酒能区分特发性震颤和帕金森，真的吗？
为了区分是特发性震颤还是帕金森病，或帕金森综合征，需要做哪些检查呢？
如果怀疑自己是特发性震颤或者帕金森病等疾病的话，一定要先去找神经内科或者神经外科医生进行详细的检查和评估。
如果怀疑是特发性震颤，医生会让患者尝一口白酒或者一小杯红酒，如果喝酒后震颤显著减轻，但是持续时间不长，大概2~4小时，酒精被代谢后，震颤的症状会反弹，有时候反倒加重。那么，可以确定，这就是特发性震颤所特有的表现了。
而帕金森病或者帕金森综合征导致的震颤，就算喝酒，也不会有这种变化。
如果怀疑患者是帕金森病，往往让患者试服一段时间的多巴胺类药物，如果吃药后震颤显著减轻，就基本能判断是帕金森病。
至于帕金森综合征，本身疾病进展较快，症状较多，与原发性震颤和帕金森病的差异较大。通过症状就能初步区分了。
为了鉴别这三种疾病有没有必要做肌电图？
肌电图对于区分这几种疾病是有帮助的，帕金森病患者的震颤频率一般较低，3~6Hz左右，也就是1秒钟晃动3~6次。特发性震颤的振动频率稍高，4~12Hz左右，但是随着病情加重，震颤幅度会增加，频率会下降。一般在测试时，要让患者将双臂伸向前方，然后在患者手臂上增加一点重量，看肌肉的震颤频率和幅度。如果振动频率较低，说明可能是帕金森病；如果振动频率较高，或者频率不高时，振幅却较大，说明可能是特发性震颤。
值得注意的是，肌电图只有在捕捉到震颤发作时，才能检测出震颤的特点，不发作时是捕捉不到的。
肌电图可以直接确诊患者是帕金森病还是特发性震颤吗？
肌电图只是检测震颤时的频率，无法根据肌电图的检查结果确诊某种疾病。区分特发性震颤、帕金森病和帕金森综合征，还是要综合症状、对多巴胺类药物的反应，以及酒精测试后的震颤变化等多个特点来定。
哪些原因容易干扰酒精测试的准确性？
前面说到特发性震颤可能与小脑的功能有关，酒精对小脑的功能有抑制作用，因此，特发性震颤患者喝一点含有酒精的饮料后，症状会减轻。但是有些因素也会干扰酒精测试的结果。比如长期酗酒的人戒酒后，容易出现戒断症状，也会有震颤的表现，但是喝了酒之后，戒断症状也会缓解。
震颤的患者服用多巴胺类药物，要吃多久？
一般试验性服用多巴胺类药物持续几个星期就可以了，如果使用美多芭、息宁等多巴胺类药物超过一个月还没有见效，就基本可以排除帕金森病了。
有的患者当做特发性震颤治疗，吃了心得安或阿罗洛尔，但不见效，是否能说明不是特发性震颤？
不可以的，治疗特发性震颤的药物大概有三四类，第一类是抗癫痫药物，比如扑痫酮等。
第二类是β受体阻滞剂，这主要是因为特发性震颤与体内一种激素——儿茶酚胺的水平有关，β受体阻滞剂通过降低儿茶酚胺的作用，来缓解震颤症状，比如倍他乐克。老张所服用的心得安和阿罗洛尔也属于这一类药物，对60%~70%的特发性震颤都有效。
第三类是抗焦虑和镇静类药物，比如安定、奥沙西泮等。
因此，有的患者就算吃了心得安或阿罗洛尔，但仍不见效时，也不能排除特发性震颤，毕竟这类药物并不是对所有的特发性震颤都有效。
震颤的患者，排除了帕金森病或者帕金森综合征，就能确定是特发性震颤？
这也不一定，震颤的患者排除了帕金森病或帕金森综合征，只是排除了最有可能混淆的这两种疾病，还有其他疾病也能导致类似特发性震颤的症状，比如脑血管病、脑炎、老年性震颤，以及前面说的药物引起的震颤、甲亢引起的震颤或者肝性脑病引发的震颤等等。
但是由于这些情况比较少见，发生率比特发性震颤低很多，因此，排除了相对比较常见的帕金森病和帕金森综合征，加上酒精测试相符，就能高度认定患者很有可能是特发性震颤。
有没有什么检查可以直接确诊特发性震颤？
和帕金森病一样，没有哪个检查能直接确诊特发性震颤。目前影像学检查也无法做出直接的诊断证据，从CT或者核磁共振上，无法看出这些患者的脑部有特别的变化。
最后总结一下，特发性震颤、帕金森病和帕金森综合征在检查上有什么不同？
帕金森综合征通过症状以及病情的发展情况就能进行区分，以下将特发性震颤与帕金森病的检查结果进行对比。
