湖南学生扎堆做包皮手术 专家释疑手术3大困惑_新浪湖南新闻_新浪湖南
湖南学生扎堆做包皮手术 专家释疑手术3大困惑
星辰在线-长沙晚报评论
　　“先去登记排队吧，手术估计要排到月底了。”昨日，在湖南省儿童医院泌尿外科诊室，医生重复得最多的便是这句话，说的是关于小男生“割包皮”的事儿。
　　今年暑假的第一周还没过完，该院泌尿外科已做了300多台手术了，还预约了500多个手术号；每天前来咨询的家长依然很多，日门诊量在300人次左右，相当一部分都是咨询小JJ手术的。
　　小JJ是不是一定要做手术？手术最合适的时间是什么时候？不手术会不会影响孩子的发育？手术对将来生育会不会有影响……在家长和医生的对话中，这些问题是最被关注的。针对家长们的这些困惑，记者特别采访了省会多名泌尿外科专家。
　　小JJ是不是一定要挨刀？
　　[家长疑问]
　　陈先生的儿子今年9岁了，医生告诉他孩子包皮过长，建议手术。他查阅了很多资料，得知现在很多医生也反对“割包皮”；但同时，陈先生也了解到如果不手术，可能对孩子将来甚至婚姻生活造成影响。纠结的陈先生想知道，作为家长，怎样做对孩子才是最好的呢？
　　[权威解答]
　　中南大学湘雅二医院泌尿外科姚干教授告诉记者，目前医学上认为，包皮过长是正常现象，并不是病，包皮过长也不一定非要通过手术治疗。湖南省儿童医院泌尿外科主任郑为副主任医师也告诉记者，前往该院检查的小男孩90%包皮都有点长。
　　虽然有的国家规定男孩子一出生便接受包皮手术，但在我国，医生一般不建议宝宝刚出生就做这一手术。湖南省人民医院泌尿外科副主任医师李远伟表示，目前国内没有组织开展针对包皮环切的全国性的流行病学调查。但有调查表明，3岁之前的宝宝，包皮可以完全翻上去的，仅有0.93%；而对11～18岁男孩子的观察则发现，包皮完全上翻的达到48.33%。从这个数据可以看出，如果仅仅是因为包皮过长而过早地做手术，有一部分孩子这一刀挨得有点冤枉。
　　目前，在部分发达国家，包皮环切术已经逐渐被遗弃，有一部分医生反对实施包皮手术。但世界卫生组织(WHO)总结了包皮环切术的优点，即术后更易于保持生殖器官卫生，且更能降低儿童发生泌尿系感染的风险，可降低性传播疾病、HIV感染、阴茎癌发生率及女性性伴侣宫颈癌发生率等。
　　“是否手术，最好交由专业的医生来判断。”姚干表示，需要强调的是，如果不做手术，平时一定要注意生理卫生，清洗干净生殖器官。男童4岁前不可做包皮手术_健康_新浪育儿_新浪网
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男童4岁前不可做包皮手术
　　记者从越秀区妇幼保健院了解到，这段时间来咨询手术事宜的家长可不少，有的是做儿童保健体检时医生建议做手术，有的是小孩时不时就“鸡鸡”发红发痒，到医院诊断为尿路感染，起因正是包茎或包皮过长。虽然家长知道手术是免除后患的唯一手段，但想到手术创伤给孩子带来的疼痛，家长又常常犹豫不决。然而，经过一番咨询之后，很多人却惊喜地发现小孩的包茎和包皮过长不用再“切”了。这是怎么回事呢？
　　环套除包皮方便又少痛
　　男孩子刚生下来，或多或少都有包茎和包皮过长。按以前的做法，要是到了学龄前期龟头还露不出来，就得做包皮环切术，以利于龟头的正常发育，消除炎症和癌症的隐患。然而，手术创伤成人尚且难以忍受，更别提孩子多么害怕了。况且，术后护理很麻烦，每天都得换纱布，消毒上药，拉尿又要牵动伤口。“孩子痛得大哭大叫，不能好好配合，医生和家长就会很头疼。”越秀区妇幼保健院外科主任彭健雄说，为了让手术变得更轻松，并减少痛苦，目前妇幼保健院多采用放环套的方法来处理包茎和包皮过长。
　　“我们放个环套套上去轻轻卡住‘鸡鸡’，再把多余的包皮翻到环套外，手术就完成了。”彭健雄表示，这个手术的优点在于过程简单，痛苦小。术中因为采取静脉麻醉，孩子根本感觉不到任何疼痛。术后需要戴环套十天左右，但小孩的包皮薄，多余的包皮会随着环套一起自然坏死脱落。据了解，放环套不用包纱布，打个吊针就能回家，回到家后也不用家长做什么特别护理，很多家长都觉得方便。
　　“从反馈来看，术后第二天可能会有些胀痛、不舒服的感觉，但孩子多数都能较快适应。”彭健雄介绍，“不过，100例手术中可能也有七八例临时改成包皮环切。这是因为套环有尺码，有的孩子‘鸡鸡’太小卡不住，有的孩子包皮撕裂，套环卡不到位，最后只能改成包皮环切。”
　　4岁前不可做包皮手术
　　新的手术方法比包皮环切痛苦小得多，不到4岁的孩子仍然建议暂不接受这类手术。彭健雄说：“小孩太小，完全没办法配合，连一个术前检查都做不了，术后的护理更难做。”但包茎和包皮过长手术也不能做得太晚，如果包皮里长时间积聚污垢，容易发生感染，也是致癌的高发因素。同时，包茎对阴茎的生长发育也有一定影响。此外，若孩子上学后被同学发现自己小便的“古怪”(包茎的人小便时“鸡鸡”会鼓起一个泡)，或许还会造成不可抹去的心理阴影。
