植入支架后，还能像以前那样运动吗？
心脑血管疾病已经成为我国居民健康的头号“杀手”，随着医疗技术水平日益提高，接受心脏介入治疗的患者越来越多。而进入冬季后，心脑血管疾病意外高发，特别是本来就有冠心病、心梗、高血压等基础病的患者，更容易“中招”。
植入支架后的心脑血管疾病患者应该注意什么?冬季该如何预防心脑血管疾病?听听徐医附院心内科专家钱文浩的建议。
植入支架后，要运动
钱文浩，徐医附院心内三科(冠心病科)主任，三级主任医生，硕士研究生导师，卫生部冠心病介入技术培训导师，主持或参研多项国家自然科学基金、省自然科学基金及省市科研项目，擅长冠心病的介入诊治及起搏器植入。从2014年开始，徐医附院心内科成为国家卫计委冠心病介入培训基地。2016年完成了约4000例次的冠心病介入治疗手术，居全省前列。
钱文浩主任表示，在多年的治疗中发现，不少患者在置入支架后，太紧张，生怕支架移动或掉落，不敢运动了。
49岁的徐先生患有糖尿病、高血脂症、冠心病，并在半年前接受了心脏支架治疗。虽然装支架已经很长时间，但他总感觉还有胸部不适等症状，尤其在活动后感到疲劳、乏力，甚至还影响到日常生活起居。为此，他心里一直有个疑问，装了支架，还能像以前一样运动吗?
有同样困扰的患者不在少数。一位75岁的高大爷，术前特别爱好乒乓球，置入支架后，不敢运动，打乒乓球也放弃了。
“其实植入支架，目的是提高患者的生活质量，当然可以运动，而且要养成运动的好习惯。”钱文浩主任解释，介入支架一般采用的是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形功能，一般不会生锈和塌陷。术中，扩张支架时所给予的高压力会使其紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上，一般也不会移位和脱落。
患者在支架植入术后进行运动康复，能减少术后再通血管的狭窄，增加自信心，消除紧张情绪，加快疾病的康复。同时，能减少血小板聚集，增加纤溶性，预防再次心梗，还能预防或延缓新的动脉硬化发生，增强体质，提高生活质量。
支架植入术后的患者在运动时应注意什么呢?钱主任表示，首先，可以在心脏康复医生的指导下运动，让患者能正确掌握适合自己的规范、合理、有效的运动治疗方法及恰当的运动量，从而获得运动对健康的益处。其次，在运动时应以自我感觉稍累为间隔点，遵循循序渐进的原则，分热身期、运动期和恢复期几个阶段。另外，患者应避免剧烈运动，若运动时有胸闷等心脏不适感，应暂停运动，并再次进行运动耐量评估，到医院复诊。
钱主任同时提醒心脏支架植入术后的患者，心脏支架术只是一种医疗方式，而引起动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，患者必须从饮食上加以控制，减少病从口入的机会。坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则，不仅有助于减少动脉硬化的发生、发展几率，还会大大减少发生其他疾病的可能性。临床上发现，很多患者认为健康饮食就是“吃素”。事实上，富含蛋白质的肉类并不需要完全隔绝，需要根据患者的实际情况，进行个体化营养选择，提倡饮食合理、均衡。
同时，还要注意调节心理。很多心脏病人生病后，对自身的病情并没有一个全面的认识，不知道新安装的支架或新做的静脉桥能管多久，是否还需要进行第二次手术，什么时候做第二次手术。这对心脏康复极为不利，所以患者有必要与医生充分沟通。另外，患者要把握好睡眠时间和规律，有助于保持良好心态。
戒烟也是心脏康复过程中最应该被重视的环节，吸烟不仅增加支架内形成血栓、支架内再狭窄的风险，还能诱发和促进动脉硬化，诱发心绞痛和心肌梗死，所以心脏病人必须戒烟。
保暖是冬季预防心脑血管疾病的关键
冬季是心脑血管疾病的高发季节，我们该如何远离它们呢?
