请问C相关问答：123456789101112131415T，X光，B超检查有何异同？
X光，B超，CT，核磁共振
每个去过 相关问答：12345678910看病的人都或多或少经历或听说过x光、cT、核磁、B超等，这些都是重要的医学影像学检测手段，对疾病的诊断起着举足轻重的作用。可以肯定的是，每一种技术都有其各自的适用范围．但对于非医学专业的人来讲，这些检测方法究竟是什么原理，是不是真的适合检查自已的疾病往往那是—头雾水。在这里我就对这些检测技术做一简要介绍．希望各位下次再去医院做检查时能够心中有数。
x射线成像的原理基于x射线本身的特性和人体组织结构的特点.x射线具有很强的穿透性,能穿透人体的组......
X光，B超，CT，核磁共振
每个去过 相关问答：12345678910看病的人都或多或少经历或听说过x光、cT、核磁、B超等，这些都是重要的医学影像学检测手段，对疾病的诊断起着举足轻重的作用。可以肯定的是，每一种技术都有其各自的适用范围．但对于非医学专业的人来讲，这些检测方法究竟是什么原理，是不是真的适合检查自已的疾病往往那是—头雾水。在这里我就对这些检测技术做一简要介绍．希望各位下次再去医院做检查时能够心中有数。
x射线成像的原理基于x射线本身的特性和人体组织结构的特点.x射线具有很强的穿透性,能穿透人体的组织结构，而人体组织之间存在着密度和厚度的差异.所以x射线在穿透过程中被吸收的量不同、剩余的x射线又利用其荧光效应和感光效应在荧屏或x光片上形成明暗或黑白对比不同的影像。这样医生就可以通过x射线检查来识别各种组织,并根据阴影的形态和浓淡变化来分析其是否属于正常。人体组织结构的密度可分为高密度(如骨、钙化灶等)；中等密月(如软骨、肌肉、神经、实质器官等)低密度(如脂肪、呼吸道和胃肠道的气体等)
当x射线穿透低密度组织时，被吸收的x射线少。剩余的x射线多．使x射线胶片感光多，从而在x光片上呈现黑影,这是因为其胶片上的光敏感物质与我们日常照相所用的胶卷上的感光物质相
同，都是溴化银。若你有一些摄影知识的话就会知道，胶片感光后产生潜影，经显影和定影处理后，银离子被还原成银．沉积于胶片内,故呈黑色。而未感光的溴化银会被洗掉，显出透明本色。所以当x射线穿透高密度组织时，在x光片上呈现白影(即透明度较高，白是相对黑来说的)。组织器官的厚度对x射线的穿透也有影响，厚的部分吸收x射线多，透过的x射线少，薄的部分则相反c举个例子来说，正常的肺组织因含有低密度的大量气体．故在x光片上呈现黑色,当肺结核时，肺组织中会出现中等密度的纤维性改变和高密度的钙化灶、x光片上则表现为黑影中出现灰影和白影,从而协助诊断. 尽管现代影像技术，例如cT和MRI(核磁)等对疾病诊断显示出很大的优越性，但一些部位，如胃肠,仍主要使用x射线检查.骨骼肌肉系统和胸部也多首先应用x射线检查。而脑、脊髓、肝、胆、胰等的诊断则主要靠现代影像学，x射线检查作用较小。x射线具有放射性，可产牛电离效应，过量接触x射线会导致放射损害．虽然在容许范围内不会产生什么影响．但也要避免不必要的辐射，尤其是孕妇和儿童，要特别注意防护.
