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美尼尔氏综合症可造成眩晕
来源：宁波同仁耳鼻喉医院
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&　　「美尼尔氏综合症」，俗称耳水不平衡，是一种内耳的疾病，并可影响听力及平衡力。「美尼尔氏综合症」是由法国人美尼尔於1861年所提出的一种与眩晕相关的疾病；由於遗传基因异常、疾病及心理压力，患者可出现自律性神经失调，导致内耳制造过多内淋巴液，或减慢内淋巴液的吸收，出现内淋巴水肿及内耳功能失调，患者因而感到眩晕及听力下降。
　　美尼尔氏综合症的成因
　　事实上，多种疾病都可诱发美尼尔氏综合症，但真正的成因仍然未明。根据医学界的临床经验，遗传基因异常是原因之一，如有眩晕的家族病史，家人往往已成为此症的高危一族。
　　此外，内耳的管道构造异常，导致内耳的积水不能排出，增加患上美尼尔氏症的机会。如果脑部曾经受损，也可致内耳的分泌失调或积水不能排出，因而患上此症。
　　另一个重要因素是由疾病所引起的，如感冒病毒感染、肠胃过敏、免疫力异常或精神紧张等；而与新陈代谢有关的疾病也可造成美尼尔氏综合症，例如甲状腺功能不良、糖尿病或梅毒等。
　　因此，一旦这些患者出现美尼尔氏综合症的症状，则需进行详细的检查，并需对症下药。
　　尽管医学界仍不断追查美尼尔氏综合症的真正成因，但不少研究发现心理因素及不良的生活习惯可诱发美尼尔氏综合症的发生，如压力过大、精神过於紧张、经常抽烟或者酗酒等。
　　眩晕及耳鸣是典型症状
　　典型的美尼尔氏综合症患者会表现出四个症状，包括眩晕、耳鸣、波动性听力下降及耳胀，若病人有这四种症状，则是美尼尔氏综合症的机率就相当高；其他的症状包括恶心、呕吐、耳塞或平衡障碍等。
　　耳鸣与波动性听力下降通常只会在单一边的耳朵发生，随後便出现眩晕，但有些患者会同一时间出现耳鸣、听力下降及眩晕，直至眩晕停止後，耳鸣会渐渐消失，听力也会恢复正常。
　　眩晕每次发作的时间约为数分钟至数小时，且出现次数因人而异；有些人一个月内发作数次，但有些人则数几年才发作一次。
　　治疗方法
　　由於美尼尔氏综合症患者会经常出现眩晕，令人困扰，所以治疗的目标在於控制眩晕的状况及出现次数。目前，治疗的方法包括：饮食控制、药物治疗及手术治疗。饮食控制应减低钠的摄取量；药物治疗方面，患者可使用利尿剂、周边血管扩张剂等，以纾缓病情；而手术治疗包括迷路切除术、前庭神经切除术及内淋巴囊减压术等。
　　现时，治疗方法以饮食控制与药物治疗为主，但如果患者接受两种治疗後，仍无法达到满意的效果，应该考虑手术治疗。可是，手术治疗如迷路切除术与前庭神经切除术，均属於创伤性手术，只适用於听力已受到严重损坏的患者，并非所有患者都适合接受手术。因此，患者接受治疗前，必须与医生商讨，以寻求最适合的治疗方案。
　　患者需调节生活及饮食习惯
　　要避免美尼尔氏综合症不断出现，患者应保持良好的生活习惯，如作息时间要定时定量、不要熬夜、有充足的休息、保持心境开朗、调节生活节奏及为自己减压等。多抽时间做运动、外出旅行或者在家休息都是减压的好方法。
　　饮食方面，不宜进食含盐量高的食物，如咸蛋、腌制的食物等，亦应戒掉咖啡、酒精及吸烟的习惯。另外，由於感冒病毒也可诱发美尼尔氏综合症，所以患者患上感冒时，应立即求医，以防感冒病毒侵入内脏。如果患者经常发病，他们的听力逐渐下降，并可加快发病周期，因此应及早就医诊治。
　　美尼尔氏综合症的主要症状
　　眩晕：
　　发病时，患者出现突发性眩晕、恶心及呕吐，且感到四周的物体旋转；患者往往不敢睁眼，宁愿保持一个固定的位置来减轻眩晕的程度。数小时或数天後，他们的眩晕会逐渐减退而消失。
　　耳鸣：
　　耳鸣多为波动性，声音就像风声一样，如「轰轰」或「嗡嗡」。当患者感到眩晕时，耳鸣的情况会加剧，且有耳塞或耳内胀满感。
　　波动性听力下降：
