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颈动脉血管瘤不用手术可治愈吗
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颈动脉血管瘤不用手术可治愈吗
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&&&&&&你好,血管瘤一般可以治愈的,患者现在患者年龄,血管瘤最好采用微创的治疗方法,不需要开刀手术,患者没有痛苦,治愈不留疤痕,不复发.
擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等
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&&&&&&颈动脉血管瘤手术手术治疗有一定的难度,一般主要是控制好血压.
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&&&&&&你好,血管瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多在中年以后出现症状,女性多于男性.肿瘤直径小于五厘米者,不需手术治疗,定期复查,随诊. &&&&&&以上是对“颈动脉血管瘤不用手术可治愈吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&您好;建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及颈动脉血管瘤都有独特的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,中草药对萎缩肿瘤血管(毛细血管)有特殊的功能,不让肿瘤得到一丝养分,得不到养分的肿瘤自然就萎缩了,(只要肿瘤死了,癌细胞就会消失)这才是治愈恶性肿瘤(癌症)的真正手段.&&&&&&
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&&&&&&你好!当然可以,建议采用特制中药外用完全可以彻底治愈你的颈动脉血管瘤.因为血管瘤是血管局部堵塞所致,只有采用特制中药在瘤区外用,疏通堵塞的血管,血管瘤就彻底治愈了,不住院可以彻底消失,愈后不复发,无任何疤痕.手术以及微创治疗都是破坏血管瘤处血管,而不是疏通堵塞的血管,所以容易复发,留下疤痕.而且血管一旦破坏,再用其它疗法也永远无法复原.风险也极大.&&&&&&血管瘤不及时治愈还会不断增大,还要防止碰撞,引起血管瘤破裂大出血.
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&&&&&&肝血管瘤当然可以进行手术，并且手术是治疗肝血管瘤最好的治疗方法。肝血管瘤出现以下情况时，可视为相对手术指征1、严重影响了患者的学习、工作和生活;2、血管瘤瘤体邻近第一、二肝门静脉;3、肝血管瘤瘤体生长速度较快，每年生长直径&24、瘤体位置突出于肝脏边缘，尤其是位于肋弓以下;5、合并有胆囊结石等其他外科疾患时，均应考虑实施肿瘤切除手术。肝血管瘤在手术后，需要配合一些提高免疫力，抗肿瘤作用的单方含量16%人参皂苷Rh2（护命素）等药物，起到增强治疗效果的作用。
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疾病百科| 血管瘤
挂号科室：皮肤科
温馨提示：及时采取治疗是婴儿血管瘤的护理方法之一，由于婴儿本身的抵抗能力就非常弱，因此妈妈对婴儿护理的重点就是，防止血管瘤的瘤体发生破裂，一旦瘤体发生破裂的话，不及时止血，严重的会威胁到婴儿的生命。可以看出对得了血管瘤的婴儿护理一定要特别的细心。
&&&&&& 血管瘤(haemangioma)是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的...
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动脉瘤不做手术有危险吗
年龄：46岁
病情描述及疑问：不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞，生物治疗能治疗动脉瘤吗？动脉瘤不做手术有危险吗？
发病时间：不清楚
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脑动脉瘤不做手术
广州军区武汉总医院
发表时间：
建议： 需要手术，手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术。病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度，与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见，发生主动脉夹层的机会也多，其他遗传性疾病如特纳综合征、埃-当综合征，也有发生主动脉夹层的趋向。主动脉夹层还易在妊娠期发生，其原因不明，可能是妊娠时内分泌变化使主动脉的结构发生改变而易于裂开。
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复旦大学附属妇产科医院
发表时间：
建议： 有，创伤小，疗效肯定，但必须严格掌握好适应证。对于一些内脏动脉瘤可使用弹簧圈栓塞的方法使瘤体内形成血栓，避免瘤体进一步扩大破裂出血。主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史，远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关，另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关；动脉粥样硬化时，动脉中层也正好处在老化过程中；结缔组织遗传性疾病，如马方综合征等，有先天性主动脉中层变性。近端型主动脉夹层是马方综合征的严重并发症；某些先天性心血管疾病如主动脉缩窄、主动脉二瓣化也有出现主动脉夹层的可能。妊娠、严重外伤、重体力劳动及某些药物也是夹层动脉瘤的发病因素。
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您成功收藏了该问题！主动脉瘤不动动手术，能否有其它保守疗法？
主动脉瘤不动动手术，能否有其它保守疗法？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：主动脉瘤不动动手术，能否有其它保守疗法？想得到怎样的帮助： 一直没什么身体的异常症状，偶尔有腹痛的感觉，上周去做了个全身的检查，说是有腹主动脉瘤，医生当时的建议是做手术，但是年龄偏大，怕承受不住，而且自身有高血压，很担心手术并发症的风险高，。
请问，主动脉瘤能不能不动手术，采取其他的保守方法呢？
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：专注于静脉曲张微痕技术，精于动脉硬化闭塞症、动脉栓...
