痰液引流，以及免疫调节，防止多脏器功能衰竭等。有效的抗生素治疗是治疗的核心，可预防多器官系统的功能衰竭，对合并心力衰竭患儿给予强心、利尿等处理。对36例重症肺炎患儿用上述方法进行治疗，同时患儿进行全面的监护和针对性护理，以下详细记录护理措施及护理心得。 　　1.2.1改善环境：患儿的病房要经常通风，保持空气新鲜和流畅，防止因缺氧而加重呼吸困难。此外对新生儿应当注意保暖，可以减少氧的消耗，改善缺氧的症状。对哭闹不止的患儿适当给予少量的镇定剂，以防加重缺氧的症状，同时也给病房其他患儿提供一个安静、舒适的睡眠环境。 　　1.2.2正确卧位：令患儿卧床休息，取半卧头侧位，以利于呼吸道的顺畅，将呼吸道的分泌物排除，改善机体缺氧的情况，并且定时给患儿翻身、轻拍背部，同时注意观察呼吸频率、幅度的改变。 　　1.2.3合理膳食：患有肺炎的婴幼儿因消化功能减弱，并且进食快会影响呼吸，从而导致呼吸因难，所以，对患有肺炎的婴幼儿不要勉强喂食。另外为避免呛入气管，进食和服药时宜将婴儿上身抬高。重症肺炎患儿多因高热、呕吐、腹泻等原因丢失大量水、电解质，适当给患儿补充水、电解质、维生素，并给予高热量易消化的食物，提倡母乳喂养，喂养定时定量，少量多次，不过过饱而影响呼吸功能。 　　1.2.4观察病情：在患儿在住院治疗时，医护人员应注意密切关注患儿的体温、咳喘、呼吸频率、面色及精神状况等体征的变化。如果患儿无腹胀、肠鸣音减弱或消失，应立即检查，以便及时发现中毒性麻痹。如果患儿出现烦躁不安、心率加快、气急、呼吸困难、肝在短时间内明显增大是心力衰竭的表现，应及时报告医生，准备强心利尿药物，并减慢输液速度，以便及时应。重症肺炎患儿病情严重，容易产生各种并发症，因而在监护室内配备中心吸氧、负压吸痰、心电监护等抢救器械[4]。 　　1.2.5静脉输液：严格控制输液速度，注意液体量不可过多，以防水肿和心衰的发生。尤其是合并心力衰竭的患儿不能输入过多的液体[5]。可应用微量泵输液，能使药物持续稳定的进入机体。此外，静脉注射丙种球蛋白可改善重症肺炎患儿疾病的严重程度，具有良好的应用价值。 　　1.2.6高热的护理：对于一般发热可进行物理降温，可用酒精浴、冷湿敷头部，对于有些肺炎患儿持续高热则可引起抽搐，呼吸困难，甚至窒息，必要时采用药物降温。对伴有烦燥不安的患儿，可用10%水合氯醛保留灌肠等措施，尽量使患儿安静，减少机体有耗氧量。 　　2结果 　　经过医务人员及护理人员的精心治疗，在一般疗程为8～10天，36例重症肺炎患儿无1例死亡，治愈30例，好转6例，全部患儿痊愈出院。 　　患儿在治疗期间对病情的观察、呼吸频率、脉搏、面色等与护理前的相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果如表1所示，其中括号外表示有该病症的患儿例数，括号内为所占比例。 　　3讨论 　　小儿重症肺炎是儿科常见的疾病，多是由呼吸道合包病毒所致，其发病年龄小，常见于2岁以内，小儿的呼吸循环功能不健全，免疫抵抗力低下，致使容易出现呼吸道感染，故有效地预防和治疗重症肺炎，降低死亡率，对重症肺炎患儿至关重要。因而在儿科的临床护理工作中，护理人员应有高度的责任心，采取有针对性的护理措施，及时观察病情变化和发展，控制并发症的发生，提高重症肺炎的治愈率。参考文献 　　[1]崔焱.儿科护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社， 　　[2]易慧，谢灿茂.重症肺炎临床及预后因素分析[J].中华医院感染学杂志，）：56 　　[3]潘黎明，周莉，仉妍.小儿重症肺炎的护理体会[J].吉林医学，）： 　　[4]张友芬.80例小儿重症肺炎患者护理分析[J].中国医药指南，）：14-15 　　[5]陈爱萍，张宁.肺炎支原体感染患儿肺外并发症的观察与护理[J].护理学杂志，）：37
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新生儿重症肺炎可以治好吗
新生儿虽发病率高，但如果及时到医院就诊，得到合理治疗，护理，治愈率较高，预后良好。最主要的还是预防为主：1、正确的喂奶妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象时，应及时抱起孩子，拍拍后背。如果孩子比较严重，并有发憋，气促等情况，要及时到医院就诊。2、断绝病毒传染在日常生活中，家庭成员是引起的主要原因，所以家庭成员都要积极避免。平时注意室内空气流通，避免受凉，衣被适度，室温不宜过高。密切接触新生儿的家庭成员若患有道或呼吸道带菌，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿，由于新生儿抵抗力差，大人患普通感冒，孩子就有可能患。
