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15秒后，自动返回首页高尿酸是如何“伤”肾的，又该如何治疗？
核心提示：越来越多的研究表明，高尿酸血症与高血压、心血管疾病、代谢综合征、肾脏疾病、糖尿病等关系密切，那么高尿酸血症是如何损伤肾脏，又该如何治疗呢？
　　高尿酸血症的定义　　正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹酸（SUA）水平，男性＞420 μmol/L，女性＞360 μmol/L，即为高尿酸血症。　　高尿酸血症肾脏损害的发生机制　　高尿酸血症的直接损伤　　尿酸水平过高，超出肾脏正常排泄能力，导致大量尿酸沉积在肾小管和肾间质，引发肾脏实质性损害，如炎性反应和纤维化的形成。　　此外，高尿酸血症形成的尿酸结石还可引发梗阻及梗阻相关性并发症（如感染、出血、积水、恶性变），直接损伤肾脏。　　高尿酸血症的间接损伤　　◆ 高尿酸水平可增加血液粘稠度、降低内皮细胞NO水平，导致血管内皮细胞功能异常，血管舒张作用减弱，进而引起高血压和血管病变。　　◆ 高尿酸血症可直接或间接激活RAS系统，降低肾小管内皮细胞的功能，引发，并最终发展为竭等终末病变。　　◆ 尿酸可刺激血管平滑肌增殖，上调C反应蛋白和单核细胞趋化蛋白1表达，促进炎性反应的发生，导致血管内皮功能损伤，从而加重肾脏损害。　　◆ 高尿酸与高血糖、、血脂异常、高血压以及胰岛素抵抗相关，可加重肾脏负担以及CKD进展。　　如何防治？　　◆&多饮水：多饮水，可稀释尿酸，促进尿酸溶解和排泄，减少在肾脏的沉积。建议每日饮水2000ml以上。　　◆&避免摄入高嘌呤食物如动物内脏，控制肉类、海鲜和豆类等摄入。　　◆&全面筛查高尿酸血症相关心血管疾病风险并积极控制，包括高血压、糖尿病、症、肥胖、冠心病、心力衰竭、外周动脉疾病及吸烟等。　　◆&避免应用可升高血尿酸的药物，包括噻嗪类和袢利尿剂、某些抗结核药、小剂量水杨酸类药物、 某些降糖药（磺酰胺类和双胍类降糖药）、含有乙醇的药物、左旋多巴、环孢素A、他克莫司等。
　　◆&适当碱化尿液：尿pH 6.2-6.9有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出，尿pH & 7.0易形成草酸钙及其他种类结石，因此碱化尿液过程中要密切监测尿液pH值，并及时调整用药方案。常用药物包括碳酸氢钠、枸橼酸及其钾钠合剂 。　　◆&降尿酸：持续降尿酸治疗比间断服用者更能有效降低血尿酸，因此在血尿酸达标后应持续用药，以最小剂量维持，定期监测，维持稳定。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：本品适用于高血压的治疗。[]￥0
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相较于慢性肾脏病，人们对急性肾病的认知少得多。与慢性肾脏病不同的是，急性肾损伤虽然是一种比较严重的肾脏病，但也是可治愈的。早期诊断和及时正确的治疗可有效减少病死率，但目前急性肾损伤的治愈率不容乐观。 []
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8月8日晚四川阿坝州九寨沟县发生7.0级地震，医疗队开始抢救受伤游客。地震时房屋倒塌、桥梁断落、山崩、塌陷等引起的挤压伤，会出现急性肾损伤，需要关注警惕。→ 尿酸性肾病蛋白转阴还要治疗吗
尿酸性肾病蛋白转阴还要治疗吗
男 | 27个月
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想得到怎样的帮助：1.痛风肾像我这样的病情预后怎样？2.如果积极治疗一般要几年发展尿毒症？3。是否能够阻断病情发展？4.是否要终身服药？
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泸州市中医医院&& 主治医师
擅长: 急慢性肾炎，急慢性肾功能衰竭，肾病综合征，高血压肾
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，痛风经过积极的治疗是可以恢复缓解的。但是已经出现了的肾脏损害是不可能恢复的，只能说是控制到起，不再进一步的发展。一般痛风肾发展成为尿毒症的时间比较长，需要上10年的时间。如果痛风控制，肾功能可能在一段时间内得到控制，甚至不会发展成为尿毒症。痛风控制后，不需要长期用药，但是肾脏损害需要长期的用药。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&
尿酸性肾病是指由于嘌呤代谢异常、血尿酸产生过多或排泄减少使血中尿酸浓度增高所致的肾损害。&&&&&&
诊断标准：有典型痛风性关节炎病史，尿蛋白，尿潜血，高血压，水肿，男性血尿酸大于420&&&&&&
