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缺钾有什么症状
患者： 检查及化验：检查结果一切正常！！ 治疗情况：吃了一段时间的氯化钾缓释片。 病史：11年和12年各一次! 想问医生，为什么天气一冷，我的大腿肌肉就会酸痛，而且无力！慢慢的就会引起双手也无力！！！请问我这是缺钾引起的吗？甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：低钾血症 - 临床表现缺钾的严重程度与细胞内外钾浓度之差密切相关，又取决于低血钾发生的速度、持续时限及病因。长期应用利尿药所致的低钾多系逐渐形成，故临床表现不严重。短时间内发生的低钾可致猝死。血pH值及其他血电解质浓度也与症状轻重有关。严重低血钾伴酸中毒时，由于细胞内的钾移至细胞外，低血钾症状可减轻，如糠尿病酸中毒。但随着酸中毒的纠正缺钾症状可迅速加重。&1、神经肌肉系统：当血钾低至2.5mmol/L时，神经肌肉症状即明显。肌无力常是最早最突出的症状，全身肌肉无力甚至瘫痪，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。中枢神经系统症状有、嗜睡、定向障碍及精神紊乱等。2、消化系统：肠蠕动减弱。轻度缺钾时仅有轻度腹胀、恶心、。严重低血钾时可出现肠麻痹，甚至麻痹性肠梗阻。3、 心血管系统：轻度低血钾者多见窦性心动过速、房性期前收缩或室性期前收缩。重度低血钾可致室上性或室性心动过速及室颤等乃至猝死。因心肌收缩力减弱，血管紧张度降低，出现心音低钝、心脏扩大、、低血压等。心电图改变为T波低平然后倒置，U波出现或与T波融合，S-T段下降，Q-T（Q-U）延长及房室传导阻滞。 2、消化系统：肠蠕动减弱。轻度缺钾时仅有轻度腹胀、恶心、。严重低血钾时可出现肠麻痹，甚至麻痹性肠梗阻。4、 肾脏：因肾小球滤过率和肾血流量降低，肾浓缩功能下降而出现持久性低比重尿，至肾性尿崩症，这可能与远曲小管上皮细胞受损和对抗利尿激素的反应降低有关。5、代谢性碱中毒：因血钾降低，细胞内的钾离子转移至细胞外，而细胞外液的氢离子进入细胞内，使细胞外氢离子浓度下降而致碱中毒。因细胞内钾降低，肾小管分泌钾离子减少, Na-K交换减少而Na-H交换增多，尿排氢离子增加而加重碱中毒。因尿中氢离子增加，尿呈酸性。
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导语：　　缺钾的症状
　　缺钾时临床症状常为神经肌肉应激性降低，全身无力，反应力降低，严重者可至软瘫和呼吸困难；消化道功能紊乱，有厌食、恶心、呕吐、胀气，严重者有肠麻痹和肠梗阻。
　　缺钾的症状
　　缺钾时临床症状常为神经肌肉应激性降低，全身无力，反应力降低，严重者可至软瘫和呼吸困难；消化道功能紊乱，有厌食、恶心、呕吐、胀气，严重者有肠麻痹和肠梗阻。缺钾使心肌应激性增高，出现心律失常。
　　缺钾的治疗应在积极治疗原发疾病、去除病因的基础上，减少失钾。考虑药物补钾的同时，轻度缺钾和慢性缺钾能口服进食的病人，应该多进食含钾丰富的食物，肉、青菜、水果、豆类含钾量高。
　　缺钾吃什么好
　　水果类
　　含钾高的食物有很多，黄绿色水果钾含量高。以香蕉含钾元素最丰富。香蕉、蕃茄、硬柿、鲜枣、柑桔、杏子、芭楽、龙眼、香瓜、枣子、橙子、芒果含量最高。
　　每100g的草莓中含有131mg的钾，30大卡的热量。草莓中所含的胡萝卜素是合成维生素A的重要物质，具有明目养肝作用。草莓对胃肠道和贫血均有一定的滋补调理作用。吃草莓除可以预防坏血病外，对防治动脉硬化，冠心病也有较好的疗效。另外，草莓是鞣酸含量丰富的植物，在体内可吸附和阻止致癌化学物质的吸收，具有防癌作用。
　　葡萄含糖量高达10％－30％，以葡萄糖为主。葡萄中的多量果酸有助于消化，适当多吃些葡萄，能健脾和胃。葡萄中含有矿物质钙、钾、磷、铁、葡萄糖、果糖、蛋白质、酒石酸以及多种维生素B1、B2、B6、C、P等，还含有多种人体所需的氨基酸，常食葡萄对神经衰弱、疲劳过度大有裨益，此外它还含有多种具有生理功能的物质。
　　全谷类、小麦肧芽。荞麦、玉米、红薯。
　　鹅肉、沙丁鱼、羊肉、牛肉、猪腰、鲤鱼、鲢鱼、黄鳝、瘦猪、火腿、猪肉松、鳗鱼等。
　　红豆、绿豆、鲜豌豆、毛豆、鲜蚕豆、黄豆、花生、核桃。
　　绿豆的热量、蛋白质、膳食纤维、钙、铁、碳水化合物、磷、钾、镁、锰、锌、烟酸、铜、维生素E与同类食物相比高于平均值。其营养丰富，可作豆粥、豆饭、豆酒、食、麨食，或作饵顿糕，或发芽作菜，故有“食中佳品，济世长谷”之称。
　　毛豆中的钾含量很高，夏天食用可以帮助弥补因出汗过多而导致的钾流失，因而缓解由于钾的流失而引起的疲乏无力和食欲下降。中医认为，毛豆性味甘、平，具有健脾除湿、润燥解毒的作用。其营养丰富，含有蛋白质、钙、铁、维生素等多种营养成分。由于其具有补气健脾的食疗功效，非常适宜脾胃虚弱的老人食用。
　　蔬菜类
　　深色蔬菜类（尤其是红苋菜、绿苋菜、空心菜、香菜、油菜含量高）另有胡萝卜、韭菜、山药、黄豆芽、香菇，豆腐皮。每百克食品中含钾量在1000毫克以上。其次是山芋、马铃薯、笋、菠菜、黑枣、木耳等，每百克食品中含钾量在500毫克以上。
　　海藻类
　　紫菜、海带等海藻类食品一般含钾较多。每百克紫菜含钾1640毫克，是含钠的175倍；海带含钾是含钠的22倍，因此，紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的佳品。
　　牛奶、乳酪、各类调味乳奶。
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原标题：严重缺钾易致呼吸肌麻痹死亡
缺乏微量元素是人体常遇到的情况，可是，你知道吗?有些微量元素的缺失会造成重大的后果，甚至有性命之忧。现在，我们要说的，就是其中之一，矿物质中的钾。我可不是危言耸听
原标题：严重缺钾易致呼吸肌麻痹死亡
缺乏微量元素是人体常遇到的情况，可是，你知道吗?有些微量元素的缺失会造成重大的后果，甚至有性命之忧。现在，我们要说的，就是其中之一，矿物质中的钾。我可不是危言耸听，下面，让我说明一下。
钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时，会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外，低钾会使胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹，加重厌食，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。太多的盐与太少的钾会造成紧张与肌肉疲劳(现代的精盐已很少很少含有钾、镁等矿物质了，只是纯粹的氯化纳)。临床医学资料还证明，中暑者均有血钾降低现象。
