营养知识之病人营养：痛风病的营养治疗_中大网校
营养知识之病人营养：痛风病的营养治疗
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痛风是一种常见的慢性病，病程较长，在肥胖型的中老年人群中发病率较高，其病因可能是由于人体内核蛋白的中间代谢失调，导致体内产生过多的尿酸或者是由于肾脏排出尿酸的功能下降而引起血中尿酸增高，从而引起痛风性关节炎痛风结石和肾脏病变等疾病。患有慢性痛风的病人，在精神紧张，过度疲劳，关节损伤，创伤感染，饮食不当等情况下都可诱发急性发作，合理的饮食调理可减少食物性的尿酸来源（亦称外源性尿酸）并促进尿酸排出体外以防止因饮食不当而诱发急性痛风，因此患有痛风和高尿酸血症的病人要经常注意合理而恰当的饮食。
1.&&严格限制嘌呤的摄入&&选用低嘌呤食物，每天嘌呤摄入量控制在150mg/d之内。中大网校－全国最大教育类网站(www．wangxiao。com)
2.&&适量摄入蛋白质和脂肪&&蛋白质供给量为0.8~1.0g/&kg/d，全日在40~65g以内，以植物蛋白为主。适当减少脂肪的摄入，控制在50g/d以内。
3.&&补充足够的维生素与矿物质，尤其是充足的B族维生素和维生素C，多选用富含维生素和矿物质的水果和蔬菜。限制钠盐摄入，每天2~5g为宜。
4.&&多饮水&&饮水量在2500ml/d以上，以促进尿酸的排除。肾功能不全时水份要适量。来源：
5.&禁用强烈香料及调味品&&如酒和辛辣品。可适量食用咖啡、茶和可可。
肥胖者容易患痛风，因此应尽量使体重保持在正常的范围之内，要经常称体重。平衡饮食，限量选用含嘌呤在75mg%以内的食物，自由选食含嘌呤量少的食物。瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交换使用。脂肪摄入不宜过多。防止过度饥饿。养成多饮水的习惯，少用食盐和酱油。戒除烟酒。每天热水浴。相关推荐：更多信息请访问：
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共2页,当前第1页&&&&&&　　我有一位亲人今年被确诊为痛风，像这类富贵病医生说很大部分都要靠平时饮食注意。我想知道他平时饮食上应该注意哪些，哪些能吃哪些不能吃哪些可以少量吃。他才22岁，我真的很希望他快快好起来，谢谢大家了！！！
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　　如果方便的话，希望能有哪位哥哥姐姐能留下一些痛风患者能吃的家常菜谱，虽然现在在学校不能自己做饭，但是一回家我就能做菜了！百度上也搜了一些食谱，但我觉得大部分都不是太家常，有些稀奇古怪叫人不敢尝试。听说痛风病要痊愈只能靠平时注意，好希望他快快快快好起来···
　　痛风多吃蔬菜少吃肉，别喝酒，每天多喝水，每天保持心情舒畅，适当运动。
　　@feikai-14 14:44:00　　　　痛风多吃蔬菜少吃肉，别喝酒，每天多喝水，每天保持心情舒畅，适当运动。　　-----------------------------　　谢谢你！！如果是体能训练量很大的工作，会不会对他的身体有影响呀？谢谢啦！
　　他才22岁，我真的很希望他快快好起来　　　　===============================================================　　　　痛风
貌似根治不了的　　　　　　饮食
海鲜、鱼类
第一大忌　　　　酒类
白酒可以　　
　　楼主需要研究那些食品含嘌呤、草酸
痛风患者要忌食这些食物　　　　比如说排骨
要先水焯过
去掉嘌呤　　　　波菜含草酸过多
要吃的话也要先水焯过
　　@猜猜木麻
