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尿床不是孩子的错 规范治疗需尽早
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雨！雨！雨！
这几天阴雨不断，
你家的宝贝是不是又尿床了？
睿宝5岁了，白天活泼可爱，是家里的开心果，然而每到晚上，宝爸宝妈就要开始犯愁了，半夜里经常要醒来去关注睿宝有没有尿床。尤其是在下雨天，阳台仿佛就是联合国总部，晒满了床单。
然而，宝爸宝妈却一直以为小孩子尿床很正常，也许在孩子在外面玩耍累了或者晚上喝水喝多了，也没有太在意这个事，直到有一次去萧山中医院儿科吴慧芬主任那里看病时无意中把这个事告诉给吴主任，才知道孩子尿床也是病。
吴主任说，尿床统称为夜遗尿，是指5周岁或以上的儿童于睡眠时，出现不自主的遗尿漏尿现象，至少每周2次并持续至少3个月。3 岁以前的宝宝几乎都会尿床，但是大多数宝宝在3到8岁后，就不太会在夜晚尿床了。
遗尿在儿科门诊的发生率还是很高的，5 岁儿童大约有 20% 都会出现尿床的现象，但是到 13 岁时这个比例就会下降到 2%。一般来说，轻微（即不频繁）的尿床并不算是一种疾病，随着年龄增长，尿床的现象通常都会自然消失。相反，频繁而持续的尿床很可能和隐藏性病理原因有关，必须给予重视和适当的治疗。
习惯性遗尿影响孩子的身体健康和智力发育，临床表现为：睡眠昏沉，难以叫醒，醒后不知。平时易出汗，尤其夜间出许多。睡觉姿势多为爬或蜷卧式。脾气古怪、胆小怕事、性格内向，做梦找厕所、冬天或阴雨天加重。经常尿床还会给家庭带来很大困扰。
这种尿床应尽早治疗，大约会有2%的遗尿症患儿因未及时治疗而持续到成年甚至终生。
为什么会尿床
大多数情况下，尿床发生在宝宝的深度睡眠。通常尿床是有家族遗传倾向的，如果父母曾经尿床，那么宝宝尿床的可能性就很大。少数情况下，宝宝尿床也可能是由于患1 型糖尿病或者先天性泌尿系统的缺陷，但这种情况白天也会尿床。一些本来不尿床的宝宝也有可能在改变环境后又突然开始尿床。比如换了个房间，或是有了新的弟弟妹妹等。 如果宝宝又开始尿床，一定要和他们聊一聊最近有什么烦心事，或者试着帮他们应对这些变化。
什么情况下该去看医生
◆ 如果宝宝在不尿床超过6 个月后又突然开始尿床，那就得去看医生了。虽然突然又开始尿床可能是由于生活上的变化，但是最好还是去让医生检查一下是否有潜在的疾病。
◆ 6 岁之后，白天和晚上都会尿床。
◆ 尿床影响了宝宝的正常生活，他们不愿在外（别人家）过夜。
如何帮宝宝对付尿床
◆ 养成睡前排尿的习惯：每天睡前3个小时，不要再让小儿喝饮料或水，养成睡前把尿排净的习惯。
◆ 睡前别让小儿太兴奋：每天让小儿按时睡眠，睡前不宜过于逗弄，不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏，不宜看刺激性影视片，以免大脑过度兴奋，促发夜里尿床。
◆ 白天别让小儿太疲劳：起居生活要规律，白天避免过度疲劳和精神紧张，最好能睡个午觉，以免过于疲劳夜里睡得太沉，有尿时不容易醒来，也不容易被父母唤醒。
◆ 建立夜里排尿的反射：治疗初期，父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间，并提前半小时用闹钟唤醒小儿起床排尿，使唤醒的铃声和膀胱的充盈刺激同时出现。经过一段时间训练，条件反射就会建立起来，夜里小儿能够被膀胱的充盈刺激唤醒，自行控制排尿。需要提醒的是，唤醒小儿起来撒尿一定要让其醒透，在清醒的情况下把尿排净，否则在昏睡中不容易建立起排尿条件反射。
◆ 训练宝宝的膀胱功能：督促小儿白天多饮水，并尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，训练小儿适当地憋尿，提高膀胱控制力。当小儿撒尿时鼓励时断时续，然后再把尿撒尽，提高膀胱括约肌的控制能力。
◆ 从饮食方面进行调整：白天禁喝饮料、果汁橙汁，每天下午4点后让小儿少喝水，晚饭最好避免吃流质或喝很多汤，餐后水果也不宜吃西瓜，桔子，生梨等水份丰富的水果，临睡前不宜喝奶，以减少膀胱的贮尿量。
◆ 小儿尿床，多些宽容：尿床后会使小儿害羞，畏缩，自卑。如果父母不顾及小儿的自尊心，采用打骂，威胁，惩罚的手段，会使小儿更加紧张，委屈和忧郁，经常处于诚惶诚恐中，会导致症状加重。父母应以亲切的态度对待孩子，使孩子消除紧张情绪，放松心理，能与医生积极配合。对待尿床的孩子，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点非常重要，是治疗成败的先决条件。
◆ 努力找出尿床的因素：从治疗第一天起设置生活日程表，当小儿尿床时，努力找出可能导致尿床的因素，并用日历每天记录，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动或晚餐液体摄入量太多等，以控制小儿尿床的因素。
来源：萧山区卫计局
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