我父亲70岁，去年国庆节出现脑梗塞住院治疗，出现脑梗...
我父亲70岁，去年国庆节出现脑梗塞住院治...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我父亲70岁，去年国庆节出现脑梗塞住院治疗，出现脑梗塞原因是高血压引起的，有高血压病史3年左右，还引发高血压肾病，出院后一直在服用丁苯酞软胶囊、肾衰宁胶囊、百令胶囊等药物；出院后恢复正常，生活能自理，就是记忆力下降，行动迟缓。曾经治疗情况和效果：是，住院治疗8天。想得到怎样的帮助：出院后一直服用药物到现在有8个月，现在还需要服用药物吗？
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：心血管内科常见疾病的西医、中医治疗。
您好，您的病情比较复杂，还需要参考病人其他临床症状及体征，建议前往当地医院诊治，一般情况下这些药物需要继续服用，并控制好血压。
专长：慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析：你好，高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病，高血压及肾功能衰竭。肾小管的损害多早于肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿改变较轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症。意见建议：建议当务之急是控制高血压，其次是治疗肾病和脑梗塞。建议坚持健康的生活方式，积极治疗高血压，同时对症治疗肾病和脑梗塞。希望对你有所帮助！
职称：医师
专长：内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
&&已帮助用户：34442
指导意见：你好，根据你描述的情况，这些药物需要长期吃。还有高血压肾病，护肾的药物不能停，治疗上还要加上阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗。
高血压药物是每天必须吃的，还有阿托伐他汀也是吃的，就是没有阿司匹林肠溶片；药物是要一直吃下去吗？
回复：是的，否则容易导致肾衰竭。
职称：主治医师
专长：哮证喘证,感冒,咳嗽,肺胀,痰饮,胸痹,胃痛,便秘...
&&已帮助用户：9782
指导意见：如果是高血压肾病，为什么没有降压药，那是最基本的啊，而且脑梗后二级预防很重要
有降压药的，就是药物要吃多长时间，吃多了会不会对身体有影响
回复：慢性病一般都是终身服用，是要都会有副作用，肾功能不好则尽量避免使用经肾脏排泄药物
职称：主治医师
专长：内科、尤其擅长高血压、脑出血
&&已帮助用户：6318
问题分析：您好，从您所描述的情况目前本患者处于脑梗塞后遗症期，治疗以控制基础病为主。意见建议：建议本患者首先控制好基础病，定期进行相关检查如血压，肾功等，根据检查及时调整药物的使用。
职称：主治医师
专长：心绞痛,心肌梗死,心功能障碍,窦性心动过缓,充血性...
&&已帮助用户：19460
指导意见：你好，患者高龄，合并高血压脑梗死，高血压肾病等多种疾病。上述疾病均需要长期药物调理治疗。 如果患者对目前治疗方案有疑问的话，建议及时正规医院，内科就诊，该专科医生综合分析病情后指导治疗方案调整。不能盲目停药，以免贻误病情。
问高血压肾病：病前是高血压.脑梗塞
职称：医生会员
专长：中医内科（擅长脾胃、肝、肾病）
&&已帮助用户：8351
病情分析： 你好，高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病，高血压及肾功能衰竭。肾小管的损害多早于肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿改变较轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症。意见建议：建议当务之急是控制高血压，其次是治疗肾病和脑梗塞。建议坚持健康的生活方式，积极治疗高血压，同时对症治疗肾病和脑梗塞。希望对你有所帮助！
问我父亲72岁了，有高血压，前年脑梗一次，现在记性不好...
职称：医生会员
专长：擅长妇科常见病，不孕不育等疾病
&&已帮助用户：182844
病情分析： 你好脑梗塞的病人有的合并高血压病把血压控制好,然后就是降低血脂.食盐的用量要小,要采用低盐饮食。意见建议：建议平时宜吃清淡,细软,含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸,煮,炖,熬,清炒,氽,熘,温拌等烹调方法,不适宜煎,炸,爆炒,油淋,烤等方法.
