体检B超提示，双乳乳腺增生，右乳结节B1RADS 3类，请问是怎么会事？需要服药吗？要注意什么？谢谢
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病情描述：体检B超提示，双乳乳腺增生，右乳结节B1RADS 3类，请问是怎么会事？需要服药吗？要注意什么？谢谢
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：乳腺增生的发病原因与内分泌失调及精神、环境因素等有关。
指导建议：建议到当地医院中医科行疏肝解郁、活血通络、清热散结等治疗。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
你这种情况可以考虑是乳腺增生，一般都是活血淤积，容易生气所致。我建议你可以吃点活血化瘀的药，吃点逍遥丸和乳癖消吃一个月。不要吃辛辣刺激食物，不要太劳累多注意休息，不要生气，保持心情舒畅
副主任医师
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&正确认识乳腺增生性病变
正确认识乳腺增生性病变
来源：中华杂志，22014年第二期作者单位：广东省妇幼保健院中心通信作者：& & & & & 微信号：WQ3861&乳腺科临床中90%是乳腺良性疾病（Benign breast disease ，BBD），可简单分为三类：先天变，正常乳腺发育和复旧异常（Aberrations of normal breast development and involution,ANDI）和非ANDI病变【1-2】。对ANDI，我们研究较少，常常认识不足，在女性的一生中，乳房受内分泌等诸多因素的调控，始终处于动态变化之中，因此极易出现多种失常、紊乱和异常改变，甚至病变，哪些是属于生理范畴、哪些属于病理范畴，特别是与乳腺癌的关系，令大部分女性甚至专科医生产生很大的疑虑和困扰。ANDI理论阐述了生命周期乳腺的发育、月经周期和复旧三个阶段，受激素刺激或缺乏造成导管、小叶或间质的变化，ANDI出现在三个阶段的变化为：&25岁乳腺基质和小叶发育，异常则出现青春期乳房肥大和纤维腺瘤；25～40岁正常周期性活动，异常则出现周期性乳痛和周期性结节；35～55岁正常小叶、基质和导管复旧，异常则出现乳腺囊肿、硬化性腺病和导管扩张【1】。& span=&&&乳腺增生变指乳腺上皮和纤维组织增生，导管和小叶在结构上的退行变及进行性结缔组织生长，乳腺导管和小叶发育不良也可以表现为不典型增生，可见乳腺增生变应是ANDI，而非疾病。但我国常将这类异常归为“乳腺增生”，特别乳腺超声检查广泛开展后常出现“乳腺增生”的诊断，人们又常将增生-不典型增生-乳腺癌宣传为成癌的必然路径，将乳腺癌风险与“乳腺增生”联系在一起，造成国内常将“乳腺增生”当作疾病过度诊疗，并出现能“根治增生”的宣传，形成了大家认识上的误区。所以，研究ANDI，正确认识乳腺增生变显得非常重要。随着不生育和少生育妇女增加、母乳喂养减少和环境内分泌干扰物污染等造成ANDI发生率增加，临床上经常会遇到ANDI问题，“乳腺增生”是一个模糊名称，既不能预测预后结局，也不能指导精确诊疗，而且容易产生误解，不宜用于临床诊断。 。而应采用ANDI临床表现为作为临床诊断如乳痛痛（Mastalgia）、乳腺肿块和，ANDI表现中26%为乳痛症（周期性和非周期性），23%为纤维腺瘤（孤立纤维腺瘤、纤维腺瘤伴腺病、多发和复发纤维腺瘤），9%为中重度周期性结节，13%为纤维囊变，25%为纤维腺病伴或不伴乳痛症，以及2%为乳溢症伴纤维囊变，这些症状与病变相互混搭【3】。临床采用三联评估（triple assessment）既临床检查、影像学检查（超声、X线和MRI等）和经皮活检对ANDI进行评估,排险乳腺恶性肿瘤，是目前最合理的处理办法。三联评估中影像学检查采用BI-RADS分级评估ANDI是一个国际标准，根据分级决定否需要经皮活检或手术活检，还是定期随访，而不是单纯临床诊断具体病变，只有病理检查后才有增生变的具体病变诊断，如硬化性腺病等。因此，积极推广影像学检查BI-RADS分级评估标准将避免过度诊断“乳腺增生”，给患者和医生带来的困扰和焦虑。ANDI中增生变是生命周期的动态变化异常，药物治疗，特别是中药治疗并不是必要手段，其“根治”作为疗效目标常造成过度治疗，也缺乏循征医学证据，所以，ANDI治疗要慎重。乳痛症一般短期对症处理如心理、饮食调理，要避免药物过度治疗。乳腺肿块则常见于纤维腺瘤，大于25岁建议经皮活检，消除恐惧，快速增长、患者意愿或大于125px则可微创或手术切除；叶状肿瘤则手术切除，复发率20%，需注意排除肉瘤；囊肿则抽吸和定期随访；硬化腺病主要是三联评估，常需经皮活检。常见于生理性溢液，乳溢症，导管扩张症，导管内乳头状瘤，应采用乳管镜检查、乳腺X检查线和MRI评估，血性溢液中约9%为导管原位癌或早期乳腺癌不属ANDI【4】。