腰椎骨折打六个钉植入骨水泥椎弓根螺钉好吗

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老人腰椎骨折 “打一针”骨水泥
●经皮椎体成形术主要用来治疗脊柱溶骨性破坏和钙缺失病变;
●在局麻下完成,伤口仅为一个针眼,不需缝针
很多人都说,人到老年骨头就“脆”了,上个厕所、打个喷嚏、在床上翻个身都有可能骨折,这绝不是夸张。专家介绍,超过60岁的老年女性最易患老年人骨质疏松症。严重时的确会因轻微跌坐或咳嗽或打喷嚏发生骨质疏松性骨折。很多老人的生活质量也因此受到影
响。不过,现在用一种叫经皮椎体成形术的手术可解除老人的这种痛苦。这种手术在局麻下完成,伤口仅为一个针眼,不需缝针,贴一个创可贴即可。
阿婆上了个厕所腰椎骨折了
今年76岁的黎阿婆是地道的广州人,从去年6月的一天,她在家上洗手间时,因为坐马桶的时间过长,起来时稍微有点脚麻没站住,“轻轻”地坐回了马桶上,稍微伸展双腿后才慢慢起来,谁知第二天,她便开始感到腰部隐隐疼痛,特别是忙了一天后腰痛会特别明显,有时甚至不能弯腰扫地或捡东西。被这种慢性腰痛折磨了半年之久后,在子女的陪同下来到番禺亚运城广州医科大学附属第四医院的脊柱外科专科门诊就诊。
经腰椎核磁共振检查发现,她的第四节腰椎比其它腰椎都扁,而且骨头中有新鲜和陈旧骨折交替存在的情况。原来,她那次上厕所时“轻轻地一坐”,已经造成了骨质疏松性腰椎骨折。
骨质疏松严重时打喷嚏也可能骨折
崔基浩解释,骨质疏松主要是人体内的钙磷代谢不平衡,使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。老年人骨质疏松症中常见的是年龄超过60岁的老年女性,因绝经后雌激素水平长期下降,致使骨盐丢失加重,形成严重的绝经后骨质疏松症,常表现为周身疼痛,无特定位置。严重时,可因为轻微跌坐或咳嗽或打喷嚏后发生骨质疏松性骨折,出现胸腰背或肋部疼痛,行走或床上翻身困难,影响生活及睡眠。“这种疼痛,大多服用止痛药效果不理想。”他说。
往椎体内“打一针”骨水泥
崔基浩说,对于黎阿婆这种骨质疏松性腰椎骨折,最好的办法就是做个微创手术,在腰上“打一针”。
这种手术叫经皮椎体成形术,主要是在先进的影像设备配合下,经皮穿刺向椎体内注射骨水泥,用来治疗脊柱溶骨性破坏和钙缺失病变。对于老年人骨质疏松性骨折来讲,尤其为一种有效,安全的微创手术。
崔基浩解释,这种腰椎微创手术可在局麻下完成,适用于大多数老年人或伴有轻度心肺功能异常的老年患者,住院的时间只需3天。第一天完成基本的入院检查,明确诊断,了解患者心肺功能评价手术风险; 第二天完成手术,约需1小时,伤口仅为圆珠笔笔芯粗细的针眼,不需缝针,只需要贴一个创可贴即可,术后可立即缓解腰痛症状;第三天可佩戴腰围下地行走,无异常时可出院。
老人需适量户外活动和日照
崔基浩说,骨质疏松主要是人体内的钙磷代谢不平衡,使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。一般来说,每个成人每日需要补充800mg元素钙,而老年人和绝经后妇女每日应达1000mg。而现在的老年人每日从饮食中大概只能获取400mg,故每日应补充元素钙500-600mg。
对于老年人来说,骨质疏松症的预防,饮食方面要注意多钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食。老人因为生活习性的缘故,缺乏日照,对钙的吸收也不如年轻人,容易缺钙,所以平常要尽量进行适当的户外活动和接受适量的日照,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。另外,要避免嗜烟、酗酒,慎用影响骨代谢的药物。老人的居所要采取防止跌倒的各种措施,注意是否有增加跌倒危险的疾病和药,加强自身和环境的保护措施。文/记者黄蓉芳 通讯员骆茵责任编辑:刘燕
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Yznews.com.cn All Rights Reserved腰椎骨折要打骨水泥吗
患者信息:女
病情描述:腰椎骨折要打骨水泥吗