　　早期患者并没有此现象。待多次发病後，患者才感到听力明显减退，多在单一边的耳朵发生。虽然眩晕消失後可回复听力，但当他们再次发病时，听力又再下降，且随?发病次数的增加而影响听力，最後可出现感音性听力障碍。
患者姓名张军职业白领
入院检查鼻内镜、鼻窦CT
诊断结果慢性鼻窦炎
治疗方案国际3A围清技术
复查结果治疗后患者遵从医嘱悉心保养，3个月后回访无复发迹象
自述症状鼻塞、脓涕、头痛很严重，嗅觉下降…
患者姓名丁丁(化名)职业学生
入院检查双侧鼻腔粘膜充血、肿胀，双侧中下鼻甲水肿
诊断结果鼻炎
治疗方案黄金眼下美国杰西低温等离子术
复查结果治疗后患者遵从医嘱悉心保养，3个月后回访无复发迹象
自述症状每天鼻塞流鼻涕、打喷嚏不断…
患者姓名吕女士职业退休干部
入院检查突发性耳鸣，听力下降一周
诊断结果左耳耳鸣，右耳耳聋
治疗方案七联复聪耳神经再生疗法
复查结果耳鸣症状消失，听力恢复明显达正常水平
自述症状过节时，突然出现耳鸣，听力持续下降…
患者姓名蔡先生职业教师
入院检查咽红充血，咽后壁及舌根部可见淋巴滤泡增生
诊断结果慢性咽炎
治疗方案内窥镜下射频消融疗法
复查结果治疗后3个月后回访无复发迹象
自述症状嗓子老是干疼、痰多咳嗽，有时候还恶心…
专家点评：很多患者都认为过敏性鼻炎是治不好的，甚至对治疗失去信心，这里要纠正这错误的观点，只要找到病因，对症治疗，平时
加以保养，治好过敏性鼻炎真的不难。
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因为目前美尼尔氏综合症的发病原因、发病机制尚不明确，因此在治疗上尚未有使美尼尔氏综合症完全痊愈的方法，主要是采用药物治疗、手术治疗等方法来缓解和治疗疾病。
1、药物治疗。在医生的指导下，患者一般会服用前庭神经抑制剂、抗胆碱能药、血管扩张药、利尿脱水药、糖皮质激素、维生素类等药物来进行治疗或缓解疾病症状。如前庭神经抑制剂多用于急性发作的时候，该药能帮助减弱前庭神经核的活动，从而控制和缓解眩晕。而维生素类则主要是用于代谢障碍、维生素缺乏引起疾病的时候。考虑到美尼尔氏综合症的发病原因不清楚，患者在使用药物时切忌盲目用药，一定要在医生的指导下方可用药。
2、手术治疗。假如使用药物治疗无效、或者不能使用药物治疗，患者可以考虑使用外科手术治疗的方法。美尼尔氏综合症的手术治疗种类较多，患者应根据自己的情况，在医生的建议下选择适合自己的手术治疗方法，如内淋巴囊手术、星状神经节封闭术、迷路切除术、前庭神经切除术等。
选择手术时，除了要考虑自己的病情，还应考虑自己的年龄、职业、生活方式等问题，因为有的手术是会破坏前庭功能和听力的，据此可以分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术、破坏性手术，患者应慎重选择。
另外，除了药物治疗和手术治疗方法，患者也可根据自己的病情和具体情况选择中二加压治疗、化学性迷路切除术等治疗方法。
美尼尔氏综合症患者一般会有四个典型的症状出现：
1、眩晕。美尼尔氏综合症患者会突然感觉到旋转型眩晕，常伴有恶心、呕吐、脸色苍白、出汗、血压下降等症状，眩晕感一般持续10分钟，有时会持续几个小时，一般不会超过24小时，每个患者每次发作的持续时间和严重程度都并不会完全相同，因人而异。但是在眩晕过程中，美尼尔氏综合症患者的意识是始终保持着清醒的。
根据病情的不同，美尼尔氏综合症患者的眩晕可能会出现严重的眩晕、自发性的眩晕、重复性的眩晕、间断性的眩晕、伴有耳蜗神经症状的眩晕等。
2、耳聋。美尼尔氏综合症患者在患病初期就会感觉到听力下降，且随着病情发展，听力损失可能会越来越严重，从一开始的低频听力下降，到后来出现高频听力下降。有时患者还会出现复听现象，表现为患病一侧的耳朵和另一侧健康的耳朵对同一个纯音可能会听成两个音调和音色不同的声音。
3、耳鸣。美尼尔氏综合症患者在患病的初期除了会出现听力下降的现象，也可能会出现耳鸣的现象，表现为听到持续的、低调的吹风声音，随着病情发展，可能会发展为听到多种音调的嘈杂声。这种耳鸣可能会在眩晕发作前突然出现或者加重，患者应注意。
