男50岁来自山东健康咨询描述：磁共振检查:双额叶及侧脑室旁白质区三在斑点状异常信号影，T2FLAIR为稍高信号，T1WI为等信号。头疼，大约一周。想柯大夫帮您解决什么问题：需要怎样治疗（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
A:　　不同类型的头疼，需选用不同的药。　　选中成药，先辨证 从中医的角度来说，按照引起头痛的原因，可分为外感头痛与内伤头痛两大类。外感
郭素华副主任医师
王向宇主任医师
王向宇主任医师
陆正齐主任医师
王向宇主任医师
挂号科室：
疾病症状：
广州市脑科医院
擅长：焦虑症、抑郁症及情感障碍的临床诊断和治疗以及心理危机干预。
广州医科大学附属第一医院
擅长：帕金森病、原发性震颤、扭转痉挛以及重度强迫症、抑郁症的内科与
中日友好医院
擅长：擅长采用中医辨证治疗脑、神经系疾病，中医内科疑难症，头晕头痛
疗效：本品适用于治疗和减轻感冒引起...
疗效：用于缓解轻至中度疼痛如头痛、...
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案磁拱振后影像显示：脑白质范围扩大，T2WI信号明显高于脑灰质，T1WI明显低于脑灰质，皮质较薄，脑室...
19:22&&&&&&浏览10075次
病情描述：磁拱振后影像显示：脑白质范围扩大，T2WI信号明显高于脑灰质，T1WI明显低于脑灰质，皮质较薄，脑室系统基本正常，中线结构居中。结论是：新生儿缺血缺氧性脑病
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：根据您的描述，新生儿宝宝头颅核磁共振检查发现脑白质范围扩大、T2WI信号明显高于脑灰质、T1WI明显低于脑灰质，皮质较薄等情况要考虑缺血缺氧性脑病的表现，应该结合临床积极药物营养神经治疗，并定期随访复查为妥。
指导建议：结合临床综合考虑诊断，并适当药物对症治疗，定期复查为妥。平时合理喂养宝宝，监测宝宝身体和智力发育进展情况。
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骨与关节MRI检查
专科分类：检查分类：
适用性别：男女均适用是否空腹：非空腹
参考价格：800-1200元
温馨提示：
妊娠妇女慎做检查,如有可能怀孕者,请告知检查医生。
皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。液体，如关节内积液，炎症或水肿和肿瘤组织在T1WI上为低信号，T2WI上为高信号。血肿则依出血时间的长短而呈现强度不同的信号。 检查没有发现异常的肿块和区域。
(1)对骨髓、肌肉疾病及骨骼挫伤改变，采用脂肪抑制扫描具有很高的敏感性;
(2)膝关节扫描矢状面成像，扫描平面与膝关节矢状面呈15&夹角(膝关节外旋)，能更好的显示前后交叉韧带;
(3)膝关节矢状面T2WI成像，为避免?动脉搏动伪影，相位编码一般采用HF向;
(4)膝关节扫描如果相位编码取HF向，为避免卷褶伪影可采用过采样技术;
(5)四肢血管成像，可采用2D(3D)TOF法或PC法血管成像技术，增强对比剂采用3D-CE-MRA技术。
需要检查的人群中老年，骨折等骨相关疾病的人群。
检查前禁忌：无特殊禁忌。
检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查，请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。
1、线圈及体位：
髋关节采用体部阵列线圈或体部包绕式柔线圈及体线圈。仰卧位头先进，线圈中心对准耻骨联合上缘。
膝关节采用包绕式表面柔线圈或头线圈。仰卧位足先进，线圈中心对准髌骨下缘。
