真性红细胞增多症【白血病吧】_百度贴吧
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真性红细胞增多症收藏
m2a，已停疗三个多月，期间骨穿和血象都正常，昨天突然眩晕，今天查了血，血红蛋白170，其他正常，有可能是真性红细胞增多症吗？会导致复发吗？谁遇到过这种情况？
不可能的。
咋不去大医院看看，这个血常规的结果像是小医院的
不是，可以定期复查
登录百度帐号推荐应用格列卫也能治疗真性红细胞增多症？这次涨知识了！
要文对医学论文“格列卫治疗真性红细胞增多症1例”进行分享解析，病人不免提出疑问：“格列卫不是治疗慢性白血病的靶向药吗？怎么还能治疗真性红细胞增多症呢？”
2003年6月，某人民医院试用格列卫治疗1例真红细胞增多症患者，获得持续3a完全血液学缓解。病人的情况是男性41岁，4a前因头晕、乏力、记忆力下降、左上腹硬块半年来院就诊。
经过多方实验室检查后被确诊为真性红细胞增多症。给予羟基脲，干扰素治疗1a后获得缓解。但患者对药物的副作用不能耐受而自行停药，使缓解未达到巩固。
该院医生考虑到真红与慢粒白血病同属于骨髓增殖性疾病，故建议患者口服格列卫400mg/d，经连续治疗1个月后患者再获得缓解，之后该格列卫200-300mg/d维持治疗。多年后复诊，患者皮肤恢复健康色者，脾肋缘下未及，外周血象提示患者仍处于缓解状态。
关于此病例记载有几点需要强调的是：
①：骨髓增殖性疾病已经更名为骨髓增生性肿瘤，分为慢性与急性，是造血系统恶性肿瘤的一种。范围疾病包括粒细胞增生的慢性粒细胞白血病；红细胞增生的真性红细胞增多症；巨核细胞增生的原发性血小板增多症；细胞和胶原纤维增生的原发性骨髓纤维化以及嗜酸粒细胞增生的慢性嗜酸粒细胞白血病。
②：以上这则病例是多年前初始的真红发病，那时普遍医生思路是真红与慢粒同属于同类疾病，故格列卫可以进入真红的治疗方案，但目前看来，这样的治疗手段不是主要，并且没有被列入治疗指南。
③：目前对于真红来讲最好的治疗思路是中西结合一同进行。格列卫治疗真性红细胞增多症的作用机制目前尚不清楚，起效的病理机制可能与其抑制干细胞克隆性增殖酶，且具有细胞毒作用有关。且不是百分百有效能够达到缓解，因此病人不要自行服药。如果你需要了解更多关于血液病的科学诊治，不妨直接关注微信公众号：北京血液病研究院
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中西医结合治疗血液病的优势
科学治疗过敏性紫癜效果好
今日搜狐热点请问真性红细胞增多症属于白血病的一种吗？
请问真性红细胞增多症属于白血病的一种吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问真性红细胞增多症属于白血病的一种吗？
医院出诊医生
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：内科、消化
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指导意见：你好，真性红细胞增多症是白血病的一种，属于红系异常增生造成的结果
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见：你好
这个是不能诊断的，建议你定期复查看看，注意饮食避免辛辣刺激性食物，避免劳累情绪激动
问请问真性红细胞增多症属于白血病的一种吗？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：你好真性红细胞增多症是白血病的一种属于红系异常增生造成的结果
问血压高，白细胞高，诊断结果真性红细胞增多症，请问是...
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
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病情分析： 治疗目的是尽快使血容量及红细胞容量接近正常，抑制骨髓造血功能，从而缓解病情，减少并发症。
??1、静脉放血 可在较短时间内使血容量降至正常，症状减轻，减少出血及血栓形成机会。每隔2～3d放血200～400ml，直至红细胞数在6.0×1012/L以下，红细胞压积在50%以下。放血一次可维持疗效1个月以上。本法简便，可先采用。较年轻患者，如无血栓并发症，可单独放血治疗。但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能，反复放血又有加重缺铁倾向，宜加注意。对老年及有心血管疾患者，放血要谨慎，一次不宜超过200～300ml，间隔期可稍延长。血细胞分离可单采大量红细胞，但应补充与单采等容积的同型血浆，放血时应同时静脉补液，以稀释血液。
??2、化疗：
??（1）. 羟基脲?系一种核糖核酸还原酶，对真性红细胞增多症有良好抑制作用，且无致白血病副反应，每日剂量为15～20mg/kg。如白细胞维持在3.5～5×109/L，可长期间歇应用羟基脲。
问请问急性髓细胞白血病如何治疗?婶婶是真性红细胞增多症...
职称：医生会员
专长：颈椎病
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病情分析： ;白血病就是血癌,只有癌细胞,没有肿瘤,建议采用中草药治疗效果好,见效快,意见建议：建议：而且安全对身体不会产生任何的毒副作用,能使患者在短时间内看到生的希望.减轻痛苦延长生命是肯定的.
