简述护士与患者沟通在为患者进行皮肤评估时从哪些方面进行

急救护理学试题(内含答案)_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员,立省24元!
急救护理学试题(内含答案)
阅读已结束,下载文档到电脑
想免费下载本文?
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑,方便使用
还剩6页未读,继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理,应除外-中华考试网
当前位置: >>
>> 文章内容
单选题护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理,应除外
A.切勿热敷红肿疼痛的关节
B.忌用碱性肥皂
C.疼痛时切勿抓挠
D.避免阳光曝晒
E.以10℃水局部湿敷
参考答案:E
执业护士考试大纲
第十二章、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
责编:NO5566
2017年环球网校中级主管护师考试培训全科VIP通关套餐报名
¥1,300.00
Copyright &
All rights reserved.中华考试网 版权所有.湘ICP备号-1咨询热线:400 6286615(免长途费)
护士执业资格考试
当前位置:
2012护士资格证真题及答案
&  100元考题直播加押题,报名地址:
  点击查看:
  点击查看:
  为帮助大家完成2015年的最后冲刺复习,专家特别搜集整理了及答案,供大家复习参考:
2012护士资格证真题及答案《专业实务》
 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
  1.属于甲类传染病的是
  A. 疟疾B. 炭疽
  C. 艾滋病D. 黑热病
  E. 鼠疫
  2.在申请护士执业注册应当具备的条件中错误的是
  A. 具有完全民事行为能力
  B. 在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制学习,并取得相应学历证书
  C. 通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试
  D. 获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭者,可以免于护士执业考试
  E. 符合国务院卫生主管部门规定的健康标准
  3.要建立良好的护际关系,沟通策略不包括
  A. 管理沟通人性化
  B. 形成互帮互助氛围
  C. 实现年龄、学历各因素的互补
  D. 遇到冲突时据理力争、坚守阵地
  E. 构建和谐工作环境
  4.腰椎间盘突出最易发生的部位是
  A. 胸12~腰1B. 腰1~2
  C. 腰2~3D. 腰3~4
  E. 腰4~5
  5.心脏复苏首选的药物是
  A. 阿托品B. 利多卡因
  C. 肾上腺素D. 异丙肾上腺素
  E. 氧化钙
  6.在胎儿分娩过程中,贯穿于整个产程的是
  A. 衔接B. 下降
  C. 俯屈D. 仰伸
  E. 内旋转
  7.正常分娩胎膜破裂的时间一般是
  A. 临产期B. 潜伏期
  C. 活跃期D. 第二产程
  E. 第三产程
  8.不属于医院基本饮食的是
  A. 普通饮食B. 软质饮食
  C. 半流质饮食D. 流质饮食
  E. 治疗饮食
  9.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是
  A. 硝苯地平B. 普萘洛尔
  C. 阿司匹林D. 硝酸甘油
  E. 阿托品
  10. 中医五脏指的是
  A. 脾、胆、胃、肺、肠
  B. 肝、胆、胃、大肠、小肠
  C. 心、肝、脾、肺、膀胱
  D. 心、肝、脾、肺、肾
  E. 心、肝、脾、胆、肾
  11. 下列因素中,可能引起窦性心动过缓的是
  A. 缺氧B. 发热
  C. 失血性贫血D. 甲亢
  E. 高钾
  12. 临终患者通常最早出现的心理反应期是
  A. 否认期B. 协议期
  C. 愤怒期D. 接受期
  E. 忧郁期
  13. 患儿,男,5岁,因&肾病综合征&以肾上腺皮质激素治疗5个月,出现水肿减轻,食欲增加,双下肢疼痛,最应关注的药物副作用是
  A. 高血压B. 骨质疏松
  C. 白细胞减少D. 消化道溃疡
  E. 下肢静脉血栓
  14. 甲状腺功能亢进症患者的心理护理,错误的是
  A. 限制患者参与团体活动
  B. 向患者家属解释病情
  C. 与患者交谈,鼓励患者表达内心的感受
  D. 指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息
  E. 理解同情患者,保持情绪稳定
  15. 中医的&情志&指的是
  A. 怒、喜、思、悲、恐
  B. 酸、苦、甘、辛、咸
  C. 木、火、土、金、水
  D. 风、暑、湿、燥、寒
  E. 青、赤、黄、白、黑
  16. 护患沟通时提问首先应遵循的原则是
  A. 中心性原则B. 开放性原则
  C. 鼓励性原则D. 安慰性原则
  E. 谨慎性原则
  17. 属于开放式提问的是
  A. &您昨天呕吐了几次&
  B. &您早餐后服过药了吗&
  C. &现在您头还晕吗&
  D. &您需要吃点什么吗&
  E. &您昨晚睡了几个小时&
  18. 压疮发生的原因不包括
  A. 局部组织长期受压
  B. 使用石膏绷带衬垫不当
  C. 全身营养缺乏
  D. 局部皮肤经常受排泄物刺激
  E. 肌肉软弱萎缩
  19. 对类风湿性关节炎的描述不正确的是
  A. 基本病变是滑膜炎
  B. 发病与自身免疫有关
  C. 有皮下结节示病情活动
  D. 类风湿因子阳性
  E. 不引起脏器损害
  20. 肺炎患者咳大量黄色脓痰,最有可能提示感染的是
  A. 冠状病毒
  B. 金黄色葡萄球菌
  C. 肺炎链球菌
  D. 肺炎支原体
  E. 白色念珠菌
  21. 给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时,正确的做法是
  A. 用温热水送服
  B. 用热开水送服
  C. 冷开水送服或含服
  D. 热开水溶解后服用
  E. 服后半小时可饮用热牛奶
  22. 亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为
  A. 1~3mlB. 4~6ml
  C. 7~9mlD. 10~15ml
  E. 16~18ml
  23. 以下哪种药物抑制胃酸分泌最弱
  A. 奥美拉唑B. 法莫替丁
  C. 氢氧化铝镁D. 枸橼酸铋钾
  E. 硫糖铝
  24. 有关直肠肛管周围脓肿的叙述,错误的是
  A. 多由肛腺或肛窦感染引起
  B. 肛门周围脓肿最多见
  C. 坐骨直肠窝脓肿很少见
  D. 骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显
  E. 一旦脓肿形成应及时切开引流
  25. 引起猩红热的病原体是
  A. 金黄色葡萄球菌
  B. A组&型链球菌
  C. B组链球菌
  D. C组链球菌
  E. 肺炎链球菌
  26. 利尿剂降低血压的主要作用机制是
  A. 减少血容量
  B. 阻断&受体
  C. 阻断&受体
  D. 阻滞钙通道
  E. 扩张小动脉
  27. 采集24小时尿标本时,其正确的采集时间是
  A. 早7∶00至次晨7∶00
  B. 早9∶00至次晨9∶00
  C. 早11∶00至次日9∶00
  D. 晚7∶00至次日晚7∶00
  E. 晚11∶00至次日晚11∶00
  28. 护士办理执业注册变更后,其执业许可期限是
  A. 1年B. 3年
  C. 5年D. 10年
  E. 15年
  29. 急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗,选择抗生素最理想的依据是
  A. 感染发生部位
  B. 感染的严重程度
  C. 药物敏感试验结果
  D. 患者的抵抗力
  E. 病菌的类型
  30. 患者行局部麻醉下肛周脓肿手术,进入手术室时,患者常出现的心理反应是
  A. 兴奋B. 恐惧
  C. 烦躁D. 忧郁
  E. 愤怒
  31. 下列属于侵犯患者隐私权的是
  A. 未经患者许可对其体检时让医学生观摩
  B. 对疑难病例进行科室内探讨
  C. 在征得患者同意下将其资料用于科研
  D. 在患者病历上标注患有传染性疾病
  E. 对患有淋病的患者询问其性生活史
  32. 临产后最主要的产力是
  A. 子宫收缩力
  B. 腹肌收缩力
  C. 膈肌收缩力
  D. 肛提肌收缩力
  E. 骨骼肌收缩力
  33. 慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括
  A. 肺过度膨胀
  B. 外观苍白或灰白
  C. 镜检可见肺大泡
  D. 肺血供增多
  E. 弹力纤维网破坏
  34. 正常宫颈阴道部上皮为
  A. 单层立方上皮
  B. 单层柱状上皮
  C. 复层柱状上皮
  D. 复层鳞状上皮
  E. 单层鳞状上皮
  35. 肺心病的预防不包括
  A. 提倡戒烟
  B. 增强免疫力
  C. 减少有害物质的吸入
  D. 预防感染
  E. 多睡少动
  36. 最易并发阻塞性肺气肿的疾病是
  A. 慢性支气管B. 支气管哮喘
  C. 慢性肺脓肿D. 支气管扩张
  E. 肺结核
  37. 通过兴奋&2肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是
  A. 氨茶碱B. 麻黄碱
  C. 阿托品D. 肾上腺素
  E. 沙丁胺醇
  38. 暴发性流脑病情危重,死亡率高,患者、家属均可产生焦虑及恐惧心理,护士进行护理时不妥的做法是
  A. 镇静,守候在患者床前
  B. 鼓励患者朋友、家人探视
  C. 密切观察患者病情变化
  D. 取得患者及家属的信赖
  E. 做好安慰解释工作
  39. 《中华人民共和国献血法》规定,我国实行
  A. 有偿献血制度B. 无偿献血制度
  C. 自愿献血制度D. 义务献血制度
  E. 互助献血制度
  40. 慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括
  A. 家庭角色和家庭关系的变化
  B. 经济问题
  C. 社会孤立
  D. 失业问题
  E. 治疗方案
  41. 吸氧时流量为3L/min,其氧浓度为
  A. 29%B. 33%
  C. 37%D. 41%
  E. 45%
  42. 小儿的自我概念开始形成的时期是
  A. 婴儿期B. 幼儿期
  C. 学龄前期D. 学龄期
  E. 青春期
  43. 与婴幼儿智力发育密切相关的内分泌腺是
  A. 下丘脑B. 腺垂体
  C. 神经垂体D. 甲状腺
  E. 胰腺
  44. 判断小儿体格发育的主要指标是
  A. 体重、身高
  B. 牙齿、囟门
  C. 运动发育水平
  D. 语言发育水平
  E. 智力发育水平
  45. 目前医学界主张判断死亡的诊断标准是
  A. 瞳孔散大固定B. 各种反射消失
  C. 呼吸停止D. 心跳停止
  E. 脑死亡
  46. 心脏正常窦性心律的起搏点是
  A. 心房B. 窦房结
  C. 房室结D. 希氏束
  E. 左心室
  47. 对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是
  A. 易致感染扩散
  B. 减少肠道蠕动
  C. 易致血压下降
  D. 影响肠道消化吸收
  E. 易致水电解质失衡
  48. 在护理实践中,护士有权拒绝执行医嘱的情形是
  A. 护理程序太繁琐
  B. 医嘱中需要监测的生理指标太多
  C. 需要额外的劳动和支出