问甘肃治疗脑梗效果好的医院？
专长：中医、骨伤、按摩
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病情分析：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧的症状，一般可输液用阿魏酸钠、胞磷胆碱等来治疗。意见建议：脑梗塞的患者在饮食治疗主要注意低盐低脂清淡饮食，在治疗上注意如果患者有高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围.定期进行血液流变学检,血黏稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林，平时要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能得到很好的改善。
问我得了脑梗塞，但现在各方面和常人一样，就是记性不好...
职称：医生会员
专长：内科系统疾病
&&已帮助用户：1280
病情分析： 动脉硬化性脑梗塞是指脑部的动脉系统中（主要为颈内-大脑中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统）的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状，旧称脑血栓形成。该病为最常见的脑血管病，占脑血管病的70%，55岁以上的老年人发病率高，男性比女性高。意见建议：饮食上因注意，同时要加强锻炼~1.对高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。
2.抗凝治疗。
3.血管扩张剂。
4.降血脂、降低血粘度5.血管手术，切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。
6.对症治疗及合并症的治疗。
问年轻时脑部受创，现在得了脑梗孔。
职称：医师
专长：内科，
&&已帮助用户：16489
病情分析： 脑梗塞是动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。意见建议：治疗：1 首先去除危险因素，如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒。2 抗血小板药物：抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。3 抗凝血药物：抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。4、改善循环药物及营养脑细胞治疗。5、针灸，功能锻炼。
问高血压引起脑梗头晕头痛记忆力下降吃什么药好，注意什...
职称：医生会员
专长：日常疑难杂症
&&已帮助用户：654
意见建议：主要降压药物
　　1 、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等　
　　2、 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵　
　　3、 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安　
　　4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等　
　　5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等　
　　6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等
治高血压的药肯定是越贵副作用越小。如果经济不允许，就选一个适合自己长期服用，并且能耐受副作用的药
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丁苯酞对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的影响
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丁苯酞对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的影响
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摘要：目的：探讨丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能与脑血管储备能力的影响。方法：选择我院2013年1月至2013年12月收治的120例脑梗死患者为研究对象，随机分为对照组60例，观察组60例，对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上使用丁苯酞胶囊，对治疗后患者神经功能与脑血管储备能力进行分析。结果：观察组治疗总有效率为93.33%，对照组为73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者NIHSS评分无明显差异（P＞0.05），治疗后两组均有改善，但是观察组明显优于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者脑血管储备功能无差异，治疗后两组均有明显改善，但观察组脑血管储备能力评分明显优于对照组（P＜0.05）；结论：丁苯酞对急性脑梗死治疗是一种安全性高，且效果显著的治疗方式，能改善患者脑血管储备能力与神经功能，值得临床进一步推广使用。
关键词：丁苯酞；急性脑梗塞；神经功能；脑血管储备能力