12:55:00　　　　楼主需要研究那些食品含嘌呤、草酸 痛风患者要忌食这些食物　　　　　　　　比如说排骨 要先水焯过 去掉嘌呤　　　　　　　　波菜含草酸过多 要吃的话也要先水焯过　　-----------------------------　　谢谢猜猜木麻！白酒可以喝吗？我总觉得叫他戒酒很难，因为才刚开始工作，他的职业大部分人都尚酒。排骨用水焯过这个方法我怎么没想到呢，谢谢你！那是不是像肉一类的都可以这么做，少量吃又去汤的话应该是不会影响太大吧，毕竟完全不吃肉不能供给一个男人身体需要的营养吧。　　再次向猜猜木麻致谢！o(∩_∩)o
　　原发性高尿酸血症？！吃苯溴马隆吧！
　　网易新闻—痛风急需一种酶　　　　
　　@lizaixun
11:36:00　　　　网易新闻—痛风急需一种酶　　　　-----------------------------　　谢谢你，医治的话我们也一直在访问专家，药用方面的话我们还是比较相信专业人士的建议。我主要是想知道他平时的饮食我能为他做什么，我觉得是药三分毒，盲目的吃药还是不太好的。谢谢你，我会多方面问问这个药效怎么样的。
　　@新平常心
1:18:00　　　　原发性高尿酸血症？！吃苯溴马隆吧！ 　　-----------------------------　　苯溴马隆吗？好像上次也吃过···只是我比较关心的是饮食方面的，希望能得到建议，谢谢你！！！
　　　　　　这是在网上找的，我也不太清楚是真是假···　　痛风患者的饮食禁忌：　　　　对于痛风患者来说，饮食上有很多禁忌，因为有些食物会让痛风症状加重。所以了解痛风不能吃哪些食物，平时生活中多加注意非常重要。根据专家介绍，归纳出如下十三种痛风患者不能吃的食物，供参考。 　　　　白酒：俗称烧酒，是一种辛烈刺激性饮料，正如明·李时珍所说：“烧酒，纯阳毒物，与火同性。”说明其火热之性，独冠群物，有苦温燥烈，蕴湿生热之弊。尤其是在急性痛风发作之际，切勿饮酒。若饮之，势必火上浇油，加剧疼痛。即使是慢性缓解期，也当禁忌，否则会引起病情复发。 　　　　啤酒：虽然其酒精度远低于白酒，也不如烧酒辛烈苦温上火，但啤酒中含有多量的嘌呤物质，故也不宜多饮。 　　　　狗肉：为温补性食品，又含有嘌呤类物质，痛风之人为体内嘌呤代谢紊乱，其急性发作期又类似中医的热痹，故凡痛风者忌吃狗肉，尤其是在急性痛风性关节炎发作期间，更当禁忌。 　　　　鹅肉：为发物食品，历代医家也多认为鹅肉能发痼疾。痛风之人多屑内有湿热之邪，尤其是急性发作者多属中医“热痹”之症，鹅肉甘润肥腻，多食能助热碍湿而引起复发，故当忌食之。鹅蛋性同鹅肉，《饮食须知》中说：“鹅卵性温，多食鹅卵发痼疾。”它又是高胆固醇食物，痛风者也应忌食。 　　　　螃蟹：性大凉，民间视之为诱发病气的“大发”食物。《本草衍义》中指出：“此物极动风，体有风疾人，不可食。”痛风病也屑中医风疾范畴，患有痛风之人，当忌食之。 　　　　虾子：性温热，能补肾壮阳，而且虾子又为一种诱发病气之“发物”。《随息居饮食谱》中说：“虾，发风动疾，生食尤甚，病人忌之。”《饮食须知》亦认为“多食动风助火，有病人勿食。”急性痛风之人多属热痹，故当忌吃性热动风的虾子。 　　　　杏子：性温热，味酸甜，易导致助痰上火。根据前人经验，多吃杏子，有“伤筋骨，生痰热，发疮痈，动宿疾”之弊。痛风之人，本宜清淡之物，尤其是在急性痛风期，中医称为热痹，更不宜食杏子等温热、伤筋骨、生痰热的食品。 　　　　林檎：俗称花红。性子，味酸甜，其性收涩，闭阻经络血脉，这对痛风者不利。如《千金·食治》中说它“令人百脉弱”。《开宝本草》也认为：“不可多食，发热涩气，发冷痰，生疮疖，脉闭不行。”《本经逢原》还指出：“林檎，病人每好食此，多致复发，壅闭气道使然。”所以，痛风之人忌食为妥。 　　　　龙眼肉：性温热，多食易助热上火，壅滞经络，同时它也是含有腺嘌呤的食物。《本草汇言》说它“甘温而润，恐有滞气”之弊。