体检发现甲状腺结节到底是多大的事？
据中国十个城市疾病调查显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，意味着中国有1.5亿人患甲状腺结节，其中需医学干预的结节仅在2%左右。绝大多数甲状腺结节就如同体表长了一颗小痣一样，对身体没有伤害，无需处理，没有必要过度担心，更不必恐惧。绝大多数结节无需治疗。
哪些甲状腺结节要做良恶性鉴别？
1、一般情况下，绝大多数直径&1厘米的结节不必做良恶性的鉴别与评估。
2、对于有以下4种情况时，即使结节直径&1厘米也需要进行良恶性鉴别：
B超怀疑恶变征象；
伴有颈部淋巴结肿大；
儿童期有头颈部放射治疗史；
一级亲属有甲状腺癌家族史。
3、结节&1厘米，B超怀疑中高度恶性结节，均需做鉴别。
细针穿刺细胞学检查，是鉴别良恶性结节的最直观、最准确的方法
虽然随着高分辨率超声在临床的应用，有经验的医师都能通过B超来判断绝大多数甲状腺结节的性质。但是细针穿刺细胞学检查，是鉴别良恶性结节的最直观、最准确的方法。
有些病人担心细针穿刺会导致肿瘤扩散，拒绝做穿刺，实际上从未有过甲状腺结节穿刺后肿瘤扩散的报道，细针穿刺不会让肿瘤漏出、污染及扩散。不做穿刺，盲目手术，得不偿失。穿刺为良性，就观察随访，无需手术，损伤少，诊断率高。
甲状肿瘤更偏爱女性
2012年卫生部统计报告显示，我国甲状腺癌已上升至女性恶性肿瘤第三位，成为女性发病率增长最快的实体肿瘤，女性甲状腺癌发病约是男性的3倍。
甲状腺肿瘤偏爱女性与女性的心理性格特征、生理特征、遗传特征都有一定的关系。
女性更容易受情绪和生存压力困扰。不良情绪因素是甲亢的主要诱因，也是导致许多甲状腺病加重的重要因素，70%左右的甲亢患者发病前有精神刺激史。
甲状腺癌患者中，许多人有家族史，有一定的遗传倾向，而且遗传女性的几率大于男性。
女性甲状腺癌多发于35岁～45岁。这一年龄段女性体内雌激素、孕激素水平高有关。如女性在怀孕期甲状腺激素需求量增大，有的人就会出现妊娠期甲状腺肿大；产后，甲状腺炎在临床也不少见；更年期后，26%左右的女性会出现甲减倾向。
很多更年期女性靠服用雌激素保养品延缓衰老，这非常危险，可能诱发甲状腺癌，还可能会导致乳腺癌、中风等疾病的发生。
甲状腺癌的治愈率高达90%
甲状腺癌可分为四大类型：乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌。头两种癌属于分化型甲状腺肿瘤，恶性程度较低，预后较好。一旦确诊为分化型甲状腺癌，手术是唯一治愈机会，早期治疗后对身体的伤害也最小。
目前，甲状腺癌中上升最快的是微小甲状腺乳头癌，一半以上的患者都是这种类型。对于此类微小癌来说，先分出“高危”“低危”至关重要。
如果患者的结节单侧多发或是双侧多发，并有家族史和放射线接触史，一般建议全部切除甲状腺。
如果患者的结节小于1厘米，腺内型无周围侵犯，且无淋巴结转移，恶性程度不高，也没有家族史和颈部射线照射史，可在医生的指导下进行严密随访，一旦出现不良迹象时再手术，也可避免复发造成二次手术伤害。
介于二者之间的患者，例如存在或潜在周围侵犯可能等危险因素征象的微小癌患者，可行一侧腺叶和峡叶切除，同时加中央区淋巴结清除。
甲状腺肿结节什么情况下需要手术
1、高度怀疑是甲状腺肿瘤或进行穿刺活检后，已经确认是甲状腺肿瘤的；
2、结节长得太大，直径达到5cm～6cm，已经压迫到气管、食管或喉返神经等器官组织，即使是良性结节，也需要手术切掉。
3、有些患者长了结节后，过分紧张和焦虑，影响了正常生活，也可以考虑手术。因为紧张焦虑的精神状态可能促进病情向不良方向发展。
如何远离甲状腺结节
1、控制情绪
情绪起伏不定会严重影响甲状腺激素的分泌，进而诱发甲亢、甲状腺疾病的发生。因此，在日常生活中要事事保持平和心态。
2、日常饮食要忌高碘以及摄入碘不足