（责任编辑：吴洁媚 ）
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新生儿肺炎严重吗？新生儿肺炎是新生儿期的常见病、多发病，在新生儿感染性疾病中占首位，往往起病较急、病情较重，是新生儿死亡的重要原因之一。
新生儿肺炎严重吗？新生儿肺炎是新生儿期的常见病、多发病，在新生儿感染性疾病中占首位，往往起病较急、病情较重，是新生儿死亡的重要原因之一。
新生儿肺炎是一种很正常的疾病，但通常被认为是传染病，那么新生儿肺炎到底是不是传染病呢？下面看看专家的介绍。
新生儿肺炎是新生儿常见并发症之一，多由于宫内感染或者分娩感染造成，如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、 新生儿肺炎的症状。
新生儿肺炎护理措施有哪几种？肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状为发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，……
相关健康数据
擅长：对慢支、肺气肿、肺炎、支气管哮喘、肺癌、气胸等诊治有一定研究。对呼吸系疑难危重病诊治有较丰富经验。
擅长：呼吸道疾病与结核病的诊断和治疗，在支气管炎、肺心病、哮喘、肺癌方面有独到见解。
擅长：慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭的综合治疗，肺癌的早期诊断及恶性胸水的治疗，重症哮喘的急救。
副主任医师
擅长：擅长领域为介入呼吸病临床应用，主要包括：①各种良、恶性气管、支气管狭窄、软化经支气管镜介入诊疗; ②...
中山大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……新生儿重症肺炎
新生儿重症肺炎
发病时间：不清楚
病情描述：朋友孩子出生15天送到医院，经诊断重症肺炎，后转医院经确诊，系重症肺炎、呼吸衰竭。我们要放弃治疗吗？
新生儿重症肺炎，由于西医对于治疗间质性肺炎一直没有特别有效的方法，无法治愈，西医治疗的最终结果都是出现呼吸衰竭和心力衰竭，导致死亡，因此本病被称为“亚癌”。给你介绍个偏方！用很多很多大蒜捣烂！然后放在密封的盒子里！用习惯不停的闻！我认识个人是抗药性肺炎晚期！就这么治好的！希望你孩子早日康复！
新生儿重症肺炎，肺炎是常见但是又可能非常严重得病，朋友孩子都三岁了，前不久还得了肺炎，都住进了重症监护室，生命垂危，现在想起来都害怕。现在肺炎是5岁一下小孩中死亡率最高的病，而且现在的肺炎不好治，起初又容易被误诊，并发症也多，你想，呼吸困难了，人的生命是不是受到威胁。
新生儿重症肺炎护理：宝宝在吃奶以后喉部会有痰声，这是口腔中奶液未咽下或有少量胃食道返流所致，不必紧张。喂奶以后应常规将宝宝抱起，轻拍其背部，让其将吞咽至胃内的空气排出。情况如何应该去问NICU的医生，后遗症要看有没有中枢神经受累，出院后到儿童保健或儿童康复科门诊随诊
新生儿重症肺炎，间质性肺炎的最大特点是：起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的绝症。由于西医对于治疗间质性肺炎一直没有特别有效的方法，无法治愈，西医治疗的最终结果都是出现呼吸衰竭和心力衰竭，导致死亡，因此本病被称为“亚癌”。
新生儿重症肺炎，新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
疾病百科&·&败血症
由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程，病情重，预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程，在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态，也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损，防止细菌感染。&宝宝住院110天，回家18天，重症肺炎又进ICU了【早产儿吧】_百度贴吧
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宝宝住院110天，回家18天，重症肺炎又进ICU了收藏
