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莫把甲减当作早孕反应，怀孕患甲状腺病会不会影响胎儿智力
作者：陈明明&&&来源：澎湃新闻
如何在怀孕前、妊娠早期甲状腺功能？如何防治妊娠期甲状腺功能紊乱？上海市第一妇婴保健院妇产科副主任医师包怡榕就妊娠期甲减/甲亢的危害和治疗进行。甲状腺位于人体的颈部，形似蝴蝶犹如盾甲，是人体最大的内分泌腺，其分泌的甲状腺激素对人体的生长、代谢等起着很大作用。那么，甲状腺和孕妇以及腹中胎儿有何关系呢？包怡榕副主任医师称，早在20世纪80年代末有学者首次发现甲状腺激素合成障碍和无甲状腺新生儿的脐带血中存在甲状腺激素，从而推翻了母体甲状腺激素不能通过胎盘的传统观点。也就是说，甲状腺素是可以通过母体的胎盘、激素进入到宝宝体内的。胎儿也会分泌甲状腺激素，那么是否仅靠其自身的甲状腺激素就能保证其生长了呢？母体的甲状腺素对胎儿有何影响呢？包怡榕副主任医师称：“在孕12周时，胎儿自身的甲状腺开始分泌甲状腺激素，胎儿甲状腺功能到妊娠第20周才能完全建立，孕26周胎儿甲状腺功能才趋向成熟。也就是说，孕20周前胎儿生长发育所需的甲状腺激素主要还是来源于母体，所以孕期前半期母亲的甲状腺素非常重要。”事实上，即使在孕期后半期，母亲的甲状腺素对胎儿也很重要，包怡榕副主任医师表示：“孕期后半周期甲状腺激素的转运这个过程并没有停止，一直继续到分娩，保证胎儿组织获得足够的甲状腺激素。”妊娠期甲状腺分类主要包括：由甲状腺功能减退引起的甲减（甲状腺功能减退）、亚甲减、低甲状腺素血症，由甲状腺激素亢进导致的Graves病、妊娠甲亢综合征（SGH）、甲状腺结节和甲状腺肿瘤，还有就是自身性疾病（比如：甲状腺自身抗体阳性、产后甲状腺炎），其他的还比如碘缺乏。根据中华医学会内分泌学会发布的《中国十城市甲状腺疾病和碘营养状况调查》，孕龄妇女甲减患病率为0.77%，孕妇甲减患病率为0.6%；孕龄妇女亚甲减患病率为5.32%，孕妇亚甲减患病率为5.27%；孕龄妇女TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）阳性率为12.96%，孕妇TPOAb阳性率为8.6%。由此可见，孕期甲状腺疾病发病率颇高。甲状腺疾病究竟对母体和胎儿有何影响？包怡榕副主任医师介绍道：“妊娠期甲减会导致妊高症等母体疾病的增加；导致流产、早产等增加；导致围产儿死亡、低体重儿增加；导致胎儿智力发育运动能力迟缓等。妊娠期甲状腺毒症会导致母体妊高症、先兆子痫、心力衰竭、流产、甲状腺危象、胎盘早剥等；导致胎儿宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天畸形、新生儿死亡、足月小样儿、新生儿甲亢等。”甲亢通常有眼睛突出、脖子变粗等症状，但是甲减早期症状多隐匿或无症状，与早孕反应相似（比如疲劳、恶心、呕吐等），所以包怡榕副主任医师建议在孕前或者早孕期就要通过抽血、超声来筛查以及时治疗。妊娠期激素水平的变化，会导致孕期甲状腺功能指标的改变。妊娠期甲状腺功能异常需本单位或者本地区建立妊娠早、中、晚期特异的血清甲状腺功能指标参考值，通常包括TSH（促甲状腺素）、FT4（游离甲状腺素）、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）这三大指标。一旦甲减，必须给予治疗。包怡榕副主任医师称，临床甲减治疗首选左旋甲状腺素（L-T4，俗称优甲乐），“优甲乐在美国食品药品监督局（）的分类里属于A类药物，对孕妇而言非常安全。产后优甲乐的剂量是要降到孕前水平，并根据监测甲状腺功能水平调整用药剂量，孕早期服药不影响最终妊娠结局。