《药品化义》认为龙眼肉“甘甜助火，亦能作痛”。因此，痛风之人不宜多吃。 　　　　莴苣：据分析，莴苣中也含一定量的嘌呤，故有痛风之人不宜多吃。 　　　　豆腐：由于豆腐中嘌呤含量较多，所以，对嘌呤代谢失常的痛风病人以及血尿酸浓度增高的患者，不宜多吃常吃豆腐，以免诱发或加重病情。 　　　　胡椒：民间及历代医家均认为胡椒属辛辣刺激性食品。如明·李时珍指出：“胡椒，大辛热。辛走气，热助火，热病人食之，动火伤气。”痛风之人，尤其是在痛风病发作期，关节局部红肿热痛，状如热痹，若食胡椒，助热动火，势必加剧病情，故切勿食之。 　　　　桂皮：即中药肉桂。性大热，味大辛，有“小毒”，为常用的芳香调味品。但多食久食，有助热上火、动血伤阴之弊。所以，《药性辨疑》中就曾说：“肉桂，性最烈，不可多服。”尤其是在痛风急性发作期，更不可服食辛热助火的肉桂，若食之，势必加重病情，增剧疼痛。 　　　　此外，痛风病人还应当忌吃含嘌呤特多的动物的肝、肾、脑、胰等内脏和猪肉、牛肉、火腿、羊肉、鸭肉、鸡、鸽子、鹌鹑、鲤鱼、比目鱼、沙丁鱼、鹧鸪、鳝鱼、贝类等，忌吃菠菜、蘑菇、龙须菜、扁豆、香椿头、青芦笋、豌豆等，忌吃浓茶、浓咖啡、人参、辣椒、茴香、花椒等
　　也是在网上找的···　　　　痛风病人饮食 哪些蔬菜嘌呤物质含量较多？哪些含量较少？ 大多数蔬菜嘌呤含量都较少，尤其时萝卜、黄瓜、胡萝卜、茄子、西红柿、卷心菜、山药、大白菜、包菜、海带、土豆、茭白、丝瓜等含量较少。花菜、四季豆、豆角、芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等嘌呤含量也较少。嘌呤含量较多是蔬菜有菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黄豆及其制品、大叶青菜等。 2、哪些荤菜嘌呤含量高？哪些荤菜嘌呤含量相对较少？ 各类荤菜都含有一些嘌呤成分，但在数量上有差别。含量最少的是鸡蛋与牛奶，其次是鳝鱼、白鱼、扁鱼、鲢鱼、河虾、龙虾等，含量较多的包括各类家禽及家禽肉，例如猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鹅、兔、鸽肉、海鲜等。含量极高的有各种动物内脏尤其是脑、肝、肾、心、沙丁鱼、凤尾鱼、肉汤等。 3、水果中嘌呤含量高吗？痛风病人能吃水果？ 绝大多数水果的主要成分是水分、糖类（既碳水化合物）、维生素、纤维素及少量矿物质与蛋白质，而嘌呤含量较少，故对痛风病人来说，水果不属于禁忌之列。 4、痛风病人可以吃鸡蛋与牛奶吗？ 鸡蛋与牛奶市人们最熟悉的食品。鸡蛋与牛奶中均含有丰富的蛋白质，可提供人们必须的氨基酸。此外，尚含有其它多种营养成分，但它们所含的嘌呤量却较低，远远低于各类肉类、鱼类、所以鸡蛋与牛奶是痛风病人最适宜的营养补充剂。 5、常见食物的嘌呤含量 1、低嘌呤食物可以放心食用 （1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。 （2）奶类：牛奶、乳酪、冰淇淋等。 （3）荤食：蛋类以及猪、鸡鸭血等。 （4）蔬菜类：大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。 （5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可以放心食用。 （6）饮料：矿泉水、苏打水、可乐、汽水、麦乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等。 （7）其他：酱类、蜂蜜。油脂类：植物油、瓜子、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、动物琼脂、及调味品。 