我们研究也发现ANDI经三联评估后定期随诊也是安全的，影像学检查评估为BBD（BI-RADS 2级、3级和4A级）的患者进行微创活检患者中乳腺癌和AH仅分别占1.1%和1.7%，ANDI占97%(纤维腺瘤84%，腺病6%，囊肿5%和导管内乳头状瘤2%)【5】；对考虑BBD的不可扪及病变进行及时活检和随访活检两组乳腺癌分期相似，定期随访活检是安全的【6】。大家关注乳腺增生变更重要的原因是想了解它与乳腺癌风险的相关性，这也是造成大家将普通乳腺增生变当作增加乳腺癌风险因素，而进行药物预防治疗的主要误区。乳腺增生变与乳腺癌风险相关性，已有不少关于BBD文献对此进行了阐述，基本可将其分为三类：非增生病变（nonproliferative，NP）如腺病、囊肿、纤维腺瘤和轻度增生等；增生病变不伴非典型增生（proliferative without atypical，PWA）如中度增生、乳头状瘤伴增生等；非典型增生（atypical hyperplasia，AH）如导管或小叶非典型增生。在乳腺活检中NP、PWA和AH分别占67%、30%和4%，中位随访15年，乳腺癌风险分别为1.56,1.88和4.24，NP基本不增加乳腺癌风险，PWA仅轻度增加风险而AH增加风险4倍以上，其中45岁以下妇女风险为6.99，45～55岁妇女风险为5.02，55岁以上妇女风险为3.37，但有明显乳腺癌家族史妇女将增加ANDI的乳腺癌风险，是一个独立因素【7】。所以，我们认为绝大数ANDI（NP和PWA，约占96%）并不明显增加乳腺癌风险，这类妇女不需要特殊处理，可按普通妇女进行定期随访即可，药物预防治疗也并无必要；而AH妇女属高风险人群应按高危风险妇女筛查与预防指南进行密切筛查随访，甚至化学药物预防或预防乳房切除，目前采用的TAM、阿那曲唑和依西美坦可使AH高风险妇女乳腺癌发生率降低约40-50%,从4%～6%降至2%【8】。值得一提的是AH预示患乳腺癌的风险增加，可以作为预测乳腺癌风险的一个宏观标记。另一方面，从AH浸润性癌的过程中与多种信号通路的多个关键基因相关，寻找和研究这些基因可使其成为微观上预测患乳腺癌风险的标记。目前全球正在进行的基因测序检测研究是希望能找到AH向乳腺癌发展更加精确预测乳腺癌风险的指标，进行个体化预防，更好地避免ANDI的过度诊疗。【关键词】 乳腺；增生变；ANDI【中图法分类号】 R 655.8 【文献标志码】A&参考文献[1]Datta s, Davies EL. Benign breast disease[J]. Surgery,.[2]Hughes LE, Mansel RE, Webster DJ. Aberrations of normal develop-&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&ment and involution (ANDI): a new perspective on pathogenesis and&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& nomenclature of benign breast disorders. Lancet 1987; 2:& 1316e9.[3]Memon A,Parveen S,Sangrasi AK,et al.Clinical presentation and prolactin level of ANDI patients of breast.World J.Med.Sci,-87[4]李文萍,王颀,张安秦,等.乳腺癌导管内癌及伴微浸润的病理和临床特征.中华普通外科杂志,):235-237[5]王永南,王颀,张安秦，等.真穿辅助旋切微创术对超声检查良性乳腺实性肿块的诊治价值. 中华杂志, ):26-30[6]吴玲,王颀,连臻强,等.超声BI-RADS 3级乳腺不可扪及病变的微创活组织检查.中华杂志,):17-20[7]Hartman LC,Sellers TA,Frost MH,et al.Benign breast direast and the risk of breast cancer.NEJM,-237[8]Cuzick J,Sestak I,Forbe JF,et al.Anastrozol for prevention& of breast cancer in high-risk postmenopausal women(IBIS-II):an international, double-blind,randmosied placebo-controlled trial. Lancet(Online),1-1047. &
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