问真性红细胞增多症的发病率
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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起病缓慢临床表现轻重不一约20%的患者尤其年轻人起病时无症状偶因验血或发现脾肿大而确诊.轻者仅有头昏乏力；重者可有出血及血栓形成.出血常为自发性可反复发作约见于2/3的病倒以胃肠道出血常见也可有鼻衄齿龈出血血尿皮肤粘膜瘀斑但紫癜少见.血栓发生率较出血少.国内统计30%有动脉或静脉血栓形成.肢体血管栓塞后可表现肢体麻木疼痛甚至坏疽也有表现红斑性肢痛病.脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛呕吐.肺脑肾栓塞引起相应临床症状.脾肿大占80%一般为轻到中度.少数病人有肝肿大.慢性粒细胞性白血病的临床表现起病缓慢早期可以没有任何症状最早出现的自觉症状往往是乏力低热多汗或盗汗体重减轻等代谢亢进表现.脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适食后饱胀的感觉.由于症状进展缓慢就医时往往离起病已有数月之久.较少见的症状有背痛或4肢痛因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛.晚期当血小板减少时皮肤齿龈易出血女性可有月经过多.白细胞过多的病人有时可发现由于白细胞在血管内阻滞或栓塞而诱发的症状如视力模糊呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等.在这些病例中其白细胞计数常远远高于500×109/L.体征最突出的体征是脾肿大一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下坚实无压痛但如有新近发生的脾梗塞则有明显的局部压痛并可以听到摩擦音.慢粒有贫血和脾肿大时须与肝硬化血吸虫病何杰金氏病相鉴别.肝脏亦常有中度肿大但不如脾肿大显著.皮肤及粘膜中度苍白.浅表淋巴结多不肿大.胸骨下部常有轻至中度压痛.晚期可出现皮肤和粘膜瘀点.眼底可出现静脉充血和白心的疲点.眼眶头颅以及乳房和其他软组织可出现无痛性肿块(绿色）真性红细胞增多症的临床表现头痛眩晕疲乏耳鸣视力障碍易健忘易激惹肢端麻木挤挛心绞痛； 2.皮肤粘膜红紫尤以口唇鼻面颊眼结膜耳廓及肢端为着； 3.出血倾向：皮肤瘀斑鼻衄齿龈出血甚至血尿阴道出血等； 4.由于脾肿大可有左上腹坠胀或饱胀感部分病例有皮肤瘙痒多汗消瘦； 5.血压升高肝肿大及静脉血栓形成.
问请问真性红细胞增多症用中药可以治愈吗？
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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病情分析： 真性红细胞增多症是一种多能造血干细胞克隆性紊乱的以红系细胞异常增殖为主的慢性骨髓增殖性疾病，由于这种克隆性的紊乱，导致了形态正常的红细胞、白细胞、血小板和其祖细胞在缺乏特异性刺激因素的条件下的异常累积意见建议：该病一般放血治疗目前仍被推荐为本病的首选治疗方法。建议你还是谨遵医嘱治疗为好。
问真性红细胞增多症的症状有哪些
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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主要临床表现有以下几个方面　　1.皮肤改变 有特征性表现为皮肤变红特别是颜面颈部和肢端部位黏膜充血呈淡蓝色Osler描述其症状为夏日如玫瑰红冬日如靛青蓝常见毛细血管扩张齿龈出血和鼻衄也见皮肤发绀紫癜瘀点含铁血黄素沉积酒渣和匙形甲50%患者患有水源性瘙痒可由沐浴或淋浴促发引起瘙痒灼热或刺痒感通常持续30～60min与水温无关也可发生与水无关的瘙痒血中和皮肤中组胺增高　　2.神经系统 头痛最为常见50%病人均有此表现可伴头昏眩晕和耳鸣疲乏健忘肢体麻木多汗等严重者可出现盲点复视和视力模糊等视觉异常也可有心绞痛和间歇性跛行少数患者以脑血管意外为首发表现就诊该组症状主要是因红细胞数增加全血容量增多和血黏度增高而导致的血管扩张血流缓慢淤滞和组织缺氧引起的　　3.出血 发生率　　4.组胺增高的表现 本症伴颗粒细胞增加嗜碱粒细胞也增多后者富含组胺组胺释放增加可致消化性溃疡故本病患者消化性溃疡发生率为10%～16%较正常人高4～5倍溃疡所致的上消化道大出血多见可威胁生命皮肤瘙痒也常见40%发生在热水浴之后10%可伴荨麻疹　　5.其他 本病因骨髓细胞过度增殖使核酸代谢过高血液尿酸浓度升高少数病人可发生尿酸肾岔现为尿结石和肾绞痛或痛风性关节炎症状有些病人可发生胆结石阻塞性黄疸和胆绞痛最常见的体征是多血引起的面部鼻耳唇手掌和结膜充血呈绛红色如酒醉状视网膜和口腔黏膜也显示充血约70%以上患者动脉血压升高约75%以上的患者可有脾脏肿大通常为中重度肿大与继发性红细胞增多症有一定的鉴别诊断意义约40%患者可能有肝大随疾病的发展肿大逐渐明显
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造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
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评价成功！真性红细胞增多症放血治疗，会变成白血病吗？
