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花季少女为何体态不挺拔
核心提示：花季少女为何体态不挺拔 一年一度的暑假，病房里挤满了脊柱侧弯的患者。这些患者大多为青少年，而且80％为女孩。这些孩子由于体态与周围孩子有差异，会惹来异样的目光，有的甚至可能失去良好的就……一年一度的暑假，病房里挤满了的患者。这些患者大多为青少年，而且80％为女孩。这些孩子由于体态与周围孩子有差异，会惹来异样的目光，有的甚至可能失去良好的就业机会。 　　脊柱侧弯是一个古老的疾病。早在2400年前，医学之父希波克拉底就对该疾病有过描述，脊柱侧弯这个病名则是由古希腊医生盖伦提出的。脊柱侧弯是一种三维平面的畸形。从正面（前面或后面）看，侧弯的脊柱偏向一侧，或者一段偏向一侧，另一段偏向另一侧；从侧面看，侧弯的脊柱往往丢失正常的曲度甚至出现反向弯曲的情况；同时，侧弯的脊柱在横断面上往往发生旋转，导致一侧肋骨隆起、肩胛突出等外观畸形。因此，民间常常将称之为侧驼、剃刀背。
　　近年来，学者们从基因、脊柱结构、脊柱肌肉、胶原结构、系统、血小板钙调蛋白、褪黑素以及中枢神经系统等方面对脊柱侧弯的病因进行了大量研究，但没有得出一项令人信服的证据。对于先天性脊柱侧弯，目前已经知道与胚胎时期体节不对称发育有关，其主要影响因素为怀孕妇女主动或被动吸烟；神经纤维瘤病性脊柱侧弯，有遗传因素；神经肌肉性，常继发于某些特定疾病。家长若发现孩子腰部不对称，一侧髋部比另一侧高；或一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”，通常以右肩突出较为多见；领口不正，一侧肩部比另一侧高；女孩双乳发育不均等，应带孩子到骨科就诊，以求早期发现。
　　早期发现脊柱侧弯最重要。脊柱侧弯发现得越早，通过非手术方法进行治疗的机会越多。的治疗方式大致可分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗中惟一公认有效的手段是支具治疗。其他非手术治疗，如脊柱按摩疗法、电刺激疗法、水浴疗法等疗效不确切。体操锻炼虽无法阻止侧弯的发展，但在治疗肌肉疲劳及继发疼痛方面有较大价值。对进行支具治疗的患者，建议进行体操锻炼，因为支具治疗可引起后背肌肉僵硬和萎缩，体操锻炼可改善全身肌肉的紧张性，并有助于保持患者的柔韧性和力量。花季少女频食K粉 膀胱挛缩至“鸡蛋”大小
核心提示：氯胺酮在临床是一种常用于小儿的静脉麻醉药。但上个世纪七十年代末，它在美国首先被滥用，进而成为一种新型的毒品，俗称K粉。长期吸食K粉，不但会对心、肺及神经中枢造成破坏，还对泌尿系统造成损伤，表现为严重的尿频、尿急、尿痛、膀胱容量减少，如果病情进一步发展，还会引起肾积水，导致肾功能损害。
　　才19岁的小雯怎么也不会想到，自己这两年来频繁的尿急尿频、排尿困难竟然都是因为自己的恶性“频食K粉”所致，泌尿外科主任刘春晓表示，小雯由于频食K粉（摇头丸）导致膀胱严重挛缩，最后只有正常人的十分之一，幸好及时发现，若病情再进一步延误，严重的话需要切除膀胱或进行肾透析。听到专家的告诫，恢复正常膀胱的小雯对之前的经历也后悔不已，“以后真的再也不敢碰那些害人的东西了。”刘春晓教授为小编讲解小雯的病情 　　花季少女为何尿频、尿急、排尿困难两年有余？　　小雯（化名）是一个富家女孩，两年以来饱受“尿频”症状困扰。严重时甚至没几分钟就要跑一趟厕所。“尿很急，每次去拉都像上刑一样钻心的痛，却根本拉不出多少尿。