1、 钾与血压的关系
很多科学家提出了不同的机制来解释钾的降血压的作用。这些机制包括：直接促使尿钠排泄的作用，抑制肾素&&血管紧张素系统和交感神经系统对血管舒缓素和二十碳烷酸的作用，改善压力感受器的功能，直接影响周围血管的阻力等。
2、 钾参与能量代谢
在能量的新陈代谢过程中，人体不断地消耗钾。若钾的含量过低，不及时补充，会使细胞的渗透压瓦解。
研究表明，肌肉活动时会排泄钾，心肌亦不例外。从出生到死亡，我们的心血管不断地收缩与放松，没有分秒的休息。如果钾供应不足，不能满足心血管所需，会发生什么情形呢?肌肉会强烈地抗拒释放钾，从而导致心肌或血管平滑肌运动无力。如果钾离子缺乏的情形加剧，同时机体又继续食用含高脂肪、高蛋白而少矿物质的酸性食物，则血管里的胆固醇及废物会堆积起来，从而造成疾病。中老年人的心脏病，如冠状动脉栓塞，常发生在饮食过量，同时受到多种压力的人身上。压力本身就会消耗大量的钾。而麦绿素因含大量的钾离子而有助于改变这些情况，防止心脏病的发生。
3、钾与机体疲劳
钾缺乏的先兆是常常感到疲倦。由于压力，或过分使用脑力和体力而带来的疲劳，与因睡眠不足而引起的疲劳，虽然它们在新陈代谢上机制不同，但它们对钠的增加与钾的减少都有相同的结果。
虽然严重缺钾有性命之忧，但也是极其个别的情况，常人很难缺钾到这种程度，只要在平时发现苗头，就自觉补充钾，自然不会出现那么危险的情况。问题的重点就在于防微杜渐，请照顾好自己的身体，别忽略了小小的征兆们。
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[责任编辑：藏亚楠]
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缺钾的症状 人体缺钾有什么症状
什么是低钾血症
血清钾浓度低于3.5mmol／L，称为低钾血症。
人体血清中钾浓度只有3.5~5.5mmol ／L，但它却是生命活动所必需的。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时，会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外，低钾会使胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹，加重厌食，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。临床医学资料还证明，中暑者均有血钾降低现象。
　　夏季，城里很多人出门都习惯于带一瓶纯净水；而在农村，人们外出劳动时喜欢喝的却是茶水。虽然两者都能补充因大量出汗而丢失的水分，但是它们的作用却不尽相同。饮茶不仅能解渴而且能消除疲乏。为什么饮茶能消除疲乏呢？原因是夏季人体容易缺钾，缺钾会使人感到倦怠疲乏，而茶叶中刚好含有丰富的钾。
　　夏季人体缺钾原因有三，一是人体在夏季大量出汗，汗液中除了水分和钠以外，还含有一定量的钾离子；二是夏季人们的食欲减退，从食物中摄取的钾离子相应减少，这样会造成钾的摄入不足；其三，天气炎热，人体消耗能量增多，而能量代谢需要钾的参与。
　　防治低钾的关键是补钾。临床上可选用口服10％的氯化钾溶液，但最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富。各种果汁，特别是橙汁，也含有丰富的钾，而且能补充水分和能量。前面提到的茶叶，据测定含有1.1％~2.3％的钾，所以茶水是夏季最好的消暑饮品。
什么原因引起低钾血症
多见于长期禁食或少食，钾盐摄入不足；大量呕吐，腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na＋、Ca＋浓度增高，则症状更明显，低钾血症常与原发病的症状相混杂，易延误诊断，应加以重视。静脉补钾时，尿量须在30ml／小时以上，切勿过快或过量，严禁静脉推注。
低钾血症有什么症状
缺钾时临床症状常为原发疾病掩盖，钾缺乏使神经肌肉应激性降低，全身无力，反应力降低，严重者可至软瘫和呼吸困难；消化道功能紊乱，有厌食、恶心、呕吐、胀气，严重者有肠麻痹和肠梗阻。缺钾使心肌应激性增高，出现心律失常，可有房室传导阻滞，甚至发生房颤和室颤。
1.四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。
2.神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。
3.恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。
4.心悸，心律失常。
缺钾的症状 低钾血症需要做哪些检查
1.血清钾低于3.5mmol／L。
2.心电图显示T波低平，双向或倒置和出现U波。
缺钾的症状 缺钾如何治疗
缺钾的治疗应在积极治疗原发疾病、去除病因的基础上，减少失钾。在医生考虑药物补钾的同时，轻度缺钾和慢性缺钾能口服进食的病人，应该多进食含钾丰富的食物。
1.积极治疗引起缺K＋的原发病，恢复正常饮食。
2.补充钾盐：
（1）补钾时，能口服尽量口服，不能口服者静脉补充。
（2）静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，浓度不要超过3％，滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g-8g。
（3）当伴有酸中毒时，可改用碳酸氢钾。
（4）对伴有肝功能损害者，可改用谷氨酸钾。
（5）心脏受累明显或伴有缺Mg时，可用L－门冬氨酸钾镁。
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& 缺钾是怎样引起的
缺钾是怎样引起的
1人体缺钾是怎么引起的
问：能告诉我人体缺钾是什么引起的？有几种原因造成人体缺钾？
张长巨副主任医师: 缺钾包括丢失过多和摄入不足两个方面，丢失过多包括呕吐、腹泻、多汗等；摄入不足包括不进食物等。另外，还有一种低钾性麻痹的疾病。需要到医院化验血钾。根据缺钾的原因进行治疗，对症治疗主要是补充钾盐。
爱心医生: 90%的缺钾是一种功能失调性疾病.西医检查不出病因.从中医的角度分析.则与肝.脾.肾等脏器的失调有关.用中药调节一般能够痊愈而不复发.单纯的补钾只是暂时缓解一下症状根本不能治愈.所以建议用中药治疗.
爱心医生: 属于缺钾症,可服用新维钾素治疗好
2缺钾是由什么原因引起来的？
问：详细病情及咨询目的:突然的有一天就感觉自己浑身没有一点劲,甚至连站都站不住,一起打工的哥们给送到医院,医生化验检查,说是缺钾.现在已经治好了,我想知道,好好的怎么会缺钾呢?缺钾有没有可能是什么病的前期表现?或者缺钾会不会引起别的病呢?目前一般情况:现在平时都正常.