冬季老年人心脑血管疾病高发，与其生理特点有关。钱主任解释说，老年人普遍存在动脉硬化症状，如遇寒冷空气袭击，便会全身血管收缩，血流阻力增加、心脏负担加重，很容易导致冠状动脉痉挛，诱发心肌梗死。
这种情况还与人的心理状况有很大关系。由于气候和温度的变化，很多人容易在冬季产生抑郁情绪。心情不畅，心理压力过大及居住环境、生活饮食习惯以及过度劳累等都会导致心脑血管疾病的发作。
钱主任为徐州的老年人提出了三点建议。首先要注意保暖。寒冷刺激是引起心脑血管疾病的一个重要原因。此外，按时服药、加强检查、注意饮食、加强锻炼、保持乐观情绪等也很重要。需要注意的是，心脑血管患者天冷时不要去晨练，因为冷空气的刺激会诱发心绞痛发作，最好在上午10时以后再出去锻炼。锻炼中不要选择跑步、跳绳、打球等激烈运动项目。
第二，心脑血管疾病病人要避免感冒，人多的地方少去，减少被传染的概率。
第三，有慢性病的老人外出时要随身携带急救药物，当出现呼吸困难、肢体麻木等症状时，应及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时间。
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今日搜狐热点心脏装上支架还能干活吗？
浙江省人民医院心内科副主任医师&丁亚辉
作为一个从事冠心病介入治疗的医生，经常在术前谈话时碰到患者或家属问我们：心脏放了支架（冠脉支架）还能干活吗？甚至有人认为，放了支架以后就只能卧床休息了，从此丧失了劳动能力。这些都是心脏支架相关的主要误区。当然放完心脏支架能不能正常干活并不是一句话能说清楚的，还是那句老话，具体情况具体分析。
首先，我们分析一下哪几种情况需要放支架。
第一种是心脏血管完全闭塞引起的急性心肌梗死。这种患者绝大多数都需要植入心脏支架来疏通血管。如心脏放入支架后可以保持血管通畅，有利于患者的恢复和减少死亡率。由于心肌梗死会造成心肌不可逆的坏死，心脏功能或多或少会受到些损伤，因此对于这些患者来说，心肌梗死本身会损伤部分的劳动能力，具体损伤到什么程度跟心脏血管梗死的面积和部位有非常大的关系。而用心脏支架开通血管恰恰有利于患者恢复心脏功能。不少患者就是因为及时做心脏支架开通血管，使得心脏功能恢复到接近正常水平。
第二种是因为冠状动脉的严重狭窄引起反复的心绞痛（胸闷胸痛心慌气促等表现）发作。植入心脏支架开通血管后可以改善冠脉血流，这些人术后大多数也会明显改善心脏功能。这些人安上支架后，不但不会丧失劳动力反而可能改善。
第三种是冠状动脉存在严重的狭窄但症状并不明显的患者。这些冠心病患者虽然现在没有症状，但由于狭窄的部位比较重要，病变比较严重，考虑到未来发生心肌梗死等严重心血管不良事件的发生率较高，所以也需要植入支架治疗。这些患者在支架术后可能在症状上并没有明显改善。甚至由于血管病变的复杂性（分叉病变、钙化等），少数患者术后会出现症状加重的情况。也就是说这些人术后在症状上并没有什么明显的获益。但目前研究数据统计结果显示，在延长寿命等方面是有好处的。
实际上从临床相关经验来看，很多人在支架植入术后出现劳动力和生活质量下降并非是因为冠状动脉缺血引起的。相当多的人是因为心脏支架植入术的手术本身以及对冠心病的担忧，造成了明显的焦虑和抑郁，这些因素会大大影响患者的生活质量，甚至影响劳动能力。
很多患者经过心理的调整治疗会明显改善症状，恢复正常生活。总而言之，心脏支架是一种成熟可靠的治疗方法，对于绝大多数严重冠心病患者来说，它是利大于弊的，心脏支架植入手术是能够改善劳动力而不是损害劳动力。大家不必为此过度紧张，更不可因为焦虑和抑郁加重不适症状。（宋黎胜整理）
(责编：权娟、聂丛笑)
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&&&&&&病情分析：&&&&&&心脏搭桥手术最好是不要这么剧烈的运动哈&&&&&&指导意见：&&&&&&因为这样会增加心脏的劳累程度而有可能导致心肌供血不好哈。所以我建议不要这样额。平时散步是可以的，但是不要跑额&&&&&&医生询问：
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