癫痫症_百度百科
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癫痫（epilepsy），是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，其中药物难治性癫痫患者约300万。
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癫痫症发作类型
1.癫痫发作分类
目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案，新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。
(1)部分性/局灶性发作是指发作起始症状及脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作。包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。
(2)全面性发作是指发作起始症状及脑电图改变提示“双侧大脑半球同时受累”的发作。包括失神、肌阵挛、强直、阵挛、强直-阵挛、失张力发作。
(3)不能分类的发作由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准中无法归类的发作(如痉挛性发作)。
(4)近年新确认的发作类型包括肌阵挛失神、负性肌阵挛、眼睑肌阵挛、痴笑发作等。
2.癫痫综合征的分类
根据引起癫痫的病因不同，可以分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征以及可能的症状性癫痫综合征。
(1)特发性癫痫综合征除了癫痫，没有大脑结构性损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病，预后良好。
(2)症状性癫痫综合征由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常，包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着医学的进步和检查手段的不断发展和丰富，能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。
(3)可能的症状性癫痫综合征或隐源性癫痫认为是症状性癫痫综合征，但目前病因未明。
(4)反射性癫痫综合征指几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫，如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素，发作也消失。
(5)良性癫痫综合征指易于治疗或不需要治疗也能完全缓解，不留后遗症的癫痫综合征。
(6)癫痫性脑病指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。其原因主要或者全部是由于癫痫发作或者发作间歇期频繁的癫痫放电引起。大多为新生儿、婴幼儿以及儿童期发病。脑电图明显异常，药物治疗效果差。
癫痫症病因
很多原因特别是大脑皮质的病变都可引起癫痫，一般认为与下列四种因素有关：
在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的患者家族中容易出现癫痫。
2.脑损害与脑损伤
胚胎发育过程受到病毒感染、放射线照射或其他原因引起的胚胎发育不良；生产过程中的产伤；颅脑外伤等都可引起癫痫。
3.颅脑其他疾病
脑肿瘤，脑血管病，颅内感染等都可引起癫痫。
4.环境因素
男性患者较女性患者稍多，农村发病率高于城市，另外发热，精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
癫痫症临床表现
1.全面强直-阵挛性发作
以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。
2.失神发作
典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，通常持续5-20秒，罕见超过1分钟者。主要见于儿童失神癫痫。
3.强直发作
表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势。
4.肌阵挛发作
是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。
指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒，常成簇发作。
6.失张力发作
是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。
7.单纯部分性发作
发作时意识清楚，持续时间数秒至20余秒，很少超过1分钟。
8.复杂部分性发作
发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。有些患者可出现自动症，为一些不自主、无意识的动作。
9.继发全面性发作
简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作，最常见继发全面性强直阵挛发作。
癫痫症检查
1.EEG（脑电图）、BEAM（脑电地形图）、Holter(动态脑电图监测)可见明确病理波，棘波，尖波，棘-慢波或尖-慢波。
2.头颅CT、头颅MRI、MRA（磁共振血管造影）、DSA（数字减影血管造影）如为继发性癫痫应进一步进行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查以发现相应的病灶。
3.腰穿：CSF检查，可有改变。
癫痫症诊断
癫痫的准确诊断对于癫痫的治疗有很大的作用，常见的诊断方法主要有血、尿、便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定；脑脊液检查；神经影像学检查；神经病理检查；神经心理检查；神经电生理检查等。
癫痫症鉴别诊断
通过做脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等检查有助鉴别。痫性发作需要与各种发作性疾病鉴别，如癔症；晕厥；短暂性脑缺血发作等症状。
癫痫症治疗
1.药物治疗，抗癫痫药物治疗原则如下
(1)癫痫诊断明确。
(2)首次临床发作抗癫痫药物首次发作脑电图无癫痫样异常或病史中无可能的病因，可暂不用药，密切观察;首次发作脑电图有癫痫样异常或病史中有可能的病因，应开始用抗癫痫药物;首次发作如证明为症状性癫痫应给予抗癫痫药物同时病因治疗。
(3)抗癫痫药物的选择部分性癫痫发作可以选用卡马西平、奥卡西平等;大多数发作类型可选用丙戊酸钠、拉莫三嗪、开普兰、苯巴比妥;失神发作首选乙琥胺或者丙戊酸钠;卡马西平、奥卡西平可以加重失神发作和肌阵挛发作。
(4)抗癫痫药物的联合用药单药治疗无效时可以考虑合理的多种药物治疗，应选择不同机制的抗癫痫药物合用，目前推荐的常用联合用药丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰;丙戊酸钠、拉莫三嗪、开普兰。
(5)抗癫痫治疗需持续用药不应轻易停药目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程需要1年左右时间。
2.手术治疗
主要适应症为：①明确的药物难治性癫痫患者，正规抗癫痫药物治疗2年以上，而对有结构性病变的癫痫，如早期诊断颞叶内侧癫痫患者、婴幼儿和儿童灾难性癫痫应早期手术为宜;②)存在能够切除的局限性病灶(胼胝体切开、迷走神经刺激除外);③不存在进展性的致病因素(Rasmussen脑炎除外);(4)患者有手术治疗的意愿。