张锵主管技师: 血清钾浓度低于3.5mmol/L（3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L）称为低钾血症.低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此.但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾（potassium deficit）.　　（一）原因和机制　　1.钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富.故只要能正常进食,机体就不致缺钾.消化道梗阻,昏迷,手术后较长时间禁食的患者,不能进食.如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症.然而,如果摄入不足是唯一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重.当钾摄入不足时,在4～7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下,在7～10天内则可降至5～10mmol/L（正常时尿钾排泄量为38～150mmol/L）.　　2.钾排出过多　　⑴经胃肠道失钾：这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者.腹泻时粪便中K+的浓度可达30～50mmol/L.此时随粪丢失的钾可比正常时多10～20倍.粪钾含量之所以增多,一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少,另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不仅可使尿钾排出增多,也可使结肠分泌钾的作用加强.由于胃液含钾量只有5～10mmol/L,故剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,而大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多（详后文）,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾.　　⑵经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因.引起肾排钾增多的常见因素有：　　①利尿药的长期连续使用或用量过多：例如,抑制近曲小管钠,水重吸收的利尿药（碳酸酐酶抑制药乙酰唑胺）,抑制髓袢升支粗段Cl-和Na+重吸收的利尿药（速尿,利尿酸,噻嗪类等）都能使到达远侧肾小管的原尿流量增加,而此处的流量增加是促进肾小管钾分泌增多的重要原因.上述利尿药还能使到达远曲小管的Na+量增多,从而通过Na+-K+交换加强而导致失钾.许多利尿药还有一个引起肾排钾增多的共同机制：通过血容量的减少而导致醛固酮分泌增多.速尿,利尿酸,噻嗪类的作用在于抑制髓袢升支粗段对Cl-的重吸收从而也抑制了Na+的重吸收.所以,这些药物的长期使用既可导致低钠血症,又可导致低氯血症.已经证明,任何原因引起的低氯血症均可使肾排钾增多.其可能机制之一是低氯血症似能直接剌激远侧肾小管的泌钾功能.　　②某些肾脏疾病：如远侧肾小管性酸中毒时,由于远曲小管泌氢功能障碍,因而H+-Na+交换减少而K+-Na+交换增多而导致失钾.近侧肾小管性酸中毒时,近曲小管HCO3-的重吸收减少,到达远曲小管的HCO3-增多是促进远曲小管排钾增多的重要原因（详后文）.急性肾小管坏死的多尿期,由于肾小管液中尿素增多所致的渗透性利尿,以及新生肾小管上皮对水,电解质重吸收的功能不足,故可发生排钾增多.　　③肾上腺皮质激素过多：原性和继发怀醛固酮增多时,肾远曲小管和集合管Na+-K+交换增加,因而起排钾保钠的作用.Cushing综合征时,糖皮质激素皮质醇的分泌大量增多.皮质醇也有一定的盐皮质激素样的作用.大量,长期的皮质醇增多也能促进远曲小管和集合管的Na+-K+交换而导致肾排钾增多.　　④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多：HCO3-,SO42-,HPO42-,NO3-,β-羟丁酸,乙酰乙酸,青霉素等均属此.它们在远曲小管液中增多时,由于不能被重吸收而增大原尿的负电荷,因而K+易从肾小管上皮细胞进入管腔液而随尿丧失.　　⑤镁缺失：镁缺失常常引起低钾血症.髓袢升支的钾重吸收有赖于肾小管上皮细胞中的Na+-K+-ATR酶,而这种酶又需Mg2+的激活.缺镁时,可能因为细胞内Mg2+缺失而使此酶失活,因而该处钾重吸收发生障碍而致失钾.动物实验还证明,镁缺失还可引起醛固酮增多,这也可能是导致失钾的原因.　　⑥碱中毒：碱中毒时,肾小管上皮细胞排H+减少,故H+-Na+交换加强,故随尿排钾增多.　　（3）经皮肤失钾：汗液含钾只有9mmol/L.在一般情况下,出汗不致引起低钾血症.但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失.　　3.细胞外钾向细胞内转移　 细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但在机体的含钾总量并不因而减少.　　⑴低钾性周期性麻痹：发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病.　　⑵碱中毒：细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞.　　⑶过量胰岛素：用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症的机制有二：　　①胰岛素促进细胞糖原合成,糖原合成需要钾,血浆钾乃随葡萄糖进入细胞以合成糖原.　　②胰岛素有可能直接剌激骨骼肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,从而使肌细胞内Na+排出增多而细胞外K+进入肌细胞增多.　　⑷钡中毒：抗日战争时期四川某地发生大批“趴病”病例,临床表现主要是肌肉软弱无力和瘫痪,严重者常因呼吸肌麻痹而死亡.经我国学者杜公振等研究,确定该病的原因是钡中毒.但当时钡中毒引起瘫痪的机制尚未阐明.现已确证,钡中毒引起瘫痪的机制在于钡中毒引起了低钾血症.钡中毒时,细胞膜上的Na+-K+-ATP酶继续活动.故细胞外液中的钾不断进入细胞.但钾从细胞内流出的孔道却被特异地阻断,因而发生低钾血症.引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡,碳酸钡,氯化钡,氢氧化钡,硝酸钡和硫化钡等.　　4.粗制生棉油中毒 近二三十年来,在我国某些棉产区出现一种低血钾麻痹症,在一些省内又被称为“软病”.其临床主要特征是四肢肌肉极度软弱或发生弛缓性麻痹,严重者常因呼吸肌麻痹而死亡,血清钾浓度明显降低.往往在同一地区有许多人发病.病因与食用粗制生棉籽油有密切关系.粗制生棉油是农村一些小型油厂和榨坊生产的.这些厂的生产工艺不合规格.棉籽未经充分蒸炒甚至未曾脱壳就用来榨油,榨出的油又未按规定进行加碱精炼.因此棉籽中的许多毒性物质存于油中.与“软病”的发生和随后的一系列研究,都是棉酚（gossypol）.“软病”时低钾血症的发生机制尚未阐明.“软病”的发现和随后的一系列研究,都是我国学者进行的.迄今为止,国外的书刊中,尚无该病的记载.　　㈡对机体的影响　　低钾血症对机体的影响,在不同的个体有很大的差别.低钾血症的临床表现也常被原发病和钠水代谢紊乱所掩盖.低钾血症的症状取决于失钾的快慢和血钾降低的程度.失钾快则症状出现快,而且也较严重；失钾慢则缺钾虽已较重,症状也不一定显著.一般说来,血清钾浓度愈低,症状愈严重.但有一点应当强调指出,在可兴奋的组织内,兴奋性不仅与血清钾降低的程度有关.而更重要的还取决于细胞内钾浓度与细胞外钾浓度之比（[K+]i/[K+]e）.比值大则兴奋性减低,比值小则兴奋性增高.　　虽然细胞内的许多酶需要钾激活,但是细胞内钾浓度的轻度降低（例如从160降至130mmol/L）是否会明显地影响这些酶的活性,尚不清楚.　　动物实验证明,缺钾时细胞内外发生离子交换.即细胞内K+逸出而细胞外Na+和H+进入细胞.缺钾比较严重时,细胞内Na+和H+的积聚可达到足以影响酶活性的程度.因此,缺钾引起的细胞功能障碍很可能是细胞内钠离子浓度和pH改变的结果.　　低钾血症对机体的影响如下：　　1.对骨骼肌的影响　主要是超极化阻滞.低钾血症时[K+]i/[K+]e的比值增大,因而肌细胞静息电位负值增大.