Ⅰ期手术经后路病灶清除内固定治疗儿童胸椎结核--《中国骨伤》2013年04期
Ⅰ期手术经后路病灶清除内固定治疗儿童胸椎结核
【摘要】：目的:探讨I期手术经后路结核病灶清除植骨融合内固定治疗儿童胸椎结核的效果。方法:2005年6月至2010年12月采用病灶清除植骨融合内固定治疗儿童胸椎结核9例,其中男7例,女2例;年龄3～12岁,平均7岁;病史3个月～1年,平均6个月。患儿均有不同程度胸背痛、肋间神经痛以及脊柱后凸畸形,同时伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。术前X线片、CT、MRI检查提示病变部位多发生于T4-T9节段。胸段后凸角35°～72°,平均48.2°。术前脊髓功能ASIA分级:B级2例,C级5例,D级2例。术后定期复查X线片了解后凸角变化和椎间植骨融合情况,采用ASIA分级评定术后脊髓功能恢复情况。结果:术中无大血管或脊髓损伤,术后随访16～38个月,平均24个月。所有患儿结核症状消失,无结核复发、切口感染、窦道形成或内固定失败等并发症,复查血沉正常。术后4～8个月复查X线片提示椎间植骨均获骨性愈合,内固定位置正常。最后随访后凸角12°～30°,平均19.5°,脊髓功能ASIA分级:C级2例,D级2例,E级5例。脊髓功能均有不同程度改善。结论:Ⅰ期经后路清除胸椎结核病灶彻底,椎管减压可靠,矫形效果显著,行自体或同种异体骨植骨钉棒系统内固定可有效重建胸段脊柱的稳定性。
【作者单位】：
【分类号】：R726.8【正文快照】：
儿童脊柱结核常见的后遗症是椎体楔形变,这种呈“驼峰”样外观的后凸畸形预后极差,结核病灶浸润压迫脊髓引起截瘫。特别当病灶发生于T4-T9节段脊髓血供转折区域,截瘫发生率最高[1]。由于儿童处于生长发育期,胸椎解剖和生理特点与成人不同,胸椎结核临床表现和手术预后亦与成人
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400-819-9993带蒂背阔肌肌瓣转移治疗胸椎术后慢性脑脊液漏一例--《中华显微外科杂志》2005年04期
带蒂背阔肌肌瓣转移治疗胸椎术后慢性脑脊液漏一例
【摘要】：
【作者单位】：
【分类号】：R687.3;【正文快照】：
患者男,55岁,因T2椎体骨折并截瘫术后4年余,背部窦道反复渗液2年余入院。患者1999年10月因车祸造成T2椎体爆裂骨折,致胸部乳头平面以下运动感觉丧失,在当地医院急诊行“T2椎体后路减压复位内固定术”,术后背部切口出现脑脊液漏,一直未能愈合。1月后行“明胶海绵填塞术”仍未
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