肩关节采用肩部包绕式表面线圈或体部阵列线圈。仰卧位头先进，线圈中心对准肱骨头。
上臂、小腿及小关节采用矩形表面线圈或柔线圈，检查部位对准线圈中心。
2、常规成像方位及序列：
髋关节及肩关节常规取冠状面和横断面T1WI、T2WI，髋关节注意成像时两侧对称，必要时加扫矢状面。膝关节、上臂及小腿常规取冠状面和矢状面成像T1WI、T2WI，注意尽量与肢体平行，必要时加扫横断面。小关节时具体情况而定。四肢关节扫描采用质子成像可很好显示解剖结构。
常规层厚4mm，间距20%，相位编码方向：横断面采用LR方向，矢状面采用AP方向或HF方向，冠状面采用LR方向。
3、对比剂增强：
造影剂：0.5mol/L(Gd-DTPA)，0.1mmol/Kg，0.5～1ml/s速度静脉注射。
扫描序列：针对病灶以横断面、冠状面、矢状面T1WI扫描。
不适宜人群
不合宜人群：
1、安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。
2、颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。
3、心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。
4、各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。
5、检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。
6、妊娠妇女慎做检查，如有可能怀孕者，请告知检查医生。
不良反应与风险
82位专家三甲
河南省郑州
11位专家三甲
黑龙江省哈尔滨
1位专家三甲
四川省成都
10位专家三甲
安徽省合肥
23位专家三甲
黑龙江省哈尔滨新生儿磁共振双侧苍白球区对称性t1高信号影，请问是
新生儿磁共振双侧苍白球区对称性t1高信号影，请问是什么情况啊！
医生回复（1）
指导意见：苍白球钙化,绝大多数来说是正常生理改变的。 如果年纪稍大,多数是正常的生理性表现,不过年纪轻的人也可以表现苍白球钙化的,因人而异咨询用户 ：happygoodluck
咨询时间： 12:29:43
肝炎患者： 乙肝 父系（家里奶奶、父亲、姑姑、叔叔、姑姑的儿子）肝硬化患者： 父系（父亲）
12年前发现乙肝，有家族史，9年前发现转变为大三阳，肝功能、甲胎蛋白及B超一直正常，医生说在免疫耐受状态，定期复查，从未治疗。谷丙转氨酶 211（参考值0-55 U/L）、谷草转氨酶 115 ，谷氨酰转肽酶 86 直接胆红素 1.5
您好！非常感谢您关注我的咨询。
82年生31岁，女，已婚，生子前体重68斤，身高153cm，瘦，身体素质差。5月底刚生孩子，今产后46天，现体重88斤。
2001年发现HBsAg(+)、HBcAb(+)，HBV-DNA(+)，肝功正常。2004年转大三阳，HBsAg(+)、HBcAb(+)、HBeAg(+)，肝功正常。每年查2-3次两对半、肝功、甲胎蛋白和彩超，一直大三阳，其它正常。偶有胆红素、白蛋白及A/G比轻微异常。病毒复制率一直高，2009年HBV-DNA(FQPCR)是2.0E+8（参考&5.0E+2），近年HBV-DNA是1.4E+08。未采用任何治疗措施。2012年9月怀孕，HBV-DNA是1.3E+8，期间多次查肝功转氨酶一直正常，孕后期凝血酶原轻度异常，复查D-D二聚体及凝血没问题。孕检的异常项目：
HBV-DNA(FQPCR)：1.3E+08。 ：碱性磷酸酶 30（参考40-150 U/L）、白球比 1.2 （参考1.2-2.0）、直接胆红素 1.5（参考1.7-8.6 umol/L）。