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病例分析:主动脉瘤意见建议:一般直径小于5厘米可以保守，但是也有小于5厘米 直径后破裂的
控制血压是关键有条件者手术为最好的治疗手段
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：126317
问题分析： 您好，腹主动脉瘤的治疗主要包括开腹手术治疗和支架治疗，意见建议：一般不采用保守治疗。手术治疗腹主动脉瘤的5年存活率可达60以上，主要的死亡原因为心脏病、恶性肿瘤以及脑血管意外等，而与腹主动脉的手术无关。近年来由于医疗技术的不断提高，手术的死亡率大大降低，术后并发症也大大减少，择期的腹主动脉瘤的切除手术也成为一种比较安全的手术。
问腹主动脉瘤
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见：动脉瘤 有很多的并发症比如动脉瘤破裂、脑血管痉挛、脑栓塞或者肢体缺血等,动脉瘤长到一定程度要进行手术主要的手术 方法 就是动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术.
问主动脉瘤不动动手术，能否有其它保守疗法？一直没什么...
职称：医生会员
专长：儿科常见疾病。
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病情分析： 您好，腹主动脉瘤的治疗主要包括开腹手术治疗和支架治疗，意见建议：一般不采用保守治疗。手术治疗腹主动脉瘤的5年存活率可达60以上，主要的死亡原因为心脏病、恶性肿瘤以及脑血管意外等，而与腹主动脉的手术无关。近年来由于医疗技术的不断提高，手术的死亡率大大降低，术后并发症也大大减少，择期的腹主动脉瘤的切除手术也成为一种比较安全的手术。
问腹主动脉瘤应怎样治疗
职称：主治医师
专长：腰椎间盘突出
&&已帮助用户：4637
问题分析：腹主动脉瘤腹主动脉中层结构破坏，动脉壁受血液冲击形成永久性扩张或膨出。分真性动脉瘤和假性动脉瘤。其危害非常大，是一颗埋在体内的“定时炸弹”。意见建议：所以腹主动脉瘤必须尽快治疗，因为瘤体在血液冲击下会越来越大，动脉壁会越来越薄；就有破裂危险；原来是用传统手术用其他血管代替病变血管，现在则利用DSA介入治疗，放入支架支撑。
问腹主动脉瘤如何治疗
职称：医生会员
专长：神经外科
&&已帮助用户：5395
问题分析：你好朋友，根据你的描述，你的情况属于腹主动脉瘤的问题，一般多是由于高血压引起的意见建议：对与你的情况治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗，其中手术治疗为主要治疗方式，其次要控制血压在120/80mmHg以下
问腹主动脉瘤在饮食上怎么调节？
职称：医师
专长：阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤性休克,蜂窝织炎,腹股沟斜疝,切口疝,腹壁挫伤,腹股沟疝
&&已帮助用户：43193
问题分析：您好。根据您的描述，您阿姨患有腹主动脉瘤的。腹主动脉瘤主要是腹主动脉局部血管壁薄弱引起的膨大，这个易于破裂，造成快速大出血，造成死亡的，要及早进行治疗。意见建议：鉴于以上情况，腹主动脉瘤在饮食上没有特别的要求，以清淡为主，忌辛辣饮食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅，减少对腹主动脉瘤的损伤，另外要注意腹部不要受压，及早进行手术治疗就行。
问腹主动脉瘤多大会破裂
职称：医师
专长：胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气
&&已帮助用户：59485
问题分析：你好，对于腹主动脉瘤，由于血管的损伤，导致血管的脆性明显增加，不确定的外力或者诱因就可能导致破裂出血。意见建议：而这种出血，与瘤体的大小并明显有明确的关系，主要与病变的程度与损伤有关。另外也与引起的诱因有关。因而对于这种情况，必须特别小心。如果出现破裂，由于血管较大，非常容易危及生命。
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤...