4、耳闷胀感。在美尼尔氏综合症患者眩晕发作期间，患者的耳朵还有可能会出现闷胀感，具体表现为耳内胀满、有压迫感、沉重感，少部分患者会出现轻度的耳痛或耳痒。
美尼尔氏综合症是一种特发性的内耳疾病，但到目前为止，美尼尔氏综合症的发病原因仍不明确，一般认为细菌感染、病毒感染、机械性损伤、声损伤、耳硬化症、梅毒感染、遗传因素、过敏因素、肿瘤病变、白血病及自身免疫病等因素都有可能是导致美尼尔氏综合症发病的原因。
假如上呼吸道感染，或者自身免疫出现问题，就有可能让细菌或者病毒入侵内耳道，引发内淋巴回流受阻或者是吸收障碍，使内耳迷路压力增高，从而导致美尼尔氏综合症发病。
根据这些原因，美尼尔氏综合症的发病机制可分为原发解剖生理因素、继发的体质因素和遗传因素三大类。
1、原发解剖生理因素。比如耳内的前庭水管较狭窄，外径比正常的要小；或者血管性因素导致内淋巴管和内淋巴囊功能不良，与膜迷路积水有关，这些都有可能引发美尼尔氏综合症的因素，就属于原发解剖生理因素。
2、继发的体质因素。该因素包括自主神经功能絮乱、内淋巴吸收障碍、变态反应、代谢与内分泌功能障碍等。
3、遗传因素。有研究表明，美尼尔氏综合症可能是一种多基因和环境共同作用所引起的疾病，但目前尚有争议。
除了上述因素，心理压力过大也有可能引起美尼尔氏综合症，因此日常生活中除了要注意避免上述因素引起美尼尔氏综合症，也应注意调节心理，保持乐观、轻松的心情，不要给自己太大的压力。
美尼尔氏综合症患者在患病期间应严格控制每日饮食中的盐和水的摄入量，一般建议每日摄入盐量最好小于1克，假如摄入盐量过多，会使病情加剧。同时还应减少食用高脂肪食物，长期食用高脂肪食物也有可能导致病情加重。另外，患者还应戒烟戒酒，避免饮用浓茶、咖啡等，避免使用辛辣、带刺激性的食物，饮食最好是以清淡的为主，同时要避免接触过敏源。
综上，美尼尔氏综合症患者在饮食上应坚持低盐、低脂饮食。如食用梅菜扣鸡腿，该道菜肴即满足低油低盐低脂肪的要求。
主料：鸡腿3个，梅干菜大半碗
辅料：葱、姜、蒜、料酒、盐少量、生抽、玉米淀粉、油
1、鸡腿去掉骨头后，用刀背轻拍，把鸡腿肉拍松、拍厚薄均匀。
2、把鸡肉放入碗中用料酒、生抽、葱、姜、蒜等腌制约20分钟。
3、梅干菜用开水泡约30分钟，随后洗净，攥干水分待用。
4、在平底锅中放少许油，开中火，把腌制好的鸡腿肉放入，鸡腿肉一面煎至金黄色后翻面，待另一面稍煎至肉变色即可。
5、把刚煎好的鸡腿肉切成条待用。
6、放少许油煸炒梅干菜，加一点生抽调味，考虑到梅干菜本身有咸度，加盐调味时加少量即可。
7、找一个碗，将鸡腿肉条放入碗底和碗周，碗的中间放入刚炒好的梅干菜。
8、在蒸锅里烧开水，把碗放进蒸锅里大火蒸15分钟。
9、蒸好后可将碗里的汤汁倒入炒锅里，并用玉米淀粉调成水淀粉，加入锅里勾芡。
9、把肉倒扣入盘后，将刚做好的汤汁淋到鸡腿肉上即可。
针对美尼尔氏综合症，一般建议患者或未确诊患者可以通过下列几种检查方式，来帮助诊断病情：
1、听力学检查。听力学检查包括纯音测听、耳蜗点图、耳生发射三项内容，其中第一项能了解听力是否有下降以及下降的程度和性质，第二项能帮助客观了解到膜迷路中是否有存在积水，第三项则可以首先反映早期的美尼尔氏综合症患者的耳蜗功能状况，第一项检查未能发现的早期异常，可以通过第三项检查得出。
2、前庭功能实验。前庭功能实验包括冷热试验、前庭诱发肌源性电位、Hennebert征三项内容。
3、影像学检查。通过颞骨CT检查，可以显示出患者前庭水管狭窄；而在特殊造影下，内耳膜迷路MRI可以显示出部分患者内淋巴管变细。影像学检查能帮助医生更好地发现病人可能的发病原因。
4、甘油实验。甘油实验主要是用于判断是否有存在膜迷路积水的情况，具体方法是在空腹的情况下，按1.2~1.5g/Kg的甘油，加上等量生理盐水或果汁饮下，并在服用前与服用后3小时内每隔一个小时做一次纯音测听。假如患耳在服用甘油后，平均听阈水平提高了15dB或以上、或者言语识别率提高了16%以上者，即属于阳性情况。