（参考同上）：碱性磷酸酶 33、总蛋白 57.3（参考61.0-79.0 g/L）、白蛋白 30.9（参考34.0-48.0 g/L）、白球比 1.2、直接胆红素 0.2。肝功:总蛋白 57.7 、白蛋白 29.9、白球比 1.1、直接胆红素 1.2、血清钙 2.06（参考2.08-2.60 mmol/L）
产科说没关系，孕期无用药史，没打免疫球蛋白，医生说孩子出生时打就行。催产素，无痛分娩，麻醉时间5小时。产后很虚，42天复查肝功明显异常。
肝功：谷丙转氨酶 211、谷草转氨酶 115、谷氨酰转肽酶 86 （参考值7-32 U/L）、直接胆红素 1.5。 急诊复查谷丙转氨酶 275 （参考范围9-52 U/L）。医生让下周一住院。7月5日开始保肝治疗：易善复 10mg日一次，静滴；甘草酸二铵注射液 30 ml(150mg)日一次，静滴。医生说还要抗病毒治疗，具体用什么药还得再研究。我的问题：
1. 我这种情况是应激现象可以自愈还是必须开始治疗？常见吗？
2. 只降酶保肝还是要加抗病毒？
3. 抗病毒要首选哪个药？
4. 月子期间用药：B6（每天两次，每次10粒，连服4天）和麦芽茶饮回奶（一周），因尿路感染左氧氟沙星片（日一次每次一片共4天）；按习俗喝了老酒，与这些有关吗？
关于孩子。我先生是正常的。因羊水偏少，孩子在孕39周时催产生的，算是足月顺产，孩子皮肤上未见沾染血，产房不洗澡，皮肤没有特别清理，第二天给孩子洗澡。出生体重5.2斤，其它指标正常，健康评分10分满分。出生后4小时打了100 IU免疫球蛋白（广东产）和10 ug乙肝疫苗（大连产）。33天第二针疫苗（国产，量不清）。乳汁检测到病毒，没敢母乳。问题：
a) 指南上说打100-200 IU免疫球蛋白，我们只打了100，且只一次，够吗？孩子46天了，要再打一次吗？如果再打要100还是200?
b) 国产和进口疫苗差别大吗？目前打的国产的，第三针疫苗时要打进口吗，有必要加量吗？现在遵的是0、1、6的计划，有必要0、1、3或0、1、3、6吗？
c) 出生没查脐血，除了等7个月时检查阻断结果，还有其它提前甄别的方式吗？有必要提前查吗？
d) 顺产和剖腹产感染的几率有差异吗？
e) 要注意哪些方面以杜绝给宝宝带来危险呢？
再次对您的关注表示深深的感谢。
回复: 回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
你胆子真大，你的白蛋白低至29克，你竟然觉得没事？你体内病毒量高达10的8次方，你就不怕让你的乙肝病毒“传宗接代”？这个接代的几率是最低5%，最高15%，各家报告不一，但是你觉得5%是个低数字吗？现在，任你采取任何措施也不能避免业已发生了的宫内感染，感染率我已经告诉你了，没发生就是0，发生了就是100%。何时知道是否发生了宫内感染？孩子在7个月的时候。我赠送你两个字：糊涂！你31岁了，为不太考虑你自身清除，你的抗病毒还需要“考虑”？考虑啥呢？你先别谢我，要么请你到当地最优医院感染科看病，要么来看我的门诊。
咨询: 请缪教授指导治疗
happygoodluck
看了您给我的回复坚定了我抗病毒的决心。关于孩子，因为一直肝功正常医生都说暂不治疗，年纪
大了有了孩子肯定想生，就像您科普里写的，对于我这样的情况，要孩子和等待治疗时机之间确实
是很矛盾。我现在也非常担心，孩子的健康是我目前最大的担忧，对这点的担忧远超过我自己的病
情，现在只能等待和祈祷。
汇报我这几天情况:
一，7月8号住院，三甲教学医院的感染科肝病中心。7月5日到今天易善复和甘草酸二铵。用上药就
想咨询，无奈一直排不上，现在12天了。
二，7月5号最新HBV-DNA是8.2E+7。开始用药那天测的，下降了一个对数。变化算快吗？我生孩
子前还是+8呢，此时抗病毒药还没用过呢。我医生说这个变化意义不大。
三，7月5日两对半(ECLIA): HBsAg:451.8，阳性。HBsAb: 2，阴性。HBeAg: 1237,阳性。HBeAb: 5.