  D. 医嘱有错误
  E. 费用太昂贵
  49. 护士在工作中患血源性传染病的最常见的原因是
  A. 针刺伤
  B. 侵袭性操作
  C. 接触被污染体液
  D. 为污染伤口换药
  E. 接触被污染的衣物
  50. 水痘皮肤病变的病理特征是
  A. 仅限黏膜
  B. 仅限表皮
  C. 仅限真皮
  D. 可侵及皮下组织
  E. 可侵及肌层
  51. 对于需要静脉输液的成年人,使用头皮针进行静脉穿刺时,优先选择的血管是
  A. 贵要静脉B. 头静脉
  C. 桡静脉D. 手背静脉网
  E. 肘正中静脉
  52. 下列人员中,允许其在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动是
  A. 护理学本科毕业未取得护士执业证书的护士
  B. 护士执业注册有效期满未延续注册的护士
  C. 工作调动,执业证书未变更执业地点的护士
  D. 工作十年,因故吊销执业证书的护士
  E. 取得执业证书1年,后出国留学2年再次返回原医院的护士
  53. 尿常规检查时,留取尿标本的时间是
  A. 饭前半小时B. 全天尿液
  C. 早晨第一次尿D. 有时收集尿液
  E. 饭后半小时
  54. 抢救时间记录不包括
  A. 患者到达的时间
  B. 医生到达的时间
  C. 抢救措施落实的时间
  D. 病情变化的时间
  E. 家属到达的时间
  55. 婴儿喂养的最佳食品是
  A. 纯母乳B. 全脂奶粉
  C. 母乳加奶粉D. 母乳加辅食
  E. 婴儿配方奶粉
  56. 预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括
  A. 戒烟B. 防止感冒
  C. 合理膳食D. 适当运动
  E. 冬季停止一切户外活动
  57. 心肺脑复苏(CPR)CAB三个步骤中的&A&是指
  A. 胸外心脏按压B. 人工呼吸
  C. 清理口腔污物D. 开放气道
  E. 头部降温
  58. 地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是
  A. 扩张冠状动脉
  B. 增强心肌收缩力
  C. 减轻心脏前负荷
  D. 减少心律失常的发生
  E. 降低心脏的传导性
  59. 在护理实践中,尊重原则主要是指尊重患者的
  A. 健康B. 家属
  C. 个体差异D. 自主性
  E. 疾病
  60. 肾病综合征最根本的病理生理改变是
  A. 水肿B. 高血压
  C. 低蛋白血症D. 大量蛋白尿
  E. 高胆固醇血症
  61. 正确测量胃管插入长度的方法是
  A. 从鼻尖至剑突
  B. 从眉心至剑突
  C. 从眉心至胸骨柄
  D. 从前发际至剑突
  E. 从前发际至胸骨柄
  62. 预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是
  A. 身体约束B. 留观
  C. 给予宣教D. 医学观察
  E. 定期和不定期访视
  63. 患者,男,56岁,支气管哮喘发作,呼吸困难。此时护士应协助其采取的体位是
  A. 半坐卧位B. 端坐位
  C. 中凹卧位D. 头高足低位
  E. 头低足高位
  64. 患者,男,35岁,右外踝软组织损伤半天,局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是
  A. 热湿敷B. 冰袋冷敷
  C. 红外线灯照射D. 局部按摩
  E. 早期功能锻炼
  65. 患者,男,68岁,48小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定,家属强烈要求探视,但未到探视时间。此时护士首先应该
  A. 请护士长出面调解
  B. 请主管大夫出面调解
  C. 向家属耐心解释取得家属理解
  D. 悄悄让家属进入病房
  E. 不予理睬
  66. 护士对抑郁症患者进行健康宣教时,患者表示不耐烦。此时护士的最佳反应是
  A. &你该认真听讲,不然你的病会更重的。&
  B. &如果你不想听,我陪您坐一会儿吧。&
  C. &你这样孤独对你没有好处,这是为你好。&
  D. &不听可不行,护士长会来检查的。&
  E. &不想听也行,我把宣传材料放在这里,您一会自己看吧。&
  67. 患者,男,70岁,因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是
  A. 正常B. 尿量偏少
  C. 无尿D. 少尿
  E. 尿潴留
  68. 患者,男,得知自己换上淋巴瘤后情绪易怒,且有时会拒绝治疗。此时,护士与他沟通时应避免的行为是
  A. 为他提供发泄的机会
  B. 倾听了解他的感受
  C. 当拒绝治疗时对他进行批评
  D. 及时满足他的合理需求
  E. 对他的不合理行为表示理解
  69. 患者,男,25岁,患肺炎入院治疗。患者进入病区后,护士的初步护理工作不包括
  A. 迎接新患者
  B. 通知病区医生
  C. 测量生命体征
  D. 准备急救物品
  E. 建立患者住院病历
  70. 女婴,4个月,足月儿,体检指标正常,此月龄最适合添加的辅食是
  A. 蛋黄B. 饼干
  C. 粥D. 烂面
  E. 土豆泥
  71. 患者,男,78岁,患下肢动脉硬化闭塞症住院。护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括
  A. 增加患者的信任感
  B. 热情接待并介绍医院规定
  C. 关心患者并主动询问其需要
  D. 协调处理病友关系
  E. 帮助患者解决一切困难
  72. 患者,女,40岁,慢性肾小球肾炎病史10年,因反复发作不愈,影响生活和工作,患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容中,重要性最低的是
  A. 注意观察患者心理活动
  B. 及时发现患者不良情绪
  C. 主动与患者沟通,增加信任感
  D. 与家属共同做好患者的疏导工作
  E. 向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因
  73. 患儿,男,10岁,以大叶性肺炎收入院。入院当晚,护士正在巡视病房。此时患儿对护士说:&你们都是坏人,把我的爸爸妈妈赶走了,平时都是他们陪我入睡的。&护士正确的回答是
  A. &根据医院的管理规定,在住院期间,你的父母都不能在这里陪你。&
  B. &如果你要乖乖的睡觉,我就找人给你买好吃的。&
  C. &你再闹的话,我就给你扎针了。&
  D. &你想爸爸妈妈了吧?我陪你说说话吧。&
  E. &爸爸妈妈一会就来,你先睡吧。&
  74. 13岁女生,因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张,害怕身体出现疾病,近期情绪难控制,心神不定,烦躁不安,常与他人争吵。护士针对其进行保健指导,以下不正确的是
  A. 告知其月经是女性的正常生理现象
  B. 嘱其月经期以卧床休息为主
  C. 讲授有关青春期生理知识、性教育
  D. 鼓励其多与他人交流,多参加文娱活动
  E. 月经期注意保暖,最好不游泳
  75. 一车祸患者急需新鲜O型血液,在下列配型合格的献血者中最合适的是
  A. 男性,16岁,在校大学生
  B. 男性,36岁,教师,因高血压长期服药控制,血压维持在110~130/70~80mmHg
  C. 男性,26岁,现役军人,在三月前献血400ml
  D. 女性,55岁,机关公务员
  E. 女性,40岁,医生,因甲状腺切除终身服用药物替代治疗,现甲状腺功能正常
  76. 在倾听患者的话语时,错误的做法是
  A. 全神贯注
  B. 集中精神
  C. 不必保持目光的接触
  D. 用心听讲
  E. 双方保持合适的距离
  77. 患者,男,56岁,因肺心病需要吸氧,错误的操作是
  A. 插管前用湿棉签清洁鼻孔
  B. 插管前检查导管是否通畅
  C. 先调节好流量再插管
  D. 给氧期间不可直接调节氧流量
  E. 停用氧气时先关流量开关
  78. 在下列患者中,护士在书写交班报告时首先应写
  A. 4床,患者甲,上午10时转呼吸科
  B. 18床,患者乙,上午9时入院
  C. 21床,患者丙,上午8时手术
  D. 25床,患者丁,下午行胸腔穿刺术
  E. 41床,患者戊,医嘱特级护理
  79. 患者,男,29岁,初步诊断为阿米巴痢疾收入院,医嘱:留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是
  A. 无菌容器
  B. 清洁容器
  C. 干燥容器
  D. 装有培养基的容器
  E. 加温的清洁容器
  80. 患者患高血压病3年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为
  A. 避免发生高血压脑病
  B. 避免发生高血压危象
  C. 避免发生急进型高血压
  D. 避免发生体位性低血压
  E. 避免血压增高
  81. 患者,女,36岁,车祸导致闭合性腹部损伤,疼痛剧烈。明确诊断后,护士遵医嘱给予镇痛剂,其目的是
  A. 便于手术
  B. 减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
  C. 预防和控制感染
  D. 便于观察病情
  E. 有利于与患者沟通
  82. 为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是
  A. 手电筒B. 血管钳
  C. 开口器D. 棉球
  E. 吸水管
  83. 艾滋病患者需要吸痰时,做法错误的是
  A. 吸痰前洗手,戴好口罩、护目镜
  B. 吸痰前穿好隔离衣
  C. 不与其他患者共用中心吸引系统
  D. 吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理
  E. 用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧
  84. 患者,男,52岁,确诊为肝性脑病,现给予乳果糖口服,目的是为了
  A. 导泻B. 酸化肠道
  C. 抑制肠菌生长D. 补充能量
  E. 保护肝脏
  85. 患者,男,50岁,术前医嘱:清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护士应采取的措施是
  A. 边灌肠边通知医生
  B. 转移患者的注意力
  C. 立即停止灌肠并通知医生
  D. 边灌肠边指导患者深呼吸
  E. 减低灌肠筒高度,减轻压力
  86. 一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平,提出让护士长来为其输液,此时,该新护士应当首先
  A. 找护士长来输液
  B. 装作没听见患者的话,继续操作
  C. 表示理解患者的担心,告诉患者自己会尽力
  D. 让患者等着,先去为其他患者输液
  E. 找家属,让其劝说患者同意为其输液
  87. 患者,女,28岁,停经40天,下腹隐痛2天、加重1天入院。查体:面色苍白,四肢湿冷,体温不升,脉搏126次/分,血压75/50mmHg,此时最适宜的体位是()。
  A. 侧卧位B. 俯卧位
  C. 中凹卧位D. 半坐卧位
  E. 去枕仰卧位
  88. 患者,男,36岁,因肺炎收住院,持续发热2天,每日口腔温度波动范围在39.3℃~40.0℃,并伴有脉搏、呼吸明显增快。该患者的热型属于
  A. 间歇热B. 弛张热
  C. 波浪热D. 稽留热
  E. 不规则热
  89. 某医院的护理管理架构是护理部主任-科护士长-病区护士长,请问该医院护理管理的层次数是
  A. 1级B. 2级
  C. 3级D. 4级
  E. 5级