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问题分析：你好，看你说的情况，那看有患了乳腺增生的病情肯定是不正常的，如果说现在症状不是很严重，可以先吃上乳癖消或是乳安片来进行对症治疗是会比较好的意见建议：还有就是平时饮食方面要清淡些，不要吃辛辣刺激性大的食物是会比较好的，然后也要有一个好的心情才好
追问：那这种是确定是属于乳腺增生的是吗医生
有医生建议喝王不留行 再加别的药 这样可以么
回复：想要知道是否有乳腺增生的病情，去医院做彩超来检查看看就知道了，确定后在进行对症治疗也好
追问：那这种是确定是属于乳腺增生的是吗医生
有医生建议喝王不留行 再加别的药 这样可以么
回复：只是发现乳房有肿块，那需要去医院做彩超来检查看看，明确病情后在进行对症能治疗才好
职称：副主任医师&
专长：各类乳腺良恶性疾病的诊断与治疗，尤其是在乳腺癌的术...
问题分析：你好：乳腺小叶增生在临床上主要表现为：月经来潮前5-7天，乳房胀满疼痛，胸部有硬块等等。意见建议：可能是内分泌失调导致的月经不调和乳腺增生。建议先到医院检查确定原因后在说怎么办的问题，不要乱吃药。避免情绪抑郁心理紧张.选择胸罩要适中不能束胸过紧
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：根据您的描述乳腺内发现肿块，而且肿块没有血流影像，所以考虑乳腺癌的可能性不大。
没有血液供应，所以也就不大可能继续生长，所以乳腺癌的可能性基本上可以排除，临床上乳腺出现肿块的可能性一般情况下以乳腺纤维瘤和乳腺增生较多见，建议到医院进行详细检查，以早日明确诊断积极治疗。
问该如何治疗乳腺纤维增生
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
病情分析： 乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术。腺瘤一旦形成，依靠药物是不能消除肿块的，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术。
问我有乳腺曾生一年多，每次月经来之前胸部感觉有硬块和...
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,月经不调
&&已帮助用户：25948
问题分析：你好！综合你的B超检查结果所示有乳腺增生的情况，乳腺增生典型的症状就是乳房疼痛，有包块，与月经周期，情绪刺激等因素有关。意见建议：建议，明确诊断后可以在医生指导下服用乳癖消，逍遥丸等药物治疗，一般两周为一个疗程，要连续治疗三个疗程。月经期不易服药。注意休息，保持心情舒畅，多吃富含维生素及高蛋白的食物，避免寒凉辛辣刺激性食物，避免寒凉辛辣刺激性食物。
问我年龄25岁，看了乳腺增生的病状，我的乳房里也有肿块...
职称：主任医师
专长：湿疹皮炎、痤疮、银屑病、白癜风、重症药物疹、血管炎、红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、皮肤美容及性传播性疾病的诊治。
&&已帮助用户：0
问题分析：乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。轻度的话，可以运用逍遥丸 加乳癖消 乳癖散结等治疗，严重的话，最好是选择手术治疗。意见建议：肿块的话有几种可能，纤维瘤、增生、乳腺囊肿等等，最好做个检查确诊下。钼靶检查是时下最好的检查手段之一
问乳腺增生的症状有哪些？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户：141694
病情分析： 乳腺增生主要是由于内分泌失调引起的一种慢性病，主要表现为经前期乳房胀痛、乳房肿块、乳头溢夜以及月经失调和情绪改变等症状，意见建议：及时有效的调理治疗可以很快的康复，防止发生进一步的恶变。
问乳房肿痛是怎么原因，如何治疗，预防？
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：0
您好，每次来月经前几天，乳房都会肿胀，疼痛，这是乳腺小叶增生的现象，是激素分泌失调导致的，一般月经后症状就会消失。建议去医院行乳透检查，明确有无乳腺小叶增生。祝身体健康！
问乳腺增生有什么症状
职称：医生会员
专长：月经不调、阴道炎、宫颈糜烂、避孕流产、两性健康
&&已帮助用户：274643
你好，这种情况建议最好去医院检查一下。乳腺增生是每位育龄妇女的生理现象,并不一定是疾病,不会发生癌变。一般月经前出现乳腺轻度疼痛或胀痛,月经来潮后则明显减轻或消失,这是生理性的.不需要治疗。如果疼痛严重时,是由于体内激素水平的波动内分泌激素失调所致,需要治疗,一般可以中药调理,如乳增宁,乳癖消,逍遥丸等.