8，阴性。HBcAb: 0，阳性。
四，7月8日肝功: 谷丙156，谷草86，均有下降，此时用药3天。
五，7月10日B超:肝脏大小正常，内部回声偏粗偏强，分布均匀，血管网络清晰，门静脉主干内径
正常。右肝后叶近包膜见一颗绿豆大小强回声光团，有声影，周围胆管未见明显扩张(肝内钙化
灶)。脾脏肿大，厚径约45mm。胆囊、胆总管、肝内胆管、胰腺、双肾未见异常，不赘述了。变化
太大了，去年4月检时肝脾都正常的，肝还光滑呢，钙化点是一直都有的，我会不会肝硬化?非常担
心。我父亲从小脾大，几年前脾切除。我的脾会一直增大吗？
回复: 回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
从你那里来上海很难吗？你不能来，你老公呢？其他亲人呢？我不能理解、
1.保肝，可以啊，也应该，但这仅仅是保肝。2.这个数字根本就没有变化呀，不还等于10的8次方么？3.？4.仍然异常。5.不知道，因为B超回答不了这个问题。你的孩子只能碰运气了，祝你好运！
咨询: 补充材料
happygoodluck
缪教授，对不起，因字数原因上次没提交完，情况没讲全，一直排队提交，我继续
六，7月14号MRI:肝大小形态如常，肝右叶前上段见一结节样异常信号，T1WI呈低信号，T2WI高信号，大小9×4mm，肝实质T1WI反
相位不均匀低信号，同相位呈等信号。肝内外胆管扩张不明显，胆囊大小可，未见异常信号；脾脏增大，胰腺及两肾形态大小信号未
见明显异常，后腹膜未见淋巴结增大。诊断:肝右叶小囊肿或小血管瘤，提示脂肪肝，脾脏增大。小囊肿或血管瘤问题大吗？我怎么突
然脂肪肝了？产科说很多产妇一两年会脂肪肝，过两年就恢复。主治医生说可能脂肪代谢有点问题，严重吗？
七，免疫有两项弱阳性，具体不清，和自免疫肝有关，但医生觉得我不是，考虑是免疫调动起来了。其它很多免疫指标都正常。您怎
八，7月16日转氨酶121，这周没明显下降。入院医生建议保肝观察后干扰素治疗。我一直等咨询您是否可以用，可排不进来！医生
认为我病毒DNA很高但HBsAg不高，女性，无用药史，年纪轻，转氨酶异常，干扰素效果会好。看了些病例觉得应该可以就同意了，
17号打了第一针。佩乐能，80的量。您看可以吗?
九，只在孕后期白蛋白下降，产后升至38.8，最新41.1。产科当时说怀孕都会下降，我没关注，现在想想大意了。现白蛋白正常，会
持续关注。
十，如果孩子没宫内感染，有必要补免疫球蛋白吗？出生4小时打的100。前天医生给开了200单位还没打，现在2个月了还有必要
吗？我看别人都是一个月时加打的。
还没完写不下了...感谢您给我指点！现在内心确实很脆弱，孩子还小，自己病情进展这么快，很是难过。话太多，不当之处请您谅解
回复: 回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
不好意思，我完全没有明白你为何自己自顾自地说话，我今天就不含蓄了。这里仅仅是为你简单地咨询，详细的治疗问题和解解惑，就得请你直接来看我的门诊。如果不能来门诊，那么就拜托你简明扼要提问，顺着我的答复回复我，然后再提出你的新的问题，而不是前面12345，过一段时间再来678910，这样做我们就无法实现“对话”了，你说是不是。你翻阅其他病友的提问，很少有你这样闷着头提问而不顾我的回答的嘛！即使有，也是要被我要求重新提问的。
咨询: 对不起
happygoodluck
真对不起，我就是想把问题说的尽量清楚点，给您添麻烦了。我现在住院暂时去不了您那里，很希望这段情况稳定后马上去您那里。
我现在开始干扰素治疗了 ，就想问问您根据我的情况这样是否可行。另外，我的检查项目中总有这样那样的问题，不知道之间有什么
对不起，缪教授
回复: 回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
正因为你的情况既乱且复杂，所以我才请你来看门诊，或者到当地医院看高级别医生。比如请感染科医生会诊啊！另外，你为何要住院呢？是什么疾病需要住院？如果是乙肝，那我就没有觉得你需要住院啊？如果是因为乙肝住院，那么我在这里就完全不能为你制定治疗方案。另外，请你再阅读一下7月9日的回复好吗？
咨询: 从门诊回来后最新结果汇报
happygoodluck
我上周四（8月15日）去了您门诊，因为刚打了佩乐能，烧的都糊涂了，全身酸痛头晕眼花，还哭了，您还有印象吗？
就诊情况： 一，50ug佩乐能的副作用在我身上非常明显，您建议换派罗欣135ug，您觉得派罗欣效果更好。二，每月复查验血。三，
您觉得我的情况干扰素效果可能不太好。四，可以吃水林佳（我吃的易善复）不推荐甘平（一直没吃过）。
本周一复查验血结果：①五针佩乐能后DNA还是7次方（刚查出转氨酶异常时是8.2E+7，干扰素治疗前是4.3E+7，用干扰素三次是2.