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评价成功！关于颈动脉夹层 神经外科医生不可不知这些要点
作者：吴月奎
颈动脉夹层（carotid artery dissection，CAD）是指由于脑动脉因各种原因发生内膜局部撕裂，血液进入血管壁形成分离，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，亦可造成栓子脱落。当血肿聚集在动脉内膜和中膜之间可导致动脉管腔狭窄或闭塞；当血肿累及中膜与外膜时则可形成动脉瘤样扩张或者破裂出血（图 1）。虽然脑动脉夹层仅占所有缺血性卒中的少部分，但它却是中青年卒中的主要原因之一，仅次于动脉粥样硬化。图 1. 动脉壁由内膜、中膜、外膜组成，内膜局部撕裂，形成夹层，可伴有栓子脱落 流行病学国外资料显示 CAD 导致卒中约为所有缺血性卒中的 2%，在小于 45 岁的青年中的比例可高达 8%~25%。我国一组小样本研究显示，CAD 所致急性缺血性卒中占同期该年龄段缺血性卒中的 7.49%。病因学颈动脉夹层的发病机制尚不清楚，相关研究提出多个可能相关的危险因素，包括高血压、高同型半胱氨酸血症、纤维肌发育不良、近期感染等。总体上，目前较为广泛接受的假说是患者自身存在遗传性或先天性的血管壁异常，而后天的环境因素感染、创伤等促发了动脉夹层的形成。1. 高血压
高血压是 CAD 的一个重要病因。随着血压升高，动脉管壁上压力负荷的主要承担部分由弹性纤维向非弹性胶原纤维转化，导致动脉纤维性硬化，血管内膜容易撕裂而引起 CAD。高血压还可以通过调节血管活性物质、生长因子和黏附分子等的代谢促进血管内皮细胞的形态、排列发生变化，引起内皮细胞骨架结构和细胞间连接发生变化，导致内皮损伤和动脉粥样硬化。2. 高同型半胱氨酸血症血浆同型半胱氨酸为一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢过程的中间产物，可促进血管内皮损伤和动脉粥样硬化，导致动脉中层的氧供和营养受损，促进动脉中层缺血性损伤和退变。3. 纤维肌发育不良
以平滑肌细胞发生成纤维细胞样转化为主要特征，可出现纤维增生、胶原沉积、内弹力板分裂、动脉中层弹力纤维减少，既可导致动脉的狭窄和闭塞，又可引起动脉瘤或血管夹层。4. 近期感染这也是导致 CAD 一个重要的发病因素，近期感染通过血液循环把感染的炎性反应播散到颈部血管壁，引起颈部血管壁轻微的外膜炎症，产生大量的炎性细胞、自由基和蛋白酶，这些物质作用于血管壁，造成血管动脉壁的损伤。5. 外源性创伤因素是引起 CAD 最直接的原因颈部长期处于压迫状态或颈部旋转过度可引起颈部动脉的过度拉伸，使血管内膜变薄而破裂，导致动脉内膜夹层形成（图 2）；医源性原因主要是由于各种手术器械、支架置人等医源性异物或者是手术产生的轻微创伤直接导致血管内膜的损伤。图 2. 颈部长期处于压迫状态或颈部旋转过度可能会引起颈部动脉的过度拉伸，使血管内膜变薄而破裂，导致动脉内膜夹层形成临床表现颈动脉夹层患者的临床症状主要分为三大类：1. 局部症状：头颈部头痛、Horner 征、颅神经麻痹、耳鸣等；图 3. 