应该定期去医院复查.减轻心理压力,保持心情舒畅.可以学习自我检查乳房的方法,以便及时发现不良情况.如果疼痛比较厉害,应该改用宽松的乳罩托起乳房.平时可以多吃些木耳花生等。
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评价成功！概述/乳腺增生
乳腺增生乳腺增生即小叶增生，临床上所见到的乳腺囊性腺病、慢性乳腺病、慢性囊性乳腺炎、乳腺结构不良症、乳腺囊性增生病等都是乳腺增生病。是乳腺的常见良性病变。中年妇女多见，绝大多数小叶增生与体内有关。它不是炎症，更不是肿瘤，而是机体对内分泌不平衡所起的生理性反应，是乳腺正常结构的错乱。一些病人有乳房胀痛、刺痛或隐痛等感觉，与月经周期有关，可扪及片状、颗粒状或结节状肿块，质韧，可行乳房B超或X腺片鉴别诊断。是女性最常见的疾病，其发病率占乳腺的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查约有70％～80％的都有不同程度的乳腺增生，多见于25--45岁的女性。 乳腺增生病属于中医的“”范畴。有关本病的描述最早见于，以后历代医家多有论述，对其病因病机、临床表现及治疗均有详尽的阐述。“乳癖”是形容气机不畅，在乳房部出现胀满疼痛，症请时缓时剧，疼痛时轻时重等特点。中是这样描述的：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热,皮色不变，其核随喜怒而消长，此名乳癖。”既描述了肿快的特点，又指出了乳腺增生病与情志变化的关系。专家提醒：患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够，迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状，而意识不到乳腺增生病的潜在危险——即少部分乳腺增生长期迁延不愈，会发生乳腺或发生病变，可以外用君山乳腺贴，平时保持心情放松，不要压力过大，晚上保持充足睡眠，不要熬夜。
病因病理/乳腺增生
乳腺增生乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。此外，尚有一种小叶实质增生的类型。近年来，许多学者认为，升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外，有研究表明，受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。一般认为，神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变，从而影响内分泌系统的功能，进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。比如，在长期的紧张焦虑状态下，阿片能张力增高，神经传递介质环境改变，发生/不协调，则导致增加，而可能引起或加重乳腺增生病。中医认为肝肾两经与乳房关系最密切，其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁，气滞不舒，气血周流失度，蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，不通则痛而引起乳房疼痛；肝气横逆犯胃，脾失健运，浊内生，气滞血瘀挟痰结聚为核，循经留聚乳中，故乳中结块。肝肾不足，冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾为五脏之本，肾气化生天癸，天癸激发冲任，冲任下起胞宫，上连乳房，冲任之气血，上行为乳，下行为经。若肾气不足，冲任失调，气血滞，积瘀聚于、胞宫，或乳房疼痛而结块，或月事紊乱失调。乳腺增生主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，千万别忍着。
临床表现/乳腺增生
乳房疼痛和肿块(1)乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。(2)乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。(3)月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。(4)情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。不同症型乳腺增生(1)肝郁气滞性：先期或行经期乳房肿痛随喜怒消失一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结肿块多为绿豆大步节结或成粗条索状质韧不坚硬按之可动不与深部组织粘连境介不清月经周期不足经量较多胸闷暖气精神心烦易怒。&(2)冲任不调型：乳房有肿块经前或经期疼痛加重经行后减轻或消失经期多后延经痛不剧经量少身倦无力腰酸肢冷少腹畏寒日久失治者少数可发生。