根据美国甲状腺协会（ATA）规定，优甲乐治疗妊娠期甲减时TSH（促甲状腺素）目标控制在：妊娠早期0.1-2.5mIU/L；妊娠中期0.2-3.0 mIU/L；妊娠晚期0.3-3.0 mIU/L。”那么妊娠期亚临床甲减是否需要治疗呢？包怡榕副主任医师表示：“TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）指标显示阳性，则需要接受治疗，该指标阴性则对于治疗既不支持也不反对，因为循证医学的证据不足，目前临床研究正在继续中。”包怡榕副主任医师建议，甲减孕妇需要定期随访，“每4周检测1次甲状腺功能，可以检测到92%异常值，每6周检测1次，仅检测到73%异常值。所以妊娠前半周期，孕妇需要每4周检测1次甲状腺功能，根据控制目标，调整优甲乐剂量；孕26周至32周至少检测1次血清甲状腺功能；产后6周复查甲状腺功能来调整用药剂量。”患有低甲状腺素血症的孕妇是否需要治疗呢？包怡榕副主任医师称，低甲状腺素血症是否会导致胎儿智力评分的下降目前暂无定论，由于该疾病对增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的证据不足，不常规推荐干预治疗。对于甲状腺自身抗体阳性，有学者认为会导致流产、早产风险增加，但目前尚存争议，并且干预治疗的随机对照研究甚少，不推荐也不反对。包怡榕副主任医师建议，甲状腺抗体阳性的患者在妊娠前3个月，残存的甲状腺功能可以满足妊娠的需求，但在妊娠晚期，病态的甲状腺素因为失去代偿可出现亚临床甲减或临床甲减。所以需要患者在妊娠前半期每4周检测1次甲状腺功能，如果发现TSH（促甲状腺素）升高幅度超过了正常范围，应该及时治疗。孕26周至32周至少检测1次血清甲状腺功能，产后6周复查甲状腺功能。
妊娠期甲状腺毒症的病因：Graves病占到85%，妊娠甲亢综合征（SGH）占到10%，甲状腺高功能腺瘤、结节甲状腺肿、葡萄胎等占到5%。包怡榕副主任医师提醒道，该病患者在妊娠期禁忌131碘摄取率或放射性核素扫描检查，禁忌做131碘治疗，综合性医院协助诊治排除功能性结节（肿瘤）。妊娠甲亢综合征（SGH）发生在妊娠前半期。包怡榕副主任医师称，该病与HCG产生增多，过度刺激甲状腺激素产生有关，“一般在妊娠14-18周，血清甲状腺激素可以恢复至正常，以对症治疗为主，不主张给予ATD（抗甲状腺）治疗。该病与妊娠剧吐有关，30%～60%妊娠剧吐者都有可能发生妊娠甲亢综合征，所以不必太过紧张。”包怡榕副主任医师特别提醒道，已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制至正常后考虑妊娠，碘131治疗的甲状腺患者至少需要在碘治疗结束6个月后妊娠。抗甲状腺药物治疗：在医生的指导下可以用药物治疗，必要情况下可以手术治疗。尽管妊娠期甲状腺疾病的危害比较大，但早期的发现以及早期干预可以避免不良妊娠结局的发生，建议妊娠前、妊娠早期就进行甲状腺功能的筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
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IF连续增长的期刊甲减孕妈妈的艰难抉择
核心提示：当妊娠和甲减狭路相逢时，宝宝也许已经受到了伤害，该留还是“流”?这是一场赌局。选择“流”，会有怎样的后果?选择留，又该怎样监测他的生长发育是否正常?
　　当妊娠和甲减狭路相逢时，宝宝也许已经受到了伤害，该留还是“流”?这是一场赌局。选择“流”，会有怎样的后果?选择留，又该怎样监测他的生长发育是否正常?
　　好好的，怎会有甲减?
