肺脓肿病理表现_肺脓肿病理图片_出国看病网
肺脓肿(lungabscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形...
随着发病率的居高不下，肺脓肿已逐渐成为危害人类健康的常见疾病，下面就由专家介绍，一起了解一下肺脓肿病理表现。肺脓肿病理表现肺脓肿的病理表现，病变早期为含致病菌的污染物阻塞细支气管，致病菌繁殖引起局部肺组织化脓性炎症，继而形成小性栓塞，使肺组织迅速化脓、坏死，形成肺脓肿。
开始多在局部小区域坏死形成脓肿，继而病变可向周围扩展，甚至超过叶间裂侵犯邻近的肺段，形成单个较大脓肿。液化的脓液在脓腔内引起张力增高，破溃到支气管，脓液部分排除，形成有液平的脓腔，空洞壁表面常见残留坏死组织。
临床上可见咳出大量脓性痰。镜检可见有大量中性粒细胞的浸润。若脓肿邻近胸膜可发生局限性纤维性，引起。如脓肿位于肺边缘部的张力性脓肿，破溃到胸膜腔可形成脓或。经积极合理治疗，若气管通畅，则脓液经气道排出，而脓腔逐渐消失，病变完全吸收或仅剩少量纤维疤痕。
若肺脓肿急性期未能及时控制，治疗不彻底，支气管引流不畅，病程迁延3个月以上不能愈合的脓肿，则称之为慢性脓肿。病理变化为大量坏死组织残留在脓腔，脓腔壁纤维组织增生，脓腔壁增厚伴肉芽组织形成。
在肺脓肿形成过程中坏死组织中残存的血管失去肺组织的支持，管壁损伤部分可形成，此为反复中、大量的病理基础。
以上是肺脓肿的病理表现，腔壁表面肉芽组织血管较丰富，亦可引起咳脓血痰或小量咯血。肺脓肿的上述病理改变可累及周围细支气管，引起变形和扩张，这也是引起慢性肺脓肿咯血病理基础。肺脓肿临床表现及治疗你是否患上了脓胸？有去针对脓胸做检查、接受治疗吗？脓胸疾病的危害性很大，生活中，做好对脓胸的预防工作。肺脓肿是由肺而产生的局限性有脓液的空洞。同时伴有周围肺组织的炎症。病理过程以肺组织坏死为主要内容。如果以引发的肺脓肿，则表现为腐败性恶臭痰，而以需氧菌感染引发的肺脓肿，则表现为非脯败性痰液。但总以咯吐大量脓液痰为特征。本病多发于青壮年，且男性多于女性。起病大多急骤，、畏寒、，可达39℃以上，咳嗽带痰，，，可有。发病持续一周左右，开始咯吐大量脓性痰，每日终痰量可达数百毫升。体温下降。如发展为慢性消耗性病变，仍有咳嗽，咯，痰量时多时少，且有反复咯血及不规则发热，等，甚者出现。西医药治疗&&(1)抗生京治疗：首选青霉素，每日200万1000万单位，静脉滴注。对青霉素不敏感者，选用林可霉素或克林霉素，每次600毫克，每日3次，静脉滴注。待x线检查肺部病变完全消失后，方可停用抗生素。&&&&(2)对症治疗&&&&①补充体液，高热者予以退热药物。&&&&②排痰：用祛痰药：沐舒痰30毫克，每日3次。或必嗽定30毫克，每日3次；采用药物雾化吸人或用纤维支气管镜冲洗吸痰；采取体位引流．促进痰液排出。每日2~3次。&&&&(3)外科手术治疗：适用于脓肿经久治不愈，脓腔仍不缩，感染不能控制，无手术禁忌症者。&&中医药治疗&&&&(1)初期(温邪袭肺)：发热傲，咳嗽，胸痛，咯吐白色黏痰，渴，舌红，脉浮数而滑。&&&&治法：疏风清热，宜肺化痰。&&&&方药：金银花30克、连翘20克、牛蒡子10克、黄芩10克、桔梗10克、生甘草10克、苏子叶各10克、瓜萎30克、鱼腥草30克、淡竹叶10克、薄荷10克。&&&&中成药：羚羊清肺丸。&&&&(2)成期(热邪壅肺)：，咳嗽，量增多，咯吐黄稠脓痰，气味腥臭，胸痛，口干咽燥，，舌虹苔黄厚腻，脉滑数。&&&&治法：清热解毒，化淤消痈。&&&&方药：芦根60克、薏苡仁30克、桃仁10克、冬瓜子30克、丹皮10克、鱼腥草30克、川贝母10克、金银花30克、桔梗10克、生石膏30克(先煎)、连翘20克。&&&&中成药：清开灵口服液。&&&&(3)溃脓期(热毒伤肺、成痈溃脓)：热势渐退，咳吐大量脓性稠浊痰液，或如米粥，可痰血相兼，腥臭异常，咳嗽时胸痛，心烦面赤，口干渴，舌红绛、苔厚黄腻，脉滑数。&&&&治法；清热解毒，排脓。&&&&方药：桔梗10克、芦根60克、桃仁15克、冬瓜仁40克、黄芩10克、鱼腥草30克、蒲公英30克、金银花30克、白芨10克、川贝母10克、瓜蒌30克。&&&&中成药：犀黄丸。&&&&(4)恢复期(虚邪留恋、气阴两仿)身热渐退，咳嗽减轻，脓痰日渐减少，，，易汗出，神疲，，口咽干燥，舌虹偏蜂而干、苔黄，脉细数。&&&&治法：益气养阴，清除余邪。&&&&方药：沙参30克、太子叁10克、麦冬10克。百合15克、薏苡仁30克、冬皿子20克、甘草10克，桔梗10克、玉竹15克、生黄芪20克、鸡血藤15克、自芨10克在了解肺脓肿临床表现及治疗的同时，专家也要提醒广大脓胸患者朋友，保持一个乐观而积极的心态，脓胸疾病一定会早日恢复健康的。肺脓肿的临床表现有哪些肺脓肿以咳嗽，高热，咳痰为主要表现症状，是一种常见的肺组织感染疾病，了解肺脓肿的临床表现，有利于肺脓肿的诊断，下面就为大家详细介绍肺脓肿的临床表现，希望对大家有所帮助。
急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃。约7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣，脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转，体温趋于正常，痰量减少，一般情况恢复正常。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底，用药不合适、不充分，身体抵抗力低，病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成或支气管胸膜。此时症状时轻时重，主要是咳嗽、咳脓痰，不少有咯血，从痰带血至大咯血，间断发热及胸痛等。
慢性肺脓肿患者有、咳脓痰、反复咯血、和不规则发热等，常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。
血源性肺脓肿多先有原发引起的畏寒、高热等全身脓毒的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。
体征：与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低。可有杵状指(趾)。胸廓也有塌陷畸形，活动差。有脓气胸、支气管胸膜瘘者检查可见有相应的体征。
通过上述文章的介绍，我们对肺脓肿的临床表现有了一定的认识，我们应该要记住以上的临床表现，在诊断的过程中正确判断，如果您还想了解更多有关肺脓肿的信息，可咨询医生或查阅有关资料。肺脓肿的病理表现有哪些呢肺脓肿的原因是很多的，肺脓肿是一种影响严重的疾病。生活中做好肺脓肿的护理工作。即使肺脓肿在生活中是一种常见的疾病，人们也不能忽视肺脓肿的危害，要注意肺脓肿的治疗方法。让我们一起从疾病的病理表现开始吧。
开始多在局部小区域坏死形成脓肿，继而病变可向周围扩展，甚至超过叶间裂侵犯邻近的肺段，形成单个较大脓肿。液化的脓液积聚在脓腔内引起张力增高，破溃到支气管，脓液部分排除，形成有液平的脓腔，空洞壁表面常见残留坏死组织。
临床上可见咳出大量脓性痰。镜检可见有大量中性粒细胞的浸润。若脓肿邻近胸膜可发生局限性纤维性胸膜炎，引起胸膜粘连。如脓肿位于肺边缘部的张力性脓肿，破溃到胸膜腔可形成脓气胸或脓胸。急性肺脓肿经积极合理治疗，若气管通畅，则脓液经气道排出，而脓腔逐渐消失，病变完全吸收或仅剩少量纤维疤痕。
若肺脓肿急性期未能及时控制，治疗不彻底，支气管引流不畅，病程迁延3个月以上不能愈合的脓肿，则称之为慢性脓肿。病理变化为大量坏死组织残留在脓腔，脓腔壁纤维组织增生，脓腔壁增厚伴肉芽组织形成。
在肺脓肿形成过程中坏死组织中残存的血管失去肺组织的支持，管壁损伤部分可形成血管瘤，此为反复中、大量咯血的病理基础。
肺脓肿这种疾病很严重，肺脓肿的治疗过程非常漫长，肺脓肿患者要注意做一些康复锻炼，肺脓肿患者要注意一些护理方法，生活中肺脓肿患者要注意了解治疗方法。千万不要让疾病钻了空子。
&肺脓肿的病理学与病因学肺脓肿常因病人，中枢神经系统疾病，全身麻醉或过量使用镇静剂，意识不清时从上气道吸入感染物而致。病原微生物多为厌氧菌。肺脓肿与牙周疾病有关，后者常有大量厌氧菌存在。由肺脓肿培养得到的病原菌有普通化脓菌和鼻咽部菌丛，特别是厌氧菌，其次是需氧菌或真菌。在吸烟的老年人中，支气管癌偶可成为引起肺脓肿的基础病因。空洞性不应认为是肺脓肿，但应在鉴别诊断中考虑到。