　　专家建议小孩在上学之前把包皮手术做掉。但并不是所有的男孩都需要做包皮手术，随着年龄的增大，有些孩子的包皮过长能自然翻开，也有不少孩子到了三四岁龟头依然不见天日的。专家指出，除了包茎确实很难翻开，单纯的包皮过长(没有包皮与龟头粘连的情况)完全可以干预，建议孩子一岁以后，家长每天洗澡都给他轻轻翻几次，很可能就会让龟头外露，那么，今后就不需要手术了。文/羊城晚报记者 宋导&&通讯员 曾妍芳
　　受访专家/越秀区妇幼保健院外科主任 彭健雄
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4岁的宝宝能做包皮手术吗
男 | 3个月
健康咨询描述：
，感觉有点包皮。请问能做手术吗？
曾经的治疗情况和效果：
未做任何治疗
想得到怎样的帮助：咨询一下多大的时候时候能做包皮手术
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医生回复区
莱芜市中医院&& 主治医师
擅长: 骨折创伤，腰椎间盘突出，股骨头坏死，断指再植
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&&&&&&根据你的描述症状诊断明确，我认为这种情况完全可以做的，没有问题的，术后进行换药，用消炎药防止感染就可以了，祝你早日康复。
擅长: 感冒，脾胃病，中风后遗症，以及中医保健养生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果只是包皮过长，不必手术，只需经常上翻清洗即可，多可好转，&&&&&&指导意见：&&&&&&如果继发感染，应用抗生素积极控制，如果是包茎，应考虑手术治疗，具体应遵循临床医生指导，
擅长: 麻醉，结石病，妇科外科腹腔镜手术以及无痛人流等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，如果单纯的包皮过长可以不用手术。但是有包茎的情况建议手术&&&&&&指导意见：&&&&&&包皮过长的话只要是不严重的可以不用处理的，注意卫生就是可以的，但是严重的话甚至有包茎的情况在现在是可以手术，一般在学龄前手术&&&&&&以上是对“4岁的宝宝能做包皮手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 哮喘,咳嗽,各种腹泻,鼻炎鼻窦炎及小儿疑难杂症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况若是包皮过长或者是包茎，就必须马上手术切除包皮。&&&&&&指导意见：&&&&&&若包皮能够翻过来暴露龟头清洗，就没有必要做手术。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，学龄前的孩子一般都存在包皮过长的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&包皮手术在青春期就可以了，即13~18岁之间。
兰州市中医院&& 医师
擅长: 牛皮癣,疱疹,酒渣鼻,脓疱疮,化脓菌感染,疤痕,癣
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般如果父母发现孩子的包皮过长的话，要尽早行手术治疗呢，因为包皮过长对孩子的身体是有百害而无一益。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：现在孩子已经3岁多了可以到你们当地医院性包皮环切术，术后要注意防止感染，祝身体健康。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，包皮手术是没有年龄限制的，部分国家、民族婴儿出生时就做了包皮环切手术。目前小孩出现包皮是正常现象，待到停止发育后才能确定有没有包皮过长，现在做手术不是很有必要。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果小孩包皮处没有炎症等疾病，建议最好在成年以后再观察一下，如果包皮还是过长再考虑做手术。&&&&&&以上是对“4岁的宝宝能做包皮手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
( 专业名称：包皮环切术
别称：割包皮手术、包皮
平均费用：1324元
包皮过长可使污垢、细菌存留，导致龟头发炎，妨碍性生活的和谐，需要行包皮环切术进行治疗。所谓包皮环切术是指将阴茎上多余的包皮进行切除，使原本被...
