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?手臂上的神经鞘瘤治疗方法9月初手臂发现大大小小10多个肿瘤，确定为神经鞘瘤。后做手术切除。5个月后在手臂上肢又发现2厘米大小的2个神经鞘瘤。还要在手术切除么？ 怎么养护防止继续增长？吃什么中药可以避免手术么
男27岁|科室：外科
山东冠县中医院
这种情况如果是多发性的神经鞘瘤手术治疗后一般会引起复发的，这类 的肿瘤一般手术很难彻底根治的。可以考虑再次手术的。手术应该注意保护神经，尽量避免神经的切断。不可能有特效的中药及其它药物防止肿瘤的生长的。
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完善患者资料：*性别：
神经鞘瘤多为柔软肿块，通常无自觉症状，但有时伴有疼痛及压痛。如肿瘤累及神经组织时...
你好，因为你没有做病理，现在所有的诊断都是不能确诊的，所有也无法确定到底是怎么回...
你好，这是桡神经损伤性麻痹导致的垂腕症。必须使受累神经得到兴奋激活和充分的血供营...
你好，根据你的描述，神经源性肿瘤可能大，多考虑来源于臂丛神经的良性肿瘤，保守治疗...
你好，你的这种情况神经销瘤小的话一般是不会影响的，如果变大，增长较快的话，有可能...
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向医生提问病例论证：颈2神经鞘瘤术中为何要特别保护椎动脉？
神经鞘瘤是最常见的良性椎管内肿瘤，起源于神经根鞘膜，大部分位于髓外硬脊膜下间隙，少数位于硬脊膜外或跨居硬脊膜内外。手术是椎管内神经鞘瘤唯一有效的根治方式。
那么，颈段椎管内肿瘤患者中需要注意哪些呢？尽可能全切肿瘤？尽可能避免神经损伤？还有呢？我们通过一例“颈1、2神经鞘瘤+颈椎间盘突出”的病例来说明。
病情简介：患者老年女性，59岁
主诉：间断性右上肢麻木、无力15年，加重1月
患者本人陈述：于15年前无明显诱因出现右上肢麻木、无力不适症状，未在意亦未治疗，还有一个比较特殊的感觉就是感觉很冷，上肢稍微受点风就感觉冰冷疼痛，1月前上述症状加重。
早期治疗：
初期当颈椎病和肩周炎治疗了很长一段时间，尤其是做肩周炎相应的治疗都做了，热敷、理疗、牵引、按摩都做了，但是都没有效果，而且症状在逐渐加重，为进一步诊疗选择第四军医大学唐都医院就诊。经过影像学检查，门诊以“颈1、2神经鞘瘤+颈椎间盘突出”收住神经外科脊柱脊髓疾病治疗组。
初诊：颈1、2神经鞘瘤+颈椎间盘突出
唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组组长李维新教授结合患者病史和影像学检查认为：“患者MRI示：颈椎曲度变直，颈1-2右侧神经根走行区（硬脊膜外）可见一大小约1.8cm*1.9cm类圆形长T1、稍长T2信号影，边界清楚，颈1-2右侧椎间孔扩大邻近硬膜囊及脊髓受压，颈3-4、4-5、6-7椎间盘向后超越相邻椎体后缘相应水平硬膜囊受压，椎间孔前后径变窄，颈5-6水平约0.6cm，颈5-6右侧神经根受压，可确诊为颈1-2右侧神经根走行区神经鞘瘤，颈椎间盘突出（颈3-4、4-5中央型，颈5-6中央偏右型，颈6-7右侧旁型，继发椎管狭窄）。”
术前影像学检查资料：
诊疗建议：
唐都医院神经外科经过讨论认为：患者各项检查完善，手术指征明确，无明显手术禁忌，建议尽快对患者行手术治疗。术中应该注意保护脊髓神经及动脉，术后给予激素治疗。
手术：颈后路颈1-2椎管内占位性病变切除内固定术
术后影像学检查资料：
康复诊疗计划：
术后即行双下肢肌肉收缩、舒张锻炼，防止血栓形成；定时翻身、按摩受压部位防止褥疮形成；24小时后，双下肢直腿抬高锻炼，锻炼下肢肌力；术后颈椎正侧位复查显示内固定牢靠在位，可在颈托保护下床适量活动；佩戴颈托3个月，在此期间避免颈部过度活动。
病情分析：
颈椎磁共振的检查以及查体，我们把它定位在颈1、2神经根，确切的说在颈2神经根，她是位于颈1和颈2之间的椎弓根之间向外生长的鞘瘤。这个手术的难度在于肿瘤包饶了椎动脉，因为椎动脉在这里走形比较复杂，而肿瘤长期慢性生长对于椎动脉的这种包饶和椎动脉的关系变得更加紧密，而且基本上是包饶了椎动脉，椎动脉是我们大脑后主唯一的血供，如果椎动脉在手术中受损伤，病人的生命是非常危险的。
