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&急性坏死性筋膜炎
什么是急性坏死性筋膜炎
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在上周，珠海工人老张遇到的怪病受到本地舆论的关注。伤口变黑，皮肤坏死，甚至一度出现休克……老张只因膝盖一处普通的皮肤擦伤就险些丢了性命，这有“全球十大恐怖怪病”之称的急性坏死性筋膜炎来得真是没有一点点...
筋膜炎又称纤维织炎，是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。下面给大家介绍一下筋膜炎的病因、治疗方法和按摩疗法。引起筋膜炎的原因有很多，而环境因素就是其中一种，也是很常见的一种，由于长期生活在潮湿、...
医生建议：你好，没有效果的。腰息痛胶囊用于治疗风湿性关节炎，肥大性腰椎炎，肥大性胸椎炎，颈椎炎，坐骨神经痛，腰肌劳损。在做体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。多吃一些含钙高的食物。
医生建议：筋膜炎吃霍胆丸是不对症的，所以你可以及时的看医生指导检查一下，如可以继续消炎止痛，活血止痛胶囊药物的。
医生建议：你说的这个情况用这个药物治疗筋膜炎可能效果也并不太理想，得了结膜炎这种无菌性炎症，你可以使用非甾体类的消炎止痛药物。
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所属单位：上海龙华医院
擅长疾病：中医肛肠领域的疾病，如肛瘘、混合痔、便秘、肛门会阴部急性坏死...
所属单位：广州医科大学附属第二医院
擅长疾病： 病毒性肝炎、肝硬化、难治重症细菌...
所属单位：广州军区总医院
擅长疾病： 擅长于治疗各种疑难性颈肩腰腿痛类疾病如各型颈椎病、颈性眩...
所属单位：南方医科大学珠江医院
擅长疾病：擅长急慢性疼痛疾病的诊治，特别是颈、肩、腰腿痛疾病(颈...
所属单位：中山大学附属第一医院
擅长疾病：急慢性疼痛如手术后镇痛、骨关节痛、颈椎病、腰椎间盘脱出、肩周...
所属单位：复旦大学附属华山医院
擅长疾病：各类常见及疑难感染性疾病的诊断和治疗，包括呼吸道感染（肺炎、...
所属单位：北京医院
擅长疾病：脑血管病、脑外伤、脊髓损伤引起的偏瘫、截瘫、肢体运动功能障碍...
筋膜炎(fasciitis)又称纤维织炎(fibrositis)，是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位，多见于腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。确诊筋膜炎需要做以下检查：1
坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染。确诊坏死性筋膜炎需要做以下检查：1.血常规(1)红细胞计数及血红蛋白测定：因细菌溶血毒素和其他毒素对骨髓造血功能的抑制，60%一90
结节性筋膜炎临床上又称做假肉瘤性筋膜炎， 是一种非...
肌筋膜炎又称纤维织炎，只能算是一个综合的概念，近年...
坏死性筋膜炎(necrotizing fascii...
筋痹是因为筋聚于关节，风寒湿，邪气侵于筋所致，临床...
血小板减少
风湿病性贫血
嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasci...
眼球运动障碍
本病为跟球筋膜组织的炎症，有浆液性与化脓性两种类型...
用途：供行动困难的残疾人、病人及年老体弱者作代步工具。
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坏死性筋膜炎是什么原因引起的？
健康咨询描述：
我老公在脚踝处发生了溃疡，医生确诊是患了坏死性筋膜炎。我看着他有时候晚上痛得睡不了，我自己内心也不好受。我想了解一下这个病的原因是什么，以便日后可以避开这些因素，避免复发。希望得到的帮助:坏死性筋膜炎是什么原因引起的？
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&&&&&&坏死性筋膜炎的病理发展：&&&&&&1、皮肤筋膜大面积坏死：在全身或局部组织出现免疫损害后，多种细菌侵入皮下组织和筋膜，需氧菌先消耗组织中的氧气，使氧还电势降低，体系还原性增强。同时细菌分泌的酶将组织中的过氧化氢分解，创造出适宜厌氧菌生存繁殖的少氧环境。由于细菌及毒素的作用引起浅筋膜炎症。目前（21世纪初）认为多种细菌均可产生透明质酸酶、肝素酶等加速了血管内凝血，是小血管内血栓形成，导致血循环及淋巴回流障碍。酶可以分解、破坏组织，使病变沿皮下间隙迅速向周围扩散，引起感染组织广泛性地炎症充血、水肿，继而皮肤和皮下的小血管网发生炎性栓塞，组织营养障碍导致皮肤缺血性坑道样坏死甚至发生环行坏死。这种进程进展极为迅速， 每小时扩散约1英寸。NF病灶仅侵犯皮肤、皮下组织，一般不侵犯肌层。 &&&&&&2、渗出液恶臭：NF病变迅速坏死液化，液体从破溃创口渗出，渗出液污黑、恶臭难闻， 液体可随皮下间隙向外扩散，从而使病变迅速扩散。 &&&&&&3、捻发音：NF病灶内细菌繁殖及组织坏死液化产生气体，气体充盈皮下间隙。因此在触 及病变皮下时可有捻发音。气体及液体中有大量的细菌可迅速通过皮下间隙向外扩散。&&&&&&4、镜检所见：可见血管壁有明显的炎性表现，真皮层深部和筋膜中有中性粒细胞浸润受累筋膜内血管有纤维性栓塞，动静脉壁出现纤维素性坏死，革兰染色可在破坏的筋膜和真皮中发现病原菌肌肉无损害的表现。