2、中等嘌呤食物限量 （1）豆类极其制品：豆制品（豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、豆芽。 （2）肉类：家禽、家畜肉。 （3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝于、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。 （4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。 （5）油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 3、高嘌呤食物应禁忌 （1）豆类及蔬菜类：黄豆、香菇、扁豆、紫菜。 （2）肉类：家禽及家畜的肝、肠、心、肚与为胃、肾、肺、脑、胰、等内脏、肉脯、浓肉汁、肉陷等。 （3）水产类：鱼类（雨皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。 （4）其他：各类酒及啤酒
　　总结一下就是说要吃含嘌呤较少的食物吧，辛辣的也不宜吃···那样的话肯德基德克士一类是不是也应该少吃，比如说香辣鸡翅，鸡柳，脆皮炸鸡，薯条之类吃了是不是不宜于痛风痊愈？
　　谢谢大家的建议，我现在觉得我最大的心愿不过是身边的人身体健健康康，这比什么都重要。
　　这是小马甲姐姐给我的建议，她婆婆可是中医哟~希望能帮到有这方面需要的盆友们，祝愿大家都平平安安健健康康。　　　　4237#回复 作者：小马甲的2011马甲
回复日期： 14:33:00　　　　额，基本痛风是靠养的。忌口蛮多。我婆婆唠叨了几句，多吃蔬菜水果，但菠菜禁止吃。不吃海鲜鱼肉，不吃豆类包括豆腐等豆制品。少吃肉。禁酒，尤其是啤酒。严禁吃火锅。痛风主要是嘌呤代谢出现问题，产生尿酸太高。所以排酸是主要的。多吃碱性食物是王道。如果痛风已经比较严重了，有一种叫颐佰岁的茶可以试试，是治痛风的。不过，基本都是上岁数的。你男朋友应该还蛮小呢。忌口，食补是关键。　　
　　楼主客气ing，我都不好意思了，不用谢的，现如今城市人饮食营养太过了，所以这些问题越来越多，也越来越年轻化了，多和你男朋友谈谈（是你男朋友吧，貌似前面的贴提过），可能他会因为现在年轻不当回事，不知道他有没有痛过？我听人说过痛起来连被子都盖不了，碰到就疼得很。　　　　----------------------------------------------------------------　　我总觉得叫他戒酒很难，因为才刚开始工作，他的职业大部分人都尚酒。　　====================================================================　　　　现如今这国度就是这样的了，职场中的人想不喝都不行。　　　　我知道的这些都是周围有人有这样那样的问题所以知道的，酒既然不喝不行所以就少喝点和选择可以适量少喝的。　　　　我记得白酒可以喝是因为原先周围的人，有一位有糖尿病，一位有通风，有糖尿病的那位在推不了时就喝红酒（干红，无糖），有通风的那位我记得是喝白酒，因为两人喝的不一样所以我记得的。　　　　你说的这个“那是不是像肉一类的都可以这么做，少量吃又去汤的话应该是不会影响太大吧，毕竟完全不吃肉不能供给一个男人身体需要的营养吧。”　　　　确实是这样的，想要男同志不吃肉是不可能的，只能尽量少吃点了，平常在外应酬海鲜是不能吃的了，鱼都要少吃。　　　　　　你在网上已经找了很多资料了，差不多就是这些了，上面的那贴提到的火锅我都忘了，这个也是要忌口的。
　　兄弟！千万别吃豆制品，那会让你痛不欲生的！
　　@新平常心
10:48:00　　　　兄弟！千万别吃豆制品，那会让你痛不欲生的！　　-----------------------------　　谢谢你！！我会叫他注意的。