  90. 患者,男,27岁,因上腹部不适、食欲减退等就诊,诊断为慢性胃炎,护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是
  A. 大肠埃希菌B. 沙门菌
  C. 幽门螺杆菌D. 空肠弯曲菌
  E. 嗜盐杆菌
  91. 患者,男,56岁,需做大便潜血试验,护士指导其在标本采集前三天内,可食用的食物为
  A. 肉类B. 动物肝
  C. 绿叶蔬菜D. 豆制品
  E. 动物血
  92. 患者,男,55岁,因关节疼痛需每日红外线照射一次,在照射过程中观察皮肤出现紫红色,此时护士应该
  A. 停止照射,改用热敷
  B. 立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤
  C. 适当降低温度,继续照射
  D. 改用小功率灯,继续照射
  E. 改用大功率灯,继续照射
  93. 患者,男,29岁,因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药,护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是
  A. 止咳糖浆B. 利巴韦林
  C. 维C银翘片D. 对乙酰氨基酚
  E. 阿莫西林胶囊
  94. 患者,男,58岁,因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是
  A. 用牙垫放于上下臼齿之间
  B. 加床档,用约束带保护患者
  C. 室内光线宜暗
  D. 护理动作要轻
  E. 减少外界的刺激
  95. 患者,男,22岁,因肺炎链球菌肺炎入院4天,无家属探视。近2天来咳嗽、胸痛加重,患者情绪激动,入睡困难,坐立不安,对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是
  A. 紧张B. 恐惧
  C. 依赖D. 焦虑
  E. 悲观
  96. 患者,女,30岁,高热39℃,医嘱给予冰袋物理降温,冰袋正确放置的位置是
  A. 枕部B. 足底
  C. 颈前颌下D. 前额
  E. 胸部
  97. 患者,女,31岁,妊娠38周,因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为
  A. 平卧位B. 头低足高位
  C. 头高足低位D. 截石位
  E. 膝胸卧位
  98. 患者,男,36岁,因车祸致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是
  A. 轮椅运送法
  B. 平车挪动法
  C. 平车单人搬运法
  D. 平车两人搬运法
  E. 平车四人搬运法
  99. 患者,女,38岁,缩窄性心包炎1年,拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠,心率120次/分,双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外,但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是
  A. 向患者介绍手术成功的病例
  B. 告诉患者手术没有任何风险
  C. 向患者说明手术目的
  D. 教会患者使用放松技术
  E. 鼓励家属在探视时给予心理支持
  100.患者,男,34岁,因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医生未到之前,接诊护士应立即
  A. 详细询问车祸发生的原因
  B. 向医院有关部门报告
  C. 给患者注射镇静剂
  D. 给患者使用止血药
  E. 给患者止血,测量血压,建立静脉通道
  101.患者,女,22岁,发热待查收住入院。体格检查:T 39.8℃,P 122次/分,R 28次/分,BP 108/70mmHg,神志清楚,急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是
  A. 做好入院护理评估
  B. 向患者介绍病室环境
  C. 备好急救药品及物品
  D. 填写住院病历和有关护理表格
  E. 立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱
  102.患儿,男,6岁,患轻度室间隔缺损,尚未治疗。现因龋齿需拔牙,医生在拔牙前给予抗生素,其目的是预防
  A. 上呼吸道感染
  B. 牙龈炎
  C. 支气管炎
  D. 充血性心力衰竭
  E. 感染性心内膜炎
  103.患者,男,65岁,以&原发性高血压&入院。患者右侧肢体偏瘫,测量血压操作正确的是
  A. 固定专人测量
  B. 测量左上肢血压
  C. 袖带下缘平肘窝
  D. 听诊器胸件置于袖带内
  E. 充气至水银刻度达150mmHg
  104.一位临终患者向护士叙述:&我得病不怪别人,拜托你们尽力治疗,有什么新疗法,可以在我身上先试验,奇迹总是有的啊。&该患者处在心理反应的
  A. 否认期B. 愤怒期
  C. 协议期D. 忧郁期
  E. 接受期
  105.护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素,造成患者死亡,此事故属于
  A. 一级医疗事故
  B. 二级医疗事故
  C. 三级医疗事故
  D. 四级医疗事故
  E. 严重护理差错
  106.某医院预防保健科护士在执行流感疫苗接种操作前,发现部分疫苗出现混浊现象。护士应采取的措施是
  A. 就地销毁,记录经过
  B. 停止接种,通知疾控中心
  C. 先接种疫苗,再报医院处理
  D. 先接种疫苗,报卫生局处理
  E. 停止接种,报告医院相关部门处理
  107.患者,女,20岁,诊断为再生障碍性贫血,医嘱:输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢,穿刺点局部无肿胀、无压痛,挤捏输液器无阻力,局部皮温正常。护士首先应
  A. 用生理盐水冲管
  B. 热敷患者穿刺局部
  C. 更换输血器后继续输血
  D. 使用恒温器加热血液
  E. 拔针后另行穿刺
  108.某护士轮值夜班,凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏。认为反正护士长也没在,别人也没有看到,少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了
  A. 自强精神B. 慎独精神
  C. 奉献精神D. 舒适感
  E. 安全感
  109.患者,男,71岁,诊断为阿尔茨海默症,目前临床最常用的治疗药物是
  A. 抗焦虑药物
  B. 抗抑郁药物
  C. 抗精神病药物
  D. 乙酰胆碱酯酶抑制剂
  E. 促脑代谢药物
  110.患者,男,49岁,因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转,拟于今日出院,护士在指导中应强调,预防链球菌感染最重要的措施是
  A. 坚持锻炼,防止呼吸道感染
  B. 减少运动,多休息
  C. 坚持限制钠盐饮食
  D. 减轻心理压力,增强康复信心
  E. 定期复查,必要时作细菌培养
  111.患者,女,27岁,因体表面积40%烧伤入院,护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的,错误的是
  A. 促进创面干燥B. 促进创面结痂
  C. 促进创面愈合D. 控制感染
  E. 防止出血
  112.患者,男,38岁,进行乙状结肠镜检查,应采取的体位是
  A. 头低足高位B. 头高足低位
  C. 俯卧位D. 膝胸卧位
  E. 端坐位
  113.患者,女,32岁,因剖宫产后卧床多日造成长发打结且黏结成团,护士欲帮其湿润疏通头发宜选用
  A. 清水B. 油剂
  C. 百部酊D. 生理盐水
  E. 30%乙醇
  114.患儿,男,2岁,发热1天,体温39℃,伴有轻咳来诊。既往有癫痫病史。门诊就诊过程中突然发生惊厥,即刻给予输氧、镇静,此刻首选药物是
  A. 苯巴比妥肌注
  B. 地西泮静注
  C. 水合氯酫灌肠
  D. 氯丙嗪肌注
  E. 肾上腺皮质激素静注
  115.患者,女,64岁,患有多种慢性病,同时服用下列几种药物,宜饭前服用的药物是
  A. 红霉素B. 布洛芬
  C. 健胃消食片D. 氨茶碱
  E. 阿司匹林
  116.患者,男,60岁,因&风湿性心脏病&入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时,错误的方法是
  A. 应由两名护士同时测量心率和脉率
  B. 测量前使患者安静
  C. 患者手臂放于舒适位置
  D. 将手指指端按压在桡动脉搏动处
  E. 记数30秒,将所测得数值乘以2
  117.患者,男,30岁,半小时前因汽车撞伤头部入院,入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是
  A. 主动?主动型
  B. 被动?被动型
  C. 主动?被动型
  D. 指导?合作型
  E. 共同参与型
  118.某护士用下排气式高压蒸气灭菌锅进行灭菌,8∶35am锅内压力达到所需数值,其后一直维持在103~137kPa之间,结束灭菌的正确时间是
  A. 8∶45amB. 8∶50am
  C. 9∶05amD. 9∶35am
  E. 10∶00am
  二、以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的方框涂黑。(119~120题共用题干)患者,女,62岁,肺癌晚期,骨转移。化疗后食欲极差,腹胀痛,夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出,有排便冲动,但不能排出大便。
  119.患者最可能出现的护理问题是
  A. 腹泻B. 粪便嵌塞
  C. 肠胀气D. 便秘
  E. 排便失禁
  120.最恰当的护理措施是
  A. 指导患者进行排便控制训练
  B. 增加静脉输液量,防止水、电解质紊乱
  C. 可适当减少饮食量,避免腹胀
  D. 可给予口服导泻剂通便
  E. 可给予小量不保留灌肠,必要时人工取便
  (121~122题共用题干)患者,男,50岁,急性胰腺炎住院。医嘱:立即插胃管胃肠进行减压。
  121.护士携物品到床边后,该患者拒绝插胃管,护士首先应
  A. 接受该患者的拒绝
  B. 把患者的拒绝转告给医生
  C. 告诉护士长并请家属做患者的思想工作
  D. 告诉家属并请护士长做患者的思想工作
  E. 给该患者耐心解释插胃管的目的,并教他如何配合
  122.如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,护士首先应
  A. 立即拔出胃管以减轻反应
  B. 嘱患者头向后仰
  C. 加快插管速度以减轻反应
  D. 暂停插管并嘱患者深呼吸
  E. 继续插管并嘱患者做吞咽动作
  (123~125题共用题干)某护士在临床带教老师的指导下,正在进行无菌技术操作,其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。
  123.无菌包打开后,未用完的无菌物品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为
  A. 4hB. 8h
  C. 12hD. 24h
  E. 48h
  124.铺好的无菌盘有效期不得超过
  A. 4hB. 8h
  C. 12hD. 24h
  E. 48h
  125.戴无菌手套时,错误的一项是
  A. 洗手,剪指甲,戴口罩
  B. 核对手套号码、灭菌日期及包装
  C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
  D. 戴上手套的手持手套的内面取出手套