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&&&&&&坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。坏死性筋膜炎该病因不明，多见于中老年人， 男性多于女性，婴幼儿亦不罕见。&&&&&&诱因多见于：&&&&&&1、感染性疾病，如肛周脓肿、肛瘘、痔疮、 肛裂。&&&&&&2、手术、损伤、异物，如会阴部、子宫、附件及腹部手术等。&&&&&&3、全身性疾病，如糖尿病、肿瘤、动脉硬化、长期卧床病人、酒精中毒等。&&&&&&4、药物注射、输液。&&&&&&5、也见于败血症、虫咬伤、药物流产。&&&&&&6、其它，如营养不 良、放疗、肾功能衰竭、器质性心病、肝硬化、红斑狼疮等也可诱发NF。
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&&&&&&坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。随着厌氧菌培养技术的发展，证实厌氧菌是一种重要的致病菌，坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。&&&&&&坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害，如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，空腔脏器手术后，肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后，甚至是注射后(多在注射毒 品后)均可发生。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发本病。部分坏死性筋膜炎病人合并有糖尿病、动脉硬化性心血管疾病、肥胖、营养不良、肾病、休克、转移性肿瘤、多发性骨髓瘤等疾病。&&&&&&坏死性筋膜炎可通过以下手段进行确诊：&&&&&&Fisher提出六条诊断标准： &&&&&&1.皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道，向周围组织内扩散。&&&&&&2.中度至重度的全身中毒症状伴神志改变。&&&&&&3.未累及肌肉。&&&&&&4.伤口、血培养未发现梭状芽胞杆菌。&&&&&&5.无重要血管阻塞情况。&&&&&&6. 清创组织病检发现有广泛白细胞浸润，筋膜和邻近组织灶性坏死和微血管栓塞。细菌学检查对诊断具有重要意义，培养取材最好采自进展性病变的边缘和水疱液，做涂片检查，并分别行需氧菌和厌氧菌培养。测定血中有无链球菌诱导产生的抗体（链球菌释放的透明质酸酶和脱氧核糖核酸酶B，能产生滴度很高的抗体），有助于诊断。&&&&&&以上是对“坏死性筋膜炎是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&坏死性筋膜炎的发病机制&&&&&&多种细菌侵入皮下组织和筋膜，需氧菌先消耗了感染组织中的氧气，使组织的氧化还原电位差(Eh)降低;同时细菌产生的酶分解了组织中的H2O2，从而创造了少氧环境，有利于厌氧菌的滋生和繁殖。&&&&&&细菌感染沿着筋膜组织迅速广泛地潜行蔓延，引起感染组织广泛性地炎症充血、水肿，继而皮肤和皮下的小血管网发生炎性栓塞，组织营养障碍，导致皮肤缺血性坑道样坏死，甚至发生环行坏死。镜检可见血管壁有明显的炎性表现，真皮层深部和筋膜中有中性粒细胞浸润，受累筋膜内血管有纤维性栓塞，动、静脉壁出现纤维素性坏死，革兰染色可在破坏的筋膜和真皮中发现病原菌，肌肉无损害的表现。&&&&&&坏死性筋膜炎是外科危重急症，其治疗原则是：早期诊断，尽早清创，应用大量有效抗生素和全身支持治疗。&&&&&&1.抗生素&&&&&&坏死性筋膜炎是多种细菌的混合感染（各种需氧菌和厌氧菌），全身中毒症状出现早、病情重，应联合应用抗生素。&&&&&&2.清创引流&&&&&&病变组织及周围存在着广泛的血管血栓，药物常难以到达，故积极、大剂量抗生素治疗1～3天无明显效果时，应立即手术治疗。彻底清创，充分引流是治疗成功的关键。手术应彻底清除坏死筋膜和皮下组织，直至不能用手指分开组织为止。常用方法：&&&&&&（1）清除坏死组织，清洗创面；行游离植皮，覆盖创面。此法可防止创面大量的血清渗出，有利于维持术后体液和电解质的平衡。&&&&&&（2）清除坏死筋膜和脂肪组织，以3%双氧水、甲硝唑溶液或0.5%～1.5%高锰酸钾溶液等冲洗伤口，造成不利于厌氧菌生长的环境；然后用浸有抗生素药液的纱条湿敷，每4～6小时换药1次。换药时需探查有否皮肤、皮下组织与深筋膜分离情况存在，以决定是否需要进一步扩大引流。&&&&&&（3）皮肤缺损较大，难以自愈时，应待炎症消退后，择期行植皮术。手术操作中应注意健康筋膜的保护，损伤后易造成感染扩散。甲硝唑局部湿敷可延缓皮肤生长，不宜长期应用。&&&&&&3.支持治疗&&&&&&积极纠正水、电解质紊乱。贫血和低蛋白血症者，可输注新鲜血、白蛋白或血浆；可采用鼻饲或静脉高营养、要素饮食等保证足够的热量摄入。
