UpToDate说：9.孩子耳部疼痛，可能是中耳炎？
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那么在UpToDate临床顾问系统中，对于儿童的中耳炎都做了哪些介绍呢？下面我们一起学习一下。
什么是中耳炎？&—
中耳炎是一种可导致耳部疼痛、发热和听力障碍的疾病。中耳炎在儿童中常见。
常在儿童感冒后发生。液体可蓄积于鼓膜后的中耳部分。该液体可发生感染并压迫鼓膜，导致其外凸()。这可引起一些症状。
图1：右图可见中耳炎时，鼓膜充血红肿，中耳腔内有黄色积液
某些儿童中，部分液体在疼痛和感染消退后仍可在耳中存留数周至数月。这种液体可引起通常为轻度和暂时性的听力损失。如果听力损失长时间地持续，有时可导致语言和言语方面的障碍，尤其是对于有发生语言障碍或学习障碍风险的儿童。
中耳炎的症状是什么？&—&婴幼儿的症状包括：
●发热
●拉扯耳朵
●比平常更烦躁或更不活跃
●没有食欲和食量减少
●呕吐或腹泻
在年龄较大的儿童中，症状往往包括耳部疼痛或暂时性听力损失。
我如何知道孩子是否有中耳炎？&—&如果您认为您的孩子有耳部感染，应该带其就诊。医生或护士应该能够判断您的孩子是否有耳部感染。他们会询问症状、进行体格检查和观察孩子的耳朵内部。
我能做些什么来帮助孩子感觉更好吗？&—&可以。您可给孩子使用减轻疼痛的药物，如(商品名：Tylenol等)或(商品名：Advil、Motrin等)。但是，不要给18岁以下的儿童使用。阿司匹林可导致一种被称为Reye综合征的危险疾病。
大多数医生不推荐采用感冒药和止咳药来治疗中耳炎。这些药物在幼儿中可引起危险的副作用。
如何治疗中耳炎？&—&医生可采用抗生素来治疗中耳炎。这些药物能杀死导致一些耳部感染的细菌。但是，医生并不总是会立即开具这些药物。其原因在于许多中耳炎是由病毒而非细菌引起，而抗生素不能杀死病毒。而且，许多中耳炎患儿不使用抗生素也可恢复。
对于2岁以下的婴儿，医生通常开具抗生素来治疗中耳炎。对于2岁以上的儿童，医生有时会推迟使用抗生素。
如果满足以下条件，医生可能会建议在尝试抗生素前先观察孩子的症状1-2日：
●孩子总体上是健康的
●疼痛和发热都不严重
您和医生应该讨论是否给孩子应用抗生素。这取决于孩子的年龄、健康问题和过去发生过多少次耳部感染。
我何时应联系医生或护士？&—&您应该在以下时间联系医生或护士：
●如果您在观察孩子的症状，则观察1-2日后联系。如果疼痛和发热未见好转，医生可能会开具抗生素。
●如果您的孩子在使用抗生素而其症状未见改善或发生恶化，则在治疗2日后联系。
如果您的孩子不足2岁或者有语言或学习障碍，您还应在中耳炎后几个月带孩子就诊。医生或护士会进行耳部检查以确认积液已经消退。您的孩子可能还需要随访性检查以检测其听力。
如果耳部积液导致听力损失而且数月后仍不消退，医生可能会建议有助于引流液体的治疗。这涉及一种手术，该手术需由医生将一个小导管置入患儿的鼓膜()。
图2：右图可见鼓膜放置一个有助于引流的紫色通风管
我能减少孩子发生中耳炎的次数吗？&—&可以。如果您的孩子多次发生中耳炎，询问医生您可做些什么来预防感染复发。医生可能会建议让您的孩子接种其可能遗漏的常规疫苗。医生可能还会与您讨论有关下述措施的风险和益处：
●在一年特定的几个月每日给孩子使用一种抗生素
●实施手术以将一个小导管置入孩子的鼓膜
波波医生提示：UpToDate临床顾问系统，提供的各种医疗建议所参考的文献，绝大部分为英文文献，请各位医师和患者谨慎参考。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。小孩的耳根下面肿痛是什么原因
小孩的耳根下面肿痛是什么原因
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83387
指导意见：你好，从你描述的情况上看，考虑淋 巴结炎症的可能性比较大。建议，疼痛还是炎症可能性比较大，可 以去医院打点
抗生 素对症治疗.