  E. 戴好手套后,双手置于胸前
  (126~128题共用题干)患者,男,42岁,因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱,正在等待实验室检查结果以确认诊断。
  126.此时对患者正确的处置方法是
  A. 在指定场所单独隔离
  B. 在留下联系电话后要求其回家等通知
  C. 在医院门诊等待结果
  D. 收住入本院消化科病房
  E. 要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊
  127.该患者经检查确诊为霍乱,予以隔离治疗,护士应告知其家属,患者的隔离期限是
  A. 以临床症状消失为准
  B. 根据医学检查结果确定
  C. 由当地人民政府决定
  D. 由隔离场所的负责人确定
  E. 由公安机关决定
  128.该患者治疗无效不幸死亡,应将其尸体立即进行卫生处理并
  A. 由患者家属自行处理
  B. 送回患者家乡火化
  C. 按规定深埋
  D. 石灰池掩埋
  E. 就近火化
  (129~130题共用题干)患者,男,50岁,因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐,双侧瞳孔不等大,血压180/120mmHg,行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。
  129.术后引流管护理正确的措施是
  A. 每天消毒引流管
  B. 保持引流管通畅
  C. 脱出要及时送入
  D. 定时冲洗引流管
  E. 每天更换引流管
  130.医嘱:250ml甘露醇快速滴入,滴完的时间是
  A. 5分钟内B. 30分钟内
  C. 60分钟内D. 90分钟内
  E. 90分钟以上
  (131~132题共用题干)患者,男,65岁,因&直肠癌&拟行手术治疗。医嘱&青霉素皮内试验&,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。
  131.注射的剂量应是
  A. 1500UB. 200U
  C. 150UD. 20U
  E. 15U
  132.注射前应询问患者的情况不包括
  A. 既往是否使用过青霉素
  B. 最后一次使用青霉素的时间
  C. 有无其他药物或食物过敏
  D. 是否对海鲜、花粉过敏
  E. 家属有无青霉素过敏
  (133~134题共用题干)某新生儿出生6小时,进行预防接种。
  133.接种卡介苗的正确方法是
  A. 前臂掌侧下段ID
  B. 三角肌下缘ID
  C. 三角肌下缘H
  D. 上臂三角肌H
  E. 臀大肌IM
  134.接种乙肝疫苗的正确方法是
  A. 前臂掌侧下段IDB. 三角肌下缘ID
  C. 三角肌下缘HD. 上臂三角肌IM
  E. 臀大肌IM
  (135~136题共用题干)患者,女,32岁,在得知自己被确诊为乳腺癌早期时,忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问:&你现在觉得怎么样?&但患者一直低头不语,不愿意和护士沟通。之后的几天内,患者情绪很低落,常为一些小事伤心哭泣。
  135.当护士试图和患者沟通时,目前影响护患沟通的核心问题是患者的
  A. 个性B. 情绪
  C. 能力D. 态度
  E. 生活背景
  136.当患者因沮丧而哭泣时,护士不恰当的沟通行为是
  A. 制止她哭泣,告诉她要坚强面对
  B. 坐在她身边,轻轻递给她纸巾
  C. 轻轻地握住她的手,默默陪伴她
  D. 在她停止哭泣时,鼓励她说出悲伤的原因
  E. 当她表示想独自一人安静一会儿时,为她提供一个适当的环境
  答案:
  1. E [解析] 甲类传染病包括鼠疫和霍乱。
  2 .D [解析] 申请护士执业注册必须通过护士执业资格考试。
  3. D [解析] 略
  4. E [解析] 腰椎间盘突出最易发生于腰4~5。
  5. C [解析] 心肺复苏的药物首选肾上腺素。
  6. B [解析] 分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时,为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。临床上以枕左前位最多见,枕左前位的分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出,下降动作贯穿于分娩全程。
  7. C [解析] 正常分娩胎膜破裂的时间一般是在活跃期,多发生在宫口近开全时。
  8. E [解析] 医院饮食包括基本饮食、治疗饮食和试验饮食。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。
  9 .D [解析] 心绞痛发作时首选硝酸甘油舌下含服,3~5分钟可缓解。
  10. D[解析] 中医五脏是指心、肝、脾、肺、肾,牢记即可。
  11. E[解析] 窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、&受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。
  12. A[解析] 临终患者的心理分期包括:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期,否认期最早出现。
  13. B[解析] 肾上腺皮质激素的副作用包括:①类皮质功能亢进;②类固醇性糖尿病;③肌萎缩和骨质疏松;④诱发和加重感染;⑤诱发和加重溃疡;⑥诱发精神症状;⑦并发眼病;⑧致畸胎;⑨不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合征和症状反跳等疾病。骨质疏松首先表现为疼痛,患者双下肢疼痛,应警惕骨质疏松的发生。
  14. A[解析] 略
  15. A[解析] 中医的&情志&指的是怒、喜、思、悲、恐。
  16. A[解析] 护患沟通时提问首先应遵循的原则是中心性原则,不管怎么沟通,都不能离开沟通的主要问题。
  17. D[解析] 开放式提问:患者可以围绕所提问题展开,谈话内容广泛,护士可收集的内容多。D项属于开放式提问,其余选项均是封闭式提问。
  18. E[解析] 压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。一般来说,长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮,临床上多见于以下三类患者:昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。
  19. E[解析] 类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形,还可累及血管、心脏、肾、神经系统及血液系统等。
  20. B[解析] 金黄色葡萄球菌感染肺炎,患者痰液可呈黄色脓痰。
  21. C[解析] 脊髓灰质炎减毒活疫苗因含有活疫苗,应使用冷开水送服或含服。
  22. D[解析] 一般血培养取血5ml,亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率,采血量增至10~15ml。
  23. E[解析] 硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药,具有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作用,此外,硫糖铝能吸附胃蛋白酶及中和胃酸,但作用弱。
  24. C[解析] 肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染。肛门周围皮下脓肿最常见,肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等,肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙,脓肿也常位于这些间隙内,如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中毒症状。一旦脓肿形成应及时切开引流。
  25. B[解析] 引起猩红热的病原体是A组&型链球菌。
  26. A[解析] 利尿剂降压的机制主要是通过对钠的排除的作用,是通过减少血容量和心排出量来降压的。
  27. A[解析] 采集24小时尿标本,是采集早7∶00至次晨7∶00的尿液。
  28. C[解析] 护士办理执业注册变更后,其执业许可期限是5年。
  29. C[解析] 急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。
  30. B[解析] 略
  31. A[解析] 医务人员有保护患者隐私权的义务,这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的,不愿别人知道的个人信息,私人活动或私有领域。A项所述是侵犯患者隐私权的做法。
  32. A[解析] 临产后的产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。其中,临产后最主要的产力是子宫收缩力。
  33. D[解析] 慢性阻塞性肺气肿的病理改变:肺过度膨胀、失去弹性,剖胸时气肿部分不能回缩,外观呈灰白或苍白,表面可有多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡,血液供应减少,弹力纤维网破坏。细支气管壁有很多炎症细胞浸润,管壁黏液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔呈纤细狭窄或扭曲扩张,管腔内有痰液存留。在细支气管周围血管内膜可增厚或管腔闭塞。
  34. D[解析] 正常宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮。
  35. E[解析] 肺心病的预防:适当增加运动,提高免疫力,预防感冒;及时治疗呼吸道急性感染;戒烟并避免各种烟雾刺激。
  36. A[解析] 慢性支气管患者随着病情进展,炎症由支气管壁向周围组织扩散,黏膜下层平滑肌束断裂萎缩,黏膜下和支气管周围纤维组织增生,肺泡弹性纤维断裂,常并发阻塞性肺气肿,进一步发展为阻塞性肺病。
  37. E[解析] 沙丁胺醇为选择性&2受体激动剂,能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放,防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。
  38. B[解析] 暴发性流脑具有传染性,病情危重,死亡率高,鼓励患者朋友、家人探视可增加传染的风险,且不利于病情的恢复。
  39. B[解析] 《中华人民共和国献血法》规定,我国实行无偿献血制度。
  40. E[解析] 心理?社会状况包括:疾病知识:患者对疾病的发生、病程、预后和健康保健知识是否了解;心理状况:患者的性格特点、精神状态;社会支持系统:患者的家庭成员组成、家庭经济、文化、教育背景,对患者的关怀和支持程度,医疗费用的来源和支付方式,出院后继续就医的条件等。
  41. B[解析] 氧浓度=21+4&氧流量=33%。
  42. C[解析] 小儿的自我概念开始形成于学龄前期。
  43. D[解析] 幼年甲状腺激素缺乏时,垂体生成和分泌GH也减少,导致智力低下,引起呆小症。
  44. A[解析] 判断小儿体格发育的主要指标是体重和身高。
  45. E[解析] 目前医学界主张判断死亡的诊断标准是脑死亡。
  46. B[解析] 心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结,牢记即可。
  47. A[解析] 泻药可加快胃肠道的蠕动,若胃肠道破裂引起的急腹症,使用泻药可使胃肠内容物扩散,导致感染扩散,或发展为弥漫性腹膜炎。