上图为常见的 CAD 头颈疼痛部位；下图为颅外颈动脉夹层致颅神经麻痹，出现舌偏和 Horner 征2. 缺血性表现：短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑栓塞；3. 出血表现：颅内夹层动脉瘤及其破裂导致蛛网膜下腔出血。影像学表现1. DSADSA 是诊断 CAD 的金标准，主要表现为局部动脉不规则狭窄，狭窄腔呈现不规则线珠状或波纹状，严重时呈线样征或管腔呈双腔征，伴内膜瓣，也可见管腔完全闭塞。其中双腔征、内膜瓣是 DSA 最典型且具有诊断意义的征象，但临床较少见到，更多见的动脉锥形狭窄，表现为线样征或鼠尾征（图 4）。但 DSA 检查存在一定局限性，如耗时、昂贵、设备要求高、需注射造影剂等。图 4. DSA 示夹层所致颈内动脉近端阻塞（鼠样征）图 5.DSA 示夹层所致颈内动脉局部动脉不规则狭窄 2. MRAMRA 具有无创性，成为目前首选的检查方法。MRI 在常规颈部横断位可清楚显示血管壁的断面。壁内血肿在 T1 加权像常表现为新月形高信号，内膜瓣在 T1WI 和 T2WI 表现为高信号的瓣状结构位于血管腔中，以 T2WI 最明显；MRA 也可以显示夹层动脉瘤的真假腔。MRA 的缺点是对微小的夹层动脉瘤难以发现，不能准确地显示狭窄的程度。与 CTA 相比，MRA 较少受骨结构干扰，显示血管结构更完整，尤其在注射造影剂检查时更明显，有助于发现血管夹层改变特征，如线样征、双腔征、动脉瘤样扩张、假性动脉瘤及血管狭窄闭塞（图 6）。图 6. MRA 显示右侧颈内动脉新月样夹层 3. CTA随着 CT 技术的不断发展 ，CTA 对 CAD 诊断的敏感性及特异性也有提高 。CAD 的 CTA 表现有 ：血管壁增厚、壁内血肿、血管腔呈偏心性狭窄 ，可伴动脉瘤、血管腔闭塞或环形强化。通过 CTA 的图像能显示真假腔和小的内膜瓣破裂口，三维重建时更直观。在分析诊断动脉夹层时，一定要重视轴面原始图像的分析，通过多平面、多角度重组图像，可比较直观地显示夹层的范围、程度及内膜瓣、动脉瘤、管壁有无斑块钙化、腔内有无血栓等（图 7）。图 7. 显示夹层所致颈动脉近端和左侧大脑中动脉近端闭塞 图 8. 显示夹层所致右侧颈内动脉线样征图 9. 夹层所致右侧颈内动脉闭塞和另一患者的颈动脉局段狭窄4. 颈动脉超声CAD 的常见超声表现为显示颈动脉内膜破口血流信号，内膜瓣分隔呈双腔结构，不规则狭窄，远端逐渐变细甚至闭塞，局部管腔外径增加，甚至呈现瘤样扩张，少数呈现壁内血肿；亦可单纯表现为颈动脉狭窄（图 10、图 11）。图 10. 矢状位及冠状位超声显示颈内动脉腔内线样回声带，诊断为颈动脉夹层 图 11. 一颈动脉夹层患者颈部 B 超及 TCD 显示右侧颈内动脉 70% 狭窄治疗由于 CAD 可导致不同的临床病变，包括脑神经病变、急性缺血性卒中及蛛网膜下腔出血等，因此治疗方案依不同疾病而定。鉴于缺乏循证医学证据，目前临床治疗方法均参照相关疾病的治疗原则，如 CAD 导致急性缺血性卒中治疗原则上基本同现行指南。参照中国颈部动脉夹层诊治指南 2015 版，颈动脉夹层的治疗方案如下：1. 溶栓治疗目前缺乏足够的循证医学证据评估在 CAD 所致缺血性卒中患者中开展静脉溶栓治疗的有效性及安全性，需积极开展研究。