静息电位与阈电位的距离增大,细胞兴奋性于是降低,严重时甚至不能兴奋,亦即细胞处于超极化阻滞状态.临床上先是出现肌肉无力.继而可发生弛缓性麻痹.这种变化在四肢肌肉最为明显,严重者可发生呼吸肌麻痹,这是低钾血症患者的主要死亡原因之一.　　肌肉兴奋性的这种变化在急性缺钾要比在慢性缺钾时严重得多.因为在急性缺钾时,细胞外钾浓度已经显著降低而细胞内钾在短时间内尚来不及较多地外逸,故细胞内外钾的浓度差明显增大,[K+]i/[K+]e比值显著增大.在慢性缺钾时,随着时间的推移.细胞内钾释出也较多,因而[K+]i/[K+]e比值变化可以不大.因此,同一水平的低钾血症,在急性缺钾患者可引起严重的肌肉麻痹而在慢性缺钾患者却可无明显的肌肉症状.　　2.对心脏的影响　　⑴对兴奋性的影响：按理论推测,细胞外液钾浓度降低时,由于细胞膜内外K+浓度差增大,细胞内K+外流应当增多而使心肌细胞静息电位负值增大而呈超极化状态.但实际上当血清钾浓度降低特别是明显降低（如低于3mmol/L）时,静息电位负值反而减少,这可能是由于细胞外液钾浓度降低时,心肌细胞膜的钾电导（potassium conductance）降低,从而使细胞内钾外流减少,而基础的内向钠电流使膜部分去极化所致.静息电位负值的减少使静息电位与阈电位的距离减小,因而引起兴奋所需的剌激也较小,所以心肌的兴奋性增高.细胞外液钾浓度降低时对钙内流的抑制作用减小,故钙内流加速而使复极化2期（坪期）缩短,心肌的有效不应期也随之而缩短.心肌细胞膜的钾电导降低所致的钾外流减小,又使3期复极的时间延长.近年有人从低钾血症病人的右心室尖部所记录的心肌细胞动作电位中也观察到3期复极时间的延长.3期复极时间的延长也就说明心肌超常期延长.上述变化使整个动作电位的时间延长,因而后一次0期除极化波可在前一次复极化完华之前到达.在心电图上可见反映2期复极的S-T段压低.相当于3期复极的T波压低和增宽,并可在其末期出现明显的U波,相当于心室动作电位时间的Q-T间期延长.　　⑵对自律性的影响：在心房传导组织,房室束-浦肯野纤维网的快反应自律细胞,当3期复极末达到最大复极电位（-90mV）后,由于膜上Ik通道通透性进行性衰减使细胞内钾的外流逐渐减少,而钠离子又从细胞外缓慢而不断地进入细胞（背景电流）,故进入细胞的正电荷量逐渐超过逸出细胞的正电荷量,膜就逐渐去极化,当到达阈电位时就发生0期去极化.这就是快反应细胞的自动去极化.在低钾血症时钾电导降低,故在到达最大复极电位后,细胞内钾的外流比正常减慢而钠内流相对加速.因而这些快反应自律细胞的自动去极化加速,自律性增高.　　⑶对传导性的影响：低钾血症时因心肌静息电位负值变小,去极化时钠内流速度减慢.故0期膜内电位上升的速度减慢,幅度减小,兴奋的扩布因而减慢,心肌传导性降低.在心电图上,可见P-R间期延长,说明去极化波由心房传导到心室所需的时间延长,QRS综合波增宽,说明心室内传导性降低）.　　由上述可见,低钾血症时由于心肌兴奋性增高,超常期延长和异位起搏点自律性增高等原因,容易发生心律失常.传导性降低所致的传导缓慢和单向传导阻滞,加上有效不应期的缩短有助于兴奋折返,因而也可引起包括心室纤维颤动在内的心律失常.　　（4）对收缩性的影响：如前所述,细胞外液钾浓度降低时对钙内流的抑制作用减小,故在2期复极时钙内流加速,心肌细胞内Ca2+浓度增高,兴奋-收缩偶联过程加强,心肌收缩性增强.然而,低钾血症对心肌收缩性的影响因缺钾的程度和持续时间而异：在早期或轻度低钾血症时,心肌收缩性增强；但在严重的慢性缺钾时,心肌收缩性减弱.与此相应的组织学变化是：在实验动物的心肌中可见横纹的消失,间质细胞浸润,不同程度的心肌坏死和瘢痕形成.由此也可以理解,有些严重慢性缺钾的狗,可因心力衰竭而发生肺水肿.然而在临床上,缺钾很少成为心力衰竭的原因.　　3.对肾的影响　　⑴尿浓缩功能障碍：在慢性缺钾伴有低钾血症时,常出现尿浓缩的障碍.由此可以理解,慢性缺钾的病人常有多尿和低比重尿的临床表现.尿浓缩功能障碍的发生机制在于：　　①远曲小管对ADH的反应性不足；　　②低钾血症时髓袢升支NaCL的重吸收不足以致髓质渗透压梯度的形成发生障碍.　　⑵肾血流量减少：人和动物缺钾时都可发生肾血管收缩,从而引起肾血流量减少.引起肾血管收缩的因素有：　　①肾内血管收缩性的前列腺素的生成不成比例地增多；　　②血管紧张素Ⅱ的水平增高.　　⑶肾小球滤过率减少：在实验动物,肾小球滤过率的减少似与肾血流量的减少平行.在病人,严重而持续的缺钾也可使肾小球滤过率明显减少.时间久后,可导致肾的器质性损害.　　⑷肾形态结构的变化：在大鼠,缺钾引起的病变主要见于髓质集合管,表现为增殖性反应包括上皮细胞肿胀,增生和胞质内显著的颗粒形成.持久的缺钾可导致间质瘢痕形成,肾小球硬化和肾小管扩张等器质性变化.在人,慢性缺钾主要引起近曲小管上皮细胞的空泡形成,也可发生间质瘢痕形成,间质淋巴细胞浸润和肾小管萎缩等变化.　　以上的变化中,除了显著的纤维化和肾组织的丧失以外,一般都是可复性的.　　4.对胃肠的影响　　钾缺乏可引起胃肠运动减弱.患者常发生恶心,呕吐和厌食,严重缺钾可致难以忍受的腹胀甚至麻痹性肠梗阻.　　5.对代谢的影响　　⑴糖代谢：血浆钾浓度的降低可抑制胰腺分泌胰岛素,因而低钾血症患者的糖原合成发生障碍,对葡萄糖的耐量不足,易发生高血糖.应当看到,这时的胰岛素分泌减少也有一定的代偿意义,因为胰岛素可通过保养进细胞内糖原合成和直接剌激骨骼肌细胞膜上的Na+K+-ATP酶而使细胞外钾向组织内转移.可见低钾血症时的胰岛素分泌减少,有助于防止血浆钾浓度的进一步降低.　　⑵蛋白代谢：缺钾可以引起负氮平衡,因为钾是蛋白合成所必需.在儿童,钾缺乏可以成为生长障碍的原因之一.　　⑶水,电解质和酸碱平衡：　　①醛固酮分泌减少；血浆钾浓度降低能直接抑制肾上腺皮质球带合成醛固酮.血浆醛固酮水平的降低能减少肾远曲小管等对钾的排泄,因而也有一定的代偿意义；　　②肾产氨增加：低钾血症时可能通过细胞内酸中毒而使肾脏远曲小管产氨增加,氨排出的增多可使远曲小管排钾减少,因而也有代偿意义；　　③多尿多饮：慢性缺钾时,尿浓缩功能减退,因而排出大量低比重尿.水分的丧失引起渴感.动物实验证明缺钾也能剌激渴感,从而引起多饮.　　④肾排氯增多：缺钾时,全部肾小管特别是其远侧部分对氯的重吸收减少.　　⑤酸碱平衡：低钾血症患者的酸碱平衡状态与原发疾病或引起低钾血症的原因有密切关系.例如,当原发疾病为肾小管酸中毒,或引起缺钾的原因为腹泻时,患者就可伴有代谢性酸中毒.当引起缺钾的原因是长时间应用高效能利尿药如速尿,利尿酸时,患者就有代谢性碱中毒.但是,缺钾和低钾血症本身却往往倾向于引起代谢性碱中毒.这是因为,第一,低钾血症时,远曲小管内K+-Na+交换减少,故H+-Na+交换增多,因而排H+增多；而且,如前所述,低钾血症时肾远曲小管产氨和排氨增多,氨又可与H+增多结合成NH4+而排出；第二,低钾血症时（原因为细胞外钾向细胞内转移者除外）,细胞内K+向细胞外释出,细胞外的H+进入细胞,从而使细胞外液H+浓度降低；第三,如前所述,缺钾时肾排氯增多,而机体缺氯可引起代谢性碱中毒（参阅《酸碱平衡紊乱》）.可见在一个具体的低钾血症患者,酸碱平衡的状态是由原发疾病,缺钾原因和低钾血症本身的影响来共同决定的.　　㈢防治原则　　1.防治原发疾病,去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药等.　　2.补钾如果低钾血症较重（血清钾低于2.5～3.0mmol/L）或者还有显著的临床表现如心律失常,肌肉瘫痪等,则应及时补钾.　　补钾最好口服,每天以40～120mmol为宜.只有当情况危急,缺钾即将引起威胁生命的并发症时,或者因恶心,呕吐等原因使患者不能口服时才应静脉内补钾.而且,只有当每日尿量在500ml以上才容许静脉内补钾.输入液的钾浓度不得超过40mmol/L,每小时滴入的量一般不应超过10mmol.静脉内补钾时要定时测定血钾浓度,作心电图描记以进行监护.　　细胞内缺钾恢复较慢,有时需补钾4～6日后细胞内外的钾才能达到平衡,有的严重的慢性缺钾患者需补钾10～15日以上.　　如低钾血症伴有代谢性碱中毒或酸碱状态无明显变化,宜用KCL.KCL对各种原因引起的低钾血症实际上也都适用,因为低钾血症本身就可以引起缺氯.如低钾血症伴有酸中毒,则可用KHCO3或柠檬酸钾,以同时纠正低钾血症和酸中毒.　　3.纠正水和其它电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠,镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理.如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的.
