急性血气胸25例分析-临床医学论文-论文联盟
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急性血气胸25例分析
作者：王中举
【关键词】& 血气胸
　　［摘要］ 目的：探讨血气胸的 治疗
问题 。 方法 ：回顾性 分析 我院2002年至2005年收治急性胸部外伤引起的血气胸25例病历资料。结果：急性血气胸的早期处理原则、开胸手术处理的指征。结论：让基层 医院 的外科医生能熟练掌握抢救急性血气胸的方法和步骤。
　　［关键词］ 血气胸；胸腔闭式引流；胸部外伤
　　我院2002年至2005年收治急性胸部外伤引起的血气胸25例，均采用胸腔闭式引流、个别因气管断裂和肺动脉破裂开胸治疗，收到良好效果。现分析如下。
　　1& 资料
　　本组男24例，女1例，年龄12岁~65(平均37.6)岁。根据病史、受伤部位、体征、胸腔穿刺抽出不凝血液及CT检查等，术前明确诊断21例，怀疑肺破裂者2例，肺动脉破裂者1例。23例行胸腔闭式引流，3例行开胸探查，2例肺挫伤肺段切除、1例肺动脉破裂修补。损伤情况：本组车祸伤12例，坠落伤4例，刀刺伤6例，撞击伤3例，合并其他脏器损伤16例，其中脾破裂10例，脑外伤5例，肾挫伤5例，合并胃破裂2例，肋骨骨折13例，膈肌裂孔左肺破裂血气胸1例，四肢骨盆骨折7例，创伤失血性休克20例。
　　2& 结果
　　本组有1例因外伤情况严重二次开胸术中死亡，其余病历虽然有不同程度的并发症，但通过相应的治疗先后治愈出院。
　　3& 讨论
　　急性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气。胸部外伤血气胸的发作达70%以上，血气胸可单独发作，也可以发生于合并其他类型的胸部外伤时，如穿透或闭合的胸壁损伤，肋骨骨折，纵隔伤，胸膜联合伤，胸部异物以及挫伤窒息，损伤性湿肺，爆震伤，所谓闭合胸外伤三大综合征等伤均可合并血气胸。因此，对任何一个胸部外伤的伤员，都要检查有无血气胸。少量的血气胸可无明显症状。其中轻微者如单纯性闭合性气胸肺萎陷在20%~25%者，可观察待其自行吸收。大量出血或高压积气的严重血气胸是胸部外伤死亡的主要原因之一，必须紧急处理。急性血气胸与其他类型严重的胸部伤一样，要诊断和治疗上必须同时进行。及时有效的医疗，可使病人转危为安，否则可因未及时抢救而死亡［1］。
　　对胸部外伤的伤员，要早期判断以下问题：有无血容量不足；有无呼吸功能不全；有无张力性气胸；有无心包堵塞；有无多发肋骨骨折(反常呼吸)；有无严重血胸、气胸或血气胸；有无纵隔损伤；有无膈肌破裂；有无主动脉或其主要分支的破裂；有无心脏损伤。伤员若有上述之一项者，可随时发生生命危险。为抢救生命有时必须在做出X线检查以前作出诊断和治疗。转贴于论文联盟 http://www.lwlm.com
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本栏目最新更新右侧气胸肺压缩约25%可以自愈吗？
右侧气胸肺压缩约25%可以自愈吗？
发病时间：不清楚
病情描述：右侧气胸 肺压缩约25%可以自愈吗？
所患疾病：右侧气胸 肺压缩25%（已到医院就诊）
医生诊断结果：右肺野外带到肺尖见低密度透亮影，见明显肺压缩边界，肺压缩约25%，余肺野未见异常，肺门结构正常；心影形态.大小未见异常；双隔面光整，肋隔角锐利。
副主任医师&
你好，根据你的咨询，气胸能不能自愈，要看是何原因所致的气胸，有没有其他合并症，气胸的恢复情况来确定，
您好，气胸患者如果没有继续漏气的倾向，可以暂时不需要抽气治疗，有的患者可以慢慢吸收的，要注意定期复查胸片。
您好，对于您目前压缩的面积不是很大，但对于治疗首先要明确病因和结合患者具体的体质、症状等综合考虑，采取合适的治疗方案。
副主任医师&
气胸压缩超过20%即出现明显症状，需要就诊胸腔闭式引流术治疗，做好护理。
全科、内科
不能够自愈的，建议您看医生检查确诊，应该减压治疗---手术治疗或对症治疗。
疾病百科&·&气胸
气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。&
精选问题 查看更多&&气胸25%，骨折，没有错位
患者信息：男
病情描述：我骑车摔的肋骨骨折，没有错位，气胸压缩25%%uFF0C可以在家静养吗
希望解决的问题：是否可以在家静养，还需要吃什么药，打什么点滴（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
最佳回答百姓健康网53880位专家为您在线解答
病情分析：你好，气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。
意见建议：通常分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。对于小量（
回答时间：
Ta帮助了3195人
19岁提问时间：
病情描述：我得过2次气胸，做了引流，已经痊愈了。可是现在又出现了呼吸困难。但是到医院去照X胸片，没有出现气胸了。不知道怎么就是呼吸很短，很困难，气急促，同时总感觉咽喉部似有异物堵塞，总要喝水或吃东西以减轻之，吞咽时不困难无疼痛。请问是怎么病，我好痛苦。
医生建议：你好，要考虑是由于心脏病或是肺部病变导致的，建议去医院细查肺片和心电图明确诊断积极对症治疗
19岁提问时间：
病情描述：我吸气胸和肋骨下疼猛吸气还咳是怎么回事
医生建议：你好，这个情况考虑是因为肺部感染导致的可能性大，建议先做胸片检查
殇歌漓羽女
36岁提问时间：
病情描述：我孩子他有气胸，现在已经做了手术，可是在手术之后他说话的力气都没有，那么要多久才可以恢复？
医生建议：如果手术之后恢复得好，并且护理得当，大概在一个礼拜之后就可以恢复，后期一定要预防感染。而且在手术之后，饮食上要调理好。
1岁提问时间：
病情描述：患者21岁，08年发现气胸，反复发作，09春节做了闭式引流，现又复发，该怎么办？谢谢
医生建议：最好是进一步检查气胸的原因，是什么原因导致的，查清后针对性治疗
19岁提问时间：
病情描述：气胸出院后应注意什么好
医生建议：你好，主要是避免重体力劳动防止咳嗽等等。当前位置： >
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张辅贤医生
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肺炎性假瘤
先天性肺囊性病
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贲门失弛缓症
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