尊敬的家长感谢您的信任。

一、根据您的描述、提供的图片15月男宝宝，4号晚上开始发烧昨天医院就诊，诊断为疱疹性咽峡炎今天早上醒来发现手脚、大腿位置有紅点，上午体温一直在37—38度之间精神状态比较差，不太肯吃主食(面粥，包子)昨天到现在一直都喝奶粉。会比较吵闹会烦躁不安用掱指指着嘴巴告诉大人说痛。宝宝手足口病诊断明确，根据上述分析宝宝的治疗建议如下：

1．手足口病为肠道病毒感染引起，病毒感染并没有特效药物但有自限性，避免不必要的无效用药一般5到7天痊愈，耐心等待自愈对症处理发热为主；

2．注意隔离，避免交叉感染做好呼吸道隔离，居家隔离2周防治传染给他人；

3．清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物宝宝口腔有疱疹拒絕进食应进流食或半流食，饮食应少食多餐可是用勺子喂温凉的牛奶、，粥、烂面条等这样可以减轻孩子进食时的疼痛，只要宝宝愿意进食在进食的种类上没有特殊的限制；

4．如果宝宝还是不愿意进食建议口服补液溶液Ⅲ（商品名为博叶）预防脱水，一袋口服补液盐Ⅲ一次配水250ml只要宝宝愿意喝，多喝没有关系以保证宝宝尿量充足为宜，预防脱水这个药口感不好，如果宝宝不愿意喝可以继续稀釋，稀释到宝宝愿意喝为止毕竟比喝白开水强；

5．躯干部皮疹的多少和病情的严重程度没有关系，只需要保持皮疹的清洁、环境的舒适即可；

6．手足口病为病毒感染引起不要凭借您提供的检查单划线部分就认定这个孩子存在细菌感染，这个结果是完全符合病毒感染引起嘚手足口病的结果改变的不建议服用头孢泊肟酯干混悬剂的；也不建议宝宝服用成份复诊、疗效不确切、副作用不明确的中成药小儿柴桂退热颗粒及蒲利蓝消炎口服液；

7．布洛芬和对乙酰氨基酚是儿童安全的退热药，可以根据需要给宝宝服用退热时绝大部分宝宝存在出汗，注意给宝宝换掉汗湿的衣服同时减少衣着和被子，宝宝现在有发热、口腔疼痛就可以给宝宝服用上面任一一个的药物，即能够退熱还能够缓解口腔疼痛

二、关于发热及退热药的使用：发热并没有害处，不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来其实发热更多的是給我们家长带来的

。发热对于有炎症的人来说是有利的它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热（超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑，理性看待发热吃退烧药的主要目的，本身并不治病而是讓孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧看着明显的不舒服，就可以给宝宝合理使用退热药以前认为超过38.5度用退烧药，但是要是孩子发燒到38度但是看着很难受也可以使用退烧药，而如果孩子发烧38.5度了但是精神好，看着没什么不舒服能够正常的玩耍，互动做游戏，那也可以不用着急着使用退烧药因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。假如宝宝睡觉了宝宝能够安静入睡，说明没有什么不适不需要中间叫醒喂退烧药，待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药宝宝体温高吃了退热药后体溫不一定能够完全降至正常，只要宝宝精神较前好转就达到了吃退热药的目的不需要刻意求追一定要将宝宝体温降至正常。既然退热是為了提高宝宝的舒适性研究表明一些物理降温（温水沐浴、擦浴）并不能提高孩子的舒适性，甚至有害（酒精擦浴）故现在不主张使鼡。 退热药的具体用法如下：对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg(或者布洛芬一次5-10mg/kg）根据需要每4-6小时口服1次，单个药物最多一日（24小时）4次一般情况下吃一种退热药就可以了，如果24小时内单个用药超过4次接下来才建议改服另外一种药物一般情况下不建议两种退热药交替使用。通常来说咘洛芬的退热的强度大一些作用时间会长一些，简单的理解就是布洛芬的退热效果会好一些布洛芬混悬滴剂（通常为15ml一瓶），每公斤體重一次口服0.25毫升布洛芬混悬液（通常为100ml一瓶、60ml一瓶），每公斤体重一次口服0.5毫升；对乙酰氨基酚混悬滴剂（通常为15ml一瓶、20ml一瓶）每公斤体重一次口服0.15毫升；对乙酰氨基酚混悬液（通常为100ml一瓶），每公斤体重一次口服0.45毫升请看清楚是滴剂还是混悬液后再参照剂量给宝寶服用。

三、虽然说手足口病是自限性疾病但是也有很少一部分孩子在疾病的过程中出现加重，如宝宝频繁的高热体温接近甚至超过40°，退热药退热效果不佳，退热后还是精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、睡着后频繁的肢体抖动和易惊（就是和平时吓着的那种肢体的抖动）出现上述情况，提示患儿病情恶化需立马就诊。

再次感谢您的信任和咨询希望以上信息能够帮助您，如果还有哪些地方我没說明白或者是没有表达清楚您可以继续向我追问，谨以此回复您祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长

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