克雷白杆菌，金黄色葡萄球菌，以色列放线菌，&-性链球菌，miueri链球菌(以及其他需氧或微嗜氧链球菌)，军团菌或嗜血杆菌引起的肺炎有时合并脓肿形成。者的肺脓肿，常因诺卡菌，隐球菌，曲菌，藻菌，非典型分枝杆菌(主要为鸟胞内分枝杆菌或堪萨斯分枝杆菌)或革兰氏阴性杆菌引起。酵母菌病，和也可致急，慢性肺脓肿，对居住在特殊地区而有非腐败性脓肿的病人，应怀疑有上述疾病的可能。肺脓肿其他原因包括脓毒性，肺梗死继发感染和肝脏阿米巴性或细菌性穿过膈肌直接扩散至肺下叶。
单个肺脓肿最多见。多发脓肿常为双侧性，可同时发生或由一个病灶扩散所致。吸入引起的脓肿，最常见于下叶的背段和上叶的后段。继发于支或感染性栓子的孤立脓肿，在开始时所受累的支气管肺段大部分坏死。肺段底部常靠近胸壁，该部位的胸膜腔因炎症粘连而消失。血源性播散大多由静脉滥用药物导致金黄色葡萄球菌性三尖瓣而引起，以非相邻部位的多发性病灶为特点。由需氧或厌氧菌引起的化脓性也可导致栓塞性肺脓肿。
整理脓肿内含物被咳出，使空洞充满液体和空气。偶尔，脓肿破溃至胸膜腔，引起脓胸，有时伴支气管胸膜瘘。同样，较大脓肿破溃至支气管或试图快速引流时，可致脓液广泛支气管播散伴弥漫性肺炎和成人呼吸窘迫综合征。
&肺脓肿的症状表现是什么肺脓肿是我们生活中经常会出现的疾病，要如何知道自己是不是患上了肺脓肿，给广大的肺脓肿患者的健康带来了不小的影响，出现肺脓肿的时候大家可要小心了，肺脓肿的发病人群是不确定的，你知道肺脓肿的病理表现有哪些吗?
开始多在局部小区域坏死形成脓肿，继而病变可向周围扩展，甚至超过叶间裂侵犯邻近的肺段，形成单个较大脓肿。液化的脓液积聚在脓腔内引起张力增高，破溃到支气管，脓液部分排除，形成有液平的脓腔，空洞壁表面常见残留坏死组织。
临床上可见咳出大量脓性痰。镜检可见有大量中性粒细胞的浸润。若脓肿邻近胸膜可发生局限性纤维性胸膜炎，引起胸膜粘连。如脓肿位于肺边缘部的张力性脓肿，破溃到胸膜腔可形成脓气胸或脓胸。急性肺脓肿经积极合理治疗，若气管通畅，则脓液经气道排出，而脓腔逐渐消失，病变完全吸收或仅剩少量纤维疤痕。
若肺脓肿急性期未能及时控制，治疗不彻底，支气管引流不畅，病程迁延3个月以上不能愈合的脓肿，则称之为慢性脓肿。病理变化为大量坏死组织残留在脓腔，脓腔壁纤维组织增生，脓腔壁增厚伴肉芽组织形成。
在肺脓肿形成过程中坏死组织中残存的血管失去肺组织的支持，管壁损伤部分可形成血管瘤，此为反复中、大量咯血的病理基础。
关于疾病的一些病理表现的问题，相信朋友们在阅读完以上的这些之后应该也都明白了一些了，那么大家心里是怎么想的呢?为了我们自身的健康着想，建议大家遇到问题的时候千万不要不放到心上，千万不要让疾病钻了空子。肺脓肿的临床表现具体是什么肺脓肿是一种波及相当严重的疾病了，会让患者朋友的日常生活受到严重的影响，肺脓肿的临床表现有很多，大家需要多去认识和了解才可以，到底患上肺脓肿之后有哪些临床表现会出现呢，下面就为朋友们来介绍一下吧。肺脓肿临床表现：慢性肺脓肿由于胸膜粘连，粘连中形成侧支循环，血流方向是自血压较高的胸壁体循环流向血压较低的肺循环。临床在其体表部可听到收缩期加重的连续性。凡有此杂音者术中出血量较大，应有充分补血和止血技术方面的准备。慢性肺脓肿病人经久咳嗽、咯血、脓痰，全身有中毒症状，营养状况不良，呼吸功能受损、贫血、消瘦、浮肿、杵状指等。肺脓肿发病急剧，往往有、肺炎、以及口腔病灶等经过。初期症状包括发冷、全身不适、胸痛、等。经药物治疗，急性症状有好转，但未能全部消除，逐步转为慢性肺脓肿，主要症状为咳嗽、咳脓痰、咯血、间断发热及胸痛等。其咳痰量多、粘稠、脓性、有臭味。体格检查：患者肺部叩诊呈浊音，听诊有各种罗音及，少数病例可听到胸膜粘连血管杂音。病程较久者常有杵状指。肺脓肿有哪些检查项目(一)周围血象：血液白细胞计数及中性粒细胞均显着增加，总数可达2万～3万/mm3，中性粒细胞在80%～90%以上。慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变，但可有轻度贫血。(二)痰和血的病原体检查：痰液涂片革兰氏染色检查、痰液培养、包括厌氧菌培养和细菌药物敏感试验，有助于确定病原体和选择有效的抗生素治疗。血源性肺脓肿患者的血培养可发现致病菌。(三)x线检查：肺脓肿的x线表现根据类型、病期、支气管的引流是否通畅以及有无胸膜并发症而有所不同。吸入性肺脓肿在早期化脓性炎症阶段，其典型的x线征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段，与相似。脓肿形成后，大片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面(图1，2)。在消散期，脓腔周围炎症逐渐吸收，脓腔缩小而至消失，最后残留少许纤维条索阴影。慢性肺脓肿脓腔壁增厚，内壁不规则，周围炎症略消散，但不完全，伴纤维组织显着增生，并有程度不等的肺叶收缩，。纵隔向患侧移位，其他健肺发生代偿性。认识到了上述的介绍之后，朋友们清楚的认识到了肺脓肿的临床表现是什么了，肺脓肿将会阻碍着患者的日常生活，严重的话还会威胁到患者的性命，所以我们需要去预防肺脓肿，感觉到有任何的不适出现，需要及早进行预防。肺脓肿的病理结果是什么？病情描述：肺脓肿的病理结果是什么？肺脓肿的病理结果是什么？问题分析： 肺脓肿（Lung abscess）是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等意见建议：提高疗效的有效措施。痰液稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸人生理盐水、祛痰药或支气管舒张剂以利痰液引流。身体状况较好者可采取体位引流排痰，引流的体位应使脓肿处于最高位，每日2-3次，每次1-15分钟。经纤维支气管镜冲洗及吸引也是引流的有效方法儿童肺脓肿的临床表现有哪些，如何治疗？病情描述：儿童肺脓肿的临床表现有哪些，如何治疗？临床表现]
　　 1．起病大多急骤，周身不适、畏寒、寒战，高热可达39℃以上，咳嗽带痰，精神萎靡，食欲不振，可有胸痛。
　　 2．发病持续一周左右，开始咯吐大量脓性痰，每日终痰量可达数百毫升。体温下降。
　　3．如发展为慢性消耗性病变，仍有咳嗽，咯脓痰，痰量时多时少，且有反复咯血及不规则发热，消瘦等，甚者出现贫血。
肺脓肿保守治疗很难痊愈的。如果反复就行手术治疗。通过上文的介绍，您对肺脓肿病理表现是否已经了解了呢?如果您还有什么疑问，请咨询我们的在线专家。→ 肺脓肿术后两年吐血痰
肺脓肿术后两年吐血痰
健康咨询描述：
二年前作了一个肺脓肿手术，现在已经两年了，最近午睡后我发现吐的痰为血痰，有时还是黑痰。这是什么情况啊，不会是胸腔积液吧。
想得到的帮助：
帮我分析一下这是什么原因。
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临沂市妇幼保健院&& 主治医师
擅长: 不孕不孕,阴道炎,功血,流产,早孕,肿瘤,等其他相
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果是你之前做过肺脓肿的手术，出现这个吐血痰的现象。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况来说，是属于有胸腔的积液，导致了你身体内的这种，出现血痰的原因的出现。
擅长: 宫颈糜烂,月经不调,痛经,人流等
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疾病百科| 肺脓肿
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：对于起病急骤的高热患者应予卧床休息，病室内要保持空气流通，及时排除痰液腥臭气味。最好与其他病种患者分室住或安置在病房一角靠近窗口，以减少对其它患者的不良影响。
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。肺脓肿也可以根据相关的...