从您的治疗上看，尿蛋白是转阴了，但是尿酸没有降下来，尿酸的增高会沉积肾脏引起损害&&&&&&指导意见：&&&&&&
目前您的治疗是有效的，加用降尿酸的药物，控制饮食（少食用动物内脏，菠菜，番茄等），避免饮酒，&&&&&&
您的肾功能是正常的，现在疾病得到控制，至于发展到尿毒症，每个人和每个人是不一样的，如您的病情控制稳定，不反复复发，那么会需要很长的时间的，具体的要看您自身的病情了。&&&&&&
定期复查，避免感冒，适当的运动，降低尿酸。目前您的疾病的到控制，但是不要盲目的停药，肾病是漫长的过程，是容易复发的。&&&&&&
建议您采用中西医结合的方法，平衡脏腑的功能，平衡阴阳，保护肾脏。
李医生谢谢您的回答，请问我腰两侧酸肿是否和肾病有关，2。我是否要终身服药？3.我现在的病情发展到哪个阶段了4.如果我反高尿酸治好了是否我意味着肾脏就不会再恶化了？谢谢
09:06医生回答：
您好，目前您的这个症状考虑与肾病有关系。现在从您的化验指标看，目前疾病是得到控制的，但是目前是用药物把疾病控制的，但是不是根除这样是需要终身服药的，尿酸性肾病是尿酸沉积肾脏引起的，降低尿酸只是对症的治疗，如果调整和治疗好的话可以控制疾病发展。长期维持现有的状态，目前您的治疗是有效的，建议您积极治疗，定期复查，控制血压，血压的波动也会加重肾脏的损伤的，控制饮食，不要有心理负担，这样有助于控制病情。
谢谢您的讲解
09:19医生回答：
不客气，目前从您的治疗中是有效果的，积极配合医生治疗，
擅长: 心肺复苏,难治性心衰,心肌梗塞,重症心律失常,消化
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&&&&&&病情分析：痛风性肾病，是尿酸过高，沉积在肾脏，造成肾脏损伤。无论是原发高血压还是肾病引起的高血压，都会加重肾脏的损伤。&&&&&&所以治疗以一方面需要控制好血压、尿酸，另一方面针对肾脏治疗。&&&&&&蛋白转阴，胱抑素也变正常，说明治疗是有效的。痛风一般是需要终身服药的因为目前还没有根除方法，只能对症治疗，生活中也要注意低嘌呤饮食，忌烟酒，多饮水。如果调整和治疗好的话可以控制疾病发展。长期维持不一定发展到尿毒症。 &&&&&&以上是对“尿酸性肾病蛋白转阴还要治疗吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
刘医师：谢谢您的回答，请问我腰两侧酸肿是否和肾病有关， 2.我现在的病情发展到哪个阶段了3.如果我把高尿酸治好了是否我意味着肾脏就不会再恶化了？谢谢
09:20医生回答：
1腰酸胀可能和肾有关系。 2 可以复查胱抑素或肾功能或肌酐清除率，看有无肾功能损伤。如果没有，肾脏损伤还是相对轻的阶段。3 痛风肾就是尿酸高导致的肾损伤，理论上尿酸控制了肾脏损伤也不再恶化。
擅长: 肾内科（各种肾炎、神功不全、尿毒症等）
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&&&&&&病情分析：&&&&&&尿酸过高一定要用药物纠正，高尿酸直接损害肾间质，导致肾间质纤维化，肾萎缩，会引起肌酐直线上升。从您的指标反映您的病情有一定的好转。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗效果好的话可以达到指标正常。指标控制的好的话有十几年都不会发展为尿毒症。控制指标，中医辨证治疗，可以阻止病情恶化。慢性病，需长期治疗，一般都是终身服药。&&&&&&医生询问：&&&&&&以前有没有其它病史？现在关节是否疼痛？
关节不疼， 我现在指标正常也要终身服药了，也就是说迟早要发展到尿毒症是吗
18:44医生回答：
肾病是一个高复发率的疾病，如果不用药物控制复发率特别高，控制得好的话不一定会发展为尿毒症。
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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痛风性肾病中医治疗怎么做？
性肾病是肾病中非常常见的其中一种，一般而言是可以进行治疗的，并且小编在此推荐大家最好是可以采用中药治疗的方法，为什么呢？而且用中医来对于痛风性肾病进行治疗的话，到底又怎么样的效果呢？以下让小编来为大家进行分析。
痛风肾又称尿酸性肾炎。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少，均可引起高尿酸血症。当尿酸长期沉积于肾脏，可造成肾实质损害，即尿酸性肾病。痛风肾的临床表现早期可有显著的的和氮质血症，常并发尿酸性，引起肾绞痛、血尿。
初期临床上多数患者无明显症状，而往往未能引起患者高度重视，导致肾脏的病理损伤持续进展，而错过了治疗的最佳时机。一但出现明显症状的时候，往往已经到了肾功不全脏的终末期，望引起高度重视，把握住治疗时机。那么，痛风性肾病中医治疗怎么样呢?