静脉放血治疗目前在一些小地方性医院仍被作为真性红细胞增多症的首选治疗方式，有利有弊，且治疗方法简单、安全、易行，在短时间内即可使血容量恢复正常，消除症状。
静脉放血治疗真性红细胞增多症的方法
每隔1~3天放血300~500ml，直至血细胞比容达到正常值(0.40~0.45)，疗效可持续数月至十几个月。
65岁以上老年病人及有心血管病或血栓形成并史的真红患者，放血应慎重，每次不得超过200~300ml，在降低血粘度和红细胞容量的同时，建议适量输注血浆或低分子右旋糖酐以维持血容量，可隔三四天或每周一次。
一次放血300ml，约可使血红蛋白下降10~20g/L，红细胞下降(0.50~0.90)X1012/L，血细胞比容减少0.20~0.30。维持治疗可每三四个月放血500~1000ml。
近年来，可采用红细胞单采术，一次性去除红细胞800~1500ml，可迅速使血红蛋白降至正常，但同样存在疗效的局限性，当静脉放血的需要超过每二个月一次时，多倾向于采用其他类型的治疗。
静脉放血治疗真性红细胞增多症的缺点
对真红患者有一定的心理压力，对于白细胞或血小板增高者，静脉血放血并不能使其下降，反而可以使血小板继续增多。
血小板增多合并血栓形成者，静脉放血无效;一次放血500ml，内含铁约250mg，故多次放血，可发生慢性缺铁现象。
血红蛋白下降，红细胞呈小细胞低色素性，红细胞下降较少，可使血栓性疾病的发生率增多。
真红增多症长期放血，会变成白血病吗？
长期接受静脉放血治疗的真性红细胞增多症病人，调研发现合并骨髓纤维化较多，而转变为白血病及癌症者较化学治疗组为少。
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输血最常见普及的危害性问题就是感染，对于需要输血以及已经产生输血依赖的病人
今日搜狐热点真性红细胞增多症是不是白血病
真性红细胞增多症是不是白血病
真性红细胞增多症是不是白血病，因该咋治疗 服用那个羟基脲片 适合吗 谢谢大夫了
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你好，根据情况考虑是白血病，建议最好积极到专业的血液内科检查看看，确诊后积极对症治疗。
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你好，你的资料我已经详细扛过，本病是血液疾病当中的一种，但是不是白血病！羟基尿是快速杀灭白细胞的药物，也可能早期见点效果，但是不是治疗本病的药物，建议针对病因积极治疗，避免疾病发展严重！
问白血病人吃了羟基脲片后骨髓象会变化的吗?
专长：心血管疾病和血液疾病
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问题分析：急慢性白血病目前西医的主要治疗手段就是化疗（即以毒攻毒）.作为世界四大传统医学之一的《藏医学》治疗急慢性白血病有一定特色；称誉全球的解毒瑰宝百药之王——佐太就是从剧毒水银中经过特殊工艺炮制而成.西医化疗易产生原发耐药继发耐药生物耐药使患者达不到缓解或缓解后复发而影响远期生存率并有不同程度的毒副反应可致机体免疫功能下降极易继发感染.藏医是在治疗的同时通过调节整体功能改善全身症状提高机体抗病能力从而使患者达到康复.欢迎进入我的诊室浏览我院网站了解详细情况祝早日康复扎西德勒!
问关于羟基脲片的 作用
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你好，擅自用药会引起严重的不良后果，有的药物药性不是很稳定,为做到安全用药，建议在当地临床医生指导下使用。
问真性红细胞增多症是否属于职业病
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指导意见：你好，真性红细胞增多症是白血病的一种，属于红系异常增生造成的结果，这情况建议中医治疗
问为什么我老流鼻血。会是不是白血病
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专长：淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎,十二指肠溃疡,慢性结肠炎,反流性食管炎,慢性胃炎
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问题分析：可能是因为空气比较干燥，鼻粘膜也比较干燥，脆弱，容易出血。意见建议：可以到医院开一些石蜡油或薄荷油涂抹鼻腔，严重的需要去医院五官科检查。
问白血病患者需要化疗吗？？我儿子检查出患有白血病，医...
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问急性白血病患者是不是要注意补充蛋白质？
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好，白血病是血细胞发生了病理改变所致，这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人，意见建议：只有补充量多质优的蛋白质，才能维持各组织器官的功能。所以，白血病患者应摄人高蛋白饮食，特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质，如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆腐脑、豆腐于、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。
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