好发人群：中老年群体
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如遇紧急情况，请致电400-早晨起来咳嗽吐黄脓痰，吐出浓痰后，就不咳嗽了，X光胸透了，说肺部纹理稍增多,咳嗽的时候，左胸有点痛_百度知道
早晨起来咳嗽吐黄脓痰，吐出浓痰后，就不咳嗽了，X光胸透了，说肺部纹理稍增多,咳嗽的时候，左胸有点痛
患者信息：男 25岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
大概是九月份咳嗽的，一直不见好，吐黄浓痰,有三个月了，早晨起来咳嗽吐黄脓痰，咳嗽吐出浓痰后，就不咳嗽了，也X光胸透了，说肺部纹理稍增多，一直不见好,咳嗽的时候，左胸有点痛！
曾经治疗情况及...
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确认一下是否支气管炎。支气管炎是一种常见病多发病，以咳嗽、咳痰、气喘为主要症状，所以治疗措施上主要有2大方面，1、对于轻症患者或者儿童患者，可选用抗之霸阿莫西林，病情较重者可用注射剂；2、加强体育锻炼，提高自身的素质和抗病能力
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答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是
B咳白色泡沫痰与粘液痰
C咳脓性痰且痰量增加
D肺部有哮鸣音
E肺底部有细湿罗音
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我的答案：
慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为
A肺炎克雷白杆菌
B流感嗜血杆菌
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我的答案：
对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为
收藏&&&& 错题反馈
参考答案：
我的答案：
细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
C支气管扩张
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我的答案：
与慢性支气管炎的发生关系最密切的是
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我的答案：
慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是
A大气道功能异常
B小气道功能异常
C大、小气道气流阻塞
D限制性通气功能障碍
E混合性通气功能障碍
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参考答案：
我的答案：
在慢支的病因中最易导致粘液-纤毛清除功能障碍的是
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参考答案：
我的答案：
与慢性支气管炎发生有最密切关系的因素是
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参考答案：
我的答案：
慢性支气管炎和肺气肿不会出现的呼吸功能变化是
A小气道阻塞
B大气道阻塞
C残气量增加
D弥散面积增大
E通气／血流失调
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参考答案：
我的答案：
男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无罗音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为
A慢性支气管炎
B支气管哮喘
C慢性肺源性心脏病
D慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
E慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
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我的答案：
男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿罗音，心界缩小，心率110次／分。该患者有可能的诊断是
A慢性支气管炎急性发作
B支气管哮喘
C支气管扩张
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我的答案：
女性，58岁。反复咳嗽、咳痰喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
AVC正常、FEV1％正常、RV／TLC<40％
BVC降低、FEV1％正常、RV／TLC<40％
CVC降低、FEV1％增加、RV／TLC>40％
DVC正常、FEV1％降低、RV／TLC<40％
EVC降低、FEVl％降低、RV／TLC>40％
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参考答案：
我的答案：
慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是
A血液粘稠度增加
B血容量增加
C慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D高碳酸血症
E缺氧性肺血管收缩
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参考答案：
我的答案：
不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是
A白三烯增加
B前列腺素F2a增加
C血栓素增加
D内皮素释放增加
E一氧化氮生成增加
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参考答案：
我的答案：
肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是
A慢支所致血管炎
B缺氧性肺血管收缩
C肺气肿压迫肺毛细血管
D慢性缺氧所致肺血管重建
E肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大
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参考答案：
我的答案：
有关肺心病肺动脉高压形成机制的描述错误的是
A慢性缺氧所致肺血管重建是肺动脉高压形成的重要因素
B体液因素变化在缺氧性肺血管收缩中起重要作用
C低氧和高碳酸血症纠正后，肺动脉压可明显降低
D高碳酸血症使肺血管对缺氧收缩敏感性增强
E缺氧不能直接使肺血管平滑肌收缩
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参考答案：
我的答案：
COPD发生肺动脉高压最主要的机制是
A低氧、CO2潴留所致肺小动脉收缩
B肺小动脉内膜广泛增厚
C肺小动脉内原位血栓形成
D肺毛细血管断裂所致血管阻力增加
E慢性缺氧所致血液粘滞度增加
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参考答案：
我的答案：
下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是
B严重低氧血症
C使用噻嗪类利尿剂
D高浓度吸氧
E使用呼吸兴奋剂
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参考答案：
我的答案：
男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。下列治疗措施正确的是
A静脉滴注尼可刹米
B静脉注射毛花甙丙
C静脉滴注4％碳酸氢钠
D静脉注射呋塞米(速尿)
E人工机械通气
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参考答案：
我的答案：
男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿罗音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
A慢性支气管炎(慢支)
B慢支+肺气肿
C慢支+肺气肿+肺心病
D慢支+风湿性心瓣膜病
E慢支+冠心病
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参考答案：
我的答案：
消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是
A糖皮质激素
C抗组织胺药
Dβ受体激动剂
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我的答案：
刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳
A支气管哮喘
B喘息型慢性支气管炎
C支气管肺癌
D肺炎支原体肺炎
E克雷白杆菌肺炎
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我的答案：
发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于
A支原体肺炎
B肺炎链球菌肺炎
C慢性支气管炎急性发作期
D支气管哮喘
E支气管扩张症
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我的答案：
表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是
A一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60％预计值
B最大呼气流量(PEF)>60％预计值
C吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15％
D吸入倍氯米松后FEV1增加率>15％
E支气管激发试验阳性
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我的答案：
咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A咳嗽反复发作>2周
B抗生素治疗有效
C支气管扩张剂能缓解
D无家族过敏史
E中性粒细胞增高
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我的答案：
关于支气管哮喘概念的描述正确的是
A支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
B支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
C支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解
D支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
E支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
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我的答案：
哮喘持续状态有效的药物治疗是
E右旋糖苷40
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我的答案：
治疗支气管哮喘控制哮喘发作，最有效的药物是
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我的答案：
支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
ApH值上升，Pao2下降，PaCO2降低
BpH值上升，Pao2下降，PaCO2上升
CpH值下降，Pao2下降，PaCO2降低
DpH值下降，Pao2下降，PaCO2上升
EpH值正常，Pao2下降，PaCO2上升
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我的答案：
有关支气管哮喘发病机制的描述不正确的是
A气道慢性炎症是哮喘的本质
BAHR者均可诊断哮喘
C变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生
DLAR是由于气道慢性炎症的结果
E神经因素也认为是哮喘发病的重要环节
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我的答案：
反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是
B支气管激发试验
C峰流速变异率
D嗜酸细胞阳离子蛋白
E皮肤过敏原试验
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我的答案：
女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg进一步救治措施应为
A静脉推注地塞米松
B给予高浓度吸氧
C静脉滴注5％碳酸氢钠
D联合应用抗生素静脉滴注
E气管插管，正压机械通气
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我的答案：
女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是
A最大呼气流量显著降低
B一秒钟用力呼气容积降低
C最大呼气中段流量降低
D支气管舒张试验阳性
EX线胸片显示肺纹理稍多
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我的答案：
男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是
A大支气管狭窄
B大支气管梗阻
C小支气管狭窄
D呼吸面积减少
E肺泡张力增高
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我的答案：
女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
B心脏超声波
C支气管激发试验
D动脉血气分析
E纤维支气管镜
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我的答案：
男性，40岁，发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：T38．1℃、Bp150／80mmHg，呼吸急促，咽红(+)。双肺布满哮鸣音。WBC6．3×109g／L、N78％。该患者最可能的诊断是
A急性咽喉炎
B急性左心衰竭
C原发性支气管癌
D支气管哮喘急性发作
E慢性喘息性支气管炎急发
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我的答案：
较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是
A慢性支气管炎
B阻塞性肺气肿
C支气管哮喘
D支气管扩张症
E支原体肺炎
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我的答案：
支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是
A支气管扩张症
B支气管肺癌
C慢性支气管炎
D支气管哮喘
E阻塞性肺气肿
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我的答案：
因肺结核引起的支气管扩张，湿罗音最常见的部位是
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我的答案：
支气管扩张的典型临床表现为
A慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿罗音
B慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿罗音
C慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿罗音
D慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿罗音
E慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿罗音
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我的答案：
干性支气管扩张是指
A反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅
B反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好
C反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好
D反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶
E反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段
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我的答案：
因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
C上叶尖后段
D下叶基底段
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我的答案：
有关支气管扩张(支扩)发病机制描述不正确的是
A反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张
B支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染
C支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素
D肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩
E支气管先天发育异常引起支扩相对少见
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我的答案：
疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是
A支气管碘油造影
B纤维支气管镜
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我的答案：
女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天就诊。查体，T37．8℃，左下肺可闻及湿罗音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是
A慢性支气管炎
B支气管扩张
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我的答案：
克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是
A细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
B病变中的炎性渗出液粘稠而重
C肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
D肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
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我的答案：
老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是
B克雷白杆菌
C铜绿假单胞菌
D流感嗜血杆菌
E嗜肺军团杆菌
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我的答案：
在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是
A克雷白杆菌肺炎
B金黄色葡萄球菌肺炎
C干酪性肺炎
D绿脓杆菌肺炎
E肺炎链球菌肺炎
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我的答案：
肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是
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我的答案：
病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于
A支原体肺炎
B肺炎链球菌肺炎
C慢性支气管炎急性发作期
D支气管哮喘
E支气管扩张症
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我的答案：
常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变
A支气管哮喘
B喘息型慢性支气管炎
C支气管肺癌
D肺炎支原体肺炎
E克雷白杆菌肺炎
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我的答案：
社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是
A流感嗜血杆菌
B肺炎支原体
C肺炎链球菌
D肺炎克雷白杆菌
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我的答案：
大叶性肺炎实变期不应出现的体征是
A胸膜摩擦音
B肺部叩诊浊音
C气管向健侧移位
D可听到湿罗音
E可听到支气管呼吸音
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我的答案：
随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是
A肺炎球菌肺炎不断增加
B革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C军团菌肺炎的发病率逐年下降
D葡萄球菌肺炎很少发生
E支原体肺炎很少发生
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我的答案：
肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了
A口角或鼻周单纯性疱疹
B肋间带状疱疹
C皮肤和粘膜出血点
D病变部位湿罗音
E病变部位支气管呼吸音
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我的答案：
触诊时语音震颤增强最常见于
A大叶性肺炎
B胸壁皮下气肿
C上腔静脉阻塞综合征
D支气管肺炎
E慢性支气管炎
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我的答案：
对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是
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我的答案：
咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是
A克雷白杆菌肺炎
B肺炎球菌肺炎
C葡萄球菌肺炎
D支原体肺炎
E念珠菌肺炎
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我的答案：
首选大环内酯类抗生素治疗的是
A干酪性肺炎
B肺炎球菌肺炎
C葡萄球菌肺炎
D肺炎支原体肺炎
E克雷白杆菌肺炎
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我的答案：
在社区获得性肺炎的致病菌中约占40％的是
A肺炎克雷白杆菌
B流感嗜血杆菌
C肺炎军团菌
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我的答案：
肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是
A早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影，
B肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成
C肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿
D呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征
E病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞
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我的答案：
大叶性肺炎的炎症性质是
A急性纤维素性炎
B纤维素性化脓性炎
E蜂窝织性炎
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我的答案：
病变消散后肺组织结构和功能大都恢复正常的是
A肺炎球菌肺炎
B葡萄球菌肺炎
C克雷白杆菌肺炎
D肺炎支原体肺炎
E干酪性肺炎
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参考答案：
我的答案：
目前最常见的肺炎是
A细菌性肺炎
B病毒性肺炎
C支原体所致肺炎
D真菌性肺炎
E卡氏肺孢子虫所致肺炎
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我的答案：
肺实变时触诊可出现
A气管偏向健侧，语音震颤减弱
B气管偏向健侧，语音震颤增强
C气管偏向患侧，语音震颤减弱
D气管居中，语音震颤增强
E气管居中，语音震颤减弱
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参考答案：
我的答案：
胸片易出现空洞的肺炎是
A支原体肺炎
B肺炎球菌肺炎
C军团菌肺炎
D衣原体肺炎
E金黄色葡萄球菌肺炎
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参考答案：
我的答案：
慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定二周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用
D两性霉素B
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参考答案：
我的答案：
男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿罗音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
A肺炎球菌肺炎
B葡萄球菌肺炎
C克雷白杆菌肺炎
D支原体肺炎
E干酪性肺炎
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参考答案：
我的答案：
男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109／L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是
A肺炎球菌肺炎
B干酪性肺炎
C支原体肺炎
D克雷白杆菌肺炎
E支气管扩张症
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参考答案：
我的答案：
男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿罗音。WBCl0．8×109／L，N0．85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是
A右上肺肺炎球菌肺炎
B右上肺干酪性肺炎
C右上肺支原体肺炎
D右上肺过敏性肺炎
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参考答案：
我的答案：
男性，20岁，因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体：T39．3℃、P100次/分、R24次份。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12．3×109/L、N95％。该患者最可能的诊断是
A干酪性肺炎
B肺炎球菌肺炎
C肺炎杆菌肺炎
D肺炎支原体肺炎
E金黄色葡萄球菌肺炎
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参考答案：
我的答案：
女性，27岁。3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，最可能的诊断为
B左侧胸膜炎
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参考答案：
我的答案：
急性肺脓肿最具特征的症状是
B咳嗽伴咯血
D咳大量脓臭痰
E咳嗽伴胸痛
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参考答案：
我的答案：
血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A溶血链球菌
C铜绿假单胞菌
D金黄色葡萄球菌
E流感嗜血杆菌
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参考答案：
我的答案：
原发性肺脓肿最常见的病原菌是
D肺炎克雷白杆菌
E金黄色葡萄球菌
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我的答案：
慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是
A肺部闻及支气管呼吸音
B肺部叩诊呈鼓音
C肺部呼吸音减弱
D肺部闻及湿罗音
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参考答案：
我的答案：
吸入性肺脓肿最常见的病原菌是
A肺炎克雷白杆菌
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参考答案：
我的答案：
男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是
A需氧革兰阴性杆菌
B革兰阳性菌
D需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E革兰阴性杆菌+真菌
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我的答案：
男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39-40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20X109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为
A葡萄球菌肺炎
B克雷白杆菌肺炎
C急性肺脓肿
E阻塞性肺炎
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我的答案：
患者，女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50毫升／天，偶尔有脓血痰。白细胞19×109％。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑
B中央型肺癌
C支气管肺炎
E周围型肺癌
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我的答案：
不符合肺结核活动期特点的是
A痰涂片找到抗酸杆菌
BX线胸片病灶扩大
C病灶边缘模糊
E病灶密度高，边界清楚
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我的答案：
属抑菌作用的抗结核药物是
A异烟肼(INH)
B利福平(RFP)
C链霉素(SM)
D乙胺丁醇(EMB)
E吡嗪酰胺(PZA)
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我的答案：
结核病最重要的社会传染源是