2E+7），无显著下降。HBeAg最初1237，三针后1266，现1199，没变化。一起打针的病友一个从6降到5，一个从8到7，就我没指数
降，这代表我干扰素效果不好吗？还有坚持的意义吗？本来又该打针了，还有3支佩乐能，因公费医院暂时不能批派罗欣给我。我在犹
豫这三针佩乐能还打不打，或者我买几针派罗欣先打上？②白细胞在利血生作用下从2.7回到4.14，中性粒绝对值从0.9回到1.82，它
们从打第一针开始就下降，现总算正常了，利血生继续吃吗？③肝功能：谷丙139，谷草91，碱性磷酸酶104，γ谷氨酰基转移酶
100，都异常，我的小肝已经两个多月异常了，怕呀！更可怕的是血脂：甘油三酯从5.5升到12.61，HDL 0.58，LDL 0.8，都不正常。
这个月体重已经从88斤降到80了，吃的很少，怎么血脂越来越高？非得降到生孩子前的67斤才行？我不想回到那么瘦，就加10来斤肉
有这么大罪过吗？唯一的好消息是复查甲状腺仍正常。
前两次留言我都说的比较混乱，这次不知道是不是简洁清楚。感谢您给我的鼓励！
回复: 回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
记得你说过，有人认为佩乐能比派罗欣更好对吗？记得我给你纠正这个观点了。我看啊，为了你能真正“开心一点”，你那干扰素的使用期限不会太长了，根据我的经验，这疗效实在不会有很大指望。血脂代谢紊乱，也是干扰素罕见的副作用，所谓罕见，就是罕见，我见过。门诊上我已经告诉你可能效果不太好，这一定是我说的。这样吧，把那几支干扰素用掉，然后就停药，停药后不要急于治疗，必须观察3个月以上。ok？
咨询: 打了派罗欣
happygoodluck
既然佩乐能效果也就这样了，我就打算再受这个罪了,不用了。周五买了一支派罗欣135ug打了，到目前没有发烧，轻
度酸痛，没有嗜睡，头脑也清醒了，总体未感觉到明显不适。头脑请了，身体轻松的感觉真好呀，我还买了菜给家人
做了几顿饭！非常感谢您，您把我从这一个多月的痛苦中解救了！我打算派罗欣再打两针，这样干扰素我就打足两个
月了，看看结果，如果还是效果不好（估计也好不到哪去），或者出现血液和血脂方面进一步异常（我停吃了利血
生，想观察一下），就直接放弃干扰素，您看这样行吧？
另外，下一针有必要打180的派罗欣吗？我体重现在40Kg。
还听说一个说法：打了干扰素的人以后再吃药，药效会更好，真的吗？
祝您生活愉快！
回复: 回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
你这个薄弱的体重，我看就不要打180微克的针了。关于注射干扰素后效果会更好一些的说法，我耳朵里没有被灌过，但更重要的是。这里你可以看到的，从未看到这样的情况。相反，干扰素丝毫无效的人，再用核苷类药物，效果反而不好。这不是说干扰素本身影响了核苷类药物，而是说明患者本身的自我意识太差。祝你治病痛苦并愉快！
咨询: 最新结果
happygoodluck
8月30日复查验血结果：①DNA 3.4E+7（此时已经打了80ug佩乐能3针、50ug佩乐能2针、135ug派罗欣1针）。DNA比上
周不降反升了，上周是1.6E+7，病毒怎么这么顽固啊？②打派罗欣后没有用利血生，本次血常规：中性粒绝对值
1.25（正常值1.8-6.3）。单核百分数、淋巴百分数稍有一点偏差。③肝功能有所恢复：谷丙69，谷草49，，γ谷氨
酰基转移酶81。血脂简直过山车一样：甘油三酯从开始的5.5升到上次的12.61，这次居然非常明显下降了，只有3.66
（参考值0.4-1.7），HDL 0.71，LDL 1.0，还是不正常，但是下降还是让我欣慰呀。血脂下降和我停用佩乐能有关系