计算机体层成像(cT)
cT是用x射线束对人体检查部位一定厚度的层而进行扫描。由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号,再经模拟数字转换器转为数字．输入计算机处理从而获得数字化的重建断层图像.其密度分辨力明显优于x射线图像，扩大了人体的检查范围,提高了病变的检出率和诊断的准确率。前面已经谈过，人体不同组织结构密度不同．对x射线的吸收程度也不风同，这点与x光片颇为相似*cT片上的黑影也表示低吸收区，即低密度区．如肺部；白影则表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。但cT的密度分辨力要远高于x射线图像、这就是它的突出优点。它能够使软组织这种密度差别小，吸收系数接近于水的结构也形成对比而成像，不论是那些由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等，还是其病变都可清晰显示。cT的另一大突破就是使所谓的高密度和低密度有了量的概念，用cT值来说明密度高低．这是x射线图像无法做到的。另外，cT图像是断层图像．通常是横断面．所以为了显示整个器官，就需要多帧连续的断层图像，这也就是为什么一张cT片上有若干个小图像的原因。
cT设备比较昂贵，检查费用较高．某些部位的检查、诊断价值，尤其是定性诊断，还有一定限度，所以除颅脑、肝、胆、胰、脾等脏器疾病外，不宜将cT检查视为常规诊断手段。
超声是指振动频率每秒在20000次以上、超过入耳听觉阈值上限的声波。超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息．并将其接收、放大相处理后形成图形、曲线或其他数据，借此进行疾病的诊断.人体结构就是一个复杂的介质，各种器官与组织、包括病理组织都有其特定的声阻抗和声衰减特性。超声射入人体后，由表面到深部，经过不同声阻抗和不同衰减特性的器官与组织，从而产生不同的反射和衰减。超声设备接收回声后，根据回声的强弱用明暗不同的光点依次显示在荧屏上，便可显示出超声图像。入射超声如遇到活动的小界面或大界面后，其散射和反射的回声会产生频率的改变即频移。这称为超声的多普勒效应。利用这一特性可对心、肝、肾等脏器的血流灌注情况进行实时观测。
我们在医院常见的多是B型超声仪即B超，其实超声仪器设备类型很多。B型超声仪是以明暗不同的光点反映回声变化、形成断面二维声像图；A型超声仪是以波幅变化反映回声的情况．属早期产品；M型是以单声束取样获得活动界面回声．最后得到“距离一时间”曲线，如心脏瓣膜曲线、心壁活动曲线等就是M型组声心动田。上述3种均为脉冲回
声式．还有一种是频移回声式，它利用了多普勒效应、可对心脏与血流进行探测分析．包括频移示波型和彩色多普勒血流显像，是近年来发展起来的新的检测技术 在临床，脉冲回声式B型超声应用较广，而且它也多是新的先进超声设备的核心组成部分，超声心动因也是我们在临床常见的一项检查．其实它也包括很多种．如M型超声心动图、二维超声心动图(显示心脏各结构的空间位置和连续关系等)、频谱多普勒超声心动围和彩色多普勒超声心动图(显示心血管内血流方向、速度和状态)。超声检查无刨伤、无痛苦、无电离辐射，是许多内脏、软组织器官检查的首选方法，尤其对肝、肾等实质性脏器内局限性病变的诊断以及胆囊内微小的隆起性病变和结石的诊断有很高的敏感性。在早期妊娠诊断、体检和防癌普查等方面也被广泛使用。但由于超声的物理性质．使其对骨骼、肺和肠管的检查受到限制，而且超声成像中的伪像较多，图像质量易受气体和皮下脂肪的干扰，所以在做妇产科或盆部检查时要憋尿使膀肮充盈以避免气体干扰。还有就是其显示范围较小，图像的整体性不如cT和MR。
核磁共振成像(MR)
核磁共振亦称磁共振、是一种核物理现象。核磁共振成像是利用原于核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的—种成像技术。参与MR成像的因素较多、技术比较复杂，涉及的内容也较为专业，我们只做简要介绍。MR是将患者置于强的外磁场中，发射无线波，再瞬间关闭无线电波，接收由患者体内发出的磁共振信号，然后用磁共振信号重建图像。