　　痛风一般是吃出来的。把他的饮食（都吃了些什么的）情况和身高体重发上来。我帮他调整一下，不出意外三个月能好。
　　痛风：选择大小适宜的火罐，在肾俞穴处吸拔，留罐10-15分钟，起罐后再用艾条温灸3-5分钟，直到有　　温热感为宜。　　2先用拇指指腹按揉悬钟穴2-3分钟，以有酸胀感为度，再选择大小适宜的火罐吸拔，留罐10——15分钟。　　3先用拇指指腹按揉昆仑穴2-3分钟，以有酸胀感为度，再选择大小适宜的火罐吸拔，留罐10-15分钟。　　极致罐宣。
　　车前草！煲水喝，还可以煮水泡！　　
　　国内痛风病现状　　1、国内诊疗水平参差不齐，不多的几个明星大夫散落全国；　　2、民科泛滥，极容易造成病情拖延；　　3、国内没有权威组织或机构，但日本和美国定期都会有相应的《痛风指南》颁布，阅读此类文献会增加患者对该病的深入了解，甚至国内许多医学从业者也应该仔细阅读；　　4、欢迎关注微信nbcarmusic，免费索取《2012美国ACR痛风指南》《2012日本痛风治疗指南》,了解预防与治疗，包括非布司他（Febuxostat,Febutaz，福避痛、非布索坦、菲布力）的临床实验，；　　
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健康讲堂：麦海妍营养师谈痛风患者的饮食控制
核心提示：在日常饮食过程中，痛风患者误闯了哪些禁区?痛风患者是不是主张无嘌呤饮食?痛风患者如何正确补充体液?近日，中山大学附属第一医院举办了主题为《痛风的饮食与营养》的讲座，主讲人麦海妍营养师深入浅出地阐述了痛风患者所关心的饮食与营养问题。
　　“广州街坊喜欢喝老火靓汤，认为这是滋补养生的一种方式，甚至不少中老人每周数次熬肉骨头汤，以作补钙之用。而这些，对于痛风患者来说，无疑是危险因素。”
　　“临海地区的人们常年以海鲜为餐桌的主要食材，以夏天为例，更酷爱在进食海鲜过程中饮用啤酒。殊不知，这种饮食方式有可能直接导致痛风急性发作。”
　　在日常饮食过程中，痛风患者误闯了哪些禁区?痛风患者是不是主张无嘌呤饮食?痛风患者如何正确补充体液?近日，举办了主题为《痛风的饮食与营养》的讲座，主讲人麦海妍营养师深入浅出地阐述了痛风患者所关心的饮食与营养问题。
　　主讲人简介：麦海妍 营养师
　　出诊时间：周四上、下午
　　出诊地点：营养门诊
　　一、高尿酸是痛风疾病的前奏
　　据研究表明，痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病，这类患者的临床表现往往为、反复发作的急性单关节炎、痛风石、和痛风性肾实质病变等。
　　正确认识痛风，正确治疗痛风，不得不清晰理解“尿酸”与“痛风”的关系——
　　嘌呤是生物体内一种重要的碱基，而尿酸是由嘌呤分解代谢最终生成的。体内尿酸的来源有两大途径：外源性和内源性。外源性指的是由富含嘌呤或核蛋白食物的核苷酸分解而来;内源性指的是由体内氨基酸、核酸及其他小分子化合物代谢分解而来。
　　一般来说，在检查水平时，若发现男性超过416μmol/L、女性超过357μmol/L时，则可诊断为，而这些人群大约5-12%会发生痛风。
　　那么，浓度与什么有关系呢?血清尿酸浓度取决于尿酸生成和排泄速度之间的平衡。人体在正常情况下，约1/3的尿酸通过肠道降解，约2/3的尿酸经肾脏原型排出;尿酸经肾的排泄，主要靠肾小管的再分泌。
　　因此，以下这些情况有可能造成体内尿酸的积聚——
　　1、外源性吸收增多：摄入富含嘌呤的食物增多;
　　2、内源性生成增多：嘌呤代谢过程中酶缺陷，核酸分解加速和嘌呤化产生尿酸增多;
　　3、排泄减少：由肾脏经尿排出减少和由胆汁、胃肠分泌后，肠道细菌分解减少;
　　4、体内代谢减少：即尿酸内源性破坏减少。
　　二、正确认识食物中的嘌呤含量