　　“宝宝怎么样?”刚从产房出来、躺在床上的罗敏，看到丈夫林浩进来，一把抓住他的手，紧张地问道。
　　“宝宝很好，很可爱，像你那么漂亮。医生刚刚帮他作了检查，目前没有发现任何问题。不用担心!”林浩怜爱地抚摸着妻子的头发，轻声安慰道。
　　虽然很清楚医生说的是“目前”，不包括一些可能隐匿存在的情况，但“目前正常”，离“正常”已经越来越近了，不是吗?罗敏长长地嘘了口气，闭上眼睛，低声地喃喃自语。
　　160多天，罗敏和林浩那两颗一直悬着的心，此刻算是安稳地着了地。
　　想当初，知道自己怀孕后，罗敏和所有的准妈妈一样，细心呵护着自己的身体和肚子里的宝宝。不料，就在怀孕4个月作产检时，医生说罗敏患了症(一种内分泌疾病，以下简称甲减)。
　　“怎么可能?我一直好好的，连别人常见的恶心、呕吐都没有，怎么突然会有这个病?”听到这个消息时，罗敏的第一反应就是医生搞错了。
　　宝宝该留还是“流”
　　孕妇患甲减，可能会对胎儿的神经、智力等发育造成损伤。除此之外，胎儿在发育过程中，出现生长迟缓、畸形等的概率也会增加。
　　同时，孕妇出现、、死产等的风险也会增大。
　　罗敏和林浩的内心从没发生过那么激烈的斗争，要不要这个宝宝，是一道他们几乎做不出的选择题。
　　继续妊娠，把宝宝生下来。那就要冒着孩子有发育异常、智力降低等风险。
　　选择流掉孩子。把病情控制好再重新怀孕，他们实在舍不得。况且，医生告诉他们。患有临床甲减的病人，本身生育能力就会降低，如果流产的同时出现了并发症，那她以后是否还能怀孕.就是一个未知数了。
　　“医生只能给病人分析两种情况的利弊，最后如何选择，决定权在病人及其家属。”对于这种两难的情况，程桦(内分泌教授、博士生导师)认为，医生应该让病人清楚知道，每一种选择都可能出现哪些后果。
　　及时治疗 可能反败为胜
　　甲状腺素，是胎儿脑神经发育的必需激素。缺乏甲状腺素，可导致胎儿脑发育障碍，严重者甚至可能发生呆小症(、身材矮小，可伴四肢骨骼畸形)。
　　在妊娠20周以前，胎儿甲状腺功能尚未建立，其脑发育所需的甲状腺素，主要来源于母体。妊娠20周后，则以“自供”为主——主要源于胎儿自身的甲状腺，母体提供的甲状腺素只作为补充。
　　因此，妊娠早期，母体患甲减(或亚临床甲减)，对胎儿脑发育的影响很大。
　　虽然如此，但在临床上，有很多人是像罗敏那样，在过了妊娠早期后，才被确诊患有甲减(或亚临床甲减)的。此时，胎儿的智力和认知能力可能已受到不可逆的损害。对于这样的孕妇，美国内分泌学会建议，病人可以考虑选择继续妊娠，但须立即开始甲状腺素的替代治疗，以使血液中的甲状腺素水平迅速恢复正常。
　　这是因为，研究人员经过跟踪随访，发现妊娠早期(20周前)患甲减的孕妇，若未给予左甲状腺素治疗，其后代在7～9岁时的智商比一般儿童要低。而给予左甲状腺素治疗的.其后代的智商与一般儿童没有区别。
　　也就是说，孕妇血清中的持续降低，才是影响胎儿神经和智力发育的最关键因素。
　　女性在妊娠期间，由于受多种因素的影响，其体内的TSH和甲状腺素分泌会和非孕期有所不同。所以，孕期的TSH、TT4和FT4的正常值范围与普通人群也有所不同。
　　但是，目前医学界尚无孕期特异性的TSH参考范围，国际上许多学者认为，妊娠之前和妊娠期间，母体的TSH都不应该超过2.5百万国际单位/升。
　　因此，确诊患有甲减的女性病人，在准备怀孕前，需要调整左甲状腺素的剂量，使血清的’rSH达到正常范围后，再考虑怀孕。一般来说。甲减妇女在妊娠期间，所服用左甲状腺素的剂量要比妊娠前增加30%-50%。