A原发性肺结核
B浸润型肺结核
C急性粟粒性肺结核
D慢性血行播散型肺结核
E慢性纤维空洞型肺结核
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参考答案：
我的答案：
抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是
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我的答案：
确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
C痰结核菌检查
D结核菌素试验
E血结核抗体检查
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我的答案：
肺结核的传染源是
A排菌肺结核病人的痰
B排菌肺结核病人的尿
C排菌肺结核病人的粪
D排菌肺结核病人的血液
E排菌肺结核病人的胸液
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我的答案：
全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果
D潜伏的病菌重新繁殖
E沿组织间隙蔓延
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我的答案：
早期发现肺结核的最主要方法是
E结核变态反应
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我的答案：
关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是
A多见于中青年
B起病多缓慢
C可有结核中毒症状
DX线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
EX线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶
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我的答案：
典型的结核病局部病变不表现为
C干酪样坏死
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我的答案：
有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是
A可减轻机体的变态反应
B可改善结核中毒症状
C可作为常规治疗
D可导致结核播散
E需逐渐减量
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我的答案：
控制结核病流行的最根本措施是
A治愈痰涂片阳性病人
B普查发现新病人
C加强宣传力度
D接种卡介苗
E预防性化疗
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我的答案：
儿童型肺结核病常见的类型是
A浸润性肺结核
B原发型肺结核
D干酪性肺炎
E结核性胸膜炎
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我的答案：
有关肺结核发生发展的描述不正确的是
A原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人
B血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人
C浸润性肺结核主要为内源性感染所致
D肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩
E结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成
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我的答案：
就流行病学意义而言，结核病最重要的社会传染源是
A原发型肺结核
B血行播散型肺结核
C浸润性肺结核
D慢性纤维空洞性肺结核
E结核性渗出性胸膜炎
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我的答案：
不属于继发性肺结核的是
A胸内淋巴结核
B浸润性肺结核
C干酪性肺炎
E纤维空洞性肺结核
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我的答案：
男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是
A肺囊肿继发感染
B浸润型肺结核
C慢性肺脓肿
D癌性空洞伴感染
E金黄色葡萄球菌肺炎
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我的答案：
女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5-2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是
A浸润型肺结核
B结核性胸膜炎
C慢性血行播散型肺结核
E慢性纤维空洞型肺结核
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我的答案：
男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是
C血清中结核抗体
D痰检抗酸杆菌
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我的答案：
男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
A原发型肺结核
B血行播散型肺结核
C浸润型肺结核
D支气管肺癌
E慢性纤维空洞型肺结核
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我的答案：
女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是
B右上肺结核
C右上包裹性积液
D右上大叶性肺炎
E右上支气管扩张症
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我的答案：
女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是
A原发型肺结核
B浸润型肺结核
C血行播散型肺结核
D结核性渗出性胸膜炎
E慢性纤维空洞型肺结核
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我的答案：
女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血2口而就诊。左上肺可闻及湿罗音。首先考虑的诊断是
A肺炎球菌肺炎
B支气管扩张
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我的答案：
女，19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37.8℃~38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿罗音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是
A细菌性肺炎
B支原体肺炎
C过敏性肺炎
D干酪性肺炎
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参考答案：
我的答案：
女性，26岁。低热、干咳10余天，胸片示：右上肺大片状阴影，其中可见不规则透亮区，未见液平，水平裂略上移。WBC7．8×109/L，N72％，ESR75mm／hr。患者最可能出现的情况是
A阻塞性肺炎
B金黄色葡萄球菌肺炎
C肺炎克雷白杆菌肺炎
D干酪性肺炎
E真菌性肺炎
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我的答案：
女性，28岁，农民工。近半月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊。闭经1月。查体：T37．8℃，消瘦。双肺未闻及干湿罗音。PPD强阳性，WBC7．3×109/L、N55％。胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是
A原发型肺结核
B肺炎球菌肺炎
C支原体肺炎
D结核性胸膜炎
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我的答案：
男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
A纤维支气管镜检查
B痰细菌培养
C结核菌素试验
D肺功能测定
E血清癌胚抗原测定
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我的答案：
肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸碱失衡类型是
A代谢性酸中毒
B呼吸性酸中毒
C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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我的答案：
呼吸衰竭的血气诊断标准是
A动脉血氧含量低于9mmol／L
B动脉血氧饱和度(SaO2)低于90％
CpH值<7.35
D动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mmHg
E动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
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我的答案：
Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是
APa0245mmHg
BPa0260mmHg
CPa0250mmHg
DPa0240mmHg
EPa0255mmHg
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我的答案：
诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A有呼吸困难、发绀等症状
B意识障碍伴球结膜水肿
CSaO2<90％
DPaO250mmHg
EPaO250mmHg
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参考答案：
我的答案：
对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为
A严重肺通气功能障碍
B严重肺动一静脉样分流
C通气／血流比例增大
D肺弥散功能障碍
E耗氧量增加
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参考答案：
我的答案：
呼吸衰竭最主要的临床表现是
A呼吸费力伴呼气延长
B呼吸频率增快
C呼吸困难与发绀
D神经精神症状
E双肺有大量湿罗音
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参考答案：
我的答案：
引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是
A肺部广泛炎症
B慢性支气管炎
C慢性阻塞性肺疾病
D肺源性心脏病
E上呼吸道阻塞
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参考答案：
我的答案：
引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是
A慢性支气管炎
B阻塞性肺气肿
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参考答案：
我的答案：
肺弥散功能障碍最常出现
APao2正常，PaCO2上升
BPaO2下降，PaCO2上升
CPaO2正常，PaCO2正常
DPaO2正常，PaCO2下降
EPaO2下降，PaCO2正常或下降
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参考答案：
我的答案：
符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是
APa02为70mmHg，PaC02为45mmHg
BPa02为70mmHg，PaC02为40mmHg
CPa02为55mmHg，PaC02为50mmHg
DPa02为50mmHg，PaC02为40mmHg
EPa02为65mmHg，PaC02为40mmHg
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参考答案：
我的答案：
符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
APa02为70mmHg，PaC02为45mmHg
BPa02为70mmHg，PaC02为40mmHg
CPa02为55mmHg，PaC02为50mmHg
DPa02为50mmHg，PaC02为40mmHg
EPa02为65mmHg，PaC02为40mmHg
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参考答案：
我的答案：
结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是
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参考答案：
我的答案：
下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是
B乳酸脱氢酶
C有核细胞分类
D涂片抗酸染色
E腺苷脱氨酶
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参考答案：
我的答案：
男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的诊断是
A右侧大叶性肺炎
B右侧结核性胸膜炎
C右侧恶性胸腔积液
D右侧化脓性胸腔积液
E右侧漏出性胸腔积液
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参考答案：
我的答案：
女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是
A化脓性胸膜炎
B结核性胸膜炎
C恶性胸腔积液
D乳糜样胸腔积液
E结缔组织疾病
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参考答案：
我的答案：
女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150／100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合
B急性心肌梗死
C急性左心衰竭
D阻塞性肺气肿
E自发性气胸
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参考答案：
我的答案：
血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是
A腋前线第6～8肋间
B腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C腋中线第6～8肋间
D腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E腋后线第6～8肋间
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参考答案：
我的答案：
预后最差的肺癌是
A鳞形细胞癌
E细支气管肺泡癌
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参考答案：
我的答案：
胸腺瘤好发部位是
E中纵隔(内脏器官纵隔)
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参考答案：
我的答案：
关于肺的描述，错误的是
A肺尖超出锁骨内侧1／3段上方2.5cm
B右肺宽短，左肺狭长
C左肺前缘下份有心切迹