我们已经知道，不同组织的密度差异是cT成像的基础．并有cT值表示密度的高低。但MR成像却有多个参数，如T1、T2和自旋质子密度等。Tl是纵向弛豫时间．T2是横向弛豫时间．它们的具体内容我们不必过多了解，只要知道不同组织结构其T1、T2和质子密度不同。例如，正常肝的T1值是140－70，肝癌则为300－450；又如．正常大脑的T1值是600．T2值是100；正常小脑T1值是585，T2值是90。有了这种差异，我们就可以获得选定层面各种正常或病理组织的影像。与cT一样，MR图像也是以不同灰度显示的黑白影像．但cT只反映组织密度，而MR图像则可反映T1、T2或质子密度。在T1图像上，脂肪呈白影；脑与肌肉影像灰；骨与空气影像黑暗。需要注意的是，由于T1和T2反映的是不同时间，所以在T1和T2图像上，相同组织的灰度可能不同，甚至相反。例如，脑脊液在Tl图像上影像黑(低信号)，而在T2图像上呈白色(高信号)。不同病理组织的信号强度也不相同．例如，水肿在Tl图像上呈黑影，而在T2图像上呈白影；钙化灶则在T1和T2图像上均呈黑影。
MR所显示的解剖结构逼真，使病变组织和正常组织均可清晰显示．具有高的软组织对比分辨力．无骨伪影干扰．不用对比剂即可进行血流成像，其多参数成像便于对照比较、并可获得多方位成像、是普通cT难以做到的。MR诊断已广泛应用于临床，尤其在神经系统的应用较为成熟。但它不是没有缺点，如对钙化灶显示不敏感，在显示骨骼和胃肠方面有一定限制，还会受到磁共振机伪影、运动伪影、金属异物伪影的干扰。MR设备昂贵，检查费用高、检查所需时间长也是不足之处。另外，置有心脏起搏器或人工金属材料如动脉瘤夹等的患者，禁用MR检查。还有，在较为封闭的扫描孔中患者要坚持不动较长时间，可能会带来不适感。
其他答案（共3个回答）
CT，是利用X光线进行断层扫描，一般是横断切面扫描。与X光检查的原理基本相同，都是利用身体组织间密度不同，对X射线的吸收程度不同成像。但CT是计算机成像，精度高，但同时接受射线也相应增多（每扫描一层等于拍了一个X光片啊，而且剂量要更大).X光检查目前较多应用在骨组织、胸片等，很多 医院相关问答：
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已经上CR了，也是计算机。
检查软组织，个人认为还是首选MR,即核磁共振成像。他是利用H离子变化（比较复杂的物理过程）产生共振。是利用磁场的原理，没有射线带来的伤害。适合身体软组织、不适宜用X光检查的部位（眼球等）。目前检查费用比较高。
B超是利用超声回声的原理成像。
CT是一种继X光检查之后出现的一种新的影象学检查技术。它能诊断多种疾病，但也不是所有疾病都能检查出来。
CT 就是计算机x线断层摄影，它是由X光机发展而来的。其...
做CT的的危害较大，没什么要紧的病最好不要去做，不是我吓唬你，我最近看到一篇科技文，说人做一次CT后，残留在体内的辐射要经过20年才会消失。而且CT放出的x射线...
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你好，一般全身CT检测是排除那种有肿瘤的病人全身是否有扩散和转移。一般费用在7500左右。但是具体地方医院不一样收费的标准应该也不会相同。像你现在的情况，一般还...
病情分析：
这两者主要是检查骨骼的，但是X片主要是直立面的检查，CT是可以检查不同的横断面，所以相对而言，准确性是更好的，还可以看一下血管以及软组织的具体情况
大概在二百元左右,按您的情况需要做个肝功能检查,乙肝五项,和DNA就行了.
你的狗狗多大的，如果是幼犬，那么出现肚子鼓是很常见的现象，主要原因有三个：
1、喂食过量
2、食入容易引起腐涨的食物，例如：豆制品、含淀粉类食品等
3、患有肠道...
你是什么毛病?干吗要做全身CT?大部分都是局部的一个部位上千元
北京协和、上海中山是正规的大医院
北京中山、上海协和恰恰反过来了，别去，宰你没商量
红房子太远，普陀妇幼也还不错
血小板减少怎么办：
　　血小板主要功能是凝血的，如果过低就会有危险，就会流血不止，如果症状不是很厉害，建议使用食疗自愈，比如多食用一些含有红色裹衣的食品，比如，...
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答: 活氧酵粒和其他品牌的产品相比有什么优势?