吗？如果不是验错了，那这波动也太大了吧。
祝您生活工作都愉快！
回复: 回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
血脂的变化是否与佩乐能有关，我不敢轻易评价，似乎不符合常情。你的这个效果的确不怎么样，是否要继续使用干扰素呢，给你个建议，把干扰素用满3个月，如果病毒量仍然在10的7次方以上，那就不要痴迷于干扰素了。实际上也就还有1个月左右的时间嘛！当然，你一定不在乎副作用，经费也不是问题，那就可以最多用满半年，记住，我说的是用满半年。有关检查要跟上的，不要正面作用不怎么样，副作用倒很起劲，比如血液常规、甲状腺功能、自身抗体等，都的定期检查，一般在2个月左右查一次。
咨询: 最新结果
happygoodluck
10月9号我打了第11针50ug派罗欣。10月11日验血：①肝功能恢复：仅谷氨酰转肽酶49（参考值7-32），其他都
达到正常。血脂还是超高：甘油三酯8.77（参考值0.7-1.7），HDL 0.47（参考值 0.76-1.96），LDL 0.49（参考值
2.07-3.1），总胆固醇一直都是正常的。我这是换了另一家三甲医院检测的结果。标本情况显示“重度脂浊”。因为
非常担心这个血脂与干扰素有关，我暂时停了派罗欣，9号以后至今没有再打。
②16号再查 DNA 5.3 E+6，下降了一个log，一个月前是DNA 3.4E+7，最开始出现肝功能异常的时候HBV-DNA是
8.2E+7。用了11针终于有效果了，这又让我很纠结到底还打不打。打干扰素的过程一直吃利血生，白细胞也算维持在
正常值偏下一点，大多在3.5左右。甲状腺功能在10月16日复查仅 游离T4 是 7.77（参考值7.86-14.41）非常轻微的
变化。其它不适感不明显。
到现在已经三周没打针了，我现在怎么办呢？抗病毒效果显现了，但是血脂一直超高，也找不出什么原因。有妇
产科医生说生了孩子坐了月子有些人会脂肪肝，我也问了一些产妇，确实有些人B超查出脂肪肝，但是血脂都没有我
高，她们一般也就2点多。我还继续打干扰素吗？
祝您生活工作都愉快！
回复: 回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
这点点下降实在算不得下降，第一，对比一下那个系数；第二，检验还会有误差；第三，绝对的下降数太少了。少数病人在使用干扰素中出现了血脂异常。实际上我早已给你建议了，你的干扰素不要继续使用了。
咨询: 宝宝7个半月检查结果
happygoodluck
我宝宝的检查结果出来了，他现在是7个半月：
1. 表面抗原：2.63 （弱阳性），参考值 & 1.000 COI
2. 表面抗体：343.5 （阳性），参考值
3. e 抗原：8.64 （阳性）， 参考值 & 1.000 COI
4. e 抗体：0.614 （阳性），参考值 & 1.000 COI
5. 核心抗体：0.008 （阳性）， & 1.000 COI
五项都是阳性，这是什么意思呢？抗体有抗原也有。这算是怎么样呢？
宝宝的相关情况：足月顺产，孩子皮肤上未见沾染血，产房不洗澡，当时皮肤没有特别清理，第二天给孩子洗澡。
出生体重5.2斤，健康评分10分满分。出生后4小时打了100 IU免疫球蛋白（广东产）和10 ug乙肝疫苗（大连
产）。然后1个月和6个月接种的疫苗。乳汁检测到3次方病毒，没敢母乳。
他这几天还感冒加上肠胃炎，验血时C反应蛋白增高到37，正在用头孢噻肟抗炎，加上看到上面的结果，我很担
再次感谢您，总是麻烦您！
祝您事事顺意！
回复: 回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