　　药物：没有不良反应
　　左甲状腺素是治疗妊娠期甲减的主要药物。但对于用药，不少孕妇忧虑重重，唯恐药物对胎儿产生不良影响。
　　“对甲减病人来说，左甲状腺素并不能算是药物。它是一种生理性替代品。”程桦教授解释。
　　甲状腺素是人体必需且能自己合成的一种激素。而甲减，其实就是人体分泌的甲状腺素不能满足自身需要。因此。服用左甲状腺素，相当于是“缺什么补什么”。
　　左甲状腺素是一种人工合成的甲状腺素纯品，只要剂量适当，它是不会引起人体出现不良反应的。当然，服用过量，人体就会出现心慌、多汗等情况，这与人体分泌过量的甲状腺素()类似。好比吃得过饱撑坏了肚子一样，不是食物本身的问题，而是过量引起的问题。
　　验血，一月一次即可
　　决定把宝宝留下的罗敏，尽管每天都按时服用左甲状腺素，但她心里还是有一百个不放心。
　　吃药不到一周，她就急着让医生开化验单，想确定自己的‘TSH水平是否已经恢复正常。
　　其实，由于左甲状腺素的半衰期在6天左右，因此，服用药物后。病人血液的FT4，TT4、TSH值是不会立即改变的。一般来说，服药l一2个月后，病人血液里的药物浓度才会达到稳定的水平。
　　因此，病人若想了解自己服药后的激素变化，不是越早抽血越好。接受治疗后30～40天.血液的TSH和FT4的水平，才真正体现出该药物剂量所达到的治疗效果。
　　在甲状腺功能控制稳定后，病人应每隔6—8周抽血复查一次。治疗期间，如果需要调整药物剂量.则要在调药后30天左右再次复查甲状腺功能。
　　超声检查 每次要准时
　　合并甲减的孕妇，属于高危妊娠，在产检过程，除了要定期复查甲状腺功能以外，还要特别重视超声检查。
　　超声检查有二维黑白超声、二维彩色超声、三维彩色超声等不同的选择。二维超声看到的只是一个平面的影像，三维超声则可以看清胎儿的立体图像。三维超声比二维超声看得更清楚，更容易发现胎儿的异常情况。因此，有条件的话。每次都做三维超声是最好的。
　　经济条件有限的，最好也在第三次超声检查时(孕22～26周)，选择作三维超声检查(至少是彩色超声)。这个阶段，胎儿的心、肝、脾、胃等脏器已基本发育完全，而且此时胎儿活动的空间还比较大，超声检查容易清晰地看到各器官的发育情况。孕周过小(小于22周)，胎儿过小，脏器还没发育成熟，出现漏诊、误诊的可能性将增大。孕周过大(大于26周)，胎儿的头可能已经进入母亲的骨盆，此时超声检查就无法看清胎儿的颅脑发育情况。
　　超声检查不可能做到“明察秋毫”。超声检查正常，只能说明胎儿主要器官的形体结构正常。器官的功能表现，如神经和智力发育的异常，显然是不可能通过超声发现的。
　　除此之外，李小毛(妇产科教授、博士生导师，中华围产医学学会常务委员，广东省围产医学学会主任委员)提醒，甲状腺素缺乏会导致合成障碍，因而患甲减的孕妇切记要定期复查，以确保出现时，能及时治疗。小课堂： 认识甲减
　　甲减是一种和甲亢(甲状腺功能亢进症)相反的疾病。甲亢的病人常有多饮、多食、怕热多汗、消瘦等症状。典型的甲减病人则会有畏寒、乏力、嗜睡、少汗、体重增加等表现。不过，甲减的发病比较隐匿，病程也较长，很多病人可能会像罗敏一样，没有特异的、明确的症状和表现。
　　血液中的(TSH)增高，甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)均降低。是诊断甲减的第一指标。
　　亚临床甲减，就是没有任何临床症状。但抽血检查TsH增高，TT4和FT4均正常的一种情况。小贴士： 记得空腹服药哦!