　　众所周知，外源性嘌呤是由富含嘌呤或核蛋白食物的核苷酸分解而来的，要减酸的来源，应该充分认识饮食中哪些食物含嘌呤丰富，哪些食物含嘌呤微量。
　　根据食物嘌呤含量的多少，我们日常饮食中常见的食物可以分为3大类：
　　1、微量嘌呤食物，此食物含嘌呤很少，每100g食物含嘌呤25mg以下。例如——
　　谷类：米、麦、米粉、面条、通心粉、麦片、玉米等;
　　根茎类：马铃薯、芋头等;
　　蔬菜类：白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、韭菜、韭黄、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、胡瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、洋葱、番茄、木耳、腌菜等;
　　此外，各种水果、乳类及乳制品、蛋类、动物血、海参、海蜇皮中嘌呤含量极低。
　　2、中等量嘌呤食物，此类食物每100g中含嘌呤25～150mg。例如——
　　豆类：绿豆、红豆、四季豆、豌豆、豇豆、豆腐、豆干、豆浆、黄豆、豆芽等 ;
　　畜禽类：鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉等;
　　水产品：黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、秋刀鱼、蟮鱼、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、鱼丸等;
　　蔬菜类：菠菜、花椰菜、茼蒿菜、豆苗、芦笋、洋菇、香菇、鲍鱼菇、 笋干、金针菇、银耳、海带、紫菜等;
　　干果类：花生、腰果、栗子、莲子、杏仁等。
　　3、含嘌呤高的食物，此类食物中每100g含嘌呤150～1000mg。例如——
　　畜禽类：肝、肠、肚、肾、、脑、胰脏等;
　　水产类：白鲳鱼、鲢鱼、带鱼、乌鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝、鱼干等;
　　此外，各种肉汤、火锅、鸡精、酵母粉等也是含嘌呤高的食物。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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痛风患者营养治疗原则
天津中医药大学第一附属医院
　　(一)营养治疗的目的
　　限制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，并增加尿酸的排泄，以降低血清尿酸水平，从而减少急性发作的频率和程度，防止并发症。
　　(二)营养治疗原则
　　1、限制嘌呤。病人应长期控制嘌呤摄入，根据病情，限制膳食中嘌呤的含量。在急性期应严格限制嘌呤摄入少于150mg/d，可选择嘌呤含量低的食物(＜25mg/100g)。在缓解期，视病情可限量选用嘌呤含量中等的食物(25～150mg/100g)。用煮过去汤的熟肉代替生肉。
　　2、控制能量。病人多伴有超重或肥胖，应控制能量摄入尽量达到或稍低于理想体重，体重最好能低于理想体重10%～15%。能量供给平均为25～30kcal/(kg&#8226;d)。超体重者应减重，减少能量应循序渐进，切忌猛减，否则引起体脂分解过快会导致酮症，抑制尿酸的排除，诱发痛风症急性发作。
　　3、适量限制蛋白质供给。其供给量约为0.8～1.0g/(kg&#8226;d)或50～70g/d，并以含嘌呤少的谷类、蔬菜类为主要来源，优质蛋白质可选用乳类、干酪、鸡蛋等。尽量不用肉、鱼、禽类等，如一定要用，可经煮沸弃汤后食少量。在痛风性肾病时，应根据尿蛋白的丢失和血浆蛋白质水平适量补充蛋白质；但在肾功能不全，出现氮质血症时，应严格限制蛋白质的摄入量。