  48. D[解析] 医嘱有错误时,护士有权拒绝执行医嘱。
  49. A[解析] 略
  50. B[解析] 水痘水疱是由于皮肤棘细胞肿胀变性所致,仅限表皮,同时还有核内嗜酸性包涵体的多核巨细胞形成,肿胀细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后,即形成疱疹。
  51. D[解析] 成人静脉输液首选手背静脉网,小儿首选头皮静脉穿刺。
  52. E[解析] 略
  53. C[解析] 尿常规检查时,留取尿标本的时间是早晨第一次尿。
  54. E[解析] 抢救时间的记录包括:患者到达的时间、医生到达的时间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间,不包括家属到达的时间。
  55. D[解析] 母乳是婴儿最好的食物,4~6个月婴儿应逐渐添加辅食。因此母乳和辅食是婴儿最佳的食物。
  56. E[解析] 冬季适当进行户外运动,可提高免疫力,能有效的预防慢性阻塞性肺疾病急性发作。
  57. D[解析] 心肺脑复苏(CPR)CAB三个步骤中,C代表胸外按压,建立人工循环;A代表开放气道;B代表人工呼吸。
  58. B[解析] 地高辛具有正性肌力作用:该品选择性地与心肌细胞膜Na+?K+?ATP酶结合而抑制该酶活性,使心肌细胞膜内外Na+?K+主动耦联转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使肌膜上Na+?Ca2+交换趋于活跃,使细胞浆内Ca2+增多,肌浆网内Ca2+储量亦增多,心肌兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力,是治疗心力衰竭的主要药理作用机制。
  59. D[解析] 略
  60. D[解析] 肾病综合征是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿,最根本的病理生理改变是大量蛋白尿。
  61. D[解析] 正确测量胃管插入长度的方法:自鼻尖经耳垂至剑突的距离或从前发际至剑突,一般成人从鼻到胃的距离是45~55cm。
  62. A[解析] 任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。
  63. B[解析] 支气管哮喘发作患者,采取端坐位可缓解呼吸困难情况,护士应协助患者采取此体位。
  64. B[解析] 软组织损伤24小时内应冷敷,可有效减轻疼痛和组织肿胀。
  65. C[解析] 急性心肌梗死患者应绝对卧床休息,减少不良刺激,家属强烈要求探视时应向家属耐心解释取得家属理解。
  66. B[解析] 略67. D[解析] 患者24小时尿量少于400ml,称为少尿。
  68. C[解析] 此时患者情绪易怒,处于愤怒期,此时,护士与他沟通时应避免对他进行批评。
  69. D[解析] 肺炎患者入院治疗,病情稳定,初步护理工作不用准备急救物品。
  70. A[解析] 4个月幼儿应添加泥状食物,如米汤、蛋黄、豆腐等。
  71. E[解析] 略
  72. E[解析] 慢性肾小球肾炎因反复发作不愈,影响生活和工作,患者表现非常焦虑,此时,最重要的是调节患者情绪。
  73. D[解析] 患儿想念父母,护士应陪患儿说话,疏导患儿心理。
  74. B[解析] 略
  75. D[解析] 国家实行无偿献血制度。国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升,两次采集间隔不少于6个月。献血人员必须身体健康。只有B选项最合适。
  76. C[解析] 倾听患者说话时,应保持目光的接触。77. E[解析] 吸氧患者,在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。
  78. A[解析] 交班报告书写顺序:先写离开病室的患者(出院、转出、死亡),再写进入病室的患者(入院、转入),最后写本班重点患者(手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。
  79. E[解析] 留取粪便做阿米巴原虫检查,应将清洁的便器加温至接近人的体温,保持阿米巴原虫的活动状态,防止其死亡。
  80. D[解析] 降压药常见的副作用为低血压,为了防止发生体位性低血压,在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢。
  81. B[解析] 急腹症诊断明确后可给予镇静剂,以减轻伤痛刺激并防止神经源性休克的发生。
  82. E[解析] 昏迷患者意识不清醒,所以为昏迷患者做口腔护理时不可以让其使用吸管,以免引起误吸。
  83. D[解析] 为艾滋病患者吸痰时,若吸痰管误落地上,应立即进行地面的清洁消毒处理。
  84. B[解析] 乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氮代谢。
  85. C[解析] 在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,应立即停止操作并通知医生,待病情稳定后再做处理。
  86. C[解析] 护患沟通过程中,当患者表示不相信护士操作水平时,护士应该表示理解并告诉患者自己会尽力。
  87. C[解析] 患者面色苍白,四肢湿冷,体温不升,脉搏126次/分,血压75/50mmHg,表示有休克存在,应采取中凹卧位。
  88. D[解析] 稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期,也可见于急性肾盂肾炎。
  89. C[解析] 护理管理架构是护理部主任&科护士长&病区护士长,护理管理的层次数为3级。
  90. C[解析] 慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌(Hp)高感染率国家,估计人群中Hp感染率在40%~70%左右。60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。
  91. D[解析] 大便潜血试验前3天,为了防止假阳性的出现,患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。
  92. B[解析] 红外线照射时,皮肤出现桃红色为合适量,若出现紫红色则应立即停止照射,并涂抹凡士林保护皮肤。
  93. A[解析] 止咳糖浆的止咳作用,部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面,以减轻炎症对黏膜的刺激,缓解咳嗽,而水会稀释药液,减弱止咳作用,所以服后不宜马上喝水,多种药物一起使用时应最后服用止咳糖浆。
  94. B[解析] 肝癌患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,应加床档,用约束带保护患者,以防坠床等危险发生。
  95. D[解析] 患者病情加重,无家属探望。表现为情绪激动,入睡困难,坐立不安,对待医生护士不耐烦,是焦虑的表现。
  96. D[解析] 冰袋物理降温时,应将冰袋置于前额、头顶或体表大血管经过处;禁止放于枕后、耳郭、阴囊、心前区、腹部、足底,以免引起不良反应。
  97. B[解析] 为防止胎膜早破患者发生脐带脱垂,应协助患者采取头低足高位。
  98. E[解析] 四人搬运法适用于颈、腰部骨折,体重较重或病情较重者。
  99. B[解析] 患者术前紧张焦虑,护士应该详细解释手术的相关情况及成功案例,进行相应的心理辅导,但是不可告诉患者手术没有任何风险,任何手术都有风险。
  100.E[解析] 开放性骨折大出血患者急诊,在医生未到达之前应该首先给患者止血,测血压,紧急建立静脉通道,为抢救和治疗做好准备。
  101.E[解析] 患者高热,急性病容,主诉疼痛剧烈,此时应该立即通知医生,及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等,可在患者病情缓解后再进行。
  102.E[解析] 轻度室间隔缺损患者,由于体质差,易发生感染,尤其是易发生感染性心内膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。
  103.B[解析] 为保证血压测量的准确性,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计;一般选择右上臂,偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体,袖带下缘距肘窝3~5cm,听诊器胸件不可置于袖带内;充气至肱动脉搏动音消失,再升高20~30mmHg。
  104.C[解析] 协议期患者开始接受自己患绝症的现实,不再怨天尤人,而是请求医生想办法尽快治疗疾病并期望奇迹出现。
  105.A[解析] 根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡,重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾,器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
  106.E[解析] 护士在执行流感疫苗接种操作前,发现部分疫苗出现混浊现象,应停止接种,报告医院相关部门处理。
  107.C[解析] 患者在输血过程中发现输血速度变慢,穿刺点局部无肿胀、无压痛,挤捏输液器无阻力,局部皮温正常,应考虑为输血器的原因,应更换输血器。
  108.B[解析] 护士觉得很困乏,认为反正护士长也没在,别人也没有看到,违反慎独精神。
  109.D[解析] 阿尔茨海默症,目前临床最常用的治疗药物是乙酰胆碱酯酶抑制剂。
  110.A[解析] 略
  111.E[解析] 磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染,除控制感染外,还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。涂药后,遇光渐变成深棕色。
  112.D[解析] 乙状结肠镜检查应采取膝胸卧位,此卧位视线清楚,便于操作及检查。
  113.E[解析] 略
  114.B[解析] 高热惊厥患儿控制症状,首选地西泮静注。
  115.C[解析] 健胃消食片可健胃消食,用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满、消化不良见上述证候者。该药应饭前服用。
  116.E[解析] 正常脉搏测30秒,将所测脉搏数乘以2,即为脉率。当异常脉率或危重患者应测1分钟,该患者住院期间曾出现心房纤颤,应测1分钟。
  117.C[解析] 主动?被动型模式是患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等疾病,这种模式是适合的。
  118.C[解析] 高压蒸汽灭菌需压力维持在103~137kPa,蒸汽温度达121~126℃,经20~30min后,可杀死包括芽胞在内的一切微生物。8∶35am开始,结束无菌时间应是8∶55~9∶05。
  119.D[解析] 患者腹胀痛,3天无大便,有排便冲动,但不能排出大便,可能为大便秘结变硬,不易排出所致,此时出现主要护理问题是便秘。
  120.E[解析] 针对该便秘患者,由于大便变硬,不宜给予导泻剂,可给予小量不保留灌肠,必要时人工取便。
  121.E[解析] 患者拒绝插胃管,护士应告知患者插胃管的重要性及目的,并教他如何配合。
  122.D[解析] 如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,应暂停插管,嘱患者深呼吸,待症状缓解后再继续插入。