最佳回答百姓健康网53827位专家为您在线解答
病情分析:您好。根据您的描述,考虑老人家有腰椎骨折,由于腰椎骨头属于松质骨,这样骨头本身较为疏松,且老年人有骨质疏松症,这样若不注射骨水泥就会明显的影响骨折愈合,且会引起椎体变形的。鉴于上述情况,建议老人家腰椎骨折后可通过骨水泥等进行治疗,这样就会快速好的。
回答时间:
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病情分析:假如老年人骨质疏松,比较重,最好是PKP治疗,能立马减轻疼痛
回答时间:
1989岁提问时间:
病情描述:右边屁股连带整条腿外侧到脚都疼,主要是弯腰后,哪怕稍微弯一点后,就会开始疼。。活动多了也疼,,怎么办,为什么弯腰后就疼。
医生建议:你好,屁股连带整条腿疼外侧疼需考虑是腰椎间盘凸出症。建议到医院检查,看看。治疗主要是吃止痛药比如消炎痛和活血化瘀的药。
46岁提问时间:
病情描述:您好!向您们咨询一下做了腰椎骨折手术两个半月,小便随时流出来是怎么回事
医生建议:出现这种情况,应该是腰椎压缩骨折部位的损伤比较严重,造成了骶神经和马尾神经的受损或者水肿。这种情况术后要常规使用抗炎,脱水,营养神经的药物。可以做腹部的按摩治疗,针灸等治疗。
讽德诵功男
48岁提问时间:
病情描述:请问我今年39岁,男,14年前做过腰4、5滑脱植骨溶合术,内有钛合金内固钉,术前医生说可以永久不用取,但术后医生又说最好取出,术后恢复很好,每年都在复查均无异常,平时就是不能大劳累,劳累过度就会腰疼不舒服,但是休息两天症状又没了,请问不取可以吗?
医生建议:腰椎滑脱内固定术后如果没有症状可以不取,但是如果平时活动比较剧烈伴有疼痛就需要取出,感谢您对我的提问,希望我的回复对您有所帮助,如果还有疑问请继续提问,如果没有了请对我的回复给予评价,祝您早日康复!谢谢!
墨染蔷薇男
46岁提问时间:
病情描述:你好,请问,腰椎管狭窄压迫腿部神经疼痛,应该怎么治疗?
医生建议:您好!从您描述的症状看可能是腰椎间盘突出导致椎管狭窄压迫神经,是腰椎常见多发病之一。注意休息,腰部理疗或外敷消炎镇痛膏,口服消炎镇痛药和舒筋活血药、神经营养药治疗,无效时可以尽早手术治疗。
安于现状女
41岁提问时间:
病情描述:麻烦医生帮我看看严重不,怎么治疗,现在是坐骨神经痛,疼的时候裤子脱不了
医生建议:从检查结果来看你这种情况是腰椎间盘突出伴有侧隐窝狭窄,首先要注意休息和保暖,避免剧烈活动,尽量少弯腰,睡硬板床休息,可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀通络止痛药物及营养神经药物治疗,如果症状不缓解就需要行椎间孔镜微创手术治疗,感谢您对我的提问,希望我的回复对您有所帮助,如果还有疑问请继续提问,如果没有了请对我的回复给予评价,祝您早日康复!谢谢!骨水泥填充骨质疏松性胸腰椎骨折椎弓根钉置入22例
0引言随着脊柱外科经后路内固定技术普遍开展,各种椎弓根螺钉固定系统已广泛应用于临床,但螺钉松动、拔出和断裂等并发症时有发生,尤其是老年性和继发性骨质疏松患者,因此强化螺钉的即刻固定显得非常重要[1]。影响螺钉固定的因素较多,诸如内固定物的设计、内固定材料和手术操作技术、骨质的强度(取决于骨质的质量和数量)等,其中骨质的强度是影响螺钉固定的关键要素之一。磷酸钙骨水泥具有良好的生物相容性和生物安全性,可降解,不产生聚合热等特点。目前被认为是最有发展前途的一种生物活性骨水泥。其固化后产物的化学成分与骨组织的无机成分相似,晶相结构亦与骨组织相近,并集成型、临床应用于一体,可根据缺损部位任意塑型,操作简便,克服了使用粉料和颗粒料成型困难,力学性能差,易于流失等问题。这些特点在很大程度上符合临床骨缺损修复的要求,从而受到国内外生物材料研究者和外科医生的关注,有广阔的应用前景[2-7]。阳煤集团总医院骨科从采用椎弓根螺钉加磷...&
(本文共4页)