问小孩耳朵下面脖子上肿起来是怎么回事？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：113162
病情分析： 你好！根据病情描述可以考虑是淋巴结肿大引起。
建议去医院做个详细的检查，进一步明确病因，对症处理。平时要注意休息，保持良好的心情，要合理调配饮食。忌：生冷、辛辣、油腻性食物。祝福早日康复。
问小孩耳朵下面痛怎么回事？
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：58102
病情分析： 你好，你说得这情况可能是中耳炎，中耳炎患者在治疗方面应该注意：1．全身治疗：早期、足量应用广谱抗生素，疗程一般7-10天，以控制感染，直至中耳炎症状完全消退。意见建议：2．局部治疗：鼓膜穿孔之前用2％酚甘油滴耳，如发现鼓膜外凸、耳痛加剧，或穿孔较小引流不畅，或使用抗生素无效者，应做鼓膜切开。鼓膜穿孔后，可用3％双氧水洗净外耳道脓液，然后向鼓室滴入抗生素，如0．3％氧氟沙星或3％洁霉素等，直到中耳无脓为止。同时用1％麻黄素生理盐水滴鼻，有利于咽鼓管引流。炎症完全消退后，穿孔的鼓膜多能自行愈合。若遗留干性穿孔者，可行鼓膜修补术。
问小孩两耳根后各有个肿块是什么原因？？
职称：医生会员
专长：消化道、呼吸道、
&&已帮助用户：342003
你好朋友，这种情况很有可能是炎症引起的，可以用消炎药治疗试试，一定要坚持按时用药，注意预防感冒和复查，祝您健康。
问耳根下突然肿了怎么回事
职称：医生会员
专长：小儿内科
&&已帮助用户：213493
病情分析： 您好，耳根部肿可能是耳根部炎症或者腮腺炎。意见建议：如果是炎症就要给予消炎药治疗；如果是腮腺炎就要抗病毒、对症治疗，可以用仙人掌去皮捣碎糊患处。
问小孩耳朵下面肿痛是什么原因
职称：医生会员
专长：妇产科痛经。,
&&已帮助用户：234443
问题分析：您好，孩子耳朵下面肿大考虑是病毒感染引起的腮腺炎造成的。意见建议：建议您带孩子到医院做一个内科得检查，明确诊断并规范治疗，让孩子多喝水，饮食宜清淡和易消化为主。
问小孩耳朵后面红肿
职称：医生会员
专长：小儿内科
&&已帮助用户：213493
指导意见：您好,这种情况考虑是腮腺炎导致的淋巴结炎,建议给宝宝服用点头孢氨苄颗粒,抗病毒颗粒,清开灵口服液,再则就是多喝水,还可以用仙人掌捣碎外敷（去刺）
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评价成功！孩子感冒后耳朵疼痛是怎么回事？
更新时间： 09:55:34
健康分享者：筑梦人
我儿子今年5岁，前几天感冒了刚好起来，今天早上一起床就说耳朵痛，他指给我看是耳孔里面痛，我担心是中耳炎，那样宝宝听力不好，就会影响以后的学习，所以赶快带宝宝去医院检查。
步骤/方法：
医生拿出一个手电筒的样的器械给儿子进行检查，检查后说鼓膜和外耳道深部充血，还有疱，是急性鼓膜炎，是感冒后上呼吸道细菌通过咽鼓管逆行感染鼓膜引起的。
医生给儿子开了点耳朵的药，苯酚甘油滴耳液，说可以消炎止痛，让儿子一天点3~4次/日，每次2~3滴，用5天后来复诊。还给儿子开了口服的消炎药和抗病毒的药物。
医生还叮嘱儿子擤鼻涕的时候要注意，先擤一侧鼻孔，再擤另外一侧鼻孔，不要同时捏紧两侧鼻孔，这样就防止细菌或病毒逆行引起耳朵的感染。另外，洗澡的时候要注意，耳朵内不要进水。
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