  123.D[解析] 无菌包打开后,未用完的无菌物品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为24小时。
  124.A[解析] 铺好的无菌盘,应保持盘面内无菌,4小时内有效。
  125.D[解析] 戴上手套的手应持手套的外面取出手套。
  126.A[解析] 霍乱具有高度的传染性,在结果出来之前,最好让患者在指定场所单独隔离。
  127.B[解析] 发现霍乱患者及带菌者,按规定进行隔离治疗,直至症状消失,连续大便培养(隔日1次)3次阴性。
  128.E[解析] 对于霍乱者尸体应就近火化,以免在转运过程中引起疾病传播。
  129.B[解析] 患者因头部受伤导致硬膜下血肿,引起昏迷、呕吐,应保持引流通畅,以防导管堵塞引起颅内压增高。
  130.B[解析] 甘露醇降颅压,应快速静脉滴注,15~30分钟内滴完。
  131.D[解析] 青霉素皮试液以0.1ml(含20~50U)为注入标准。
  132.E[解析] 青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史,但无需询问家属有无青霉素过敏。133.B[解析] 出生3个月以内的婴儿及用5IU PPD或5IU稀释旧结核菌素试验阴性的儿童(PPD或结核菌素试验阴性后48~72小时,局部硬结在5mm以下者为阴性),三角肌下缘皮内注射接种以预防结核病。
  134.D[解析] 新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24h内接种。选择三角肌肌内注射接种。135.B[解析] 患者情绪低落,不愿意与护士沟通,此时,影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。
  136.A[解析] 当患者因沮丧而哭泣时,护士不能制止其哭泣,应该让患者释放压力,从旁进行安慰,或给患者一个适当的环境,让其缓解情绪。
2012护士资格证真题及答案《实践能力》
  一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
  1.在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是
  A. 肝脓肿B. 甲型肝炎
  C. 乙型肝炎D. 中毒性肝炎
  E. 肝棘球蚴病
  2.输卵管妊娠患者前来就诊时,最常见的主诉是
  A. 腹痛B. 胸痛
  C. 咳嗽D. 咯血
  E. 呼吸急促
  3.大咯血是指24h咯血量超过
  A. 100mlB. 200ml
  C. 300mlD. 400ml
  E. 500ml
  4.测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是
  A. 臀部B. 腹部
  C. 上臂D. 大腿
  E. 面部
  5.对焦虑症患者生命威胁最大的因素是
  A. 自杀、自伤倾向
  B. 药物不良反应
  C. 暴力冲动行为
  D. 特殊治疗的并发症
  E. 噎食
  6.对青少年痤疮的护理措施,不恰当的是
  A. 多吃清淡食物
  B. 不吸烟,不饮酒
  C. 保持乐观情绪
  D. 保持皮肤清洁
  E. 挤净痤疮内容物
  7.良性前列腺增生的典型症状是
  A. 尿频B. 尿痛
  C. 血尿D. 尿潴留
  E. 进行性排尿困难
  8.头皮血肿患者,在抽吸出积血后应给予
  A. 热敷B. 红外线照射
  C. 用力揉搓D. 切开引流
  E. 加压包扎
  9.符合慢性胃炎临床表现的是
  A. 长期腹胀不适、餐后加重
  B. 贫血、消瘦
  C. 反酸、呕吐、腹泻
  D. 长期上腹痛、餐后缓解
  E. 上腹部疼痛、向肩背部放射
  10. 确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是
  A. 心电图B. CT
  C. 胸部X线片D. 超声心动图
  E. 心导管检查
  11.为了减轻伤口疼痛,子宫内膜异位症患者术后卧位应为
  A. 半卧位B. 去枕平卧位
  C. 侧卧位D. 头低足高位
  E. 头高足低位
  12. 患儿,女,8个月,因&发热、咳嗽伴气促&就诊,以&肺炎&入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察
  A. 睡眠状况
  B. 进食量
  C. 大小便次数
  D. 心率、呼吸的变化
  E. 咳嗽频率及轻重
  13. 夏柯(Charcot)三联征是指
  A. 腹痛、恶心、高热
  B. 恶心、腹胀、寒战
  C. 腹痛、腹胀、寒战高热
  D. 腹痛、黄疸、恶心
  E. 腹痛、寒战高热、黄疸
  14. 闭合性单处肋骨骨折的处理重点是
  A. 骨折对线B. 骨折对位
  C. 应用抗生素D. 功能锻炼
  E. 固定胸廓
  15. 流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是
  A. 斑点、瘀斑B. 色素沉着
  C. 白斑D. 发绀
  E. 黄疸
  16. 老年急腹症患者的临床特点不包括
  A. 症状不典型
  B. 体征较轻
  C. 体温变化不明显
  D. 白细胞计数显著增高
  E. 易伴发其他疾病
  17. 挤压面部&危险三角区&未成熟的疖,最严重的后果是
  A. 鼻部感染B. 面部肿胀
  C. 形成痈D. 留瘢痕
  E. 化脓性海绵状静脉窦炎
  18. 新生儿出生时存在,以后逐渐消失的神经反射是
  A. 角膜反射B. 结膜反射
  C. 拥抱反射D. 瞳孔反射
  E. 吞咽反射
  19. 最危急的心律失常类型是
  A. 窦性心动过速
  B. 心房颤动
  C. 室上性心动过速
  D. 房室传导阻滞
  E. 心室颤动
  20. 对儿童生长发育规律的描述,错误的是
  A. 生长发育是一个连续的过程
  B. 生长发育遵循一定的顺序
  C. 有一定的个体差异性
  D. 各系统器官发育的速度一致
  E. 生长发育是由低级到高级
  21. 在第三产程中,对产妇的评估最重要的是
  A. 乳汁分泌的情况
  B. 宫缩情况,阴道流血的量及颜色
  C. 生命体征
  D. 疼痛
  E. 会阴伤口情况
  22. 子宫颈炎的主要症状是
  A. 外阴皮肤瘙痒
  B. 阴道分泌物稀薄
  C. 白带增多
  D. 泡沫状白带
  E. 腹痛
  23. 十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为
  A. 空腹时腹痛明显
  B. 餐后即刻腹痛明显
  C. 餐后0.5~1小时腹痛明显
  D. 进餐时腹痛明显
  E. 餐后2小时腹痛明显
  24. 以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
  A. 刀割痛或绞痛
  B. 进食后疼痛缓解
  C. 向腰背部呈带状性放射
  D. 位于中上腹
  E. 可阵发性加速
  25. 在护理阿尔茨海默症患者时,错误的做法是
  A. 促进患者多料理自己的生活,积极维持自理能力
  B. 反复强化患者训练用脑,维持大脑活力
  C. 多帮助患者回忆往事,锻炼记忆力
  D. 患者回忆出现错误并坚持己见时,要坚持说服其接受正确观点
  E. 保证夜间休息,保证充足的睡眠
  26. 与白血病发病无关的是
  A. 药物化学因素
  B. 病毒因素
  C. 物理因素
  D. 免疫功能亢进
  E. 遗传因素
  27. 新生儿时期应预防接种的疫苗是
  A. 乙肝疫苗、乙脑疫苗
  B. 麻疹疫苗、卡介苗
  C. 卡介苗、乙肝疫苗
  D. 百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗
  E. 脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗
  28. 甲亢突眼的眼部护理内容不包括
  A. 佩戴有色眼镜
  B. 睡前涂抗生素眼膏
  C. 睡觉或休息时,抬高头部
  D. 多食碘盐
  E. 加盖眼罩防止角膜损伤
  29. 外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是
  A. 清醒与朦胧状态交替出现
  B. 持续性昏迷加重
  C. 早期清醒,随后逐渐昏迷
  D. 清醒,随后昏迷,再次清醒
  E. 昏迷,随后清醒,再次昏迷
  30. 食管癌患者最典型的临床表现是
  A. 疼痛
  B. 异物感
  C. 呕血
  D. 进行性吞咽困难
  E. 声嘶
  31. 10月龄患儿患病毒性肠炎入院,不宜进食的食物有
  A. 母乳B. 纯牛乳
  C. 发酵乳D. 去乳糖配方乳
  E. 豆制代乳品
  32. 孕妇,26岁,孕39周,上午家务劳动时突感胎动较频,至傍晚胎动率减弱,消失,急诊入院,听诊胎心音90次/分,下列护理措施不妥的是
  A. 左侧卧位,间断吸氧
  B. 行胎心监护
  C. 嘱孕妇增加营养和休息即可,继续观察病情
  D. 协助做好手术产的准备
  E. 做好新生儿的抢救和复苏准备
  33. 患者,男,46岁,患尿毒症2年。血常规示RBC 2.35&1012/L,Hb 70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是
  A. 出血
  B. 低蛋白
  C. 促红细胞生成素缺乏
  D. 缺铁
  E. 叶酸缺乏
  34. 患者,男,60岁,来院咨询减肥方法。查体:身高 170cm,体重 82kg。膝关节有陈旧疾患,无法负重。护士建议其最好的运动方式是
  A. 举重B. 跳绳
  C. 游泳D. 爬山
  E. 慢跑
  35. 患者,男,59岁,冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了
  A. 脑出血B. 室壁瘤破裂
  C. 心源性休克D. 心律失常
  E. 心力衰竭
  36. 35岁产妇,因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体:会阴部肿胀,左侧切口红肿,有触痛。以下处理不正确的是
  A. 红外线照射
  B. 50%硫酸镁湿敷切口
  C. 每日冲洗外阴
  D. 取健侧卧位
  E. 1∶5000高锰酸钾液坐浴
  37. 患者,女,43岁,有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时,突然出现右侧肢体无力,站立不稳,并有口角歪斜。该患者最可能是并发了
  A. 脑栓塞
  B. 短暂性脑缺血发作
  C. 颅内肿瘤
  D. 蛛网膜下腔出血
  E. 颅内动静脉瘤破裂
  38. 一健康女婴,足月顺产后5天,因出现阴道血性分泌物被父母送来医院,该现象最可能是
  A. 假月经B. 阴道直肠瘘
  C. 尿道阴道瘘D. 会阴损伤
  E. 血友病
  39. 患儿,女,日龄4天,足月顺产。现该患儿反应低下,拒乳,哭声低弱,下肢及臀部皮肤暗红,发硬,压之凹陷,拟诊为寒冷损伤综合征,在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是
  A. 体温B. 体重
  C. 脉搏D. 呼吸
  E. 血压
  40. 患者,男,48岁,诊断为糖尿病,患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是
  A. &4.8 mmol/LB. &5.8 mmol/L
  C. &6.8 mmol/LD. &7.8 mmol/L
  E. &8.8 mmol/L
  41. 慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,长期卧床,咳痰无力,为促进排痰,护士给予胸部叩击,叩击方法中,错误的是
  A. 患者取侧卧位
  B. 叩击顺序由外向内
  C. 叩击顺序由下向上
  D. 叩击者的手扇形张开