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&&&&&&坏死性筋膜炎的病因病理：&&&&&&以往一般认为会阴部坏死性筋膜炎是不明原因的特发性感染，现在认为75%~100%有明确的原因，多因局部损伤、肛门、尿道周围感染或骶部感染引起。细菌学方面 Guiliano把本病分成两种类型：①β链球菌或(和)金黄色葡萄球菌引起;②厌氧菌和兼性菌引起，外部因素如软组织损伤、裂伤、血肿等损害了防御屏障，为细菌入侵提供了条件。该病常继发于会阴和肛门部各种感染、肿瘤、创伤、手术后等，其中肛管直肠周围脓肿是最为坏死性筋膜炎常见的原因，Yaghan等报道的10例NF中，肛管直肠周围脓肿占4例;内在因素是免疫系统功能不全，为感染提供了有利条件。由于细菌学的发展，现已明确坏死性筋膜炎是多种需氧菌和厌氧菌协同作用所致，以溶血性链球菌、大肠埃希菌、产气杆菌、变形杆菌、类杆菌属和消化链球菌等为常见，Guiliano报道16例坏死性筋膜炎，共培养出75种需氧菌和厌氧菌。坏死性筋膜炎多发生在条件比较落后的地区和自身免疫力低下的患者，机体免疫力低下是导致此病的诱因，如糖尿病、恶病质、年老体弱、接受免疫抑制药治疗者;滥用抗生素导致的菌群失调性腹泻也是肛周感染扩散的原因之一，这对明确病因及选择抗生素非常重要。&&&&&&1.坏死性筋膜炎的病理学表现 为表皮、真皮、皮下组织有大片的凝同性坏死，周围组织呈非特异性炎细胞浸润，血管壁呈纤维蛋白样坏死，血管内可见血栓。坏死性筋膜炎发展迅速.24-96h即可致死，而且病死率叮高达74%。&&&&&&2.坏死性筋膜炎的感染来源 一为肛门直肠来源;二来源于泌尿生殖器;三是来源不明，由一种梭状芽胞杆菌，一种非梭状芽胞产气厌氧菌，或需氧和厌氧菌混合协同菌丛感染。感染来源不同其侵犯部位也不同。&&&&&&(1)由肛门三角区肛门直肠来源的主要是肌肉坏死和筋膜炎，皮肤和皮下组织是继发侵犯，蔓延到肛门周围、腹膜、臀部和腰部的较多。其扩展分为两型：①扩展到肛门直肠邻近组织，出现肌肉坏死和筋膜炎，表现为肛周或会阴部皮肤红肿变硬，有大疱或明显坏死;②由骨盆直肠脓肿扩展到腹膜前间隙，表现为脐周围红肿和腹下部软组织脓肿。&&&&&&(2)由泌尿生殖三角区泌尿生殖器来源的主要侵犯皮下组织和浅筋膜，蔓延到阴囊、会阴部、腹股沟部的较多。最常见的临床表现有阴囊水肿、红斑、皮肤坏死和捻发音。&&&&&&(3)由未知来源的感染坏死范围较小。
疾病百科| 筋膜炎
挂号科室：骨科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
筋膜炎又称纤维织炎，是一个综合的概念，是指有些腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种...
好发人群：所有人群
常见症状：筋膜疼痛、浅筋膜炎
是否医保：医保疾病
治疗方法：物理治疗、手术治疗
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参考价格：￥17.5&&&&&坏死性筋膜炎
坏死性筋膜炎别名：化脓性筋膜炎
坏死性筋膜炎 的症状：
坏死性筋膜炎找问答
答：这种症状多数是由于粘膜或者是由于基层的外貌以及营养不良，蛋白质摄入不足所引起的，严重的，贫血。可以点低白蛋白。
答：根据你描述的情况你可以到医院做一个全面的检查如果换了这种病会，疼痛的。
答：您好，急性出血坏死性胰腺炎即急性出血坏死型胰腺炎。急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积
答：您好，急性出血坏死性胰腺炎即急性出血坏死型胰腺炎。急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积
答：你好，急性坏死性溃疡性龈炎特征为牙龈的龈乳头及龈缘坏死，牙龈边缘呈蚕蚀状缺失，表覆以灰白色假膜。坏死组织成为腐肉，脱落后而形成龈缘区缺损。有严重的腐败性口臭，患部极易出血。病变可为
答：患了淋巴结炎,这要根据具体部位和什么菌引起的炎症,选择相应的抗生素治疗.因此需要明确是哪个部位的炎症,是什么炎症.炎症有非特异性和特异性两种,所以没有明确病情,建议就医检查,不要盲
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