D左肺分三叶，右肺分两叶
E内侧面中部的凹陷称肺门
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参考答案：
我的答案：
急性脓胸最常继发于
B胸部开放性损伤
E胸外科手术后
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参考答案：
我的答案：
纵隔畸胎瘤的好发部位是
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参考答案：
我的答案：
诊断张力性气胸最充分的根据是
A呼吸困难并伴有皮下气肿
B伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C伤侧呼吸音消失
DX线所见纵隔向健侧移位
E胸膜腔抽出高压气体
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参考答案：
我的答案：
中心型肺癌最常见的早期症状是
E刺激性咳嗽、血痰
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参考答案：
我的答案：
后纵隔肿瘤最常见的是
B神经源性肿瘤
D淋巴源肿瘤
E胸内甲状腺
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参考答案：
我的答案：
闭合性肋骨骨折的治疗要点是
A止痛、防治并发症
C胸腔闭式引流
E气管插管或气管切开
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参考答案：
我的答案：
血胸活动性出血的征象不包括
A脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降
B血红蛋白、血球压积持续降低
C胸片阴影逐渐增大
D穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1
E闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml
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参考答案：
我的答案：
肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了
A患者一般不发热或仅有低热
B血白细胞计数常不增高
C抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
E短期内同一部位可反复出现炎症
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参考答案：
我的答案：
纵隔偏向患侧常见于
B开放性气胸
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参考答案：
我的答案：
纵隔畸胎瘤好发部位是
A前上下纵隔
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参考答案：
我的答案：
外伤胸壁软化(浮动胸)是由于
A两根以上肋骨骨折
B多根多段肋骨骨折
E二氧化碳潴留
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参考答案：
我的答案：
张力性气胸的急救处理首先应该
A气管内插管辅助呼吸
B输血、输液治疗休克
C立即排气解除胸膜腔的高压
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参考答案：
我的答案：
可致纵隔扑动的疾病是
A闭合性气胸
B张力性气胸
C开放性气胸
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参考答案：
我的答案：
可致纵隔向患侧移位的疾病是
A闭合性气胸
B开放性气胸
C张力性气胸
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参考答案：
我的答案：
多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是
C伤处肿胀青紫
D反常呼吸运动
E胸廓挤压痛
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参考答案：
我的答案：
男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是
A支气管瘘缝合术
B胸膜纤维板剥除术
C胸廓改形术
D病肺切除加胸廓改形术
E左下肺叶切除术
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参考答案：
我的答案：
男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择
A继续改进胸腔引流
B将闭式引流改为开放引流
C胸膜纤维板剥除术
D胸膜肺切除术
E改进全身情况，消除中毒症状和营养不良
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参考答案：
我的答案：
男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
D支气管扩张
E支气管肺癌
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参考答案：
我的答案：
男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿罗音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是
A静脉输液治疗
B给氧、镇静、止痛治疗
C加压包扎，迅速消除反常呼吸
D行气管插管、人工控制呼吸
E行气管切开术
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参考答案：
我的答案：
男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是
D全身炎性反应
E组织缺血-再灌注过程
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参考答案：
我的答案：
女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为
ECurling溃疡
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参考答案：
我的答案：
50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是
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参考答案：
我的答案：
男性，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
B大叶性肺炎
C干性胸膜炎
D右侧张力性气胸
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参考答案：
我的答案：
男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
B右侧肺不张
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参考答案：
我的答案：
女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿罗音，心率120次/分。血气分析Pa0250mmHg，PaC0230mmHg。该患者首先考虑的诊断是
A急性左心衰竭
B急性肺栓塞
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参考答案：
我的答案：
男性，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80／50mmHg，心率120次／分，呼吸30次／分。烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75／50mmHg，此时应该
A补液加开胸探查
B快速大量补液
C输入血小板
D输纤维蛋白原
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参考答案：
我的答案：
男性，50岁。近一月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效，X线摄片示：右肺下叶4cm×3．5cm块状影，应先考虑的疾病是
A支气管肺炎
E支气管腺瘤
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参考答案：
我的答案：
小叶性肺炎按其病变性质属于
B纤维蛋白性炎
C肉芽肿性炎
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参考答案：
我的答案：
慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是：
D治疗不规律
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参考答案：
我的答案：
血源性肺脓肿最常见的病原体是：
A流感嗜血杆菌
B肺炎克雷伯杆菌
C肺炎链球菌
D铜绿假单胞菌
E金黄色葡萄球菌
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参考答案：
我的答案：
下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是：
A慢性肺脓肿
B慢性支气管炎
C支气管哮喘
E支气管扩张
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参考答案：
我的答案：
现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是：
B支气管造影
C肺组织病理
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参考答案：
我的答案：
肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是：
D口服避孕药
E肿瘤家庭史
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参考答案：
我的答案：
体检发现单侧肺底部湿性罗音，且长期固定存在的情况最常见于：
A支气管扩张
B慢性阻塞性肺疾病
E特发性肺纤维化
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参考答案：
我的答案：
目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是：
ACT肺动脉造影
B肺通气/灌注核素扫描
C磁共振显影
E肺动脉造影
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参考答案：
我的答案：
导致慢性肺心病最常见的疾病是：
A支气管扩张
B慢性阻塞性肺疾病
C严重胸廓畸形
D支气管哮喘
E肺血栓栓塞症
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参考答案：
我的答案：
慢性肺原性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是：
B心脏向右扩大
C心脏向左下扩大
E心腰部凹陷
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参考答案：
我的答案：
男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿罗音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：
A肺血栓栓塞
D阻塞性肺不张
E自发性气胸
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参考答案：
我的答案：
女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等。反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是：
A支原体肺炎
B支气管结核
C支气管扩张
D咳嗽变异型哮喘
E慢性支气管炎
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参考答案：
我的答案：
男，43岁。外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液，则最应该采取的治疗措施是
A胸腔闭式引流
D患侧肺切除术
E无需特殊处理
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参考答案：
我的答案：
男，38岁支气管哮喘。用“沙美特罗/氟替卡松”每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是
A加大药物用量
B加用茶碱类药物
C加用白三烯调节剂口服
E加用酮替芬
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参考答案：
我的答案：
女，48岁咳嗽、咳痰、咯血杵状指，肺部听诊右肺局限性湿罗音则最可能的疾病是
D支气管扩张
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参考答案：
我的答案：
男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是：
A加用护肝药
B停抗结核药物
C改用HE+链霉素
D改用HE+对氨基水杨酸
E改用HE+左氧氟沙星
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参考答案：
我的答案：
男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检查示：鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是：
C化学药物治疗
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参考答案：
我的答案：
女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是：
A阻塞性肺炎
D肺动脉栓塞
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参考答案：
我的答案：
男，59岁。畏寒、高热1周余，查体：T39.5℃，P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性罗音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g/L，WBC16.8×109/L，Plt45×109/L，PT18秒（对照12秒），纤维蛋白原1.199/L。该患者最可能的诊断是：
C肺部感染合并DIC
D急性白血病
E肺血栓栓塞症
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我的答案：
女，62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余，查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿罗音。为明确诊断，首选的检查是：
A结核抗体检测
B胸部X线片
D痰结核分枝杆菌培养
E结核菌素试验
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参考答案：
我的答案：
女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影。大小3cm×2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是：
A支气管镜检查
B经胸壁穿刺活检
E再次痰液检查癌细胞
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我的答案：