  E. 叩击者的手指向掌心微弯曲
  42. 患者,男,43岁,因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应
  A. 平放B. 内收
  C. 外展D. 抬高
  E. 垂落床边
  43. 患者,男,60岁,烈日下从事田间劳动约1小时后,感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力,紧急送往医院治疗。查体温37.8℃,脉搏100次/分,未发现其他异常,休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状,应首先考虑的原因是
  A. 过度劳累B. 睡眠不足
  C. 高温环境D. 身体虚弱
  E. 饮食过饱
  44. 患者,男,63岁,1年前诊断为&阿尔茨海默症&,由其老伴照顾。前几日,患者独自外出后未归,后被家人找到。社区护士家庭访视时,注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法,其中不正确的是
  A. 为防止患者走失,老伴不让其外出,把他整日关在家里
  B. 为防止患者走失,老伴在他衣服上写名字和家中电话
  C. 老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭
  D. 老伴时常会让患者帮忙做一些家务
  E. 为帮助患者记忆,老伴会常和他一起看过去的生活照片
  45. 患者,男,67岁,突发脑梗死住院治疗10天,病情平稳后,出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍,右侧肢体无力,走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出,近期应首要注意的问题是
  A. 压疮的预防
  B. 抑郁情绪的观察
  C. 跌倒的预防
  D. 肢体功能的康复训练
  E. 非语言性皮肤沟通技巧的使用
  46. 患者,男,53岁,患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动,其主要目的是
  A. 有利于伤口愈合
  B. 预防血栓性静脉炎
  C. 预防肺不张
  D. 预防肠粘连
  E. 预防压疮
  47. 患者,男,53岁,因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重,体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中,错误的是
  A. 少食多餐B. 半流质饮食
  C. 低蛋白饮食D. 高热量饮食
  E. 高维生素饮食
  48. 患者,男,30岁,农民,患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月,患者认为现无不适现象,询问为何不能下地干农活,护士向患者说明此时合理休息的主要原因是
  A. 减少疲劳感
  B. 减轻精神压力
  C. 减少心肌耗氧量
  D. 恢复体力,增强体质
  E. 增加战胜疾病的信心
  49. 患者,男,46岁,因&急性脑出血&入院,护士在巡视时发现,患者出现一侧瞳孔散大,呼吸不规则,此时患者有可能出现的并发症是
  A. 动眼神经损害B. 消化道出血
  C. 癫痫发作D. 脑疝
  E. 呼吸衰竭
  50. 患者,男,75岁,慢性阻塞性肺病急性发作期,患者痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士首先应采取的措施是
  A. 给患者吸氧
  B. 给患者吸痰
  C. 协助患者取坐位
  D. 指导患者有效咳嗽
  E. 湿化气道
  51. 初产妇,顺产后第4天,新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀,乳汁排出不畅。首先应采取的措施是
  A. 冷敷乳房B. 生麦芽煎服
  C. 新生儿多吮吸D. 芒硝外敷乳房
  E. 口服己烯雌酚
  52. 患者,男,20岁,自述&在天桥上看到火车开过来,就出现想跳下去自杀的念头&。虽不伴有相应的行为,但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为
  A. 强迫怀疑
  B. 强迫性穷思竭虑
  C. 强迫情绪
  D. 强迫意向
  E. 强迫行为
  53. 肝性脑病最具有特殊性的体征是
  A. 腱反射亢进B. 肌张力增加
  C. 扑翼样震颤D. 踝阵挛
  E. 巴彬斯基征阳性
  54. 患者,男,10岁,患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是
  A. 体温B. 血压
  C. 脱发D. 血常规
  E. 食欲
  55. 患者,女,在商场突然倒地,随后出现四肢痉挛性抽搐,牙关紧闭,疑为癫痫发作急诊,以下哪种检查对帮助诊断最有意义
  A. 头部CTB. 脑血管造影
  C. 脑电图D. 脑磁共振
  E. 脑多普勒彩色超声
  56. 患者,男,60岁,患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是
  A. 消瘦、贫血
  B. 呼吸运动减弱
  C. 局限性哮鸣音
  D. 固定而持久的局限性湿啰音
  E. 两肺底满布湿啰音
  57. 患者,男,41岁,有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显,无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇,排尿、排便一次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问
  A. 排便习惯B. 粪便颜色
  C. 尿液颜色D. 尿量
  E. 有无眩晕
  58. 患者,男,68岁,因颈部蜂窝织炎入院,医嘱予气管切开。操作前,护士向其解释该措施的目的是预防
  A. 窒息
  B. 肺不张
  C. 全身感染
  D. 吞咽困难
  E. 化脓性海绵状静脉窦炎
  59. 患者,男,32岁,反复发热、腹泻2月。经实验室检查&抗HIV阳性&,初步诊断为&艾滋病&。护士对患者进行健康史评估时,下列内容中最不重要的是
  A. 有无输血史
  B. 有无静脉吸毒史
  C. 有无吸食大麻史
  D. 性伴侣的情况
  E. 有无不洁性行为史
  60. 患者,男,65岁,因焦虑紧张,伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条,突然出现噎食,应立即采取的护理措施是
  A. 建立静脉通道
  B. 抠出患者嘴里食物
  C. 口对口人工呼吸
  D. 环甲膜穿刺
  E. 准备行气管切开
  61. 在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中,不正确的是
  A. 鼓励多卧床休息
  B. 睡眠时使用弹力手套保暖
  C. 晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
  D. 遵医嘱服用抗炎药
  E. 避免关节长时间不活动
  62. 患者,女,60岁,诊断为&有机磷农药中毒&,已经给予洗胃等处理,遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药
  A. 脸面涨红
  B. 皮肤干燥、口干
  C. 体温37.2℃
  D. 心率100次/分
  E. 烦躁不安、抽搐
  63. 护士在为社区人群进行健康宣教,在下列人群中,可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是
  A. 患有严重心血管疾病者
  B. 乳房有乳块者
  C. 甲状腺功能亢进者
  D. 患有慢性肝炎者
  E. 子宫畸形者
  64. 患者,男,40岁,行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括
  A. 双侧足背动脉搏动
  B. 皮肤温度
  C. 皮肤颜色
  D. 皮肤出血
  E. 皮肤感觉
  65. 患儿,女,15岁,担心肥胖而节食1年余,近半年来患儿食欲差,厌食,考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最合适的是
  A. 顺应患儿心理
  B. 培养健康的性心理
  C. 长期服用促消化药物
  D. 安排丰富的业余生活
  E. 引导其树立正确的审美观
  66. 患者,男,45岁,因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予
  A. 建立静脉通道
  B. 准备骨盆兜,行悬吊牵引
  C. 准备腹腔手术止血
  D. 准备髋部石膏固定
  E. 准备骨牵引器材
  67. 孕38周孕妇,因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛,血压为140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中,护士应报告医师停药的情况是
  A. 呼吸18次/分
  B. 膝反射消失
  C. 头痛缓解
  D. 血压130/90mmHg
  E. 尿量800ml/24h
  68. 患者,男,40岁,患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中,最重要的是
  A. 避免过度劳累
  B. 适量饮酒
  C. 戒酒
  D. 服用解酒护肝药
  E. 低脂饮食
  69. 患者,女,55岁,因发热性胸闷、咳嗽就诊,诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗,下列用药指导中正确的是
  A. &吸入激素的主要作用是快速缓解症状。&
  B. &如果哮喘症状缓解,即可停止用药。&
  C. &吸入激素不会有任何副作用。&
  D. &吸入激素后要漱口。&
  E. &如果您要进行运动,可在此前预防性吸入激素。&
  70. 患者,男,66岁,患慢性阻塞性肺疾病多年,护士在指导进行呼吸训练时,吸气与呼气时间比最好为
  A. 吸气:呼气=1∶2
  B. 吸气:呼气=1∶1
  C. 吸气:呼气=1.5∶1
  D. 吸气:呼气=2∶1
  E. 吸气:呼气=2.5∶1
  71. 患者,女,69岁,慢性肺心病急性发作,患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑
  A. 窒息先兆B. 呼吸性酸中毒
  C. 休克早期D. 肺性脑病
  E. DIC
  72. 患者,男,69岁,以&肺心病&而入院治疗,护士对患者进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是
  A. 口腔发绀
  B. 呼吸急促
  C. 表情痛苦
  D. 肝颈回流征阳性
  E. 双肺底可闻及散在湿啰音
  73. 患儿,男,6个月,因间歇发热,咳嗽半个月,拟诊&支气管炎&,给予口服&头孢拉定&治疗,近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物,不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时,宜选择的溶液是
  A. 来苏水B. 生理盐水
  C. 0.1%利凡诺D. 2%碳酸氢钠
  E. 3%过氧化氢
  74. 患者,女,43岁,以广泛性焦虑障碍入院,广泛性焦虑障碍的征兆不包括
  A. 坐卧不宁
  B. 出汗、心跳加快
  C. 尿频、尿急
  D. 莫名恐惧
  E. 濒死感