现有证据显示在发病 4.5 h 内运用静脉 rt-PA 治疗 CAD 所致急性缺血性卒中是安全的 (Ⅱ级推荐，C 级证据)。2. 抗血小板/抗凝治疗推荐（1）由于缺乏在 CAD 急性期或长期使用抗栓治疗的随机对照研究，基于长期临床实践，推荐在 CAD 形成的急性期，使用抗血小板或抗凝治疗（I 级推荐，B 级证据）。（2）抗血小板或抗凝治疗均可预防症状性 CAD 患者卒中或死亡风险（I 级推荐，B 级证据）。临床上可结合具体情况选择。CAD 患者出现伴大面积脑梗死、神经功能残疾程度严重（NIHSS 评分 ≥ 15）、有使用抗凝禁忌时，倾向使用抗血小板药物；如果夹层动脉出现重度狭窄、存在不稳定血栓、管腔内血栓或假性动脉瘤时，倾向使用抗凝治疗（Ⅲ级推荐，C 级证据）。（3）目前缺乏足够的证据对抗血小板治疗的疗程和种类进行推荐。应结合患者 CAD 病因、血管病变程度，决定抗血小板治疗的疗程，通常维持抗血小板治疗 3-6 个月（Ⅱ级推荐，B 级证据）。应对患者进行随访，疗程结束时，如仍然存在动脉夹层，推荐长期抗血小板药物治疗（Ⅱ级推荐，C 级证据）。对伴有结缔组织病、或 CAD 复发、或有 CAD 家族史的 CAD 患者，可考虑长期抗血小板治疗（Ⅱ级推荐，C 级证据）。可单独应用阿司匹林、氯吡格雷或双嘧达莫；也可选择阿司匹林联合氯吡格雷或阿司匹林联合双嘧达莫（I 级推荐，B 级证据）。 （4）目前缺乏足够的证据对抗凝治疗的疗程和种类进行推荐。对出现缺血性卒中或 TIA 的 CAD 患者，通常维持抗凝治疗 3~6 个月（Ⅱ级推荐，B 级证据）（图 12）。应对患者进行随访，疗程结束时如仍然存在动脉夹层，推荐更换为抗血小板药物治疗（Ⅲ级推荐，C 级证据）。图 12. 左侧颈动脉夹层患者，行抗凝治疗 3 月后复查 MR 示真腔直径明显增加普通肝素、低分子肝素或华法林都是可选择的治疗药物，通常在普通肝素、低分子肝素治疗后，改为口服华法林维持治疗；肝素治疗时维持活化部分凝血酶时间达到 50~70 S，华法林抗凝治疗时维持 INR 2.0~3.0（Ⅱ级推荐，C 级证据）。3. 血管内治疗或手术治疗目前缺乏足够的证据推荐在 CAD 患者中常规开展血管内介入治疗或手术治疗，如在积极药物治疗基础上仍有缺血性事件发生，可考虑血管内介入治疗或手术治疗（Ⅱ级推荐，C 级证据）（图 13）。图 13. 患者右侧颈内动脉夹层，放置 Solitaire FR 血流恢复设备后血流及症状改善明显血管内介入治疗或手术治疗 CAD 导致缺血性卒中的有效性及安全性有待进一步研究（Ⅱ级推荐，B 级证据）（图14）。图 14. 32 岁女性，急性左侧偏瘫和失语入院，CT 灌注成像示左侧大脑半球低灌注（A），DSA 见颈内动脉焰火征（B），CTA 示左侧大脑中动脉 M2 段闭塞（C），置入两个重叠支架（D），再次 DSA 见左侧 ICA 和 MCA 通畅（E），复查 MR-DWI 见左侧颞枕叶梗塞灶（F）本文由北京市密云区医院神经外科医生、丁香园神经科学论坛版主吴月奎原创，感谢供稿。
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