&切除标本常呈黄白色质韧无包膜切面有时见有很多散的小囊实际上是囊状扩张的大小导管囊壁大多平滑内有黄绿色或棕色粘稠液体有时有黄白色乳酪样的物质自管口溢出如为弥漫性囊性病则称schimmelbusche病单个张力较大的青色囊肿称蓝顶囊肿。&囊性增生病与的关系尚不明确流行病学研究提示囊性增生病患者以后发生乳腺癌的机会为正常人群的2～4倍囊性增生病本身是否会恶变与其导管上皮增生程度有关单纯性的囊性增生病很少有恶变如果伴有上皮不典型增生特别是重度者则恶变的可能较大属于癌前期病变。&病人常有一侧或两侧乳房胀痛轻者如针刺样可累及到肩部上肢或胸背部一般在月经来潮前明显月经来潮后疼痛减轻或消失检查时乳房内有散在的圆形结节大小不等质韧有时有触痛结节与周围乳腺组织的界限不清不与皮肤或胸肌粘连有时表现为边界不清的增厚区病灶位于乳房外上方较多也可影响到整个乳房少数病人可有乳头溢液常为棕色浆液性或血性液体病程有时很长但停经后症状常自动消失或减轻。
诊断检查/乳腺增生
诊断乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。(1)乳腺增生病与：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多；乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在乳房的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。(2)乳腺增生病与：两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性；乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。 检查正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢用最敏感的食指中指无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下内下内上区域最后是乳房中间的乳头及乳晕区检查时不可用手指抓捏乳腺组织否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块 自我检查乳腺增生自我检查从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结最后还需坐着进行触诊要用并拢的手指触摸乳头下的区域 。取仰卧位作更广泛区域的触诊同侧乳房下垫一枕头同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动检查伸到腋下的乳腺尤其重要。乳房检查首先应观察乳腺的发育情况两侧乳房是否对称大小是否相似两侧乳头是否在同一水平上乳头是否有回缩凹陷;乳头乳晕有无糜烂乳房皮肤色泽如何有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。鉴别乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。1、乳腺增生病与：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。2、乳腺增生病与：两者均可见到乳房肿块。乳腺增生的症状表现为：(1)乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。(2)乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。(3)：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。此外，尚有一种小叶实质增生的类型。乳腺增生分型鉴别诊断(1)肝郁气滞性：月经先期或行经期乳房肿痛随喜怒消失一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结肿块多为绿豆大步节结或成粗条索状质韧不坚硬按之可动不与深部组织粘连境介不清月经周期不足经量较多胸闷暖气精神抑郁心烦易怒。(2)冲任不调型：乳房有肿块经前或经期疼痛加重经行后减轻或消失经期多后延经痛不剧经量少身倦无力腰酸肢冷少腹畏寒日久失治者少数可发生。 近年来，许多学者认为，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外，有研究表明，激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。那么究竟是何种原因导致的内分泌激素紊乱呢？一般认为，神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变，从而影响内分泌系统的功能，进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。比如，在长期的紧张焦虑状态下，阿片能张力增高，神经传递介质环境改变，发生雌激素/多巴胺不协调，则导致PRL分泌增加，而可能引起或加重乳腺增生病。
