&腰椎穿刺要做多少次 腰椎穿刺要做多少次 发病时间：不清楚 腰椎穿刺要做多少次 您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。 精选回答(1) 擅长：阑尾炎、疝、周围血管疾病、创伤骨折、结石、甲状腺乳腺、肛肠痔瘘、颈肩腰腿痛等外科疾病。 你好，这种情况应该根据具体的病情确定的，建议提供一下具体的病情以方便回答 向医生提问 全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑腰椎穿刺_新闻资讯_出国看病 出国看病网发布时间： 16:34 　　腰椎穿刺 　　1.适应证 　　(1)脑脊液（CSF)分析，包括压力测量，用于诊断和评价治疗的 充分性。 　　(2)给予鞘内化疗。 　　2.禁忌证 　　(1)颅内压增高。 　　(2)凝血障碍或血小板减少症。目前对于可行腰椎穿刺所需的最 佳血小板计数没有明确的数据，美国红十字会输血指南推荐不低于 40x109/L。 　　(3)计划的腰椎穿刺点附近有感染。 　　(4)腰椎穿刺前应停用肝素、低分子肝素或华法林，止血后方可 恢复。 　　3.解剖 　　(1)避免在1^3以上椎间隙进针（图42. 2)，因为脊髓圆锥很少在L3 水平以下（成人SL,~L2,儿童为l2~l3)。 　　(2)L4棘突或L4 ~ L5椎间隙位于髂嵴上平面的中心。 　　理想的针刺人点为L3和L4之间的间隙，髂嵴上平面连线与L4棘突相交处即为此点。腰椎穿刺患者的体位：侧卧位或坐位（引自：ZuberTJ, MayeauxEF. Atlasof Primary Cai-e Procedures. Philadelphia, pA： Lippincott Williams & Wilkins； 1994： 13.) 　　(3)从皮肤到蛛网膜下腔有八层组织：皮肤、棘上軔带、棘间韧带、 黄軔带、硬膜外腔、硬脑膜、蛛网膜下腔膜和蛛网膜下腔。 　　4.操作步骤 　　(1)向患者描述步骤，保证在操作前向患者解释了将要做什么。 　　(2)患者应侧卧或坐立，侧卧位可更好地获得开始压力。如果患 者肥胖，或维持侧卧状态困难，可采用坐立姿势。不管是坐立还是侧 卧位，患者应蜷缩成胎儿的姿势，以便于脊柱弯曲来拉宽棘突间隙 (图 42. 2)。 　　(3)确定用于操作的解剖学标记与间隙。 　　(4)利用无菌技术，用聚维酮碘溶液对准备区及上一个或下一个棘 突间隙进行消毒。消毒巾覆盖，建立无菌区。 　　(5)用1%利多卡因/碳酸氢钠混合液麻醉皮肤和深层组织，小心避 免硬膜外或脊髓麻醉。 　　(6)经皮肤将穿刺针刺人到棘突韧带，使针与床或桌面保持平行， 立即将穿刺针的方向向头部倾斜30& ~45&。穿刺针的斜面应该定位面对 患者的侧面，使针可以穿过而不切人硬脑膜囊。缓慢进针穿透八层。经 过练习，一个有经验的操作者可以在当穿刺针穿透硬脑膜而到达蛛网膜 下腔时感觉到&砰&的声音。即使这样，更为明智的方法是在每次继续 　　第42章肿瘤内科操作 .767- 　　进针前取出管芯针用于检查是否有CSF抽出。 　　(7)当确定有CSF存在时，连接一个压力计测量开始压力，收集 CSF 8 ~ 15m丨。如果要求做其他特殊的研究，可安全地取CSF 40ml。应将 样本分为：管1，CSF培养；管2,化学检测（特别是葡萄糖和蛋白质）； 管3,细胞计数和分类；管4,细胞病理学或其他特殊研究（流式细胞计 数和细胞遗传学等）。 　　(8)插人针芯，退出穿刺针。观察穿刺点是否有CSF渗漏或出血， 进行适当的包扎。 　　(9)患者于卧位放松，并维持60min。 　　5.并发症 　　(1)大约20%的患者进行腰部穿刺后会出现脊椎性头痛。发生可能 与穿刺针的尺寸大小、CSF渗漏和未进行术后位置固定有关。没有证据 表明增大输液量能阻止脊柱性疼痛的发生。