碘摄入量的多少就会直接影响甲状腺疾病的发生。碘摄入过多会发生甲亢；摄入过少则会诱发甲状腺肿大。
一般来说高原地区和山区的患者往往是碘元素缺乏，要适量的补充碘元素，沿海地区的居民则要控制碘元素的摄入。
3、避免过度劳累
过度劳累会加重甲状腺的负担，甲状腺处于一种不稳定的状态，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式。
4、远离污染
外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺，引起甲状腺疾病的发生。因此要预防甲状腺疾病的发生，就要远离有害化学物质。
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体检发现多个甲状腺结节 女子吓够呛
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4月初，34岁的长春市民王女士和家人去体检中心体检，4月10日她接到体检报告时发现自己的甲状腺出现多个结节，王女士十分害怕担心“癌症”着急住院做手术。“体检中心的医生说我的结节比较多，情况不太乐观，他们建议我去医院好好做个检查。我之前听说有结节就是意味着是瘤，要是良性的还好，可要是恶性的就是癌症了，是不是手术就安全了呢？”吉林大学第二医院甲状腺外科主任姜瑛教授表示，“结节”表现在甲状腺上是一个块状物。临床上，大于1厘米的块状物称之为“肿块”，小于1厘米的称为“结节”。判断结节的好坏，主要看它大小、形态、边缘以及个数。“现在很多人都是通过体检才发现的结节，如果体检报告单上只是单纯写的 结节 ，没有标注血流丰富、包膜不完整、有钙化点等信息，那么都是以良性居多。如果诊断是 可疑的结节 ，那最好及时进行检查，不过患有恶性的几率很小。”姜教授说。
姜教授表示，甲状腺结节及甲状腺肿瘤近年来的确有逐渐高发的现象，但除了外界因素外，更多的是因为现代医术的逐渐发展，B超检查的普及和高准确性使得许多细小的甲状腺结节更容易被发现。5年来医院门诊收治甲状腺结节的患者数量增加了7倍，其中主要以女性患者为主，男女比例能达到1：9。“根据发病率来看，雌激素也是患有甲状腺结节的因素之一，所以患有结节的女性患者比较多。”姜教授说。如果发现自己患有甲状腺结节，姜教授建议就要少吃碘盐防止碘超标。“现在人们在饮食中已经不缺碘了，而碘超标也是引发甲状腺结节的因素。不过不吃碘盐也不可以，因为，高碘和缺碘都会诱发甲状腺结节、甲状腺癌，所以只要控制少吃就行了。同时精神压力过大和环境污染也是诱因之一。”姜教授说。姜教授表示，&市民在体检时一定不要忽视对甲状腺的检查，尤其是长期接受射线或是幼年时期曾接触照射箱的人群，应多对甲状腺进行检查。&记者&李秋实
本文来源：东亚经贸新闻
责任编辑：王晓易_NE0011
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#1&&|&& 15:08
来自: 闵行 莘庄镇)
今天一大早去六院体检了，自己出钱的，主要是因为最近老是这里疼，那里痛的，想想就全面查一下好了，搞了个1497的套餐，乖乖，一上去抽了我10小管的血，各种检查，然后到了外科医生那里，那个医生摸摸我的脖子叫我咽了几次口水，说你有点甲状腺结节啊，今年三月份的时候因为心跳有点快，在区医院检查时医生叫我查了什么甲状腺指标就是T3T4什么的，指标都是好的，有姐妹们查了有这个甲状腺结节的吗？这个严重吗？医生说等报告出来再去门诊看医生做个彩超看一下。。。
#2&&|&& 15:46
来自: 青浦 白鹤镇)
坐等科学的答案····我怎么觉得这没啥呀
#3&&|&& 15:49
来自: 徐汇 徐家汇街道)