对于此病的治疗，中西医结合治疗效果较好。西医控制高尿酸，预防尿路感染病。中医微化中药解除肾脏尿流梗阻，改善肾脏小动脉硬化，清除尿酸沉积，阻断肾脏间质的纤维化进程，改善肾脏缺血缺氧的状态，保护固有肾单位，激活部分受损的肾组织，恢复部分受损的肾功能，使肾脏滤过排毒增加。达到根治此病的目的。
生活上：宜少食高嘌呤呤食品，如鱼、肉、鸡、鸭、蛋，尤其是动物内脏;多吃新鲜蔬菜(但、、的嘌呤会量较高宜少吃)，戒酒。
对病辨证论治
风湿热毒、阻滞经络。拟祛风除湿、清热通络。药用石膏、知母、桂枝、赤芍、、忍冬藤、海桐皮、。
湿热下注、络脉淤阻。拟清热利湿、化淤通络。药用苍术、黄柏、薏仁米、忍冬藤、、土、菝葜、晚蚕沙。
肝肾亏虚、浊淤阻络。拟补益肝肾、化浊祛淤。药用狗脊、续断、牛膝、、、、赤芍、地龙、水蛭、土茯苓。
脾肾阳虚、寒湿淤滞。拟温补脾肾、祛湿化淤。药用、黄芪、、制川乌、制草乌、细辛、、赤芍、威灵仙、猪苓。
前两型多见于急性关节炎，后两型多见于慢性关节炎，当区分辨治。
相信经过小编上述的分析，大家对于痛风性肾病以及中医治疗痛风性肾病的情况已经有了极好的了解了，以及痛风性肾病的治疗中，还有需要注意补充身体的，防止蛋白质的大量流失，以及建议大家可以多吃一些利尿的食物。
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高尿酸性肾病的治疗方法 中医治疗高尿酸血症怎么样
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我有严重的高尿酸血症，一直没有治好，现在肾功能也越来越差，已经发展成高尿酸性肾病了。我知道这问题还是出在高尿酸上面，可能也有之前用的药物的副作用的原因，所以想试试中医疗法。高尿酸性肾病的治疗方法有哪些？中医治疗高尿酸血症怎么样？
你好！近些年来，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，应酬多、压力大，海鲜、火锅、啤酒当成家常便饭，高尿酸也成为人们健康的一大威胁。高尿酸初期并没有很明显的外在临床症状，也不易被发现，大部分患者都是在高尿酸已经持续很长时间之后引发痛风的时候才意识到的。尿酸溶解度比较低，容易在关节或肾脏等部位析出尿酸盐沉淀，前者会引发痛风，后者则会形成高尿酸肾病。肾脏是与尿酸代谢相关的重要器官，所以，高尿酸血症伤害最严重的就是肾脏。特别是高尿酸血症久治不愈的患者，患高尿酸性肾病的几率在一半以上。
你考虑到用中医疗法治疗高尿酸血症，的确是非常明智的。现在治疗高尿酸血症常用的就是西药降尿酸，别嘌醇、秋水仙碱、苯溴马隆等，它们主要是通过抑制尿酸合成、促进尿酸排出两种途径降尿酸的，并不能改善肾脏问题，甚至，促进尿酸排泄反而加重肾脏负担。研究证明，这些药物对肾脏有很大副作用，很多患者逐渐放弃这些西药治疗。这副作用也是高尿酸血症越治，肾功能越差的原因。
我曾经也有过高尿酸血症，久治不愈导致高尿酸性肾病，弄得我焦头烂额，一边是尿酸降不下去，一边是作为男人的根本的肾。我当初也想到看中医，又觉得怕效果太慢，还是我妻子说想要彻底治好最终还是得靠中医，像我这样害怕见效慢，不开始调理就永远跟不上。咨询过中医之后，用汉方双降茶开始调理，鉴于我的情况比较严重，中医建议我用四个周期。经过这段时间的调理，肾功能慢慢恢复了，尿酸也降下来了，现在身体状况非常好，也有可能是病好了，整个人也轻松了吧，觉得自己越活越年轻。感兴趣的话，可以到汉方双降茶的官网http://shuangjiang.hanfangcha.com/ 看一下，应该会对你有帮助。
汉方双降茶就是针对高尿酸血症的调理，他很重视对肾的养护，“三分治，七分养”，调节尿酸代谢，排尿酸，同时养肾护肾。汉方专家就有理论理论说降尿酸首先要养肾，毕竟，肾脏健康才能肩负起排尿酸的责任。
当然，也有人会选择降尿酸和养肾分开来治，这样两种病症互相影响，需要相互顾忌，这样并不能达到理想的想过，若是药性相冲，还很可能适得其反。最好还是选择汉方双降茶同时针对高尿酸和养肾的疗法，能够起到相互补益的作用，效果也更彻底。
本文来源：山西新闻网-山西晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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