3是什么原因引起人体缺钾
问：主要症状:缺钾发病时间:化验检查结果:缺钾曾经治疗情况和效果:本人开始感冒所以去医院吊水.上午开始吊到中午结束傍晚开始腿痛到第二天不能走路.到医院验血结果是缺钾.（钾降到2.55）.后经医院补钾到（4.73）.出院回家后一直下降到现在.只能靠喝钾保着.
王明建主治医师: 钾一般与摄入不足与丢失过多有关,摄入不足大多数与长期不能正常进食或是长期腹泻等因素有关,丢失过多一般见于应用利尿剂等情况下.甲亢也是年轻人常见的低钾的原因.还有部位原因不是太清楚. 经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因.引起肾排钾增多的常见因素有：　　①利尿药的长期连续使用或用量过多：例如,抑制近曲小管钠,水重吸收的利尿药（碳酸酐酶抑制药乙酰唑胺）,抑制髓袢升支粗段Cl-和Na+重吸收的利尿药（速尿,利尿酸,噻嗪类等）都能使到达远侧肾小管的原尿流量增加,而此处的流量增加是促进肾小管钾分泌增多的重要原因.上述利尿药还能使到达远曲小管的Na+量增多,从而通过Na+-K+交换加强而导致失钾.许多利尿药还有一个引起肾排钾增多的共同机制：通过血容量的减少而导致醛固酮分泌增多.速尿,利尿酸,噻嗪类的作用在于抑制髓袢升支粗段对Cl-的重吸收从而也抑制了Na+的重吸收.所以,这些药物的长期使用既可导致低钠血症,又可导致低氯血症.已经证明,任何原因引起的低氯血症均可使肾排钾增多.其可能机制之一是低氯血症似能直接剌激远侧肾小管的泌钾功能.　　②某些肾脏疾病：如远侧肾小管性酸中毒时,由于远曲小管泌氢功能障碍,因而H+-Na+交换减少而K+-Na+交换增多而导致失钾.近侧肾小管性酸中毒时,近曲小管HCO3-的重吸收减少,到达远曲小管的HCO3-增多是促进远曲小管排钾增多的重要原因（详后文）.急性肾小管坏死的多尿期,由于肾小管液中尿素增多所致的渗透性利尿,以及新生肾小管上皮对水,电解质重吸收的功能不足,故可发生排钾增多.　　③肾上腺皮质激素过多：原性和继发怀醛固酮增多时,肾远曲小管和集合管Na+-K+交换增加,因而起排钾保钠的作用.Cushing综合征时,糖皮质激素皮质醇的分泌大量增多.皮质醇也有一定的盐皮质激素样的作用.大量,长期的皮质醇增多也能促进远曲小管和集合管的Na+-K+交换而导致肾排钾增多.　　④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多：HCO3-,SO42-,HPO42-,NO3-,β-羟丁酸,乙酰乙酸,青霉素等均属此.它们在远曲小管液中增多时,由于不能被重吸收而增大原尿的负电荷,因而K+易从肾小管上皮细胞进入管腔液而随尿丧失.　　⑤镁缺失：镁缺失常常引起低钾血症.髓袢升支的钾重吸收有赖于肾小管上皮细胞中的Na+-K+-ATR酶,而这种酶又需Mg2+的激活.缺镁时,可能因为细胞内Mg2+缺失而使此酶失活,因而该处钾重吸收发生障碍而致失钾.动物实验还证明,镁缺失还可引起醛固酮增多,这也可能是导致失钾的原因.　　⑥碱中毒：碱中毒时,肾小管上皮细胞排H+减少,故H+-Na+交换加强,故随尿排钾增多.细胞外钾向细胞内转移　细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但在机体的含钾总量并不因而减少.　　⑴低钾性周期性麻痹：发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病.　　⑵碱中毒：细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞.　　⑶过量胰岛素：用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症的机制有二：　　①胰岛素促进细胞糖原合成,糖原合成需要钾,血浆钾乃随葡萄糖进入细胞以合成糖原.　　②胰岛素有可能直接剌激骨骼肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,从而使肌细胞内Na+排出增多而细胞外K+进入肌细胞增多.　　⑷钡中毒：引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡,碳酸钡,氯化钡,氢氧化钡,硝酸钡和硫化钡等.　　4.粗制生棉油中毒病因较多,进一步检查.
4人身体缺钾是什么原因造成的
问：人身体缺钾是什么原因造成的
刘荣主治医师: 你好，据你的病情描述来看，身体缺钾，可能是由于平时饮食中偏食，还有就是排除的多导致的体内缺钾，可以口服拘缘酸钾颗粒，但需要定期检测血钾浓度
李文雨医师: 病情分析：你好！人体缺钾原因有三，一是人体在夏季大量出汗，汗液中除了水分和钠以外，还含有一定量的钾离子。二是夏季人们的食欲减退，从食物中摄取的钾离子相应减少，这样会造成钾的摄入不足。其三，天气炎热，人体消耗能量增多，而能量代谢需要钾的参与。指导意见：建议平时尽可能多食用含钾的食物，因为人体内的钾主要来自食物。豆类（如黑豆、菜豆、新鲜豌豆）、瘦肉、乳制品、蛋类、马铃薯、茶叶、葵花子、谷物、葡萄干、绿叶蔬菜（如菠菜、甜菜等）、水果（如香蕉、橘子、柠檬、杏、梅、油桃）等，含钾丰富。由于钾主要存在细胞内，组织破坏后溶解析出，因此水果汁、蔬菜汤、肉汁中含量相对丰富，缺钾的人可以多喝些用上述含钾丰富的食物熬制的美味浓汤。
爱心医生: 指导意见：你好，其原因是多方面的,如频繁呕吐、腹泻和长期胃肠引流使钾从消化道中的排出增加；某些肾脏疾病和应用排钾利尿剂使钾从肾脏排泄增加；肾上腺皮质机能亢进症患者或长期应用肾上腺皮质激素治疗，促使钾排泄增加；高温作业、高强度劳动和训练，造成大量出汗而损失钾等。
5缺钾是怎么引起的？
问：本次发病及持续时间:1个月 详细病情及咨询目的:有时候四肢无力，饮食很正常，没有出现恶吐现象，到医院检查时缺钾，但不知道怎么引起的缺钾。病史:两年前有过一次大缺钾，那次已经不能动弹，后去医院检查补了钾就好了，不知道什么原因现在又有点缺钾
乔平主治医师: 愿有病的人早日恢复健康，没病的人永远健康！
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爱心医生: 什麽是钾？
人体若缺乏电解质，许多生理机能都会停摆，人体水份与酸碱质的平衡也会被破坏。
钾能帮助心脏维持规律的心跳，并协助血压的稳定。
钾的功用：
钾是身体中数量较大的物质，多数存在於各细胞内，与细胞外的内互相协调，
以维持血液和体液的酸碱平衡，以及维持体内水分平衡与渗透压的稳定。
其他的钾则分散储存在於神经、血球与肌肉当中。
钠、钾、氯最重要的功能，就是保持体内水份与酸碱度的平衡。
缺乏钾时对身体的影响：
长期缺钾者，会有心律不整、神经传导不正常、呕吐等症状。
流失大量的水份时（如腹泻与非常大量的出汗），除了补充水份，
还要补充电解质，若只大量补充水份而未补充电解质，就会产生无力、痉挛、
呕吐腹泻等「衰竭」的症状。
吸收来源：
肉类、牛奶、乳酪
新鲜蔬果、橘子、葡萄乾、马铃薯、香蕉、冬瓜
以香蕉的含钾量最多。
钾建议摄取量：
钾的摄取不宜过量否则会造成钠的流失与不足。
长期服用抗生素、利尿剂者、盐分摄取过高者，都必须多摄取钾。