女，37岁。发作性喘息2年，查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是
A吸入糖皮质激素
B口服抗过敏药物
C静脉点滴抗生素
D使用支气管舒张剂
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我的答案：
男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性罗音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO3-19.6mmol/L酸碱平衡失调的类型是
A代谢性碱中毒
B代谢性酸中毒
C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D呼吸性酸中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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我的答案：
男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×109/L。该患者感染的病原菌最可能是
A肺炎链球菌
B结核分枝杆菌
C金黄色葡萄球菌
D流感嗜血杆菌
E铜绿假单胞菌
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参考答案：
我的答案：
严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是
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参考答案：
我的答案：
健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是：
A定期复查胸部X线片
E经皮穿刺活检
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我的答案：
下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于：
A支气管哮喘
B慢性支气管炎
D支气管扩张
E支气管结核
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我的答案：
支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括：
A腺体分泌亢进及黏液清除障碍
B气道壁炎性细胞浸润
C肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏
D气道平滑肌痉挛
E气道黏膜水肿
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我的答案：
不适用于连枷胸的处理措施是：
A气管插管吸痰，给氧辅助呼吸
B浮动胸壁牵引
C胸壁加压.包扎固定
D胸腔镜骨折固定
E开胸骨折固定
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我的答案：
痰呈铁锈色最常见于：
A肺炎链球菌肺炎
B肺炎支原体肺炎
C葡萄球菌肺炎
D肺炎克雷伯杆菌肺炎
E病毒性肺炎
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我的答案：
下列疾病中，较少发生大咯血的是：
A二尖瓣狭窄
B支气管扩张
D空洞型肺结核
E粟粒型肺结核
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我的答案：
评估呼吸气流是否受限最常用的指标是：
A残气量/肺总量（RV/TLC）
BFEVl％预计值
C峰流速（PEF）
E用力肺活量（FVC）
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我的答案：
急性呼吸窘迫综合症最重要的临床特征是：
A双肺渗出性病变
B呼吸困难和体位无关
C呼吸频率显著增加
D顽固性低氧血症
E混合型呼吸困难
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我的答案：
支气管柱状扩张的典型x线表现为：
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我的答案：
下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是：
B肺血栓栓塞症
E支气管扩张
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我的答案：
下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是：
A弥散功能障碍
B肺泡通气量下降
C通气/血流比例失衡
E氧耗量增加
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参考答案：
我的答案：
机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是：
B阴离子间隙增加
C肾脏回吸收碳酸氢根增加
D呼吸频率增加
E潮气量增加
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我的答案：
既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括：
A铜绿假单胞菌
B肺炎支原体
C肺炎衣原体
D流感嗜血杆菌
E肺炎链球菌
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我的答案：
阻塞性肺不张时不会出现的体征是：
A病变部位呼吸音减弱
B病变部位叩诊呈浊音
C病变部位触觉震颤增强
D气管向患侧移位
E胸廓可有塌陷
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我的答案：
女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是
E肺血栓栓塞症
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参考答案：
我的答案：
男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。NO.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物
C左氧氟沙星
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参考答案：
我的答案：
女，35岁。支气管哮喘史20年，近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用
A糖皮质激素气雾剂
B长效β2受体激动剂
C短效β2受体激动剂
D联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂
E胆碱能受体抑制剂
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参考答案：
我的答案：
女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音。胸水检查：淋巴0.82，总蛋白35g/L，LDH300U/L。最可能的诊断是
B自发性气胸
C结核性胸膜炎
E肺血栓栓塞症
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我的答案：
男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺压缩10％，该患者恰当的治疗措施是
B胸腔闭式引流
C胸壁包扎固定
D肺段、肺叶切除
E胸腔镜手术
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我的答案：
男54岁，胸痛3天，深吸气时明显，屏气时消失，胸痛最可能的原因是病变累及
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我的答案：
女，24岁。咳嗽、低热1周，右胸痛1天。查体：T38℃，右肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音，血WBC5.3×109/L，NO.41。该患者最可能的诊断是
B自发性气胸
C肺血栓栓塞症
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我的答案：
男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是
A抗生素治疗
B补充血容量
C胸腔闭式引流
D伤口包扎固定
E对症支持治疗
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我的答案：
女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，pH7.32，PaCO256mmHg，PaO252mHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是
B气道保护治疗
D支气管扩张药
E抗生素治疗
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我的答案：
男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。昨日晨练时突发胸痛、呼吸困难，查体左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，心率110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是
A慢性阻塞性肺气肿
B左肺肺大泡
C自发性气胸
E支气管哮喘
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我的答案：
男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。：pH7.43，PaCO258mmHg，PaO260mmHg，HCO3-39mmol/L，K+2.89mmol/L，Na+135mmol/L.Cl-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为
A呼吸性酸中毒
B呼吸性碱中毒
C代谢性酸中毒
D呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
E呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
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我的答案：
男，58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次/分，P2＞A2。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是
C胸部高分辨CT
D超声心动图
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我的答案：
男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征（+），双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是
B支气管扩张
C大面积肺栓塞
DCOPD急性加重
E支气管哮喘急性发作
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我的答案：
男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是
C皮下注射低分子肝素
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我的答案：
动脉血PaCO2在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是：
A幅度变深，频率变快
B幅度变浅，频率变快
C幅度变深，频率变慢
D幅度变浅，频率变慢
E幅度变深，频率不变
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我的答案：
男，21岁，发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺实变，其中有多发的液气囊腔，WBC:13×109；该患者最可能的病原是什么：
A肺炎克莱伯杆菌
B肺炎支原体
C结合分期杆菌
D肺炎链球菌
E金黄色葡萄球菌
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我的答案：
女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是：
A阻塞性通气功能障碍
B肺组织弥散功能障碍
C限制性通气功能障碍
D通气/血流比例失调
E动静脉分流
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判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是
A出现呼吸衰竭
B出现肺动脉高压
C存在体循环功能障碍
D出现右心功能异常
E合并下肢深静脉血栓
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不符合慢性肺心病心电图表现的是
BSv1+Rv5≥1.05mV
C右束支传导阻滞
DV1和V2导联出现QS波
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诊断支气管扩张首选的检查是
B胸部高分辨CT
C支气管造影
E胸部磁共振
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目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是
AFEV1占预计值百分比
BFVC占预计值百分比
CRV/TLC（残总比）
DMVV占预计值百分比
EFEV1/FVC（一秒率）
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我的答案：
支气管哮喘患者发作时禁用的药物是
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肺癌空洞的典型X线表现是
A薄壁空洞，形状不规则
B厚壁空洞，内壁光滑
C薄壁空洞，内壁光滑
D厚壁空洞，内壁凹凸不平
E厚壁空洞，内有液平
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慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是
A嗜酸性粒细胞
B树突状细胞
D中性粒细胞
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我的答案：
男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39.5℃，P115次/分，R24次/分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23×109/L。最有效的治疗措施是
A胸腔闭式引流
B胸腔成型术
C胸膜剥脱术
D静脉点滴光谱抗生素
E胸腔内注入抗生素
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我的答案：
女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是
B自发性气胸
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我的答案：
女，34岁，寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7℃，神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性罗音。右外髁上方可见小脓痂。血常规WBC17×109/L，N0.95。胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影。其内可见空洞及液平。该患者最可能的诊断是