我有的。去年体检就有，说很小，不用特意去查。很多中年女性都有的。今年查出来比去年大了四倍，B超出来说血流较快，建议仔细检查一下。度娘了下小于15mm的不需要特别在意，我虽然大了4倍也才13mm，所以暂时还在拖延着没去看。自己安慰自己，结节查出恶性的几率只有1%左右，就算是恶性肿瘤，预后也很好，最多甲状腺割掉，术后即使停药复发率也只是个位数而已。我朋友里好几个割掉的了，都活蹦乱跳的。so，不怕不怕啦~
#4&&|&& 16:05
来自: 杨浦 五角场街道)
我有个认识的人，开了这个刀以后，对魔都彻底失望，一年里面卖了房子辞了工作一家三口奔美帝而去
#5&&|&& 16:05
来自: 闵行 莘庄镇)
甲状腺即使恶变，也不会转移。所以安啦。定期体检，功能基本正常就没什么事。
#6&&|&& 16:19
来自: 松江 中山街道)
该帖只允许注册用户阅读。，或者。
#7&&|&& 16:19
来自: 闵行 莘庄镇)
谢谢各位姐妹，我觉得心里安心多了，后面再去做个彩超看一下。今天说了这个之后，后面查血压我一下就高上去了，哈哈，后来回家自己量又正常了&
#8&&|&& 16:20
来自: 闵行 莘庄镇)
大猪领导小猪 在第4楼写到我有个认识的人，开了这个刀以后，对魔都彻底失望，一年里面卖了房子辞了工作一家三口奔美帝而去为什么呀，是不是不应该开这个刀啊
#9&&|&& 16:22
来自: 杨浦 五角场街道)
何乐儿 在第8楼写到大猪领导小猪 在第4楼写到我有个认识的人，开了这个刀以后，对魔都彻底失望，一年里面卖了房子辞了工作一家三口奔美帝而去为什么呀，是不是不应该开这个刀啊不是的，她是觉得是魔都的环境不好害她生病
#10&&|&& 16:35
来自: 徐汇 华泾镇)
我们一起吃饭的7个人,人人都有甲状腺结节,还有几个都钙化了!我们单位是35岁以上做颈部B超,发现这个病的概率还是很高的.我去年查是结节,今年查钙化了,去看过医生也没有什么好的办法,医生问我有没有小叶增生什么的,我恰好也有,就开了些化节的中药,我吃着吃着就懒得吃了,听医生的意思,如果不吃也没关系。自己注意尽量少吃加碘盐，我家已经不买加碘盐了.百度看,好像是2cm上要做手术，多发性的恶性肿瘤的概率低，单发性的结节恶性概率高。我了解的就这么多了。
#11&&|&& 16:39
来自: 长宁 周家桥街道)
我们办公室三个，一个1*1，一个3*3，我真接来个13*13，看样子得的人也蛮多的，医生说是多发性的，待等明年再查查，还是得提高自己的身体素质才好，想到这里，站起来跑两圈活动活动。
#12&&|&& 16:42
来自: 青浦 盈浦街道)
我老公的妹夫，刚开了一个甲状腺结，是恶性的，因为是早期，也不用化疗，定期检查就可以。日 16:43, 误读红尘2 作第 1 次编辑
#13&&|&& 17:02
来自: 浦东 周浦镇)
这东西太普遍了，我和我妈人手一个，单位同事也是很多人都有。
#14&&|&& 17:18
来自: 徐汇 徐家汇街道)
finejar 在第13楼写到这东西太普遍了，我和我妈人手一个，单位同事也是很多人都有。怎么人手一个呢？人头一个好吧！
#15&&|&& 17:51
来自: 闵行 莘庄镇)
看来如果不去体检不查的话估计很多人就这样过了，一体检一查，基本都有这个啊，今天我体检的时候6院的不知道是实习小医生还是护士们，也在体检，其中一个哭丧着脸说我有甲状腺结节，不会因为这个就不要我了吧
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体检发现有甲状腺“结节”，摊上大事了？