其他检查方法还包括眼震电图、免疫学检查等，具体选择哪种方法，应根据自身的具体情况，在医生的指导和建议下选择。
因目前美尼尔氏综合症的发病原因和发病机制均未明确，因此在美尼尔氏综合症的预防方面，应以增强体质的工作为主。
1、多运动，积极锻炼身体。运动能帮助我们提高身体体质，帮助抵抗疾病感染，因此每周应抽时间进行运动，可以选择慢跑、瑜伽等方法。
2、生活作息要合理。日常生活中应避免劳累和生活不规律，保证睡眠充足，饮食要合理，多吃各类新鲜的蔬菜、水果、五谷杂粮等，控制盐的摄入，少吃高脂肪的食物。
3、避免接触过敏源。过敏是其中一个可能引起美尼尔氏综合症的原因，因此在日常生活中我们要注意避免接触过敏源。
4、注意卫生清洁。细菌感染、病毒感染、梅毒感染等都有可能会引起美尼尔氏综合症，我们在日常生活中应注意保持卫生清洁，减少感染的可能性，从而降低患美尼尔氏综合症的可能性。
5、定期进行身体检查。眩晕是美尼尔氏综合症最常见的症状，但是不少患者都不重视眩晕，认为是其他身体不适所引起的，因此建议大家应定期进行身体检查，不要忽略小小的一个眩晕，它有可能是美尼尔氏综合症给你的一个信号。
6、调节心理情绪。心理压力过大也是美尼尔氏综合症的一个诱因，要有一个健康的身体，我们除了要吃得饱、睡得好，还要注意适时调节心理情绪，有压力的时候要懂得如何抒发，不要给自己太大的压力。
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联系编辑：吴佳子
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&美尼尔氏综合症如何治疗
美尼尔氏综合症如何治疗
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精选回答(1)
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
你好！如果您诊断为美尼尔氏综合症，这种情况是由于内耳膜迷路积水引起的。病因还不是特别清楚。你好，出现美尼尔氏综合症可以因为忙着血管扩张剂进行治疗，可以应用倍他司汀或者是，氟桂利嗪等药物进行治疗。同时可以配合应用碳酸氢钠，可以明显的缓解症状。
医生回答(1)
擅长：从事耳鼻喉专科工作30余年，撰写论文20篇，获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
你好，美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。目前没有理想的治疗药物，输液能够缓解眩晕的症状，效果还不错，可以尝试。另外地西泮、苯海拉明、地芬尼多等药物也可控制眩晕。
向医生提问
（小儿Meniere综合征,小儿耳病性眩晕,小儿梅尼埃病,小儿迷路病,小儿迷路水肿-耳性眩晕综合症）
　　内耳膜迷路积水-耳性眩晕综合征即梅尼埃病(Ménière disease)又称Ménière综合征、耳病性眩晕、迷路病、膜迷路积水等，1861年由法国医师Ménière最早记载了一侧性耳鸣-耳聋-眩晕三联症，并提出“内耳性眩晕说”，为非炎症性内耳性眩晕症。
多发人群：所有人群
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美尼尔氏病如何治疗
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我母亲睡觉突然起来眩晕，如何治疗？请专家速度给予答复。
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已回答7193条