　　4、低脂肪。脂肪可减少尿酸排泄，应适量限制，可采用低量或中等量，约为40～50g/d，占总能量的20%～25%，并用蒸、煮、炖、卤、煲、灼等用油少的烹调方法。
　　5、合理供给碳水化合物。碳水化合物有抗生酮作用和增加尿酸排泄的倾向，故应是能量的主要来源，约占总能量的55%～65%。但单糖可增加尿酸的生成，应减少其摄入量。
　　6、充足的维生素和矿物质各种维生素，尤其是B族维生素和维生素C应足量供给。多供给富含矿物质的蔬菜和水果等成碱性食物，有利于尿酸的溶解与排出。但由于痛风病人易患高血压、高脂血症和肾病，应限制钠盐摄入，通常用量2～5g/d。
　　7、多饮水入液量应保持ml/d，以维持一定的尿量，促进尿酸排泄，防止结石生成。可在睡前或半夜饮水，以防止夜尿浓缩。可多选用富含水分的水果和食品，并设法使尿液呈碱性。但若伴有肾功能不全，水分应适量。
　　8、限制刺激性食物乙醇可使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并促进嘌呤分解使尿酸增高，诱发痛风发作，故不宜饮酒。此外，强烈的香料和调味品，如辛辣调味品也不宜食用。茶、可可和咖啡可适量食用。
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痛风患者健身时该怎么补充蛋白质？
营养师顾中一
有人问我痛风的情况下饮食该怎么控制，特别是他还在健身，需要补充蛋白质，怎样既能补充蛋白质又能避免痛风呢？饮食与痛风的关系首先，我得跟大家讲清楚，饮食对痛风的影响没有很多人想象得那么大。在整体痛风患者的健康管理中，饮食的意义主要是降低发作风险，减缓关节损伤的进展，核心治疗可能还是靠药物。痛风发作直接原因是尿酸盐沉积，一方面是产生过多，另外一方面是排出受阻。就产生多少来说，主要也还是内源性产生，跟外源性饮食的关系并非特别大，当然，有一些食物会促进痛风的产生，机理不同，有的是像果糖之类的抑制了尿酸的排出，有的是像高嘌呤的食物产生更多的尿酸。但是就整体来说，不建议在饮食上过于限制，非急性期的整体饮食结构参考一般的均衡饮食也差不了太多。痛风患者的饮食原则当然，作为营养师我肯定还是要做出一定提醒的：首先，要注意减肥，这个就不细说了。再有蔬菜上其实不用特别的限制，嗯包括有些看上去嘌呤不低的杂豆，也可以作为蛋白质的来源，还有大量饮水，每天至少喝八杯水多点的话十几杯也很正常。多吃蔬菜水果全谷物等富含复杂碳水化合物的食物，少吃精白米面，特别是各种甜食。酒精是必须要少喝的，因为他们会增加尿酸的产生，而且酒精还会导致脱水。蛋白质方面先来说蛋白质类。肉汤这两样最好别喝，一般肉类控制在生重二两以内。但核心还是要控制各种肝脏、肾脏，另外有一些鱼类，比如凤尾鱼、沙丁鱼、贝类嘌呤含量极高也别吃，另外红肉也应当限制，饱和脂肪，可以选择大量的低脂或者脱脂的乳制品，甚至于酸奶也可以，乳制品中嘌呤含量极低还能够降低血尿酸水平。鸡蛋也是痛风患者很好的一种食物，如果实在需要补充蛋白质，除了喝牛奶，多吃点鸡蛋也不错。其他食物只要不脱水的情况下保证饮水量也是可以喝咖啡的维生素C可以坚持每天吃个500毫克左右。也可以吃一些樱桃，没准有帮助。健身运动其实和痛风并不是特别矛盾的，但你最好注意一下关节的损伤问题。
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营养师顾中一
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简介: 清华大学公共卫生硕士，北京营养师协会理事
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