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　主任医师　儿科-儿科综合
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咨询范围：儿科呼吸.消化.泌尿生殖系统等疾病；儿童保健；儿童常见心理情绪行为异常和精神疾病...
病情分析：儿童包皮长是正常生理现象，但要经常翻动包皮用温开水冲洗，防止感染和包皮粘连。目前先用温开水冲洗阴茎头包皮腔（注意清洗完毕要及时把包皮回位），之后涂金霉素眼膏或红霉素眼膏，如果冲洗几日痊愈，就不必手术。包皮手术虽小也是有适应症的，且有一定风险。孩子用手抚弄生殖器的时候，要转移他的注意力，陪他玩或给他玩具食物，不可训斥。
好的谢谢，流血还破皮没事么。
不客气，出血说明有组织破损，如有感染也会破皮出血，小儿阴茎头包皮比较嫩，冲洗的时候要轻柔，并注意孩子不要用手动。只要按时清洗，很快会痊愈的。
嗯嗯，一般是什么情康引起的呢，我们天天洗。就是穿尿不湿就会红，昨天白天穿了一天直接就破皮了，破了三处，晚上回来洗的时候就出了好多血，我拿酒精消了一下结果孩子疼的一直哭，是不是一会再洗一下那红霉素眼膏擦一下就行了，每天要洗几次擦几次呢。
建议不要给孩子用一次性纸尿裤，也不能用酒精擦拭生殖器，刺激性太大，造成孩子的不愉快经历，会不让大人再去触动他。用温开水清洗或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗，每天2次。红霉素也是每天2次。
哦，刚给他用清水洗了一直哭，擦了点药膏也很不舒服的感觉，谢谢您。
动作轻柔些，哭也得想办法洗。
想问您一下，下午睡醒后有点流水和血脓的样子没事吧
流水和血脓说明还是有感染，创面没有愈合，与清洗时的刺激也有关。必要时带孩子去大型医院小儿外科或小儿泌尿外科诊治。
好的，他这两天有点感冒又发烧了，不知是感染还是真的发烧。
生殖器包皮阴茎头的感染一般不至于引起全身的发热，出现发热也是与感冒有关。
想问您一下，去医院看了说是阴茎头狭窄粘连要做个小手术，但孩子太小什么时候做合适呢
包皮口小和包皮粘连有两种方式治疗：1.手法或器械扩张包皮口和解除包皮粘连；2.手术切除包皮。手术切除包皮是大部分医生建议做的手术，其实先采用第一种方法是科学的。包皮切除手术是有一定适应症和手术风险的。
医生说的也是第一种，手法扩张，但是说太小要大点做，我在给他清洗的时候发现他的阴茎头看不见全在里面，一直往后推包皮前面就像肿了一个圈
医生说的也是第一种，手法扩张，但是说太小要大点做，我在给他清洗的时候发现他的阴茎头看不见全在里面，一直往后推包皮前面就像肿了一个圈
平时可用手扩张翻动孩子的包皮，这是一个长期的渐进式的方法，尽早干预，可防止包茎加重。
您的意思就是平时我们经常没事时把他的包皮向后推一直推到那个露出阴茎头很紧的肿了一个圈那里，慢慢紧的地方回松龟头就能露出来了是吗？他想在向后推包皮都露不出来龟头，要很往后推才能看见尿道口，并且推到最里面尿道口周围也是一个肿了的圈很紧。
是的。包皮口小可以先尝试手法扩张，这是一个慢的过程，如果包皮口小如针尖，或者有纤维环，可能需要手术。
那他肿的那个肉环是纤维环么，多大在去医院看看合适
可能是纤维环，现在就可以去看。建议去大型医院小儿外科或小儿泌尿外科。
那天去了说太小。所以不知道怎么办
现在先必须用手开始干预包皮，之后择时去大型医院就诊。
好的，谢谢，我们现在就自己开始给他弄
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