去年7月9日，我对你说：“你胆子真大，你的白蛋白低至29克，你竟然觉得没事？你体内病毒量高达10的8次方，你就不怕让你的乙肝病毒“传宗接代”？这个接代的几率是最低5%，最高15%，各家报告不一，但是你觉得5%是个低数字吗？现在，任你采取任何措施也不能避免业已发生了的宫内感染，感染率我已经告诉你了，没发生就是0，发生了就是100%。”要么你再去看一下？我也看不明白你孩子的这个奇怪的结果，请立即去医院查乙肝病毒DNA，不要心疼抽血。真是看不懂啊！
咨询: 转氨酶又高了
happygoodluck
您好！给您拜年，祝您身体安康，马年大吉，万事顺意！
过几天会带宝宝再去检查。
说说我的近况：10月9日在打了11针干扰素后停药至今。停药后的情况有报告过，不再赘述。
停药一个半月时11月22日检查HBV-DNA是2.1E+8，完全升回治疗前水平，但此时肝功能完全回复正常，甘油三酯
3.17（参考值0.4-1.70），HDL-胆固醇0.8（参考值1.29-1.55），LDL-胆固醇1.28（参考值2.07-3.10）。有改
一直正常工作生活，近两月工作比较辛苦，感觉每天从中午开始就比较疲劳。最新1月22日检查结果HBV-DNA是
1.0E+8。表面抗原：1191，表面抗体：2，e 抗原：1353，e 抗体：6.14，核心抗体：0.004。最重要是肝功能又出
现异常：谷丙转氨酶 165（参考值0-55）、谷草转氨酶 87（参考值0-60）、谷氨酰转肽酶 36 （参考值7-32
U/L）、白球比：1.2（参考值1.2-2.0）。好消息是血脂基本正常了，甘油三酯1.82（参考值0.7-1.70），LDL-胆
固醇1.39（参考值2.07-3.10）。
现在停干扰素3个半月，期间按您的指导观察情况。现肝功再次异常，该吃药了吧，博路定吗？我是想一直等到您
的指示，可一直没排上队，我老公说看了这么多病例就不用犹豫了，把药给我吃上了，现在吃了10天了。还需要其
它什么药呢？11月的时候一切正常我还很高兴，没想到这么快就又异常了，也不知道这个异常持续多久了，以后我
是不是每月要查一次？为了控制血脂我最近都是控制饮食，饭吃的少，基本以吃素为主，体重减了两斤。现在的状
况是不是也要补充营养了？
回复: 回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
你开始了治疗就对了，你家中有明白人，我开心。血脂不是因为吃素食恢复正常的，使用干扰素的人，血脂就是会异常，这里有不少案例。从吃进第一粒恩替卡韦开始计算，每月检查一次肝功、乙肝病毒DNA，留下前3个月的数据，以后改为每3个月一次的数据，直到病毒测不出，再改为每半年检查一次。另外，你本次给我一个非常奇怪的数据：白球比，这是一个完全没有意义的数据，我需要知道的是你的白蛋白的量，因为白蛋白代表的肝脏合成能力，何况过去低过。这还涉及你的另一个问题：要不要补充营养。
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happygoodluck
看到您春节期间您还不间断地为病友回答咨询，非常感动，谢谢您！
我的白蛋白是正常的，白蛋白40.7（参考值34-48）。总蛋白76（参考值61-79），球蛋白35.3 （参考值24.8-
38.8）。就是白球比：1.2（参考值1.2-2.0）。
我的干扰素当时貌似起了一点作用，但是效果没有别人好，那我吃药会怎样呢？我知道这个问题意义不大，可还是想
问问。我转氨酶这么异常，要不要加别的药，保肝或者降酶的？
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白蛋白恢复得很好，再次提醒你请不要告诉我白球比。近期你没有重要问题，可以停息一段时间了。