手术分析：
这个手术关键的难点就是：1.对颈2神经根的保护；2.对椎动脉的游离和保护。手术在显微镜下对肿瘤的囊内进行一定范围的切除，逐渐分离肿瘤和椎动脉的关系，解剖清楚之后最后才把肿瘤从载瘤神经上完整的切除。而且这个肿瘤的摘除没有进入硬脊膜下腔，没有进入到蛛网膜下腔，所以术中也没有脑脊液外漏，没有损失脑脊液，表现出病人术后症状改善非常快，疼痛和怕冷的症状都得到了改善，肢体力量也恢复了，他的椎动脉在手术中看到和肿瘤非常紧密，而且是缠绕在肿瘤上，进入颅内的，所以说手术中对椎动脉进行了游离，和肿瘤完全的进行了剥离，手术后也对椎动脉进行了保护。
经验分享——术中需特别注意椎动脉保护：
手术后对椎动脉进行了保护是因为长时间压迫后椎动脉走形会比较长一些，那么肿瘤一旦切除后，椎动脉会有一个释压，释压后就怕椎动脉会有一个痉挛或者折叠，造成椎动脉血流不畅，那么这也是术中需要保护的。有时像这种情况我们会做一个椎动脉的悬挂，防止椎动脉折叠的现象，导致血供发生改变。此例病例中，患者手术后感觉术前的症状已经缓解了，我们所担心的是就是椎动脉的缺血，此例中，椎动脉在术中得到了很好的保护，肿瘤全切，神经保留，而且椎动脉血供也是完全正常，术中通过B超检查椎动脉血供没有受到影响。
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神经鞘瘤术后一年半复发
状态：就诊前
希望提供的帮助：
切除臂丛神经鞘瘤需切断锁骨 ，现在锁骨上还有一块固定钢板。 请问如何治疗。 有没有保守治疗方法？ 做手术摘除要在什么时间最佳？
所就诊医院科室：
山东省立医院 手足外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：2012年5月左锁骨切断做神经鞘瘤切除良性
医院科室：
治疗过程：09年11月车祸左尺骨右尺桡骨右股骨内固定12年4月取出
& & 神经鞘留最好的治疗就是手术完整摘除，没有保守治疗方法。而且要尽早手术，肿瘤小对神经损伤小，手术也容易，等长大了损伤就大，所以要早做手术。
状态：就诊前
还有演变成恶性瘤可能吗？？？？？
& & 一般不会，是良性的。
疾病名称：神经鞘瘤术后一年半复发&&
希望得到的帮助：切除臂丛神经鞘瘤需切断锁骨 ，现在锁骨上还有一块固定钢板。 请问如何治疗。 有没有保...
病情描述：山东省立医院术后一年半，2013年9月复查左手臂丛神经鞘瘤复发医生建议3月后复查。2014年3月核磁共震检查鞘瘤1.6乘1.3乘1.5厘米，鞘瘤大小与2013年9月检查结果大至相同无明显变化。现在劳动后鞘瘤...
疾病名称：腹膜后神经鞘瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
一年前，发现腹内有一肿瘤，大小为：13*10厘米，在贵阳医学院附院珍断为神经鞘瘤，并予以摘除，一年后发现在原开刀伤口处有一瘤子，在铜仁地区医...
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病情描述：走路久了也痛！从膝盖往下酸痛！有时像针刺一样痛！
疾病名称：良性神经鞘瘤术后复发&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病人今年73岁，身高一米五，体重八十多斤。
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病情描述（主要症状、发病时间）：2008年4月底手术后又放疗,现在左大胸肌和左颈动脉发现肿块
曾经治疗情况和效果手术后放疗
想得到怎样的帮助：现在如何治疗
化验、检查结果（请使用右...
疾病名称：腹膜后神经鞘瘤术后复发&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女 43岁 一年前动过一次手术 今年复查又长出一个 医院建议立即住院
曾经治疗情况和效果：
动过手术后 医生说不会复发 刚一年就又要手术
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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