　　服用左甲状腺素。一定要清晨空腹服用，这样有利于药物的吸收。
　　有的病人不知道要空腹服药，血液中的TSH也未能控制在正常范围内，这时首先要把药物改为空腹口服，之后TSH也许就能轻易达标了。链接：甲减孕妇的4次超声检查
　　在整个孕期，如果没有什么特别的情况，患甲减的孕妇需要作3~4次超声检查。
　　第一次在孕6~8周，此时行超声检查可以了解胚胎是否存活。并初步核实孕周。这对日后评估胎儿的生长发育是否缓慢等，有重要的参考意义。
　　第二次在孕11～13周+6天，重点在于对唐氏综合征进行筛查和初步排除严重畸形。
　　第三次在妊娠22～26周，这时胎儿各器官已基本发育完全，是系统筛查胎儿有无严重发育畸形的最佳时期，同时还可以了解羊水状况及胎盘有无异常等。
　　第四次在分娩前，可了解胎儿大小、胎盘、脐带及羊水等情况。
　　警告：甲减的十类“危险人物”
　　①有甲亢、甲减、病史或甲状腺手术史的人。②有甲状腺疾病家族史的人。③甲状腺肿大的人。④甲状腺自身抗体阳性的人。⑤有甲减症状或体征的人。⑥患l型的人。⑦患有其他自身免疫性疾病的人。⑧有不孕史的人。⑨有头颈部放射治疗史的人。⑩有早产病史的人。
（以上内容仅授权39健康网独家使用，未经版权方授权请勿转载。）
（责任编辑：来慧丽）
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荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心研究发现，孕妇甲状腺激素含量低（其原因往往是甲状腺功能低下，俗称“甲减”），她的孩子将来算术差。注册日期：
来自：未知
第24楼ice722
我怀孕前就知道甲减，所以一开始怀孕的时候，不是在建卡，就开始验血，每个月挂华山医院的内分泌专家，根据验血报告调整优甲乐的量。还有虽然医生说空腹不空腹，还有早上下午验血对指标没关系，但是我比较下来还是早上空腹验血更准，你要不再试试，还有服药后2-3周才对指标有影响。不过记得专家说甲减只是使宝宝的智力低个3%，另外新出生的时候，宝宝会验血查甲状腺的，到时候你可以看看宝宝的水平。
no,只要孕期激素水平控制在正常值，不会有-3%的说法。我桥本病，孕期一直吃甲状腺素控制，经常验血，保持极低用药量。治疗的是内分泌科的退休老医生，经她手治疗后生育的孩子很多，她说这些孩子反而更精灵。很少有比较懂这方面的妇产科医生，但这几个指标是基本常识，应是医生失职。
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来自：上海
我们家老婆也是甲减，到后期才说，还有贫血，医生建议骨穿md，吓死了，现在小孩生出来也蛮好的，比同期小孩感觉要聪明所以楼主不要害怕和担心，后期注意点
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来自：未知
话说，现在莫名其妙患甲亢甲减的人怎这么多，是不是食物问题丫？
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来自：上海
第29楼catterry
额。。。我从3个月开始就查出来甲减，然后吃优甲乐，期间调整过几次剂量，但是促甲状腺激素一直偏低，我在六院看的，内分泌科的一个副主任医生说T3、T4正常就不影响小孩我当中一两个月曾经T3、T4都低，现在好了
甲减不是促甲状腺素偏高吗？？还是我记错了？我也是甲减，一直在通过优甲乐降TSH呀。
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来自：上海
第32楼滴滴答答答
话说，现在莫名其妙患甲亢甲减的人怎这么多，是不是食物问题丫？
同疑惑医生给我的回答是免疫力低下
小小的爱~大大的幸福
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来自：上海
第8楼你是我的遥控器
我甲状腺开刀后怀孕的，每两周自己去医院验血。医生说三到六个月是最关键的，不要看t3t4,,主要看Tsh，如果Tsh高了会影响小孩智力，如果低于0、5容易流产。
我以前甲状腺腺瘤开刀后，指标一直正常。后来怀孕了TSH一直蛮高的，8点几，其他几个指标都正常。问过很多专家，说T3、T4高低有影响的，但是TSH如果因为怀孕有变化的话，不要紧！生完孩子后我去瑞金复查，指标都恢复正常了。现在宝宝已经2岁半，一切正常，聪明可爱。
酒店：虹口世纪上海厅婚庆：金公主领证：08年11月28日婚期：09年11月28日
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来自：未知
阿亚，我跟搂主正好相反的，我tsh偏低的，新华也让我去看了内分泌科，我现在等着复查验血，紧张类