①特发性震颤的肌电图特点是震颤频率稍高，4~12Hz左右；或者频率不高，但振幅较大；帕金森病的肌电图特点是震颤频率相对较低，3~6Hz左右。
②特发性震颤的患者喝一些含酒精的饮料后，症状减轻，2~4小时后，症状重现甚至加重；帕金森病患者喝酒前后，震颤却无特别变化。
③特发性震颤患者试用多巴胺类药物无明显效果；帕金森患者试用多巴胺类药物后，症状缓解。
④特发性震颤患者试用心得安或阿罗洛尔后，60%~70%的患者用药有效；帕金森病患者试用心得安或阿罗洛尔，无明显效果。
⑤特发性震颤MRI或PET-CT检查没有特异性；帕金森病MRI或PET-CT检查也没有特异性，但是可以观察脑内多巴胺含量和多巴胺受体情况。
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来源：健康一线日
特发性震颤，也称家族性震颤、遗传性震颤，姿势性震颤（即执行动作或者维持某一姿势时震颤，静止时候不震颤）是唯一的症状，主要陷于上肢，躯干少见。
下列条件可以与帕金森病的震颤鉴别：
1 特发性震颤患者没有运动减少、肌张力增高和姿势反射障碍，自主性联合运动以及身体姿势和稳定没有障碍，没有辨距不良、共济失调和眼球震颤。
2 特发性震颤常有语音颤抖，但没有语音下降；
3 特发性震颤在饮酒后2-4小时可小时或者缓解，但第二天症状更重；
3 服用心得安、扑米酮、安定治疗有效；
4 服用左旋多巴、美多巴等药无效。
强烈建议：请有经验的医生予以鉴别诊断。（责任编辑：小雨）
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自己如何鉴别患的是特发性震颤还是帕金森病？帕金森与特发性震颤的区别是什么
温馨提示： 帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,主要影响中老年人，多在50岁以后发病。其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤，肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等，晚期会导致患者生活不能自理。那么，帕金森与特发性震颤的区别是什么?
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帕金森病主要发生于50岁以上的老年人。按照我们在西安地区进行的流行病学调查数据，西安地区65岁以上老年人中，大约每100个人就有1.7人可能患有帕金森病。但是患者对于帕金森病震颤与特发性震颤容易混淆，大都患者出现手抖首先想到的就是帕金森疾病，那么，手抖就是帕金森病吗？
震颤是帕金森病最重要、最典型的症状，但是震颤不光见于帕金森病，也见于其他疾病，包括：特发性震颤、亢进、肝硬化、小脑疾病、长期酗酒、服用某些药物等，其中特发性震颤是引起震颤的常见原因，可发生于各种年龄，以中老年人居多，其原因还不清楚，一半患者其直系亲属中有类似震颤，提示可能与遗传有关。哪么，特发性震颤与帕金森病震颤有哪些区别呢？
帕金森病的震颤大多数从一个手或腿开始，尤其手的震颤最常见，多为静止性震颤，即放松、静止不动时震颤，活动、用力时消失。手的震颤典型地表现为“搓药丸样”或“数钞票样震颤”，走路时容易发现。早期一般无头、下颌、嘴唇、舌头的震颤。除了震颤之外，患者常有肢体僵硬、动作不灵活等症状，医生检查也可发现肌张力增高等。
特发性震颤大多表现为姿势性震颤或动作性震颤，即肢体处于某种姿势或者活动时震颤，最常见于持物时，比如拿筷子夹菜、倒水、写字，而静止不动时震颤较轻。特发性震颤大多数两个手同时发病，早期就可有头部震颤，不会有肢体僵硬、活动不灵等症状。绝大多数特发性震颤进展很慢，很多年都没有加重，对生活影响不大，一般也不用特殊处理。
从上可以看出，手抖是帕金森病的重要症状，但手抖并不一定是帕金森病。绝大多数患者容易区分。难以判断时，可请有经验的神经内科医生诊断
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