并发症/乳腺增生
有发生癌变的可能。一旦发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应高度怀疑其癌变可能，必要时行活检或患乳单纯切除，术中冰冻切片查到癌细胞者，应按乳癌处理。
治疗方法/乳腺增生
非手术治疗乳腺增生囊性增生病绝大部份可以用非手术治疗用乳罩托起乳房中药疏肝理气及调和等方法可缓解疼痛绝经前期疼痛明显时可在月经来潮前服用甲基睾丸素1日3次每次5亦可口服孕酮每日5～10mg在月经前服7～10天近年来应用维生素E治疗亦有缓解疼痛的作用对病灶局限于乳房一部份月经后仍有明显肿块者也可应用手术治疗。在医生的指导下治疗：有5％，疼痛严重者可试用甲基睾丸素，在月经前一周内开始口服，以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗：(1)属肝气郁结型的，宜疏肝理气，化痰散结。可服逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等。(2)属肝肾阴虚型的，宜调补肝肾，化痰散结。可服六味地黄丸、二至丸，同时合用。(3)属冲任失调型的，宜调理冲任，温肾平肝。可服小金丹、散结灵等。外贴疗法严重乳腺增生患者需要手术，而且，手术后容易复发。很长一段时间以来，口服中药、中成药成为治疗此病的主要方法之一，专家教授们以“肝瘀痰凝、调摄冲任”的中医理论为基础，中药口服有缺点，如口服中药止痛效果不佳、患者脾胃不好口服中药不容易吸收、口服中药口感差、中草药煎煮繁琐、因为工作繁忙等诸多原因不能坚持或不能按时服用中药，往往影响治疗效果。为了使中医中药治疗乳腺增生病更为简单、方便、有效、安全，外敷贴剂三棱莪术乳腺贴的临床研发颇受瞩目，弥补了中药口服的不足。目前在临床上推广运用的三棱莪术乳腺贴是一种治疗乳腺增生性疾病的新型外用透皮中药贴敷剂，在继承历代名老中医学术思想与经验的基础上，发掘“重用软坚散结，协以调摄冲任”的中医理论和临床实践。现代中药透皮贴敷技术的突破，已做到让药物通过皮肤发挥作用。而今，三棱莪术乳腺贴作为乳腺疾病专用贴剂，已治疗约1万例患者，临床实践证明其安全有效，使用方便，无明显不良反应，并且使部分患者免于开刀痛苦。针刺治疗取穴：以、、，足三里为主穴。肝郁气结者配太冲；肝肾阴虚者配太溪；伴有月经不调者配三阴交，伴胸闷困痛者配外关。操作：以华陀牌28号1～1.5寸毫针在膻中穴向患者乳根部斜刺，屋翳穴亦斜刺向乳根部；余穴以直刺为主。捻转得气后膻中与屋翳两穴可接G6805－Ⅰ型电针仪，采用疏密波，强度以患者能耐受为宜；余穴10分钟行针1次，随证补泻，每次留针20分钟，10次为1疗程，疗程间隔3～5天；月经期治疗暂停，治疗期间其他治疗药物全部停服。体会：乳腺增生病主要表现为疼痛有肿块，祖国医学认为主要是由于恼怒、伤肝、思虑伤脾致气血郁结于乳房而成癖。宋“妇人久郁，乳内结核如杏，二月不消……”。明·陈实功言“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛……其核随喜怒消长，此名乳癖。”气血瘀滞不通，不通则痛，针刺治疗的主要作用在于疏通气血，调经止痛使经络通畅，气血调和，从而达到消肿散结之效。近年来，乳腺增生的发生率逐年增高，且趋年轻化，但仍以生育后女性居多，且多伴有月经不调。现代研究认为本病的发生与雌二醇含量增高有关，而针刺可降低血中雌二醇浓度至正常水平；同时针刺穴位可促使机体产生镇痛物质，使某些致痛物质减少或消失，在痛症治疗中有一定疗效，因此运用针刺治疗乳腺增生可达到表里同治，标本兼顾的效果。在选穴上，膻中、屋翳属患部取穴，合谷及足三里为调理气血之要穴，诸穴同用可达到疏通气机，调理气血之功，气血通则肿消结散，经调痛止。现代治疗方法日前国内外对乳腺增生的治疗多采用手术扎针中药等但大多难以治愈病程短发展快因此大部分患者手术后仍然会再复发。警惕
许多妇女采用激素替代疗法治疗更年期综合征。然而美国研究人员最近指出，这部分女性应对治疗期间发生的乳腺增生特别警惕，因为这可能预示着她们患乳腺癌的风险高于常人。美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员发布成果称，他们对超过1．6万名接受激素替代疗法的更年期妇女进行了研究，这些妇女每年接受一次乳房检查。结果发现，他们患乳腺增生的几率是常人的3倍，且治疗期间出现乳腺增生的妇女比未出现此症状的妇女罹患浸润性乳腺癌的风险高出48％。研究人员推测说，激素替代疗法刺激乳腺组织细胞加速增长可能是造成上述结果的重要原因，但还有待进一步证实。但研究人员指出，激素疗法仍是治疗更年期综合征的有效方法，不过应尽量减少用药量和服药时间，尤其是出现乳腺增生症状时，更需警惕乳腺癌风险。激素替代疗法是通过补充激素治疗激素分泌失衡而导致的疾病，它有助于绝经女性身体保持正常激素水平。
