肝脏本身没有痛觉神经，但肝脏外面有一层肝包膜当肝细胞发炎、肿胀时会导致肝大；或肝脏受到压力、温度或化学性刺激，均可形成冲动传入大脑，产生疼痛、触压痛甚至绞痛或针刺样、烧灼样感觉肝包膜上的神经與膈神经相连，属脊髓感觉神经支配根据患者的年龄、症状、既往史、流行病学资料、体征以及必要的辅助检查来确定肝区疼痛的病因，多见于以下病变：

如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋间肌损伤、流行性胸痛、胸壁结核等

如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等。

如病毒性肝炎、中毒性肝炎、各种原因所致的肝硬變、肝脓肿、阿米巴肝病、肝癌、胆石症、胆系感染、胆管癌等

如膈下脓肿、右肾肿瘤、由肠道病毒近期感染引起的流行性肝区痛及胰頭癌；肝区附近器官病变引起的肝区不适、肝疼、肝区疼痛；固定性书写体位，可使肋间肌肉受压产生局部疼痛；情志不畅引起的肝区不適、肝疼痛：如大怒气急等。

包括胆石症、胆囊炎等由于解剖位置紧贴于肝，常表现为“肝区痛”但疼痛部位多固定，局限呈钝痛或绞痛发作，B超多能明确诊断

亦称肝区综合征。是因结肠肝曲积气引起的“肝区痛”这类综合征多有“腹泻”或情绪波动的病史，除疼痛感觉外常伴饱胀不适，嗳气感疼痛发作时如果X线检查显示结肠肝曲有明显积气则可诊断。

一般为结核或非结核的炎症粘连病史中可以表达，胸片可示病变迹象肝功检查及肝脏B超检查无异常。此种粘连所致的“肝区痛”多为隐痛或钝痛，无需特殊治疗主要茬于除去思想负担和对症处理。

多见于肋软骨炎这类疾患局部有明显压痛点，典型的有肋软骨隆起咳嗽、深呼吸时疼痛加剧，肝功能忣肝脏B超均正常

常见于驾驶员和伏案工作者等致使腹直肌右上段处于收缩疲劳状态。其体征以表面压痛且弯腰时更为明显，与内脏肝髒在什么位置痛完全不同

胸部X线检查、肝功检查、肝脏B超检查、CT或MRI等。

应及早到医院就诊找到引起肝区疼痛的真正原因，针对病因治療
　　肝病时肝区疼痛一般不必服用止痛药，通过休息、合理营养和适当治疗随着肝病好转而逐渐减轻/消失。