心情无法形容。心很堵。那两天哭闹得很厉害，以为他肚子疼，抱着去大医院，省医以为是疝气问题，叫去儿童医院，儿童医院外科看过疝气没问题，内科医生看见马上抱去抢救室，因为哭得口唇发黑了，虽然一路上给氧气他。昨天下午在抢救室观察很稳定，不用呼吸机，不用胃管。到晚上手续办好，进了icu，几个医生轮流谈话签名，医生说去看一看小孩才回家吧，换好衣服浸塑，才看了一眼，马上不对劲，那时正在雾化，脸上发黑，血氧跌到27，20，十几，0，心率跌到80多，由不对劲开始护士就拍他，手动呼吸机帮他呼吸，医生，其他护士马上赶到抢救。我们站在一边很害怕。医生发现我们还在，才叫我们出去等。后来医生出来，说刚又一次这样，问我们上不上呼吸机。当然上。上完呼吸机，过了一段时间稳定下来，再去看了一次，才回的家。今天去探视，医生说很难打针抽血，明天要打脖子那里，有风险。看着孩子难受。长得这么好，为什么就这样呢。有5.2kg了。27+4出生，1月12号。我是不是该放弃，让他别这么难受？
都5.2kg了，长的这么好为什么要放弃！肺炎能治好，宝妈别轻易就说放弃宝宝。
我家也是，莫名其妙肺炎就严重了。不过没你家那么厉害，血氧能自己回上来，就是心率比较慢最慢的时候一分钟才20几次。呼吸很重，没发热，只有咳嗽。放弃什么啊？好不容易保下来的，宝宝会没事的。最近季节变化，吧里肺炎住院的宝宝多了去了。
加油一定会没事的[PERSON WITH FOLDED HANDS][PERSON WITH FOLDED HANDS][PERSON WITH FOLDED HANDS]
5.2kg？那不是有十斤多了？别放弃，加油，会好的！
我家的情况跟你一模一样，也是84天出院回家一个月感染支原体肺炎，16号进了PICU第三天上了插管的呼吸机，我当时也是接受不了问医生可不可以放弃，孩子也是5.2公斤，医生跟我说还不到放弃的时候，这样对宝宝不公平，可看到他这样，以后的路又怎么走，心都在滴血
我家是1月11日生的住了三个月保温箱，出院二十天又肺炎住重症四天普通6天出的院现在体重才八斤多
请问一下是什麼原因造成肺炎的呢？希望你的宝宝快点好起来，为他祈福
我宝宝35周
也是肺炎住进了监护室
我们的宝宝都会健健康康回到我们身边的
可以打picc。虽然有风险。但是孩子打针不用遭罪啊
情况不好，刚刚又看了一遍才反应过来。宝宝自己血氧跌了回不上来。有脑损伤吗？
你们回家宝宝吃奶量怎么样呀，我儿子不怎么吃，就吃医院的一半
我家儿子也是保温箱住院40天，出院7天，肺炎又住院10天，不要放弃
孩子这几天怎么样了，我宝还没下呼吸机，说是从周一开始参数有所下降，氧浓度也有下降，算是炎症刚开始有所控制了吧
今天去看孩子，氧浓度25，呼吸机参数19，等探视完毕医生准备尝试撤机。停了镇静剂，孩子显得有点烦躁，特别这么嘈，他睡觉不喜欢嘈。还会有发绀，不过血氧会上去
你宝这情况是揪心的，但也别轻易地说放弃，宝贝毕竟小，确实是难带，只要支气管发育正常，多点耐心吧，相信医生，大医院医生见多识广，我们觉得很严重但他们却是见多了，宝贝会没事的，我再南京住院治疗期间隔壁床的宝比你家还严重人家也挺过来了，宝妈加油，相信宝宝一定会闯过难关的，祝福
嘴巴有一点白沫沫和泡泡就不能轻心，刚回家头3四个月最容易这个病了，我们也经历过，但没有那么严重，没喂养好，招风什么的呛奶，都会是原因
已经撤机了吧？好消息！同是27+4 还没出院 我们第二十七天撤机 昨天也是因为吸入性肺炎呼吸机又戴上了 还不知道什么情况了
孩子撤机了，这几天血气还有点高，还需要在icu观察稳定后才可以转出普通病房。今天也出现过呼吸暂停情况。明天就是六一儿童节了，看着各位家长为孩子准备的礼物，他们高兴的玩耍，我也很希望孩子赶快回到身边健康成长。同时也祝愿吧里各位早产宝宝，健康成长。
宝贝加油！
宝贝加油！
我家宝宝不是早产儿，也得了肺炎。
宝妈。你知道吗？看到你说要放弃。我真的发自内心的想发火！你为什么要放弃？当初他生下来生命垂危的时候都想着要救她。现在十多斤了你说要放弃。我们家当时出生的时候心肺都没长好。没呼吸。我们都救了。老是想着放弃。他是你身上的肉啊。不能放弃。只要有最后一丝希望都要救！
没事的，我宝宝也是早产儿，她2个多月的时候也得了很严重的肺炎，住ICU都住了一个星期多，后面还是好了，她这么小的宝宝得肺炎，一般都是很严重的，不过不用担心，能治好。
是不是咳就是肺炎的前兆呢？
今天下午去看已经转了二级护理。胃管，氧气，心电监测全部摘了。可惜的就是找不到主管医生问病情。明天我要一早坐车去，等医生查房。辛苦点也愿意。每天都有惊喜啊。现在会逗笑呢，努力教他笑出声。
一下回到解放前，康复了差不多准备出院，又来个重复病毒感染。又要往icu送，唉。不懂说
你要坚强，相信宝宝也坚强，怎么能轻易放弃他，我们没有权利放弃宝宝
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&新生儿重症肺炎一般需要治疗多长时间