可不去拉的话，又忍不住，就好像膀胱憋炸了一样。”小雯不止一次的向医生求助。检查化验之后，都被诊断为“”。　　“药吃了很多，都是用盒来算的。”小雯说，“针也打了不少。可就是不见好！”两年来，她饱受了尿频的痛苦，不敢交男朋友，不敢找工作，不敢出远门，不到嗓子干得冒烟不敢喝水，然而即便这样，尿频如跗骨之蛆，一颗也不肯给她安宁。　　“这个患者的尿频症状非常严重。”南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授接诊了小雯，“我们认为患者的膀胱功能出现了问题。”刘教授为小雯安排了，结果证实了他的猜测——小雯的膀胱是一个重度挛缩的膀胱，容量只有50ml！上图红框内为小雯的膀胱大小，下图红框为正常人膀胱大小　　频食K粉 “”大小的膀胱缩成“”　　刘教授解释说；“我们正常人的膀胱最大容量一般时400——500ml，膀胱壁柔软而富有弹性，及时储存200—300ml尿液时，膀胱也能通过良好的顺应性，将膀胱内压维持在较低的水平，不至于让我们觉得非常尿急。”但小雯的膀胱容量只有正常人的十分之一，刘教授形象的比喻道，“正常人的膀胱就像‘柚子’般大小，但是小雯的膀胱却像‘鸡蛋’一样，而且膀胱壁僵硬，顺应性很差，20ml尿液就能使她产生强烈的尿意。”　　按照小雯父母透露，小雯17岁之前排尿情况一切正常，是什么原因引起这一变故呢？“最开始我们考虑过，结核导致的挛缩膀胱有可能出现类似的症状。”刘春晓教授说，但以她的年纪患上结石的可能性比较小，凭着丰富的经验和敏锐的感觉，刘教授问了小雯一个关键的问题：“你有没有吸食过K粉（摇头丸）？”小雯犹豫了一会，点头承认自己由于交友不慎，有近三年“嗨K粉”经历。　　“氯胺酮相关性膀胱炎”在青年中逐年上升　　“这是典型的氯胺酮相关性膀胱炎。”刘春晓教授进一步解释道：“氯胺酮在临床是一种常用于小儿的静脉麻醉药。但上个世纪七十年代末，它在美国首先被滥用，进而成为一种新型的毒品，俗称K粉。之前临床上认为，长期吸食K粉（摇头丸），主要会对心、肺及神经中枢造成破坏，但在2007年研究发现，它还对泌尿系统造成损伤，表现为严重的尿频、尿急、尿痛、膀胱容量减少，如果病情进一步发展，还会引起，导致肾功能损害。”
　　“在过去，为了保护肾功能，医生往往需要切除挛缩的膀胱，用肠道替代膀胱或让患者终身背负尿袋，但现在，我们已经找到了更加微创的方法来治疗氯胺酮相关性膀胱炎。”刘春晓教授介绍的方法是经下膀胱壁肉毒素多点注射法。肉毒素可以选择性松弛肌肉，常用于治疗痉挛性肌紧张。“我们通过膀胱镜，把肉毒素像打针一样在膀胱内多点注射，利用肉毒素的神经肌肉阻断作用，消除膀胱肌肉无抑制收缩，是肌弛下来，恢复膀胱的顺应性。”　　刘教授指出，“这样大约5-7天后，尿频的症状就会得到比较明显的缓解。但肉毒素治疗有一定的期限，需定时长期注射直至膀胱恢复正常。”刘教授告诉39健康网编辑，随着K粉（摇头丸）在我国的流入，近年来泌尿外科收治的氯胺酮相关性膀胱炎患者数逐年增多，有数据统计，大约20%的长期吸食毒品的人都会出现膀胱挛缩的现象，而这些患者大多数处于20岁左右的青年人，像小雯这样的患者，即使通过肉毒素治疗使病情得到了缓解，但假如不能戒断K粉的话，症状很快就会复发，甚至会进一步加重，导致治疗失败，他呼吁大家要重视滥用K粉的危害，不要相信别人的蛊惑和怂恿吸食任何毒品。（通讯员：胡琼珍、陈玢屾）
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