年底将近，一波一波的人也开始了活动。最近身边的一个好朋友去被告知甲状腺弥漫性扩散，还有结节。朋友有些慌，说是有点害怕。问我该怎么办？资料显示：在中国，1000万人甲亢，9000万人甲减，超过1亿人甲状腺有结节，还有令人害怕的甲状腺癌早已窜到女性恶性肿瘤的前5名。在此科普下：1、什么是甲状腺结节？甲状腺内的肿块统称“甲状腺结节”，是囊肿、炎性团块、肿瘤或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。女性比男性多见（比例大约是4:1），中老年比青少年多见。因此，经超声检查发现甲状腺结节的，那是相当多啊。2、发现有甲状腺结节，应该做哪些检查？甲状当发现甲状腺结节时，首先要做抽血检查，看甲状腺功能（TSH、T3、T4等）是否正常。如果超声诊断是良性结节，抽血检查甲状腺功能各项指标都在正常范围内，临床也无任何不适，则无需特殊治疗，只需定期复查，一般每隔6-12个月进行随访一次即可。但如果结节直径&1cm 且伴有甲状腺功能异常，特别是血清TSH（促甲状腺素）降低的患者,则应行核医学进一步检查，判断结节是否有自主摄取功能。然后根据核医学检查结果再选择合适的治疗方案。3、报告提示是良性的，这下就放心了，是不是就不用管了？若没有不适的症状，根据医生的要求定期复查就行了。另外，小编建议每年可进行一次超声检查和血清促甲状腺激素（TSH）检测。（如果发现结节突然增大或出现发音、吞咽或呼吸困难，需要立马去医院）4、要是检查出来的结果是恶性的，医生我该怎么办？这个要根据结节表现出来的恶性程度来判断，医生可能会做出密切随访、FNA（甲状腺细针穿刺抽吸）或即刻手术。如果医生建议随访，暂不FNA或手术，应该每3-6个月复查一下甲状腺超声。5、害怕手术，吃药能不能解决问题呢？吃药对甲状腺结节有一些作用，如对结节生长有一定的抑制作用，但是效果有限。因为结节已经形成了，让它缩小的可能性几乎没有。另外，如果已经到了需要手术的地步，就抓紧听医生的话，乖乖手术。6、甲状腺结节到底要不要治疗啊，都不知道怎么办？甲状腺结节是否需要治，是有“硬指标”的。按照最新的美国国立综合癌症网络NCCN指南所说，甲状腺结节大于1cm，有恶性特征的时候才需要进行穿刺。因此，1~1.5cm的结节只需要观察，如果没有恶性特征的，大于1.5cm才需要穿刺。这是目前国际上公认的标准，即大于1cm才需要治疗。7、关于甲状腺结节，都有哪些治疗方法？治疗的方法主要有以下几种：药物、手术、同位素、无水酒精注射。治疗方案要根据具体情况决定，有时还会进行调整。比如最初仅定期随访观察的患者可因结节生长迅速或出现钙化，而需要接受手术治疗。8、得了这个病，是不是就不能再吃碘盐了？该病病因尚不明确，除了碘缺乏、慢性碘过多之外，辐射、饮食中的致甲状腺肿物质、药物、、遗传性甲状腺激素合成障碍等因素均被认为是相关的危险因素，无证据表明甲状腺结节高发与食用碘盐有关。事实上，相较于海产品，含碘盐中的碘含量是非常微量的，且甲状腺结节部分病因可能是缺碘，在部分治疗甲状腺结节的中成药物中就有含碘的食材。因而，甲状腺结节患者一般无需刻意忌碘盐。9、也没什么特殊感觉，我怎么就得了这个病了？甲状腺结节的病因复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。①放射性接触：辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子。儿童期接受照射剂量10—1000rad的个体，甲状腺癌的发病率较高。②自身免疫：自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。③碘摄入：严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过多同样会引起多种，如甲状腺功能异常和甲状腺结节。④遗传：除家族性髓样癌以外，目前没有证据表明其他甲状腺癌有遗传性，仅有约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。
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