夏季“抗汗”当补钾健康报
夏季，城里很多人出门都习惯于带一瓶纯净水；而在农村，人们外出劳动时喜欢喝的却是茶水。虽然两者都能补充因大量出汗而丢失的水分，但是它们的作用却不尽相同。饮茶不仅能解渴而且能消除疲乏。为什么饮茶能消除疲乏呢？原因是夏季人体容易缺钾，缺钾会使人感到倦怠疲乏，而茶叶中刚好含有丰富的钾。
夏季人体缺钾原因有三，一是人体在夏季大量出汗，汗液中除了水分和钠以外，还含有一定量的钾离子。二是夏季人们的食欲减退，从食物中摄取的钾离子相应减少，这样会造成钾的摄入不足。其三，天气炎热，人体消耗能量增多，而能量代谢需要钾的参与。
人体血清中钾浓度只有3.5～5.5mmol／L，但它却是生命活动所必需的。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时，会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外，低钾会使胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹，加重厌食，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。临床医学资料还证明，中暑者均有血钾降低现象。
防治低钾的关键是补钾。临床上可选用口服10％的氯化钾溶液，但最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富，黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾。各种果汁，特别是橙汁，也含有丰富的钾，而且能补充水分和能量。前面提到的茶叶，据测定含有1。1％～2。3％的钾，所以茶水是夏季最好的消暑饮品。
多食钾少中风
据在联邦德国斯图加特举行的第24届内科学会公布的统计资料提示，在中风的病例中，60%是高血压引起的，30%是动脉硬化引起的，只有10%是因脑动脉瘤、脑血管畸形或出血性疾病等引起的，而高血压、动脉硬化的形成和发展都与病人的饮食有关。
美国医学家在南加州经12年对859名50-79岁的男女追踪观察表明，进食低钾饮食者发生中风所致的死亡率确实高于进食高钾饮食者。追踪观察发现，如果每天的钾进食量增加10个毫克分子量，即可使发生中风所致死亡的危险性减少40%。因此，高血压和动脉硬化患者若能多吃些含钾量较高的食物，将有利于降低血压，减少中风所致死亡的可能性。
含钾丰富的食物有豆类、蔬菜、水果。豆类中以黄豆含量最高；蔬菜中含钾最多的是菠菜、土豆、山药、莴苣等；水果中以桔子含钾量最高。
大汗淋漓莫忘补钾
一般情况下，膳食的含钾量虽然不高，但刚好能满足人体的需要，无需特别补充。可在炎热的夏季，特别是今夏持续高温，大量出汗可导致体内缺钾，会使人感到倦怠无力、精力和体力下降，同时耐热能力降低。若钾严重缺乏时，常易导致体内酸碱平衡的失调、代谢紊乱、心律失常和全身肌肉无力懒动等。因此，夏季在饮食中补充适量的钾很重要。
含钾食物分布很广，几乎所有的动植物中均含钾，尤以豆类、蔬菜、水果的含量最高。豆类含钾量高的主要有黄豆、青豆、绿豆、蚕豆等；蔬菜中含钾多的是菠菜、山药、土豆、芹菜、大葱等。除此之外，玉米面、荞麦面以及牛奶、鸡肉、黄鱼等也有一定的含量。要准
缺钾使人疲乏茶水能补钾消暑最佳
大洋网讯夏季，城里很多人出门都习惯于带一瓶纯净水；而在农村，人们外出劳动时喜欢喝的却是茶水。虽然两者都能补充因大量出汗而丢失的水分，但是它们的作用却不尽相同。饮茶不仅能解渴而且能消除疲乏。为什么饮茶能消除疲乏呢？原因是夏季人体容易缺钾，缺钾会使人感到倦怠疲乏，而茶叶中刚好含有丰富的钾。
夏季人体缺钾原因有三，一是人体在夏季大量出汗，汗液中除了水分和钠以外，还含有一定量的钾离子；二是夏季人们的食欲减退，从食物中摄取的钾离子相应减少，这样会造成钾的摄入不足；其三，天气炎热，人体消耗能量增多，而能量代谢需要钾的参与。
防治低钾的关键是补钾。临床上可选用口服10％的氯化钾溶液，但最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富。各种果汁，特别是橙汁，也含有丰富的钾，而且能补充水分和能量。前面提到的茶叶，据测定含有1.1％~2.3％的钾，所以茶水是夏季最好的消暑饮品。
缺钾有哪些症状
人体血清中钾浓度只有3.5~5.5mmol／L，但它却是生命活动所必需的。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时，会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外，低钾会使胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹，加重厌食，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。临床医学资料还证明，中暑者均有血钾降低现象。（健康报）
钾(K)是细胞内最多的阳离子.仅约2%总体钾在细胞外.因为大部分细胞内钾在肌细胞内,故总体钾与身体肌肉块呈粗略的比例.平均70kg体重成人约有钾3500mEq.
钾是细胞内渗透压主要决定簇.细胞内,外液钾浓度之间相互关系强烈影响细胞膜极化,依次影响重要的细胞程序,如神经冲动传导和肌肉(包括心肌)收缩.因此,相对小血浆钾改变可有明显临床表现.
在无严重代谢障碍时,血浆钾提供总体钾含量合理临床估计.假设血浆pH恒定,血浆钾浓度从4降至3mEq/L指示总体缺钾100~200mEq.血浆下降达＜3mEq/L指示总体缺钾约200~400mEq.许多病态情况下,血浆钾浓度变得不是总体钾含量可靠指标,因为钾向细胞内或细胞外转移.
内部钾平衡
许多因素影响钾(K)细胞内外运动.其中最重要是循环血胰岛素水平.有胰岛素,钾向细胞内运动,因此降低血浆钾浓度.当循环胰岛素缺乏,如糖尿病酮酸中毒,钾向细胞外运动,提高血浆钾,即使有总体钾缺乏.兴奋交感神经系统同样影响细胞内钾运动.β-激动剂,特别是选择性β2-激动剂,促发细胞吸取钾,而β-阻滞剂或α-激动剂兴奋,似乎促发钾向细胞外运动.血浆钾同样明显受血浆pH影响.急性酸中毒促使钾向细胞外运动进入ECF.急性代谢性碱中毒促使钾向反方向运动.然而,血浆HCO3浓度改变可能比pH改变对这方面更为重要.因此,矿物酸堆积的酸中毒(无阴离子间隙高氯性酸中毒)由于通过细胞转移很可能显示血浆钾增高.相反,由于有机酸堆积(阴离子间隙增加酸中毒)代谢性酸中毒不引起高钾血症.因此,高钾血症常常伴有胰岛素缺乏糖尿病酸中毒和ECF高张而不是酸中毒本身.急性呼吸性酸中毒和碱中毒对血浆钾浓度比代谢障碍较少影响.然而,血浆钾浓度按血浆pH(和HCO3浓度)水平总可以被解释.
外部钾平衡
饮食摄入钾正常波动介于40~150mEq/d.稳定状态,大便丢钾相对恒定,量少(约摄入量10%).尿钾排泄受调节至接近摄入钾量,以便维持平衡.然而,当钾负荷快速摄入,在以后数小时仅约50%出现在尿中.由于其余大部分钾转入细胞内,使血浆钾升高减少.如继续大量摄入钾,肾钾排泄增多,大概钾兴奋醛固酮分泌.此外,钾从粪便中吸收似乎在调节控制下,在慢性钾过多,可下降50%.