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来自：未知
关系不大 我怀孕4个月开始吃药 也是TSH 4.2 T4 低 说是甲减，吃药也调的不太正常 六院的医生说没关系的 不太影响的，现在生完就没吃优甲乐，没去复查过，宝宝现在7个多月 &聪明健康 抵抗力好 身高体重完全正常的
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来自：上海
工分：1366
那个甲减哪里查啊
都没听说过
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来自：上海
吓人哦，我查出T4高，180，参考值54-174，去看内分泌科，医生说没什么问题，不过让我再检查下T4游离，TSH,Tpoab,,下次拿结果，千万别有什么问题呀。
无锡.贵州.香港.澳门.海口. 杭州.镇江.安庆.南京.厦门. 千岛湖. 曲阜.济南.山西
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来自：上海
第一人民医院在产检这块确实挺挫的，普通门诊摆两个啥也不懂的护士，无语。。。不过MM不用太担心，我当时也是这个指标偏高，也是满晚才吃的优甲乐，孕晚期各个指标稍微偏离正常范围没关系的。
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来自：上海
都快生了，有没问题也不要太担心了，现在还是要吃药，然后把TSH降到2.5以下.生完后马上抽血,如果血标不对,还要继续吃药,因为如果要喂奶,不吃药奶里要也会缺这项,孩子也会跟着缺的.生好后多观察孩子的发育状况,甲减会影响到孩子的整体发育情况.但初次产检都检查出来了医生不告诉你,这个真是太过份了.
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来自：上海
这种甲减的话，一般性的专科医院，比如红房子啊，一妇婴啊，他们都不管的，他们是保证你能怀上孩子，在整个怀孕过程中做监测，一旦发现指标不正常，他们都会建议去综合医院看的，甲状腺的话可以去瑞金医院内分泌科看看的，我也一直是甲减，靠优甲乐调节的，每天空腹1粒，半个小时后吃早饭，我曾经因为没药了停过1个星期，然后去查指标一下子就不正常了，恢复用药，立马就好了，所以说甲减这个东西是完全靠药物和药物的剂量维持的。
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来自：上海
没关系的，我也是最后半个月查出来甲减，六院内分泌的医生让每天吃四分之一颗优甲乐，后来问了妇产科主任，说没关系的，怀孕本身会使甲状腺指标有点影响，只要不是偏离的十分严重生好了就好了，小朋友生下来第一天就会有个甲状腺相关的指标检查，抽血验的，没问题就没关系
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来自：上海
第一人民医院很差的，我第一次就是去第一人民医院做抽血检查的，搞笑来，正常如果是t3,t4偏低，那么tsh就应该偏高，诊断为甲减，我的检测报告是t3,t4偏低，然后tsh也偏低，明显就是检测实验出现了问题，医院医生看了就说了句：测错了。我晕倒，然后只能等1个月再去瑞金医院测，一侧就是甲减，然后吃药控制，非常的好，所以至此我就觉得第一人民医院很差很差的。
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来自：未知
现在的医生真的都不负责任
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来自：未知
换一家医院看看啊
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来自：上海
第5楼爷来了妞不笑
我后来翻我大卡，1月份抽血的时候就已经有这个甲状腺项目的检查了，游离T3&&2.95&偏低(参考范围3.1-6.5），T4&&8.2偏低1（参考范围9-23.2），促甲状腺激素&4.27偏高（参考范围0.25-4），挂的还是专科专家门诊，还是最贵的，居然跟我说一切正常的！！！也没跟我说有什么问题！
我也在第一人民医院看的，第一次产检的时候我是3.多，说指标不好就去看内分泌了，4个月的时候吃优甲乐吃到现在已经5个月了，上次去拿验血报告已经到1.多了，产科的专家门诊医生说叫我不要吃了，问了楼上内分泌科的医生叫我吃到生，呵呵呵呵，不知道听谁
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爷来了妞不笑