新生儿重症肺炎一般需要治疗多长时间
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新生儿重症肺炎一般需要治疗多长时间
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
擅长：呼吸系统、内儿科的消化系统疾病，及妇科疾病的诊断与治疗。诊治范围：急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、肺心病、慢性阻塞性肺病、肺癌等呼吸系统疾病，小儿腹泻、急性胃肠炎、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡结肠炎、胰腺炎等消化系统疾病，阴道炎、盆腔炎、痛经等妇科疾病。
你好，根据你描述的情况，重症肺炎应该积极抗感染及止咳化痰对症治疗的，建议到医院儿科就诊，在医生指导下合理用药治疗，疾病的治疗需要一个过程的，病情严重的话，时间相对较长
副主任医师
擅长：对小儿常见病以及内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
新生儿重症肺炎一般需要治疗两周左右的，这是需要根据个人的具体情况来确定，另外也是要注意观察是不是有病发症的情况，及时的消炎治疗，另外也是要注意增强体质，才是有利于身体的恢复。另外也是要注意做好复查，可以治疗一周左右复查下。
医生回答(2)
擅长：全科
新生儿肺炎的感染途径和临床表现与年长儿的肺炎不尽相同,新生儿肺炎可以是母亲在产前患病,病原体经胎盘侵入胎儿血循环而感染；也可因羊膜早破或胎儿窒息时吸入污染的羊水而感染,生后感染多为护理不当,受凉,交叉感染等所致,其病因主要是细菌和病毒等感染,新生儿肺炎可以无明显的呼吸道疾病,仅表现为一般状况较差,反应低下,哭声无力,拒奶,呛奶及口吐白沫等.有的有发热,有的无发热,有些患儿出现鼻根及鼻尖部发白,鼻翼扇动,呼吸浅快,不规则,病情变化快,易发生呼吸衰竭,心力衰竭而危及生命.
1、提倡母乳喂养
母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭,达到防病的目的.
2、防止胎内感染
如母亲有感染以及难产娩出的新生儿有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防.
3、环境卫生
家中卧室要经常开窗通风换气,尽量减少亲戚朋友的探视,尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触新生儿,家庭人员接触新生儿应认真洗手,以防将病原体传给新生儿而患病.同时最好天天给新生儿洗澡,避免皮肤,粘膜破损,保持脐部清洁干燥,避免污染,以达到预防新生儿肺炎的目的.
因此,家长一旦发现新生儿有上述表现就应想到患肺炎的可能,应立即带孩子去医院就诊,一旦确诊应立即针对不同的病原体选用有效抗生素治疗
擅长：全科
新生儿肺炎的治疗方法：
1.胸部物理治疗 ①翻身：能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张. ②拍击背部：由下而上,由外周向肺门拍击,使小气道分泌物松动易于进入较大气道.有利于吸痰和促进肺循环.③吸痰；及时有效的清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道,促进分泌物排出.
2.合理用氧,改善呼吸功能 保持室内安静,空气新鲜,温湿度适宜.选择与病情相适应的用氧方式,维持有效吸氧.
3.维持正常体温 体温过高时予降温,体温过低时予保暖.
4.密切观察病情 准确无误地执行医嘱,保证抗生素及其他药物有效进入体内.尤其注意并发症先驱症状,注意药物毒副作用,发现异常及时与医生取得联系.当患儿烦躁不安,心率加快,呼吸急促,肝在短时间内显着增大时,提示合并心力衰竭,应给予吸氧,控制补液量和速度,使用强心药等.当患儿突然气促,呼吸困难,青紫明显加重时,可能合并气胸或纵隔气肿,应作好胸腔闭式引流的准备,配合医生穿刺,做好胸腔引流护理.
向医生提问
（小儿肺炎,新生儿吸入性肺炎和感染性肺炎）
新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高。　　以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息，严重者会因为缺氧引起大脑损伤，留下永久的后遗症(如癫痫)。
多发人群：新生儿
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（6000 —— 10000元）}