当食物中钾摄入下降,细胞内钾再作为缓冲对抗血浆钾浓度波动.肾脏保钾作用对减少饮食中钾反应相对缓慢,远远小于肾脏保钠能力.肾钾排泄20mEq/24h代表近乎最大肾钾保留,因此暗示明显钾丢失.
血浆钾自由滤过肾小球.滤过钾的大部分在近端小管和亨利袢重吸收.正常情况下钾分泌进入远端小管和集合管滤液中.净肾钾排泄主要受远端肾单位钾分泌变化调节.远端钾分泌受醛固酮,酸碱状态,远端肾单位尿流率和膜极化调节.高循环醛固酮水平引起泌钾增加和尿钾排泄.醛固酮的缺乏和抑制降低远端肾单位泌钾和导致肾钾保留.急性酸中毒损害钾排泄,而慢性酸中毒和急性碱中毒引起尿钾排泄(见下文酸,碱代谢障碍).增加远端肾单位钠和高远端肾单位尿流量有利于钾分泌.远端肾单位钠回吸收增加管腔负电势,进一步支持钾分泌.因此,增加远端肾单位钠,像在高钠摄入或袢利尿剂治疗一样,伴有增加钾排泄.
实验室检查
实验室测定血浆钾浓度通常正确.过去火焰光度比色已被特异离子电极测定所取代.已有最新比色法进行床边快速血浆钾测定.虽然不能取代临床实验测定,但这种方法具有一定的正确性和比较实用,特别是在ICU,能够提供快速结果.
若干种疾病导致假血浆钾浓度.假低血清钾(假低钾血症),偶尔发生于极高白血球(＞105/μl)髓性白血病病人,假如在测定前标本放置室温,由于异常白细胞吸收血浆中钾.血标本立即分离血浆或血清测定电解质就可避免假性低血钾.假性高血清钾(假性高钾血症)同样可以发生,最通常是溶血,从标本红细胞内释放出细胞内钾.由于这一原因,静脉抽血应该当心不要通过小口径针快速抽血或剧烈摇动血标本.假性高钾血症可由于血小板过多症(血小板计数＞106/μl),由于凝血过程中从血小板释放出钾.假性高钾血症,血浆钾(非凝固血),与血清钾相反,将是正常.
钾代谢障碍
由于总体钾贮备缺乏或钾异常运动进入细胞内引起血清钾浓度下降＜3.5mEq/L.
病因学和发病机制
低钾血症可以是钾摄入减少,但通常是由于过度尿钾或胃肠道钾丢失所致.异常胃肠道钾丢失发生在慢性腹泻和长期滥用泻剂或肠道转流.胃肠道钾丢失的其他原因包括食粘土癖,呕吐和胃吸引.罕见有结肠绒毛腺癌可引起胃肠道大量钾丢失.胃肠道钾丢失,由于代谢性碱中毒和容量丢失兴奋醛固酮分泌,而合并肾钾丢失.
钾向细胞内转移同样可引起低钾血症.所以发生在全胃肠外营养,大量进餐和给胰岛素后的糖原合成过程中.兴奋交感神经系统,尤其用B2-激动剂,如舒喘宁,叔丁喘宁,由于细胞钾吸取可产生低钾血症.很类似,严重低钾血症偶尔见于甲状腺毒症病人由于过度β-交感兴奋(低血钾甲状腺周期性麻痹).家族性周期性麻痹是罕见常染色体显性遗传疾病.由于突然钾向细胞内异常转移(见高钾血症),引起一过性,发作性严重低钾血症为特征.发作常伴有不同程度麻痹.典型有由大量进食碳水化合物或剧烈锻炼所促发,但变异型无这些表现.
不同的疾病可引起肾钾丧失增加.尿钾排泄可发生于过多盐皮质类固醇直接作用远端肾单位促使泌钾.库欣综合征,原发性醛固酮增多症,罕见的肾素分泌肿瘤,糖皮质激素可治疗性醛固酮增多症(罕见遗传性疾病)和先天性肾上腺皮质增生均可引起盐皮质激素过多的低钾血症.抑制11-β羟类固醇脱氢酶(11β-HSDH)阻断皮质醇(有一些盐皮质激素活性)转变成皮质素(无盐皮质激素活性).这些物质如甘草酸(见于甘草和咀嚼烟草)抑制11β-HSDH导致肾钾排泄.
Liddle综合征(参见第229节)是一种罕见的常染色体显性疾病,以严重高血压和低血钾为特点.Liddle综合征通过远端肾单位无限的钠重吸收,后者由于一种突变见于上皮钠通道亚单位基因编码上.不适当高钠回吸收导致高血压和肾钾丧失.
Bartter综合征(参见第229节)是一原因未定的不常见疾病,特征是肾钾,钠损耗,过度产生肾素和血管紧张素和正常血压.
最后,肾钾损耗可以由于许多先天性和获得性肾小管病变所致,如肾小管酸中毒和范康尼(Fanconi)综合征,一种少见综合征,可导致肾脏钾,糖,磷,尿酸和氨基酸丢失.
利尿剂是更多导致低钾血症的最常用药物.耗钾利尿剂阻滞钠近,远端肾单位回吸收,包括噻嗪类,袢利尿剂和渗透性利尿剂.氨体舒通,阿米洛尔和氨苯蝶啶阻滞远端小管和集合管钠回吸收,因此不伴有耗钾.经诱导腹泻,泻药,尤其是滥用,可引起低钾血症.偷用利尿剂和/或滥用泻药常常是持久性低钾血症的原因,尤其是偏爱体重丧失病人和容易得到药物康复护理员.