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两肺炎症严重
季节天气转冷，就咳嗽厉害了，季节天气转暖要就不怎么咳嗽了！想X线所见:两侧胸廓对称，右中肺野见小片高度密影，边界尚清，余两肺野内未见明显异常密度灶，两膈面光整，肋膈角锐利，心影形态大小如常
病情分析：您好：您的情况属于右侧中下肺炎症的存在，多由于受凉、过度劳累等导致的，患者可有不同程度的咳嗽、咳痰、体温升高、食欲减低、胸闷、胸痛等，建议进一步检查后积极治疗与预防。指导意见：建议您注意休息，避免过度劳累及精神紧张，注意保暖，避免受凉等，可以多多饮水，多到户外活动及多晒太阳，积极锻炼身体，饮食清淡合理搭配，最好到医院检查血常规、痰细菌培养及药敏感试验、支原体检查等，以明确是哪种病原体感染，对哪种药物敏感，再选则针对性的药物治疗，避免盲目治疗以免延误病情，希望我的回答带给您帮助。医生询问：
病情分析：你好，根据你的胸片检查结果与肺炎有关系的，不是很严重，治疗建议静脉点滴头孢曲松钠和左氧氟沙星指导意见：发病期间注意休息，多饮水，禁忌辛辣和刺激性食物，戒烟酒，注意保暖。根据气温变化及时添加衣服医生询问：
拍肺部ct，别的什么也没做，&&检验结果出来就是双肺散在炎症，让我回家吃莫西沙星，先吃9天看看好不好，，我想问这样治疗对吗？&&&我这个是肺炎吗？&&严重吗？:需要医生帮助提供远程诊断:我想问这样治疗对吗？&&&我这个是肺炎吗？&&严重吗？
病情分析：你好，你的情况应该可以用罗红霉素、利巴韦林颗粒，能缓解你现在的症状，指导意见：
我说的这些短期内服用并不会有副作用的，尽量不要长期服用，注意多喝温开水，少食辛辣食物，戒烟酒，祝身体早日康复
病情分析：你好，患了肺炎一般可考虑使用青霉素来抗菌消炎治疗
指导意见：还可对症处理加用止咳化痰定喘的药物，祝你康复。 提问人的追问
09:59:29吃莫西沙星不可以吗？还有我这个严重吗？
肺炎这个病严重吗，在医院一般要住多久。吃什么样字的药物比较好的快无想想知道肺炎这个病严重吗，需要注意什么。
病情分析：肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。指导意见：可以口服头孢克肟，复方蒲芩胶囊，与肺结核没有任何关系，可以胸透检查，禁食辛辣油腻，希望早日康复。为了你的健康我们建议现在先去医院正规检查一下并在医生的指导下对症治疗祝你早日康复
病情分析：一般的肺炎不严重，如果是一些比较特殊的细菌或者病毒引起的或者体质比较差的情况下，就比较严重了指导意见：您好，一般情况下如果体质比较好，没有并发症的话，不是很严重，有肺炎肯定要上医院治疗，自己需要注意的就是饮食上清淡一些，有痰一定要咳出来，根据医生的医嘱服药和治疗。
之前晚上醒来咳几次，白天蹦蹦跳跳一使劲就咳嗽，检查后说肺炎，之后输液，刚输完第一天下午开始咳嗽就加重了，第二天问医生说有的小孩是这样，又加了瓶祛痰的，有打了一t天吊水，，咳嗽还是很厉害，请问怎么回事？
病情分析：你好！是发作期，两天是加重期间，咳嗽厉害是正常的。指导意见：要注意多喝水，咳嗽期间不要吃甜食，及时的治疗。
病情分析：您好，感冒整个回归正常的病程是1到2周，不要太担心。指导意见：建议你最好积极遵医嘱初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗
指导意见：主要根据病变的程度来决定的，建议行X线检查，及CT进一步确诊，其次目前是可以采取抗炎药物治疗的，是需要及时治疗的，以免加重。医生询问：
也叫间质性肺炎。这种病的呼吸道症状较轻，异常体征也比较少。还是尽快到医院就诊吧，拖着到后期会更严重。