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happygoodluck
亲爱的缪教授：
今天准备给您留言，看了一下前面您的建议，突然发现我居然看错了，您当时让我带宝宝去DNA，而我们只是复查了
两对半，我现在整个人都恍惚了，坐卧不安哪，我居然给搞错了怎么办呢？我宝宝1周岁复查的结果，医院的报告单
貌似既定量又定性：表面抗原0.425（阴性）、表面抗体178.3（阳性）、e抗原0.084（阴性）、e抗体0.022（阳
性）、核心抗体0.005（阳性），而且第一项表面抗原还注明“复”意思是已经复查过。现在抗原都是阴性，抗体都
是阳性，请问这些结果怎么样呢？宝宝第一次体检肝功能谷草是62（参考值0-60）、谷氨酰转肽酶9（参考11-50）球
蛋白21.6（参考24.8-38.8）、直接胆红素1.5（参考1.7-8.6）。宝宝七个月的时候因为急性肠胃炎还做了B超，显示
肝稍大，医生说没关系是反应性的，没有再复查。这次复查谷草是54（参考值15-40）、谷氨酰转肽酶63.3（参考65-
85）球蛋白21.6（参考24.8-38.8）、直接胆红素1.4（参考1.7-8.6）。同一家医院每次的参考值还不一样，这样的
肝功能结果儿科医生说是正常的，我不放心啊。
非常感谢您为我付出的时间和精力！
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你在1月16日给我的结果显示，你孩子体内的乙肝病毒表面抗原是阳性的，所以我建议你立即查乙肝病毒DNA，现在看来又是阴性的了，“复”的意思，就是检验科很重视这个结果，做了第二次检测，结果仍然为阴性，这很好啊！转氨酶的数值也不是大问题，不必再紧张了。如果非得让自己毫无杂念，那就查一次病毒DNA吧。应该没事。
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happygoodluck
看了您的回复我心理轻松了些，是的，我下次肯定还要带宝宝去全面复查，我现在的紧张情绪还是不能完全消
散，我看我快落下心理问题了。我看有些建议是尽早12小时内注射乙肝高价免疫球蛋白200ug、乙肝疫苗20ug。我们
当时是4小时注射的免疫球蛋白100ug、乙肝疫苗10ug。后面1个月6个月除了常规乙肝疫苗没有再注射免疫球蛋白，打
的都是国产的疫苗，这个量够吗？这几次的宝宝结果是不是说明宝宝确实感染过但是现在抵抗过去了？还要不要加强
很久没汇报我的消息了，现在我已服用博路定半年，以下简述我吃药后的情况：吃药前病毒1.0E+8，谷丙165，
谷草87，其它也有些不正常。吃药5周的时候：病毒降到5.2E+4、谷丙87、谷草49。吃药2个月时，病毒2.4E+4、谷丙
62、谷草36。吃药4个月时，病毒1.9E+4，谷丙46（参考值7-40）、谷草31（参考值13-35）。血脂还是有点稍高
2.55（参考值0.4-1.7），HDL-胆固醇稍偏低0.96、LDL 1.48稍偏高。总体感觉吃药第一个月的病毒下降最明显，之
后就没有直线下降，谷丙转氨酶接近正常范围但还是不完全正常。最近两个月还没有复查，请问以上表现还正常吗？
我还需要提供两对半的具体数据吗？
祝您健康快乐每一天！
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你只要把病毒DNA的检测结果告诉我，其他疑问就自然消失。我要求我的病友们，在服药后的前三个月每月查病毒DNA。你的治疗结果说明你的疗效不是最理想，但是已经很理想。两对半的结果不必急于知道。}