富钾的食品
钾的功能常与钠相联系，对维持体内渗透压和酸碱平衡，细胞的新陈代谢，神经肌肉的兴奋性起着十分重要作用。血钾过低或过高，都会引起严重后果。
钾在天然食物中分布很广，日常膳食中一般不会缺乏，如果膳食不平衡，偏食肉、蛋、多糖、多盐，而粮食、豆类、蔬菜、水果吃得少，就会发生钾的摄入量减少。烹调不合理，做菜馅去菜汁，吃菜时弄去菜汤，那就等于吃“低钾菜”，无形中丢失大量的钾。慢性疾病可能使钾的吸收不好，腹泻呕吐，有些利尿剂都可使钾丢失过多。糖元的生成需要钾，食用大量糖时，血中钾的浓度很快下降，未控制的糖尿病病人往往大量钾从尿中丢失，所以需要补钾。
含钾高的食物有鲜蚕豆、马铃署、山药、菠菜、苋菜、海带、紫菜、黑枣、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黄豆、绿豆、毛豆、羊腰、猪腰等。高钾饮食并不是对每个人都适用，急、慢性肾功能不全，尿少或无尿，钾不能及时被排出；休克或肾上腺功能不全等不仅不能补钾，而且要控制钾的摄入量。（上海助医网）
冠心病病人限盐不忘补钾
大量研究表明：高血压是冠心病的危险因素之一。调查资料发现，有相当比例的冠心病病人患有高血压，而高血压又有促进冠心病发展的作用。因此，控制高血压并设法降低血压水平，对冠心病的防治具有重要意义。同时，钠促进血液循环，增加心排血量，直接增加心脏负担，对心脏血流供应不足的冠心病人是不利的。目前普遍认为，钠摄入量在促进高血压发病中起着一定的作用。流行病学资料表明，食盐每日摄入高达20克的日本北部人，高血压发病率可高达40%，明显高于食盐每日摄入约5克的北美爱斯基摩人的发病率。研究还证明：平均每天少摄入5克食盐，平均舒张压可降低0.53千帕（4毫米汞柱）。因此，对已患有高血压的病人，限制食盐可作为一种非药物性治疗手段。
那么，冠心病病人应限制多少食盐为宜呢,这要根据病人是否同时患有高血压，以及高血压的病情来决定。有人提出较为严格的限盐量，规定每日不超过5克。有的人较难做到并坚持。笔者认为，应根据自己的情况，逐渐限制食盐用量，使自己的口味渐渐习惯于低盐膳食。具体做法是：烹调时在菜肴出锅前将盐撒在食物上，盐味便可以明显地感觉出来；还可利用糖、醋、香料等调味品，来增加食物味道，以减少食盐用量。目前市场上出售的低钠盐，也是限盐（限钠）的一个较好的选择。
最后应指出，钾盐是可以保护心肌细胞的。促进钠排泄的降压药，常常增加钾排泄，造成体内缺钾。因此，膳食中于限盐（限钠）的同时，应多吃含钾的食物，例如五谷杂粮、豆类、肉类、蔬菜和水果均含有一定量的钾。动物性食品虽大多含钾比蔬菜、水果高，但钠含量、胆固醇含量较高，而蔬菜、水果含的钠极少，所以，应多吃水果、蔬菜来补钾。含钾高的食物有菠菜、萝卜、卷心菜、芹菜茎、南瓜、鲜豌豆、柠檬等，均可选食
6缺钾会引起其他什么病
问：全部症状:腿软无力,感冒头疼发病时间及原因:长期腹泻,感冒治疗情况:输液没有明显效果,口服氯化钾注射液想要得到的帮助:应做怎样的检查
爱心医生: 病情分析:通常以血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾.但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低.故临床上应结合病史和临床表现分析判断病因和发病机制】 　　1.钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富.故只要能正常进食,机体就不致缺钾.消化道梗阻,昏迷,手术后较长时间禁食的患者,不能进食.如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症.然而,如果摄入不足是唯一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重.当钾摄入不足时,在4～7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下,在7～10天内则可降至5～10mmol/L（正常时尿钾排泄量为38～150mmol/L）.　　2.钾排出过多　　⑴经胃肠道失钾：这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者.腹泻时粪便中K+的浓度可达30～50mmol/L.此时随粪丢失的钾可比正常时多10～20倍.粪钾含量之所以增多,一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少,另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不仅可使尿钾排出增多,也可使结肠分泌钾的作用加强.由于胃液含钾量只有5～10mmol/L,故剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,而大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多（详后文）,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾.　　⑵经肾失钾意见建议:重在于预防.一是及时去除病因,二是对可能发生缺钾,如长时间禁食,体液丢失较多的伤病员,应及时补充钾.　　低钾血症发生率较高,其症状常被原发病所掩盖,易误诊.所以,对于长期少食,禁食,利尿或大量呕吐,腹泻患者,应及时补充钾盐.另外,在代谢酸中毒时,血清钾可能不低,当纠正酸中毒后,可出现低钾血症,低钾血症常伴有低钙,低镁,它们的症状相互混淆,应注意在补充钾的同时补充适当的钙,镁
爱心医生: 病情分析:钾是人体生长必需的营养素.它占人体无机盐的5％,对保持健全的神经系统和调节心脏节律非常重要.当血清钾低于3.5mmol ／L,结合病情可判断为低钾血症.意见建议:缺钾时临床症状常为原发疾病掩盖,钾缺乏使神经肌肉应激性降低,全身无力,反应力降低,严重者可至软瘫和呼吸困难；消化道功能紊乱,有厌食,恶心,呕吐,胀气,严重者有肠麻痹和肠梗阻.缺钾使心肌应激性增高,出现心律失常,可有房室传导阻滞,甚至发生房颤和室颤. 生活护理:缺钾的治疗应在积极治疗原发疾病,去除病因的基础上,减少失钾.在医生考虑药物补钾的同时,轻度缺钾和慢性缺钾能口服进食的病人,应该多进食含钾丰富的食物.豆类（如黑豆,菜豆,新鲜豌豆）,瘦肉,乳制品,蛋类,马铃薯,茶叶,葵花子,谷物,葡萄干,绿叶蔬菜（如菠菜,甜菜等）,水果（如香蕉,橘子,柠檬,杏,梅,油桃）等,含钾丰富.由于钾主要存在细胞内,组织破坏后溶解析出,因此水果汁,蔬菜汤,肉汁中含量相对丰富,缺钾的人可以多喝些用上述含钾丰富的食物熬制的美味浓汤.但是,一些肾功能衰竭致血钾偏高的病人就需要限食上述食品了.
爱心医生: 病情分析:低钾血症有什么症状
1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难.
2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清.
3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹.
4.心悸,心律失常.缺钾的后果：血清钾=3.5mmol/l为正常轻度低血钾可以全无症状,血清钾
7缺钾是有什么引起的,怎样治疗和..
问：缺钾是有什么引起的,怎样治疗和预防
王素治医师: 人体若缺乏电解质,许多生理机能都会停摆,人体水份与酸碱质的平衡也会被破坏. 钾能帮助心脏维持规律的心跳,并协助血压的稳定. 钾的功用: 钾是身体中数量较大的物质,多数存在於各细胞内,与细胞外的内互相协调, 以维持血液和体液的酸碱平衡,以及维持体内水分平衡与渗透压的稳定. 其他的钾则分散储存在於神经,血球与肌肉当中. 钠,钾,氯最重要的功能,就是保持体内水份与酸碱度的平衡. 缺乏钾时对身体的影响: 长期缺钾者,会有心律不整,神经传导不正常,呕吐等症状. 流失大量的水份时（如腹泻与非常大量的出汗）,除了补充水份, 还要补充电解质,若只大量补充水份而未补充电解质,就会产生无力,痉挛, 呕吐腹泻等「衰竭」的症状. 吸收来源: 肉类,牛奶,乳酪 新鲜蔬果,橘子,葡萄乾,马铃薯,香蕉,冬瓜 以香蕉的含钾量最多. 钾建议摄取量: 钾的摄取不宜过量否则会造成钠的流失与不足. 长期服用抗生素,利尿剂者,盐分摄取过高者,都必须多摄取钾. 夏季“抗汗”当补钾 健康报 夏季,城里很多人出门都习惯于带一瓶纯净水；而在农村,人们外出劳动时喜欢喝的却是茶水.虽然两者都能补充因大量出汗而丢失的水分,但是它们的作用却不尽相同.饮茶不仅能解渴而且能消除疲乏.为什么饮茶能消除疲乏呢?原因是夏季人体容易缺钾,缺钾会使人感到倦怠疲乏,而茶叶中刚好含有丰富的钾. 夏季人体缺钾原因有三,一是人体在夏季大量出汗,汗液中除了水分和钠以外,还含有一定量的钾离子.二是夏季人们的食欲减退,从食物中摄取的钾离子相应减少,这样会造成钾的摄入不足.其三,天气炎热,人体消耗能量增多,而能量代谢需要钾的参与. 人体血清中钾浓度只有3.5~5.5mmol/L,但它却是生命活动所必需的.钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡,参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能.当体内缺钾时,会造成全身无力,疲乏,心跳减弱,头昏眼花,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡.此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心,呕吐,腹胀等症状.临床医学资料还证明,中暑者均有血钾降低现象. 防治低钾的关键是补钾.临床上可选用口服10％的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜.含钾丰富的水果有香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等,菠菜,山药,毛豆,苋菜,大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆,绿豆,蚕豆,海带,紫菜,黄鱼,鸡肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的钾.各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾,而且能补充水分和能量.前面提到的茶叶,据测定含有1.1％~2.3％的钾,所以茶水是夏季最好的消暑饮品.}