双下肺炎症，是不是很严重？会不会转变成肺结核》、？女，25岁，此前5月初做过人流1.6月底有点咳嗽，7月份咳嗽厉害，干咳，没有咳出痰，有买药吃，但是没有好转2.8月1日去照片，说肺纹理增多，医生开了药吃，也没有什么好转，然后就输水，差不多间断性的输了10天液，最后一次输了6天，感觉有好转3.8月26日又去照片，表现为双侧胸廓对称，双下肺见小片状模糊影，肺门影不大，纵膈气管居中，心影不大，双膈面光滑，双侧肋膈角锐利。医生说是双下肺有炎症，建议输液治疗7天想1.治疗这么久感觉咳嗽有好转，为什么还会有炎症，感觉还加重了呢?2.肺炎会不会转变成肺结核？3.我这个肺炎会不会传染？4.如果治疗过后没有好转，是不是就成肺结核了？
病情分析：肺炎是终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物，理化因素，免疫损伤，过敏及药物所致意见建议：确诊后马上给予抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转口服治疗，体温48-72小时正常可停用抗菌药物
人流后机体抵抗力降低，容易感染，我建议1.做一下肺CT，排除女性患者乳房在胸片上形成的伪影；2.肺炎，你发热吗？有黄痰吗？妇科会诊排除绒毛膜性疾病，该病与流产有关；3.做个血常规、血沉、PPD、结核菌素试验；
病情分析：您好，肺炎的治疗主要看自身情况。指导意见：如果病情严重建议到医院进行治疗，肺炎起病会引起呼吸急促，呼吸困难、胸闷等不良现象的发生。
病情分析：本病死亡率高，但早期治疗反应较好，多数可以得到恢复，故关键在于早期诊断和治疗。指导意见：一般治疗患者应卧床休息，增加营养，纠正水电解质紊乱。纠正缺氧，经鼻或面罩给氧，FiO2&50%时，动脉血氧分压在9.32kPa(70mmHg)以上，严重缺氧者则采用辅助通气或体外膜氧。尽量减少免疫抑制剂的应用，但对严重弥漫性病变者，尤其是AIDS患者则应短期使用糖皮质激素如泼尼松龙40mg，6h1次，连用7天
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X线照片阅读原则与诊断报告书写指南 胸部X 线检查图像阅读原则与诊断报告描述的基础知识 1.1 正常胸部X 线影像的描述 1.1.1 纵隔的描述 常在胸部侧位片上将纵隔划分为以下九个区 ――上纵隔：自胸骨柄体交界处至第四胸椎椎体的下缘连线以上区域。 ――中纵隔：自胸骨柄柄体交界处至第四胸椎椎体的下缘连线以下至肺门下缘与T8连线以上区域。 ――下纵隔：自肺门下缘与第八胸椎椎体的下缘连线以下区域。 又以心影前后缘为界分为纵隔之前、中、后纵隔 ――前纵隔：胸骨与气管,升主动脉,心脏前缘之间的区域，其内为胸腺、淋巴结和疏松结缔组织。 ――中纵隔：居中，主要部分有心脏及大血管。 ――后纵隔：心后缘、食管前缘与脊柱之间的区域，有食管、降主动脉、气管下段和神经及其它组织。 1.1.2 肺部的描述 1.1.2.1肺野 ――肺野的透亮度一般情况下与含气量成正比，深吸气时，肺泡含气增多，体积相对膨大，血管显示稀疏，肺透明度则增加。又与肺循环血管成反比，呼气时肺血量增多，血管呈密集状，致肺透明度相对减弱。 ――通常采用下列划分方法，人为地将肺野划分为三个带、四个部。 ――三个带： ?内带：指肺野的内1/3部分，包括肺门结构及一部分较粗大的肺纹理。 ?中带：指肺野的中1/3部分，此部肺纹理显示较细。 ?外带：指肺野的外1/3部分，为肺之边缘部分，正常时只显示极细小之肺纹理。 ――三个野。 ?肺上野：为第二前肋端下缘画一水平线以上的肺野，又称为上肺野。 ?肺中野：为上述线与第四前肋端下缘所划水平线之间的肺野，又称为中肺野。 ?肺下野：中肺野以下的肺野，又称为下肺野。 ?肺尖部：指位于锁骨水平以上的肺野。 ――斜裂有时可在侧位片上显示，X线表现为一纤细密度稍高的条状或线状致密阴影，其形态系从第四后肋骨水平向前下斜行，止于前肋膈角后约 3-4cm 处。 ――横裂有的可在正位片上见到，表现为一条由右肺门的中点，经右肺野直达右侧胸壁的细线条状致密影，通常也称为“毛发线”。 ――横裂与斜裂相夹的部位为中肺叶。左肺只有斜裂结构，故只有上下两个叶。 ――肋间隙是指为两肋骨之间的间隙，两前肋骨之间为前肋间隙，常常作为描述肺部病变的标记。两后肋骨之间的间隙，为后肋间隙，常常以此表述作为描述胸膜腔积液的标记。 1.1.2.2 肺门 ――肺门的主要结构是由肺血管、气管、支气管、淋巴结等构成。 ――肺门的位置位于第 2-4 前肋之间的肺野内带，内侧与纵隔阴影相连，外缘显示的较清晰，密度比较均匀。
1.1.2.3 肺纹理 ――肺纹理主要是自肺门向肺野伸展走行的血管构成之阴影。
- 1 - ――主要是以肺动脉分支的投影为主，连同肺静脉、支气管、淋巴管、结缔组织等构成。 ――由粗到细呈树枝状分布，走向比较一定，至肺外带时则变成极细，亦很少伸至外带。 ――如外带可见较粗乱的肺纹理则为病理状态，多描述为肺纹理增多或伴紊乱。 1.1.3 胸膜及胸膜腔的描述 ――正常时一般不被显影。 ――病变的胸膜及胸膜腔才可有不同程度的病理影像学表现。
1.1.4 膈肌的描述 ――正位像表现为位于两肺下缘的向上凸的弧形致密阴影，表面光滑，右侧稍高于左侧，膈顶位于第六前肋端或第十后肋间隙水平，两侧膈肌同时随呼吸而上下运动。 ――有时膈肌可因局部较薄弱而形成局部膨隆，当强力收缩时也可呈波浪状改变，属正常变异。 ――膈肌与心脏投影之间的夹角被称之为心膈角，膈肌与胸壁间的夹角称之为肋膈角，呈锐角。 ――通常后肋膈角位置较低，当有少量的胸腔积液时就常首先在该处显示，表现为变钝或消失，此征象宜在侧位像上观察。 1.1.5 心脏与大血管的描述 后前位胸片上心脏是纵隔阴影，其横径的2/3在中线的左侧，其余在中线的右侧。 1.1.5.1 心型：正常人心型依人体体型而存在差异，根据心脏长轴的方向可分为三个类型 ――垂直型：体型瘦长者，表现为胸廓较窄，膈肌位置较低，心尖部向下垂稍向内移，心胸比值小于1/2 。 ――横位型：体型多矮胖，胸廓短而宽，膈肌位置稍高，心尖向上稍向外移，心胸比值大于1/2或等于1/2。 ――斜位型：体型匀称，心型介于两者之间，心胸比值等于1/2（或小于1/2）。 1.1.5.2 心脏大小 ――正位像上，心脏的横径一般不超过胸廓横径的一半。 ――右前斜位观察时，吞钡后食管无受压及向后移位。 ――左前斜位观察，心后缘不与脊柱影相重叠。
1.1.5.3 心脏各弓影 1.1.5.3.1 正位像： ――心左缘分为三个弓（自上至下） ?第一弓为主动脉球，稍向左凸，凸度可以随年龄而增大。 ?第二弓为肺动脉段投影，由肺动脉主干构成，稍向内凹或平直，称为“心腰”。 ?第三弓为左心室缘，向左凸明显，其最向左凸的部位，称为心尖部。 透视下观察时可见第二弓与第三弓的搏动方向相反，两相反搏动的交换点在影像上就称为“相反搏动点”。 ――右缘表现为二个弓（由上至下） ?第一个弓为主动脉和上腔静脉复合影的右缘部位，年幼时主要为上腔静脉的投影，随年龄增长则主要由主动脉所构成。 ?第二个弓为右心房的右缘所组成。1.1.5.3.2 右前斜位像 ――前缘由上至下其结构依次为升主动脉、肺动脉主干、右心室及左心室。 ――后缘由上而下依次为左心房、右心房和下腔静脉。 ――心影前缘与前胸壁之间的倒三角形的透光区，称为心前间隙。发生左心室或右心室增大时，此间隙变窄或消失。 ――心影后缘与脊柱之间的透光区称为心后间隙，左心房增大时食管可受压变形后移。