&&&&&&& 急性脑梗死为临床常见病与多发性疾病，因脑组织局部缺血引发脑组织供血、供氧不足，导致神经功能受损[1]。脑血管储备是因生理或病情，导致脑血管经Bayliss效应，使脑血管侧肢循环开放，重新调节脑血流量等改变维持稳定的脑血流能力。目前，有研究证实，脑卒中后会使患者脑血管储备能力出现变化[2]。急性脑梗死具有高致残率与致死率，对患者的生存质量造成严重影响。丁苯酞为新型药物，可提高缺血区血流灌注，重构脑循环[3]。本组研究对急性脑梗死患者使用丁苯酞治疗，分析患者脑血管储备能力与神经功能情况，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
&&&&&&& 选择我院2013年1月至2013年12月收治的120例脑梗死患者为研究对象，男性68例，女性52例，年龄48~76岁，平均年龄（60.8&6.9）岁。所有患者均满足第四届脑血管病学术会议修订诊断标准。排除标准：脑血管畸形、脑出血史、严重肝、肾功能不全者。将120例患者随机分为对照组60例，观察组60例，两组患者年龄、性别无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
&&&&&&& 两组患者入院后均给予脑细胞保护药物、脱水剂与降血糖药、降压药与活血药物、降血脂等常规治疗方法。观察组行常规治疗基础上加用丁苯酞胶囊200mg，每日3次，两组均治疗２周。
1.3疗效判断
&&&&&&& NIHSS为神经功能评分，显效：神经功能评分减少＞85%，病残程度0~1级；有效：神经功能评分减少＞50%~84%，病残程度2~3级；无效：神经功能评分减少＜49%。脑血管储备功能测定：采取多普勒测定患者MCA血流速度，患者取仰卧位，对MCA双侧段作血流速度测量，反复检测后，信号较佳后作探头固定；平息呼吸后，作MCA平均流速检测；紧扣面部单向活瓣式面罩，将开关打开，保持平均呼吸，对MCA收缩期血流速度与舒张期血流速度检测，计算脉动指数（PI）。
1.4统计学分析
&&&&&&& 将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以（ &s）表示，t检验，计数资料以X2表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.1治疗后效果分析
&&&&&&& 观察组治疗总有效率为93.33%，对照组为73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
&&&&&&& 急性脑梗死为临床常见脑血管疾病，溶栓治疗是最有效治疗手段，但是会受时间限制，大多数患者治疗时已经错过时机[4]。急性脑梗死后缺血中心会在短时间内会出现神经元坏死，而在梗死周围缺血半暗区尽早建立侧肢循环，保证供血、供氧充足是脑梗死患者神经功能恢复的关键。丁苯酞能保护血管完整性，增加缺血区的动脉血流速度与微血管数量、恢复血管管径，提高缺血区的血流灌注[5]。同时，丁苯酞还可提高线粒体复合酶IV活性，保持线粒体膜稳定性，并对线粒体结构进行保护，使组织能量代谢得以加强，减少细胞死亡[6]。也可控制炎性反应，减少体内化生四烯酸的含量，促进钙库释放量，减少细胞凋亡[7]。经本组研究结果显示，观察组治疗总有效率为93.33%，对照组为73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），与文献结果一致。
&&&&&&& NIHSS评分为神经功能常用评分方式，可对神经功能缺损情况进行准确判断，预测脑梗死患者预后结局，为临床判断神经功能的首选评分标准。本次研究对两组患者治疗后使用NIHSS评分对患者神经功能判断，研究结果显示，治疗后两组患者均有改善，但是观察组的NIHSS评分明显优于对照组（P＜0.05），与以往研究结果一致。显示丁苯酞能减少神经功能损伤，促进神经功能恢复。
&&&&&&& 脑血管储备功能对缺血性卒中患者预后结局进行预测，为脑卒中的独立危险因素[8]。经本组研究显示，观察组脑血管储备功能评分明显优于对照组，显示，丁苯酞能提高脑血管的CO2反应性，使脑血管储备功能改善。综合上述，丁苯酞应用于缺血性卒中的临床治疗中，可促进神经功能恢复，有利于脑血管储备功能改善，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]吴娟，陈永.丁苯酞对急性脑梗死患者临床疗效及血液流变学的影响[J].重庆医学，）：.
[2]张培蕾，鲁海涛，朱悦奇等.丁苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用[J].介入放射学杂志，）：239-242.
[3]戚纪胜，符玲萍.rt-PA动脉溶栓结合丁苯酞治疗急性脑梗死的有效性及安全性[J].中国老年学杂志，2014，（13）：.
[4]刘昌云，陈技挺，黄华品等.丁苯酞注射液对急性脑梗死患者血清NO和NOS表达及临床疗效的影响[J].中国老年学杂志，）：.
[5]肖颖，王丽娜，刘永亮等.丁苯酞对局灶性脑梗死大鼠脑水肿、血脑屏障通透性和皮质RhoA表达的影响[J].国际脑血管病杂志，）：903-907.
[6]张欣.丁苯酞联合血栓通对脑梗死患者血清炎性因子及预后影响的临床研究[J].河北医药，2014，（16）：.
[7]赵留庄，王丽娟.丁苯酞与马来酸桂哌齐特联合治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响[J].中国卒中杂志，）：109-113.
[8]张春梅，王丽娜，刘永亮等.丁苯酞对局灶性脑梗死大鼠皮层Rho相关激酶Ⅱ蛋白表达的影响[J].河北医科大学学报，2014，（9）：.
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