预防与保健/乳腺增生
预防乳腺增生1、心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼心情即有利增生早康复。2、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和类，多吃粗粮。最好，多吃核桃，、、。3、生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。4、多运动，防止肥胖提高免疫力。5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。6、避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。7、自我检查和定期复查。8、明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。目前专科采用中药综合治疗，有了突破性进展，效果更为显著。如乳腺囊肿不论大小时间长短，用药后均在2周左右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌，肿块、胀痛、面部神经可消除，对急性乳腺炎用药后即可缓解疼痛。食疗法治疗治疗此类疾病所采取的方法为什么没有真正的治愈减轻患者的痛苦呢人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的酸性体液不改变病变细胞也就不会死亡这就是因为做了手术和其它治疗后还是会复发的原因要治疗乳腺增生还得从改善自身的体质开始从源头上解决问题多吃碱性食品改善自身的酸性体质同时补充人体必须的有机营养物质这样才能恢复自身的免疫力。 酸碱性食物1.强酸性食品：蛋黄奶酪白糖做的西点或柿子乌鱼子柴鱼等 2.中酸性食品：火腿培根鸡肉鲔鱼猪肉鳗鱼牛肉面包小麦奶油马肉等 3.弱酸性食品：白米落花生啤酒酒油炸豆腐海苔文蛤章鱼,泥鳅 4.弱碱性食品：红豆萝卜苹果甘蓝菜 洋葱豆腐等 5.中碱性食品：萝卜干大豆红萝卜蕃茄 香蕉橘子番瓜草莓蛋白梅干柠檬菠菜等 6.强碱性食品：恰玛古葡萄茶叶海带芽海带柠檬等与性生活乳腺增生
乳腺增生与性生活有关
乳腺增生与性生活的关系对于许多女性来说，并不了解。其实乳房作为性器官之一，与性有着密切的联系。
乳腺增生占女性乳房疾病患者的三分之二以上，从青年到中年均可发生。发病初期有乳房痛，以后出现肿块，或有乳头淡黄溢液，使病人很紧张。另据统计约有1%-3%的本病患者可能会转变为乳腺癌，所以，妇女都应重视预防乳腺增生症的发生。
乳腺增生的原因除了缺乏和谐的性生活，长期性压抑，得不到性快感有关以外，还与初产年龄超过30岁、从未生育、高龄未婚、产后不哺乳、流产次数多、性功能低下及夫妻关系不和睦等等有关。
中医认为，乳腺增生系肝气郁结，痰凝气滞所致，与情绪不快，情志抑郁等因素有关。假如夫妻之间有美满的两性关系，包括有协调和谐的性生活，则可保持心情舒畅，肝气畅达，络脉中的气血调和顺畅，则乳腺小叶就不容易增生。因此，可以说和谐的性生活是预防乳腺增生发生的重要积极措施。
为了预防乳腺增生，除了提倡适时结婚(不超过28岁)，生育不宜过晚(不超过30岁)；产后如无特殊情况，一定要自己哺乳；做好避孕工作，消除因多次流产，增生乳腺不易萎缩而促发乳腺增生的诱因外；很重要的一点就是妇女应重视过好性生活。正常、和谐、均衡、有规律的性生活，不仅可给自己带来身心的乐趣和娱悦，增进夫妻感情，而且，有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。这是因为乳房本身也是性器官，在性生活中乳房也可发生周期性的变化。如在性兴奋期时，乳房静脉充血，表现为乳房胀满增大；性持续期时，乳晕充血，乳头勃起；性高潮时上述变化达到顶点；性高潮后，乳晕充血反应迅速消退，而乳房增大需经历15-30分钟才恢复正常。长期性压抑，或没有性生活的妇女，不等于没有性兴奋。自以为性淡漠的妇女，可能由于缺乏相应的性刺激，长期处于性抑制状态而缺乏正常的性生活。性反应周期与生育、哺乳一样，是对乳腺功能的一种调节。一旦缺乏这种生理过程的调节，内分泌系统易于失调就容易发生乳腺持续的充血肿胀，导致乳腺的增生或乳腺癌的发生。
所以，作为女性不要把性生活作为可有可无的活动，不要动辙拒绝丈夫的性要求，也不要把性生活作为伺奉丈夫的义务，自己成为“局外人”、旁观者，而应积极全身心投入其中，悉心体会，尽情享受性的快乐。如有性功能障碍，如性欲低下、性高潮缺乏等两性生活难以和谐者，一定要积极诊治。尽量避免离婚、孀居和独身，保持有规律的性活动。平时应该心胸开阔，精神愉快，保持乐观情绪，避免抑郁和发怒，使内分泌系统保持良好的工作状态。
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