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胸腰椎骨折椎置入椎弓根螺钉在近期得到应用,其目的为增强固定的稳定性或减少固定节段。为了探讨改良骨折椎椎弓根螺钉的置入方法,笔者从解剖学方面对其进行了相关研究。1临床资料1.1标本和测量工具选取配套成年人T11~L2脊柱干骨标本50套,不分性别,排除外观畸形和破损,线性测量采用国产电子游标卡尺(精度0.01mm),角度测量采用国产量角器(精度0.1°)1.2进钉点与进钉方向椎弓根钉轴的确定:确定椎弓根正中轴矢状面在椎体前下缘的交点为a点,椎弓根中点为b点,连接a b点,以此连线作为改良椎弓根钉轴。此连线延长线于附件后面的投射点为改良椎弓根钉进钉点。1.3测量指标测量改良椎弓根钉轴与下终板的角度作为钉轴下斜角,改良椎弓根钉轴与椎体正中矢状面的角度为钉轴内倾角;确定Magel法[1]椎弓根螺钉进钉点,测量Magel法进钉点至椎体前壁距离作为Magel法钉轴长度,测量改良进钉点与Magel法进钉点的距离为进钉点间距,测量改良进钉点至a点...&
(本文共3页)
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椎弓根螺钉技术治疗脊柱骨折自1997年美国FDA正式批准为脊柱后路固定方法之后,现已应用于临床[1,2]。传统开放手术需要广泛组织切开,进行螺钉置入和棒的安装,组织创伤大,失血量多,明显影响患者术后恢复。医源性肌肉软组织损伤已经引起越来越多外科术者的注意[3],因此用微创技术进行胸腰椎椎弓根钉内固定已成为许多医师研究的课题。这类技术目前大体上包括2类:经皮脊柱内固定技术和内镜下椎弓根螺钉内固定技术。本文就2类技术目前的研究及应用作一综述:1微创椎弓根钉技术的手术方式1.1经皮脊柱内固定技术[4]1.1.1体位与麻醉全身麻醉或硬膜外麻醉下,患者取俯卧位,胸部及两髂嵴部垫软枕,腹部悬空,根据骨折部位调整手术床的伸屈度。1.1.2术前定位将C型臂X线机正位投照,标记伤椎上、下椎体椎弓根部位的体表投影。1.1.3椎弓根穿刺定位分别于标记点处以克氏针探及横突和关节突,确立椎弓根穿刺点,沿常规进针方向(与椎体终板平行,内倾10°~15°)穿...&
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众所周知,椎体压缩性骨折是骨质疏松骨折患者的常见类型,文献报道,约90%的椎体骨折是由骨质疏松引起,而且椎弓根钉固定牢靠、创伤小、复位满意、早期可下床锻炼。回顾性分析笔者所在科室2005年3月至2010年4月采用椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者46例,临床效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院骨科骨质疏松合并椎体压缩性骨折患者46例,其中男34例,女12例,年龄54~78岁,平均67.4岁。46例患者就诊时最明显的临床症状是腰背部疼痛,无明显的脊髓、神经压迫相关症状和体征存在。损伤部位胸腰段为主,其中T1110例,T1222例,L19例,L25例。46例患者中,交通事故23例,跌伤15例,重物砸伤8例。本研究中所有患者经MRI、CT或X线片检查确诊为骨质疏松合并椎体压缩性骨折。所有患者年龄、性别等一般资料无统计学差异,具有可比性(P0.05)。1.2手术方法取俯卧位,于髂前及上胸部、肩部放软枕...&
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椎弓根螺钉内固定是目前治疗胸腰椎骨折的最可靠方法 ,但断钉及钉弯曲现象时有发生。近几年来 ,我院发生 8例弯钉及断钉现象 ,报告如下。临床资料 :本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄 18~ 5 2岁。其中爆裂骨折 4例 ,压缩骨折 3例 ,骨折脱位 1例。 8例均采用CD椎弓根钉内固定 ,未行椎体内植骨及椎体间植骨。断钉部位为钉进入椎弓根 0 .2~ 0 .3cm处 ,断钉时间为术后 8个月~ 3年。2例取钉时发现断裂 ,3例有腰背痛 ,2例有矫正丢失 ,1例有椎间盘退化变窄 ,以前缘明显。讨论 :分析本组 8例患者椎弓根钉弯曲及断裂的原因主要有以下几个方面 :1起撑开复位作用的椎弓根钉负荷过大。应用 CD椎弓根钉固定脊柱骨折最大的优点是既起固定作用 ,又有良好的使骨折复位的作用。复位机理是通过利用脊柱的前后纵韧带和椎间盘纤维环在撑开时的紧张牵拉 ,使椎体前缘骨折和突向椎管的骨块复位或部分复位。通过旋转预弯的 CD棒及撑...&