我现在孕晚期了，下个月就要生了，4月头让我抽血，11号报告出来，突然说我有问题，游离T3 2.98(参考范围3.1-6.5），T4 7.04（参考范围9-23.2），促甲状腺激素 4.73（参考范围0.25-4）让我去看内分泌科，然后让我吃优甲乐！可笑的是我在第一人民医院一直很规矩的每次都产检，抽了三次血了，后来我翻大卡资料一月份的时候报告出来，游离T3 2.95(参考范围3.1-6.5），T4 8.21（参考范围9-23.2），促甲状腺激素 4.27（参考范围0.25-4）给了医生报告居然都没说什么，说一切正常。。。。那按照正常的说法，一月份的指标已经不对了，还跟我说正常！现在又让我吃药，说对宝宝智力有影响，这是什么情况，担心啊，我看网上都是小于2.5才算正常，这样的话，四个月的时候就可以吃药控制了，为啥都不跟我说！！
我三个多月也查出来，高了，好像是5.1。正常人说是4，但孕妇是2.5。所以，就让我吃药，还说要吃到生。
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来自：未知
第47楼lsjandccm
我也在第一人民医院看的，第一次产检的时候我是3.多，说指标不好就去看内分泌了，4个月的时候吃优甲乐吃到现在已经5个月了，上次去拿验血报告已经到1.多了，产科的专家门诊医生说叫我不要吃了，问了楼上内分泌科的医生叫我吃到生，呵呵呵呵，不知道听谁
我也是这家医院，3.0多也要吃药？我是5.1，才让我吃的。我不喜欢吃药。
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来自：上海
我怀孕前就是甲减 到现在一直服用优甲乐，这个终身吃药的
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来自：未知
第7楼爷来了妞不笑
我真是心里那个窝火啊！你普通门诊不看清楚嘛，专家麻烦你看看呀，收那么高的挂号费，没医德！
楼主不要太担心了先！&我靠，MB医院全是打酱油的，花了那么多钱，连最基本的问题都看不出来。。。册那
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来自：上海
工分：16221
我怀孕的时候是甲亢 后来给我吃优甲乐 吃成甲减 孩子生出来验脚底板血 一点问题也没有 不用担心
Be thankful for your past relationships,Someone better suited to you is waiting for you in a right place.
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来自：上海
你超了也没多少，不要太紧张
酒店：申粤轩
水视界♀婧婧
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来自：上海
工分：11093
LZ再去其他医院看看，我之前也是这方面不达标，被产科医生要求去看内分泌的专家，专家说因为是孕期，有些标准只是普通人的标准，而不是孕妇的标准，所以我的那些指标也是在正常范围内的。
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来自：上海
我是生完娃1年查出来桥本氏甲状腺炎，也不知道怀孕期间是不是已经得了，我一直在国妇婴检查的，医生也从来没说过，不过当时T3、T4水平应该正常的，也不知道会不会影响娃现在娃5岁了，智力感觉还不错，就是好动，不知道跟这个有关系吗？另外问一下，小朋友生出来都测过甲状腺指标吗？我都不知道测了没，反正医生没特别说过啥
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来自：上海
再补充一点，我当时去瑞金看了专家，医生说这个病没啥药吃，等变甲减了再吃优甲乐，后来我一直在龙华医院那边吃中药，某些指标控制的还不错
注册日期：
来自：未知
注册日期：
来自：上海
第一人民医院坑爹呀。。。我是泌乳素不好，在这家医院看了很久都没怎么稳定！一个姓吴的主任医生哦！有次泌乳素低了，她居然让我停药！！然后我自己说要不要去别的医院看看，她马上说好的。我去瑞金医院看了，医生一看就说我微腺瘤导致的泌高是不能停药的，只能减量！！！这对妇科或者内分泌科的医生来说是基本常识!&真不知道第一人民医院的医生是怎么当的!&
注册日期：
来自：上海
工分：1013
不用太担心
我长妇幼的
那个时候检查出来甲减
后来让我去瑞金查的
现在宝宝快9个月了呢
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