A血源性肺脓肿
B真菌性肺炎
C吸入性肺脓肿
E革兰阴性杆菌肺炎
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我的答案：
男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC15.2×109/L，N0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是
A痰涂片革兰染色
C动脉血气分析
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我的答案：
男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是：
C支气管肺癌
D支气管扩张
E支气管囊肿
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我的答案：
女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注‘头孢菌素’，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿罗音，杵状指。该患者最可能的诊断是：
A支气管扩张
B支气管肺癌
D慢性支气管炎
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我的答案：
男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿罗音。该患者最可能的诊断是
B肺门淋巴结结核
D肺部真菌感染
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男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是
C少量胸腔积液
E巨大肺大泡
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我的答案：
男，67岁，咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体:T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是
C慢性阻塞性肺疾病
D支气管扩张
E支气管哮喘
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我的答案：
男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度（SpO2）监测示：由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧（5升/分）后SaO2增加至89%，但症状缓解不明显。查体：T37.2℃,P103次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿罗音，该患者最可能的诊断是
B肺血栓栓塞
C腹腔内出血
D急性左心衰竭
E急性呼吸窘迫综合征
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我的答案：
男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：PH7.21,PaCO270mmHg,PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是
B使用广谱抗生素
C静脉点滴糖皮质激素
D静脉注射氨茶碱
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我的答案：
女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括
A胸水细胞学及生化
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我的答案：
女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T38℃）、咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是
A支气管肺癌
B细菌性肺炎
C肺囊肿继发感染
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我的答案：
男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC6.3×109/L，N0.85.为进一步诊治，首选的检查是
E胸部X线片
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我的答案：
男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿罗音，心率130次/分，P2>A2,双下肢水肿，病理征（－）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是
A缺氧、CO2潴留致血管收缩
B原位血栓形成
C肺毛细血管静水压升高
D肺小动脉结构重塑
E血红蛋白浓度升高
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我的答案：
男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml。查体：P120次/分，BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是
E静脉点滴多巴胺
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我的答案：
234/373【最佳选择题】
234【最佳选择题】
关于左心衰竭肺循环淤血的主要临床表现，不正确的是
A咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状
B劳力性呼吸困难
C肺微小动脉压增髙，血浆外渗，痰内带血丝
D阵发性夜间呼吸困难
E支气管痉挛，发作性哮喘
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我的答案：
235/373【最佳选择题】
235【最佳选择题】
下列关于气管的描述正确的是
A位于食管后面
B上端连于甲状软骨
C有完整的环形气管软骨支架
D在胸骨角平面分为左、右主支气管
E气管切开术通常在第1~3气管软骨环处进行
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我的答案：
236/373【最佳选择题】
236【最佳选择题】
男，50岁。1天来高热(39.6℃)、寒战、咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体:血压80/50mmHg，左肺叩诊呈浊音，呼吸音低，X线胸片见左肺多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断是
A葡萄球菌肺炎
B肺炎球菌肺炎
C厌氧菌肺炎
D军团菌肺炎
E克雷伯杆菌肺炎
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我的答案：
237/373【最佳选择题】
237【最佳选择题】
以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动(
A痰涂片找到抗酸杆菌
BX线胸片病灶扩大
C病灶边缘模糊
E病灶密度高，边界清楚
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我的答案：
238/373【最佳选择题】
238【最佳选择题】
肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看(
CX线空洞闭合，炎性阴影消失
E血清结核抗体阴性
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我的答案：
239/373【最佳选择题】
239【最佳选择题】
对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，对病因诊断最有价值的诊断是(
A涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C需氧菌和真菌培养
D厌氧菌培养
E找寄生虫卵
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我的答案：
240/373【最佳选择题】
240【最佳选择题】
治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为(
A低浓度持续吸氧
B高浓度吸氧
C正压机械通气
D呼气末正压通气
E应用糖皮质激素
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我的答案：
241/373【最佳选择题】
241【最佳选择题】
诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是(
APaO2低于正常
B残气量/肺总量＞40%
C第一秒用力呼气量/用力肺活量＜60%
D最大通气量低于预计值的80%
E潮气量低于预计值的80%
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我的答案：
242/373【最佳选择题】
242【最佳选择题】
肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果:pH为7.188，PaCO2为75mmHg，PaO2为50mmHg，HCO3－为27.6mmol/L，BE为－5mmol/L，其酸碱失衡类型是(
A代谢性酸中毒
B呼吸性酸中毒
C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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我的答案：
243/373【最佳选择题】
243【最佳选择题】
呼吸衰竭的血气诊断标准是(
A动脉血氧含量低于9mmol/L
B动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
D动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg
E动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
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我的答案：
244/373【最佳选择题】
244【最佳选择题】
对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断最有意义的辅助检查是(
D动脉血气分析
E高分辨胸部CT
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我的答案：
245/373【最佳选择题】
245【最佳选择题】
在形成肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到改善的是(
B肺血管重塑
C血容量增多
D血液黏稠度增加
E肺小动脉管壁增厚
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246/373【最佳选择题】
246【最佳选择题】
有关支气管哮喘基本概念的描述不正确的是(
A哮喘的特征是具有不完全可逆气流受限
BAHR是哮喘患者的共同病理生理特征
C哮喘的本质是气道的慢性炎症
D哮喘患病率儿童高于青壮年
E哮喘通过防治可以临床控制
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247/373【最佳选择题】
247【最佳选择题】
有关支气管扩张的治疗措施不正确的是(
A恰当体位引流
B轮换使用抗生素
C禁用支气管扩张剂
D积极治疗基础疾病
E大咯血可考虑外科手术
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248/373【最佳选择题】
248【最佳选择题】
无感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是(
A金黄色葡萄球菌
B肺炎克雷伯杆菌
C流感嗜血杆菌
D肺炎链球菌
E大肠埃希菌
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249/373【最佳选择题】
249【最佳选择题】
下列肺炎中，一般不会发生感染中毒性休克的是(
A金黄色葡萄球菌肺炎
B肺炎克雷伯杆菌肺炎
C肺炎支原体肺炎
D肺炎球菌肺炎
E铜绿假单胞菌肺炎
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250/373【最佳选择题】
250【最佳选择题】
有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是(
A大肠埃希菌
B肺炎链球菌
C铜绿假单胞菌
D肺炎克雷伯菌
E金黄色葡萄球菌
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我的答案：
251/373【最佳选择题】
251【最佳选择题】
有关吸入性肺脓肿发病机制的描述不正确的是(
A病原体经口、鼻、咽腔吸入致病菌
B病原体多为厌氧菌
C吸入物易进入右肺
D仰卧位时易进入左肺
E脓肿常为单发
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252/373【最佳选择题】
252【最佳选择题】
有关继发型结核发生的描述不正确的是(
A继发型结核可以是内源性复发，也可以是外源性重染
B内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核病
C外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病
D继发型结核病痰涂片均为阳性
E继发型结核病有传染性
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253/373【最佳选择题】
253【最佳选择题】
预后最差的肺癌是(
A鳞状细胞癌
E细支气管肺泡癌
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我的答案：
254/373【最佳选择题】
254【最佳选择题】
出现明显皮下气肿的胸部损伤是(
A闭合性气胸
B多根单处肋骨骨折
C开放性气胸
E张力性气胸
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255/373【最佳选择题】
255【最佳选择题】
原发性支气管肺癌早期最常见的表现是(
A刺激性咳嗽
B顽固性胸痛
D锁骨上淋巴结肿大
E霍纳(Horner)综合征
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256/373【最佳选择题】
256【最佳选择题】
男，46岁。吸烟史20年。发热2周(体温37.5~38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是(
A肺炎链球菌肺炎
B支原体肺炎
C结核性胸膜炎
D浸润型肺结核
E支气管肺癌
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我的答案：
257/373【最佳选择题】
257【最佳选择题】
女，30岁。喘息、呼吸困难发作1天多，过去有类似发作史。查体:气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该患者除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为(
A联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B联合应用抗生素静脉滴注
C琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D二丙酸倍氯米松气雾吸入
E5%碳酸氢钠静脉滴注
收}