(本文共1页)
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2004年1月至2007年12月,笔者所在医院采用后路AF钉系统固定、椎弓根植骨融合治疗胸腰椎骨折患者30例,疗效满意,现报道如下。资料与方法一般资料本组男21例,女9例;年龄最大64岁,最小19岁。受伤原因:高处坠落伤22例,车祸伤8例。损伤椎体:T.:4例,T,212例,L.10例。骨折类型:骨折压缩均大于1/3椎体高度,其中椎体爆裂骨折12例,伴截瘫3例。1.2治疗方法手术采用硬膜外麻醉,取俯卧位,以骨折椎体处为中心切开皮肤,显露椎板及椎间关节,有时可见棘间韧带断裂,椎板骨折。术中行椎板减压,必要时切开硬脊膜探查脊髓或马尾神经。找到骨折相邻椎体的上关节突,腰椎以上关节突的外缘与横突中线的交叉点为进针点,胸椎以下关节突外侧垂线与横突平分线的交点为进针点,骨锥先与椎板平面垂直,然后再与矢状面成12”一15“角,缓慢钻人椎弓根,深度以4 Cm为限。探测骨洞四壁,确定骨洞恰在椎弓根内,攻丝后,拧人合适长度椎弓根钉,同样方法拧人另外...&
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传真:010-&& && &&腰椎骨水泥手术失败
腰椎骨水泥手术失败
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摘要:近日,王奶奶不注意摔了一跤,腰背部疼痛不已,急忙到医院,拍片一看是“腰椎压缩骨折”,怎么办?以前的做法是开放手术,即在后背切十几厘米的刀口,打入钢钉,复位固定骨折,手术创伤大,风险高。要不就是让病人卧床数月自己长好,这就极易出现肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓、肺栓塞、褥疮等并发症,甚至危及生命。目前,全新的治疗方法—经皮椎体成形术,有效解决了这类病人的苦恼。 ……
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摘要:骨折程度重、椎体压缩较多时,椎体复位后容易在骨折椎体内遗留空腔,从而导致内固定断裂或去除内固定后出现迟发性脊柱后凸,建议经伤椎椎弓根在伤椎空隙内植骨。另外,骨质疏松较重时,内固定螺钉容易松动、脱出,可适当在椎弓根内注入少量骨水泥再行螺丝钉置入。 ……
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腰椎骨折临床治疗时间是6/10周,年龄大,愈合的时间慢.已经两年了,已经是陈旧性骨折了,平时每天2次.....
是否与腰椎病变也有影有。可磁共振检查看是否正常。
斜行变的轻微腰椎压缩骨折并且没有压迫神经不需要骨水泥,若损伤神经则要及时手术治疗,以免延误.....
腰椎间盘突出只要没有骨性椎管狭窄,椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗
骨质疏松是全身性骨骼退化,表现为骨量减少、骨质降低,骨折是骨质疏松症的重要并发症骨质疏松主.....
你好,左侧腰部酸痛可能是腰肌劳损的症状,
建议您去做一下推拿治疗,或者您自己本身注意下坐.....
腰椎间盘滑脱是纤维盘受椎体压力和外力所致,纤维盘脱离椎体位挤压椎管神经与两侧侧隐窝道引起的.....
您好,这个主要考虑是术后软组织的恢复的情况的。这个是正常的情况的,建议可以喝点中药调理的,.....
你好,这个亲和度比较好,也是不算异物的,你需要继续保养,减少疼痛劳累,长期保养。
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钢钉和骨水泥哪个好一些?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
钢钉和骨水泥哪个好一些?