当患者直立时，在枕骨区域 会发生类似重击的疼痛。头痛发生率在女性患者、年轻患者（高峰年龄 为20 ~40岁）和进彳了腰部穿刺术則有头痛病史的患者中最局。如果可 能，应鼓励患者保持卧位、饮用足够的液体，并使用非处方止痛剂。严 重、持续性脊柱性头痛患者（高达1周是可能的），若有指征，可以使用 更加强效的药物治疗，如咖啡因或止痛贴。有数据显示Sprotte针（&铅 笔尖&样）可以降低腰穿后头痛的发生风险。 　　(2)可能但很少出现神经根部损伤，较低的间隙人口部位可以降低 该并发症的发生。 　　(3)随着颅内压升高，患者可罕见发生小脑疝或脊髓疝。如果早期 发现，这个过程可以逆转。 　　(4)感染，包括脑膜炎。 　　(5)出血：脑脊液中出现少部分红细胞是常见的。在1%~2%的患 者中，严重出血可导致来自脊髓血肿的神经系统损伤。当患者有血小板 减少或严重的出血障碍时，或患者在腰穿前后立刻给予抗凝药物时，风 险是最高的。 赴美就医 上海患者美国看病行 王先生在美国医院的主治医生G教授说过这样的一句话：“我非常佩服中国医生，也丝毫不怀疑他们的专业程度和医德，但我无法想象一位中国的医生一下午看80~100...... 成都高管赴美就医出国行 我今年49岁，前年医院诊断出我患上了肺癌，并且是晚期，从来不抽烟的我为何会患上肺癌，也许是跟长期吸丈夫的二手烟有关。但是，事已至此，只有积极地面对…… 爱诺美康,只专注于重大疾病！国内最早的海外医疗服务公司之一，是出国看病服务行业的先行者之一。 服务电话: 400-900-1233脊椎穿刺作用 性别：男年龄：37岁 健康咨询描述：好友去做了体检,医生让他做深一步的检查,其中有一项是脊椎穿刺,朋友也不知道为什么让他做脊椎穿刺,帮朋友问下,脊椎穿刺 作用是什么的,做这个是检查什么的? 病情分析： 您说的应该是腰穿的检查吧,腰椎穿刺是检查脑脊液的一种方法,主要用于判断中枢神经系统感染性疾病,脱髓鞘疾病,等,是在腰部的椎间隙进行穿刺,抽取脑脊液进行化验的一种检查方法,创伤很 小,一般人都可以接受的,而且基本上没有什么副作用
> 桂ICP备 号 桂公网安备 36号 阅读下一篇 自媒体运营攻略 行业经验交流 Hi，在你登录以后，就可以永久免费的收藏任何您感兴趣的内容，关注感兴趣的作者！ 请输入正确的邮箱 已有帐号请点击 帐号创建成功！ 我们刚刚给你发送了一封验证邮件 请在48小时内查收邮件,并按照提示验证邮箱 感谢你对微口网的信任与支持 如果你没有收到邮件，请留意垃圾箱 或 重新发送 你输入的邮箱还未注册 还没有帐号请点击 你输入的邮箱还未注册 又想起来了？ 邮件发送成功！ 我们刚刚给你发送了一封邮件 请在5分钟内查收邮件,并按照提示重置密码 感谢你对微口网的信任与支持 如果你没有收到邮件，请留意垃圾箱 或 重新发送 对不起，你的帐号尚未验证 如果你没有收到邮件，请留意垃圾箱 或 意见与建议 请留下您的联系方式 * 留下您正确的联系方式，以便工作人员尽快与你取得联系 新！变现功能上线 现在，只要登录微口网账号，点击“我要变现”，就能领取任务，轻松推广商品，坐收丰厚佣金，只要一分钟操作，就能获取50%超高提成！ 合适的商品更容易推广，你可以根据公众号定位，选择调性最适合推广的商品；如果没有公众号，你也可以选择自己喜爱或者符合自己品味的商品。 优秀的产品文案能让我们赚更多钱，你可以直接使用我们平台提供的文案素材；如果你不想用，那么你可以自己随心撰写合适的产品文案。 关于购买链接 你可以将购买链接粘贴在“阅读原文”处；或者分享购买链接/二维码至社交平台或社交群内。只要有用户通过此链接购买了商品即可获得丰厚提成！ 转藏至我的藏点腰椎穿刺问答_百度文库 两大类热门资源免费畅读 续费一年阅读会员，立省24元！ 腰椎穿刺问答 阅读已结束，下载文档到电脑 想免费下载更多文档？ 定制HR最喜欢的简历 你可能喜欢}