医生建议：你好，美尼尔氏病即。梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，在1861年由法国医师Prosper Ménière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀。可以使用 ，适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。用法用量是口服。成人开始剂量为一次0.75～3.00mg(1～4片），一日2～4次。维持量视病情而定，约一日0.75mg(1片)。低盐饮食及清淡饮食：建议每日摄入盐量<1.0g。适当控制摄入水量。避免劳累及生活不规律。保持心情舒畅，避免抑郁等不良情绪。保证充足睡眠。疾病发作期应卧床休息。尽量避免灯光照射及强声刺激。疾病间歇期建议加强锻炼，增强体质。忌烟、酒、浓茶、咖啡等。避免接触过敏原，控制全身过敏性疾病。积极治疗全身伴随疾病。
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答26183条
医生建议：你好，可以在医师指导下试试服用血管扩张药，如(西比灵)能用于由前庭功能紊乱引起的的对症治疗。
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美尼尔综合症治疗偏方
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方一：大枣7个，黄瓜蔓一把，水煎，加少许黄酒服，出汗。主治起床时眩晕、恶心、。
方二：苍耳子10个（为一天量），水煎分2次服，5－7天可愈。脑外伤后眩晕、呕吐、主治美尼尔氏综合症。
方三：泽泻30克，白术15克，牛膝10克。水煎，每日1剂，2次分服。主治美尼尔氏综合症。
方四：代赭石（先煎），牡蛎（先煎）各20克，白芍、草决明、钩藤、半夏、茯苓、陈皮、旋复花、竹茹、五味子、紫胡、黄芩各10克，甘草3克。水煎服，每日1剂，3次分服。颈锥病引起的眩晕、，主治美尼尔氏综合症。
方五：山羊角（切片）12克，川芎9克，天麻6克。先煎山羊角1－2小时，再加后2味药同煎10－20分钟，去渣温服，每日1剂。主治头晕目眩，行则欲仆，视则欲呕或。主治美尼尔氏综合症。
美尼尔氏综合症可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。
1．普通型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。
2．首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周数年。
3．重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕 美尼尔氏综合症分类
表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。
4．无耳鸣型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。
5．突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。耳聋多&侧，亦有双侧交替发生。耳聋早期治疗效果理想。
6．延缓眩晕型，波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，（短时间不发生眩晕）复数年甚至20年才出现眩晕。
7．隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。
8．眩晕状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。
9.突发耳聋型，是某膜迷路部位由于压力特大，膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康，能恢复听力。另外重耳鸣型，单治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强。
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