所就诊医院科室:
朝阳二院 骨科
怎么摔的?CT检查的片子传上来,看看骨折的具体情况
状态:就诊前
墙上摔下来的
状态:就诊前
把片子传上来。不是报告。年青的和体力劳动者开刀手术比骨水泥更合适。
状态:就诊前
做了骨水泥手术
状态:就诊前
状态:就诊前
有点渗漏,有事吗?
问题不大,复查的时候做一个动力位X线片
疾病名称:腰椎骨折&&
希望得到的帮助:求最佳的治疗方案
病情描述:患者一周前在家不慎摔倒 摔伤腰部 既往有高血压病史
疾病名称:压缩性骨折&&
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希望得到的帮助:想知道要买什么样的绑带,怎样才能好点
病情描述:我是一位干燥综合症患者,因前几天腰部横突骨折了,医生知道我有干燥综合免疫病,就没有开药,让我自己去买腰部绑带,还是不放心
疾病名称:腰椎轻度骨折&&
希望得到的帮助:想问一下医生,出院回家静养,应注意哪些方面
病情描述:从床上摔到地上了
疾病名称:腰椎骨折&&
希望得到的帮助:是否需要手术
病情描述:医生建议做手术,又说有偏瘫等并发症,但是又说保守治疗,后期可能会经常腰疼,所以有点拿不定主意,请各位医家给点建议
疾病名称:骶骨骨折&&
希望得到的帮助:医生您好,请问片子上问题严重吗?有无移位?一般多久能康复?平时注意什么?
病情描述:洗澡时跌倒坐到了地上,起身,弯腰时疼痛。打喷嚏,咳嗽会痛。走路没问题,大小便正常。病程2天
疾病名称:L12脊柱压缩性骨折&&
希望得到的帮助:这种病难度大小手术程度
病情描述:这个病要做手术
疾病名称:L12脊柱压缩性骨折&&
希望得到的帮助:需不需要做手术
病情描述:需不需要做手术
脊柱压缩性骨折
疾病名称:尾骨骨折&&
希望得到的帮助:坐在椅子角上,疼痛,排便苦难。尾骨远端成水平位----需要恢复吗?断面对位不良----有...
病情描述:坐在椅子角上,疼痛,排便苦难。尾骨远端成水平位----需要恢复吗?断面对位不良----有什么影响吗?需要如何治疗呢
疾病名称:l5双侧椎弓峡部崩裂&&
希望得到的帮助:给一点建议
病情描述:已经躺了快一个星期了,可以慢慢活动么
疾病名称:颈椎骨折&&
希望得到的帮助:就诊了,恢复不错,手要多锻炼
病情描述:出车祸,颈椎骨折,现在家里养伤已经出院两个多月,手反应迟钝无力
疾病名称:腰椎骨折&&
希望得到的帮助:确认病情,需不需要做手术?
病情描述:1.5日下午17.30滑倒闪到腰,睡前躺着不疼,翻身疼,今早躺着也微疼,腰部略肿
疾病名称:骶骨骨折&&
希望得到的帮助:医生,请您看片分析下病情严重吗?如何治疗,是否能痊愈。时间多久恢复。
病情描述:洗澡时跌坐到了地上,起身,下坐时疼痛。不能平躺及坐。咳嗽打喷嚏时会痛
疾病名称:腰椎骨折&&
希望得到的帮助:腰椎骨折的厉害吗,需要如何治疗,谢谢!!
病情描述:腰椎骨折的厉害吗,需要如何治疗,谢谢!!
疾病名称:腰椎骨折&&
希望得到的帮助:如何治疗,静养是否可以,是否必需手术?是否会留后遗症?
病情描述:1.5日下午17.30滑倒闪到腰,睡前躺着不疼,翻身疼,第二日早躺着也微疼,腰部略肿,中午做的核磁共振,初步诊断腰4椎体压缩性骨折,建议静养或者做手术打入两个钢钉,第三日腰部时而阵阵疼,时而...
疾病名称:腰椎第一节爆裂性骨折&&
希望得到的帮助:病情怎么样,如何治疗
病情描述:后面两张是新拍的片子,大夫说看过确认是否手术
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医学博士,脊柱外科专家,现任中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员兼骨质疏松学组秘书长,中国...
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