3.神经调控治疗难治性癫痫
迷走神经刺激术治疗主要适用于抗癫痫药物不能控制的难治性癫痫、不宜开颅手术或不愿意接受开颅手术的癫痫患者。通过VNS（迷走神经刺激术）治疗，6%～8的药物难治性患者完全无发作;60%的患者发作频率减少&50%;30%左右的患者发作频率减少50%，而且患者的情绪、认知和生活质量有不同程度的改善。
4.生酮饮食治疗难治性癫痫
生酮饮食即高脂、低碳水化合物和适当蛋白质饮食疗法，应用于临床治疗药物难治性癫痫已历时90年，1/3患儿癫痫发作频率减少90%，1/3患儿发作频率减少50%以上。本站已经通过实名认证，所有内容由刘盛泽大夫本人发表
想要羊角疯治疗的办法
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
所就诊医院科室：
福州医院 神经科
用药情况：
药物名称：卡马西林
服用说明：一天一次一次3粒
有没有做过脑电图，磁共振等？
状态：就诊前
状态：就诊前
在老家安徽
状态：就诊前
建议到门诊再详细查一下。
疾病名称：吃奶时有用劲的表现，看似很痛苦的样子&&
希望得到的帮助：这个病可以通过检查看出来吗
病情描述：没有这是最近才发现的，这个病可以通过检查看出来嘛
疾病名称：羊角疯&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：现在在吃药，但是每年还是会发作3次左右，发病时口吐白沫，人事不醒，身体有僵硬。
疾病名称：羊角疯&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：抽绪的时候不乱动，眼睛上翻，脖子都硬了，&&
病情描述：大约一个多小时就好了，好了有点发烧，一个犯一次病， 请给我一些治疗建议。
疾病名称：羊角疯&&
希望得到的帮助：能不能治愈，怎么治疗
病情描述：三岁左右，主要症状开始时抽搐，后来失去意志，一班晚上发病
疾病名称：出过车祸，前二天第一次发病，羊角疯，&&
希望得到的帮助：不知道怎么治疗这个病，这二天已经看了二个医院，医生好像也没说出什么来，我自己也很...
病情描述：去年十一月底出过车祸，医生说可能有发羊角疯的可能性，前二天第一次发病，到目前为止，没有用过药，发病时头痛的很厉害，
疾病名称：羊角疯&&
希望得到的帮助：想能根治最好，或者药物治疗能让病不发作，因为要结婚生小孩，怕有遗传，想在这一年左...
病情描述：每年都会发2_3次，口吐白沫，人事不醒，手脚比较僵硬，特别熬夜了就会犯病
疾病名称：羊角疯&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：一年大概会发作2_3次，发作时口吐白沫，人事不醒，药药一直在吃，吃了很多年，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘盛泽大夫的信息
脑内各种肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、CPA区肿瘤、小脑肿瘤等），脑动脉瘤，椎管脊髓肿瘤，颈腰椎间盘突出，高血压...
刘盛泽，男，神经外科主任，主任医师，教授，厦门大学医学院硕士研究生导师，中国中西医结合学会神经外科分...
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上海华山医院→ 羊角疯的症状有哪些？
羊角疯的症状有哪些？
健康咨询描述：
09年夜晚睡着发作过一次，之后一直没有发作。10年夜晚睡着发作一次，之后较为频繁，基本上一到两个月就会发作一次。都是在睡着时发作。有次在车上睡着发作过。做过核磁共振和CT检查正常发作后去医院做脑电图检查轻度异常,怎样确诊是否为癫痫，最近3个月左右没有发作，一直服用卡马西平，早晚一片。
想得到怎样的帮助：羊角疯的症状有哪些？
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上海市嘉定区南翔医院&& 副主任医师
擅长: 肺炎、慢性支气管炎、哮喘、冠心病、心力衰竭、呼吸衰
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&&&&&&你好，你这个睡眠性的癫痫，一般来说会有四肢抽搐，身体僵持的情况，还是需要积极服用药物，定期注意检查的，平时注意生活规律，保持良好情绪
擅长: 荨麻疹,带状疱疹,淋病,梅毒,接触性皮炎,过敏性紫
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：从你目前的情况来看身体现在主要是出现了一些羊角风，这种情况会大脑神经异常放电形成的。&&&&&&指导意见：&&&&&&指导意见：你这种情况可以一些老电图检查，以及看那些凭条整，也都有一定的作用。
擅长: 月经不调、痛经、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述考虑这种情况下首先要排除有家族遗传造成的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你最好去医院检查一下内科同时让医生帮你检查清楚之后再考虑针对性用药治疗。&&&&&&以上是对“羊角疯的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 脑瘫、脑发育不良、肌营养不良、自闭症、多动症、癫痫
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&&&&&&由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。如果是癫痫持续状态的话，可以表现为典型的癫痫症状，比如突然昏迷不省人事、全身僵直，伴有抽搐、角弓反张、口吐白沫等等。
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&&&&&&癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。癫痫是由脑部疾患或脑外伤等引起的一种病发作时突然昏倒全身痉挛有的口吐白沫俗称“羊痫风”、“羊角风”、“羊癫风”等也就是痫病。
擅长: 难治型癫痫采用中西医结合治疗。
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&&&&&&您好，羊角风（癫痫）患者在大发作时会突然的大声叫，脑袋会往后仰，两只眼睛会往上翻，嘴巴会闭得很紧，嘴里会吐白沫，发作的时间是一般是2-3分钟，多的话是7、8分钟。患者在发作的时候家人要赶紧拿一个手绢放到患者的嘴里，以防把自己的舌头或嘴咬伤。患者发作停止后会进入昏睡&&&&&&建议您及时的到正规癫痫病专科的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害，祝您早日康复！
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
疾病百科| 癫痫（别名：癫痫病,羊角风,羊癫风）
挂号科室：神经内科
温馨提示：注意保证健康的生活方式，要有积极乐观的心态。
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好发人群：老年人群
常见症状：口吐白沫、抽搐、惊厥、意识丧失
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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