- 2 - 1.1.5.3.3左前斜位像 ――前缘自上而下，依次为升主动脉、右心房和右心室。 ――后缘由上至下，其结构依次为左心房和左心室。 ――正常情况下左心室的后缘不与脊柱重叠。当左心室输入道增大时，左心室可与脊柱有不同程度的重叠。 ――正常时，在主动脉弓影的下方可有一透光区，称之为主动脉窗，其间主要有左主支气管及左肺动脉等结构。左心房明显增大时，该窗可被增大的左心房充填，使其变小或消失，可见左主支气管受压抬高。
1.2 常见胸部异常 X 线表现及病理、临床特征的描述
1.2.1 纵隔异常的 X 线表现描述 1.2.1.1 前纵隔异常的描述 ――胸骨后甲状腺 ?常位于前纵隔上部。 ?临床上多有长期颈部甲状腺肿大的病史与体征。 ?气管受压移位是其重要X线特征，局部密度增高。 ――胸腺瘤 ?多位于前纵隔中部贴近心底部位。 ?中年发病率较高。 ?良性者有完整包膜，生长较缓慢，边缘锐利，密度均匀一致，常呈椭圆形或梭形的肿块阴影。 ?恶性胸腺瘤则表现轮廓毛糙，有明显分叶现象，常并发重症肌无力症。 ――畸胎瘤、皮样囊肿 ?多位于前纵隔中部，少数可位于下部。二者均可呈圆形或椭圆形阴影。 ?畸胎瘤为实质性，可内含三种胚层组织，肿瘤内常有骨骼影或牙齿状阴影为其特征性表现。 ?皮样囊肿为囊性，发生组织比较简单，包含外及中胚层，多内含毛发、皮脂腺等，囊壁常有钙化。 ?恶性者多呈分叶状，边缘不光滑，X线表现为一侧不规则肿块影向肺野内突出。 ?如肿瘤与支气管相通，临床上常可咳出头发及豆渣样的物质。 1.2.1.2 中纵隔异常的描述 ――最常见者为恶性淋巴瘤 ?表现为位于气管周围的占位阴影，肿瘤呈分叶状突出于纵隔两侧，此征象多代表多组淋巴结受侵。 ?常伴有呼吸困难，系为肿块压迫气管所致。 ?全身淋巴结肿大。 ?临床上有特殊热型（间歇热）及血象改变 ?可出现上腔静脉综合征 ?对放射线治疗很敏感。 ――中纵隔还可发生良性支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿等疾病。 ?X线表现除显示占位征象外，密度低于实质性肿瘤密度。 1.2.1.3 后纵隔异常的描述 ――常见的有神经纤维瘤、神经鞘肿瘤。 ――X线表现为病变密度均匀、边缘锐利，自纵隔一侧突出的肿瘤阴影，并有不同程度的占位征象。
- 3 - 1.2.1.4上纵隔阴影增宽的描述 ――淋巴结核：X线表现为气管旁淋巴结肿大与上腔静脉阴影相重叠，上纵隔阴影增宽，密度增高，边缘清楚。 ――淋巴肉瘤：两侧气管旁及肺门的多数淋巴结肿大时，X线表现为上纵隔阴影增宽，轮廓清楚且呈波浪状，密度比较均匀。 ――纵隔型肺癌：X线表现为上纵隔阴影不规则增宽，伴发肺气肿及纵隔和膈肌位置改变时可以帮助确诊。 ――恶性病变引起的纵隔淋巴转移：X线表现为气管旁淋巴结肿大，局部密度增加，使上纵隔阴影增宽。 1.2.1.5 纵隔结构移位的描述 ――当单侧胸腔发生大量积液或积气时，均可导致一侧胸腔压力增高，致使纵隔影向对侧移位。 ――如一侧大面积肺不张或肺纤维化，也可使肺体积缩小。因患侧胸腔压力减低，可使纵隔影向同侧移位。 1.2.1.6 纵隔阴影呈钟摆样摆动的描述 ――是透视下发现支气管内可透X线异物的间接征象。 ――因异物为一活瓣状态，故吸气时纵隔阴影处于中间位，呼气时，正常侧的肺缩小，而患侧肺仍保持膨胀状态，故此时纵隔阴影可摆向正常侧，再吸气时又回复原位，从而形成纵隔阴影的摆动病理现象。这种随呼吸运动而产生的纵隔异常摆动称为纵隔阴影呈钟摆样摆动 1.2.2 肺部异常的X线表现描述 1.2.2.1 肺门阴影增大的描述 ――临床上血管性肺门增大时常为两侧性的肺门阴影增大，但仍可保持血管分支的影像学特征，严重扩大可呈瘤状阴影，透视下可见血管性搏动的肺门阴影增大，称为肺门舞，此征象常见于左心衰竭、动脉导管未闭、房间膈缺损等疾病。 ――肺门淋巴结肿大可见于炎症、肿瘤、结节病等。多表现为单侧性呈结节状或分叶状占位影。 ?如小儿肺门增大多见于结核。 ?青年人肺门增大可为结核或恶性淋巴瘤。 ?中年老年人则以肺癌为多见。 ?偶可有少数正常小儿的双侧肺门影也可表现为生理性增大。 1.2.2.2 肺纹理增强的描述 肺纹理增强是指从肺门向肺野外围延伸增多的放射状条形阴影。常由于肺血管扩张、支气管性病变及淋巴管性炎症等疾病所致。 ――血管性肺纹理增强： ?表现肺纹理较粗大，但边缘较清楚，而且是从肺门向肺内保持血管走行的特征。 ?肺静脉高压时可发生，肺纹理可增多增粗，边缘较模糊，从肺门向肺内保持血管走行的特征。 ?肺动脉高压时肺纹理增强（主要表现为两肺较大肺动脉分支的扩张和增粗，外周肺纹理纤细，形成“残根征”），肺野密度比较清晰。 ?常见于动脉导管未闭、室间隔缺损等疾病之X线表现。
――支气管性肺纹理增强： ?主要表现为肺纹理粗细不均匀，以两下肺野较明显。 ?常见于慢性支气管炎、支气管扩张症等。 ?小儿肺炎一周后亦可出现肺纹理增强，但仔细分辨可见肺门阴影的边缘不甚光滑，显得很 - 4 - 模糊。 ?某些成人肺炎吸收后也可以出现局部肺纹理增强。 ――淋巴性的肺纹理增强： ?表现为两肺呈纤维网状致密阴影。 ?常见于矽肺、癌性淋巴管炎等 1.2.2.3 肺部病变的X线表现描述： 1.2.2.3.1 渗出性病变的描述 X 线表现常描述为肺野内片状模糊阴影。可见于各种肺炎和结核病灶的周围炎。在X线表现上，根据病变性质及组织反应的不同，渗出性病变范围又可以表现为大片状或小片状模糊阴影。 ――小片状模糊阴影（又称云絮状阴影）通常多指病变范围占据两个肋间隙以下的阴影。 ?出现于上肺密度不均匀者，多为浸润型肺结核。 ?散在一侧或两侧下肺野者，多为支气管肺炎。 ?出现于单侧肺下叶近肺门者，应考虑非典型肺炎。 ?分布于两肺同时肺门也出现蝶翼形阴影者，一般多提示为肺水肿，应结合病史诊断。 ――大片状模糊阴影：通常指病变范围占据两个肋间隙以上的病变阴影。 ?出现于上肺野时多为大叶性肺炎或上叶肺不张和肺脓肿的早期。 ?出现在下肺野者多为大叶性肺炎，但阴影的分布与形态应与肺下叶的解剖位置一致。 ?中等量的胸腔积液，特别是在立位X线检查时，表现为凹面向上、外高内低的弧形阴影。 ?下叶肺不张，特点为大片状阴影在心膈区呈三角形，其三角形阴影的尖端指向肺门。
1.2.2.3.2 增殖性病变的描述 多提示肺泡内有肉芽组织增生，多表现为慢性炎症反应。X线表现为点状、结节状的致密阴影，边缘较清楚、密度比较高。 ――点状及结节状致密阴影：最多见于局灶型肺结核的好转期或硬结期。 ――粟粒状致密阴影： ?最常见于急性粟粒型肺结核，阴影较淡，呈大小相等、密度相同及分布均匀的征象。 ?粟粒状阴影亦可见于矽肺，但阴影的密度相对较高，且不太均匀，有粉尘接触职业史。 ?两肺粟粒样病变可见于肺泡癌和二尖瓣狭窄，后者多为含铁血黄素沉着及血液中嗜伊红细胞增多症，所以亦可有肺部粟粒状阴影改变。 ?可见于肺泡微石症、结节病、寄生虫病。 ?还可见于肺钩端螺旋体病，其X线表现为两肺对称性弥漫分布的粟粒状阴影。 1.2.2.3.3 肺纤维化病变的描述 ――肺的纤维化病变阴影最常见于慢性肺结核、间质性肺炎、矽肺及肺间质性病变等病。 ――X线表现为索条状阴影，密度增高，索条状阴影粗细不均匀。 1.2.2.3.4 钙化的描述 ――肺的钙化灶多为干酪性病灶愈合的结果，也可是其他原因所致。 ――当钙盐沉着于病灶内时，X线表现为边缘清楚、密度极高的斑点状阴影，可局限于肺的某一部或肺门淋巴结等处。 1.2.2.3.5 空洞的描述 ――虫蚀样空洞： ?X线表现为病变密度不均匀，在肺实变的阴影中出现虫蚀空洞样阴影，且无明显洞壁。 ?多代表单纯肺组织坏死或缺损，多见于干酪性肺炎。 ――薄壁空洞（壁厚≤3mm）： ?肺组织内有一层纤维组织围绕破坏区，经肺的平均牵引而形成周围的空洞。
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