  75. 患者,男,49岁,因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以&脑栓塞&收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为
  A. 0级B. 1级
  C. 2级D. 4级
  E. 5级
  76. 某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外,护士最应重点观察的是
  A. 神志B. 尿量
  C. 肠鸣音D. 腹胀
  E. 胃管引流液
  77. 患儿,男,2岁,因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃,半小时前突发抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是
  A. 多晒太阳
  B. 按时预防接种
  C. 加强体格锻炼
  D. 居室定期食醋熏蒸
  E. 体温过高时应及时降温
  78. 患者,女,19岁,肛管直肠手术后医嘱高锰酸钠坐浴。不正确的坐浴方法是
  A. 坐浴盆用前应消毒
  B. 高锰酸钠溶液浓度为1∶5000
  C. 坐浴时间20分钟
  D. 水温30℃~32℃
  E. 感觉头晕不适立即停止坐浴
  79. 患者,男,58岁,糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(++),WBC 0~4/HP,尿蛋白(+++)。应优先考虑的是
  A. 胰岛素性水肿
  B. 肾动脉硬化
  C. 肾盂肾炎
  D. 急性肾炎
  E. 糖尿病肾病
  80. 8个月女婴,提示其发育正常的运动特征是
  A. 会抬头B. 会翻身
  C. 会爬行D. 用手握玩具
  E. 独自行走
  81. 患者,女,16岁,诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时,最恰当的食物组合是
  A. 鱼、咖啡B. 瘦肉、牛奶
  C. 羊肝、橙汁D. 鸡蛋、可乐
  E. 豆腐、绿茶
  82. 患者,男,70岁,2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术,现诉腹胀,未排气、排便,下列护理措施错误的是
  A. 评估患者腹胀情况
  B. 给予阿托品肌注
  C. 鼓励患者床上多翻身
  D. 必要时给予肛管排气
  E. 鼓励患者下地活动
  83. 患者,男,62岁,诊断&COPD,Ⅱ型呼衰,肺性脑病&。护理人员应避免使用以下哪项处理措施
  A. 持续低流量给氧
  B. 静脉滴注抗生素
  C. 肌注呋塞米
  D. 烦躁时使用镇静剂
  E. 口服解痉平喘类药物
  84. 休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括
  A. 口唇红润
  B. 肢端温暖
  C. 尿量&30ml/h
  D. 收缩压&90mmHg
  E. 心率120次/分
  85. 患者,男,25岁,肋骨骨折后合并气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理,错误的是
  A. 嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
  B. 嘱患者翻身时勿牵拉引流管
  C. 保持水封瓶长管没入水中6~8cm
  D. 指导患者多做深呼吸运动
  E. 更换引流瓶时应双重夹闭引流管
  86. 患者,男,48岁,诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高15&~30&,其主要目的是
  A. 有利于改善心脏功能
  B. 有利于改善呼吸功能
  C. 有利于颅内静脉回流
  D. 有利于鼻饲
  E. 防止呕吐物误入呼吸道
  87. 患者,男,55岁,因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对
  A. 氯化钾溶液静滴
  B. 生理盐水静滴
  C. 5%葡萄糖溶液静滴
  D. 葡萄糖酸钙溶液静滴
  E. 乳酸钠溶液静滴
  88. 患者,男,27岁,肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是
  A. 多饮水
  B. 保持大便通畅
  C. 可以适当进食辛辣饮食
  D. 保持肛门清洁
  E. 适当加强体育锻炼
  89. 患者,女,43岁,患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗,用药期间应注意监测
  A. 肝功能B. 心功能
  C. 肾功能D. 肺功能
  E. 胃肠功能
  90. 某68岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中,不恰当的是
  A. &您应该给自己定一个有规律的活动计划,增加活动量。&
  B. &每天应当多吃一点粗纤维食物,像麦片、芹菜等。&
  C. &每天排便要有规律,在一段固定时间内排便。&
  D. &经常做腹部环行按摩,促进肠蠕动。&
  E. &您应当常备开塞露,排便不畅时随时使用。&
  91. 患者,男,60岁,肺癌晚期,表现为极度消瘦,卧床,生活无法自理,由鼻饲管喂食,静脉营养,患者可能出现的下列问题中,发生可能性最大的是
  A. 口腔感染B. 肺部感染
  C. 压疮D. 静脉炎
  E. 双下肢血栓
  92. 患者,男,45岁,患十二指肠球部溃疡5年,今日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物,最可能的并发症是
  A. 上消化道出血B. 溃疡穿孔
  C. 幽门梗阻D. 溃疡癌变
  E. 复合性溃疡
  93. 某产妇妊娠合并糖尿病,孕期无其他合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴,对于该新生儿应重点监测的内容是
  A. 大小便B. 体重
  C. 黄疸D. 血糖
  E. 体温
  94. 9月龄患儿,单纯牛乳喂养,未添加辅食,因抽搐2次入院,血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是
  A. 惊厥时及时清除口鼻分泌物
  B. 遵医嘱应用镇定剂和钙剂
  C. 补充钙剂时应快速静脉推注
  D. 惊厥发作时保护患儿安全
  E. 保持安静,减少刺激
  95. 患者,女,35岁,双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是
  A. 握拳位B. 半握拳位
  C. 伸直位D. 半伸直位
  E. 双手互握
  96. 患者,男,48岁,肝硬化病史5年。查体:腹部膨隆,腹壁皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是
  A. 肝大B. 脾大
  C. 大量腹水D. 腹腔积气
  E. 腹腔肿瘤
  97. 一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分,呼吸浅慢,皮肤青紫,四肢稍屈,喉反射消失。Apgar评分为
  A. 4分B. 5分
  C. 6分D. 7分
  E. 8分
  98. 患儿,男,13岁,以&胆道蛔虫病&入院治疗,经解痉止痛后病情缓解,给予驱虫药哌嗪治疗,指导患儿正确服用驱虫药的时间为
  A. 清晨空腹或晚上临睡前
  B. 进餐时服用
  C. 餐前半小时
  D. 餐后1小时
  E. 腹痛时
  99. 患儿,女,1岁,诊断为&急性支气管炎&,近3天,咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液黏稠,患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是
  A. 继续鼓励患儿咳嗽排痰
  B. 少量多次饮水
  C. 体位引流
  D. 超声雾化吸入
  E. 负压吸痰
  100.患儿,男,3岁,诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是
  A. 去枕平卧位
  B. 取半坐位
  C. 膝胸卧位
  D. 患儿头肩抬高15&~30&
  E. 侧卧位
  101.患者,男,20岁,铁钉扎伤1周后,出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁,护理措施不正确的是
  A. 注射破伤风抗毒素
  B. 保持病室安静避光
  C. 病情严重时少食多餐
  D. 密切观察病情
  E. 做好消毒隔离
  102.患儿,男,孕32周早产。体重1450克,体温不升,呼吸50次/分,血氧饱和度95%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是
  A. 将患儿置于暖箱中
  B. 给予鼻导管低流量吸氧
  C. 立即擦净胎脂
  D. 接种卡介苗
  E. 立即向患儿家长进行入院宣教
  103.患儿,男,2岁,患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导,错误的是
  A. 观察脱皮进展情况
  B. 勤换衣服,勤晒衣被
  C. 用温水清洗皮肤,以免感染
  D. 脱皮大时可用手轻轻撕掉
  E. 剪短患儿指甲避免抓破皮肤
  104. 患者,男,70岁,高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛,头晕,呕吐。查体:血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是
  A. 提前配制B. 肌内注射
  C. 静脉推注D. 快速滴注
  E. 避光滴注
  105.患者,男,22岁,因火灾致面部烧伤入院。体检发现,患者声音嘶哑,口鼻处有黑色分泌物,鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是
  A. 呼吸衰竭B. 肺部感染
  C. 肺水肿D. 窒息
  E. 呼吸性碱中毒
  106.患者,男,28岁,因皮肤黏膜出血来诊。判断为&再生障碍性贫血&入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是
  A. 温水擦浴B. 乙醇擦浴
  C. 冷水灌肠D. 口服退热药
  E. 头部及大血管处放置冰袋
  107.患者,男,31岁,胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是
  A. 肋骨多发骨折
  B. 胸骨骨折合并开放性气胸
  C. 肋骨骨折合并张力性气胸
  D. 心脏挫伤
  E. 闭合性气胸
  108.患者,女,40岁,毛绒玩具车间工人,有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是
  A. 脱离变应原B. 药物治疗
  C. 免疫治疗D. 对症治疗
  E. 长期治疗
  109.新生儿,女,胎龄35周,生后第1天,基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖,护理措施重点是
  A. 可试喂米汤
  B. 及时喂葡萄糖水
  C. 应果断进行人工喂养
  D. 配合进行静脉输注葡萄糖液
  E. 等待母亲乳汁开始分泌再开奶,坚持母乳喂养
  110.在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时,护士的下列说法中,不当的是
  A. 避免过度劳累
  B. 避免到人多拥挤的场所
  C. 保持环境整洁,空气清新
  D. 坚持规律体育锻炼
  E. 接种疫苗后可产生终生免疫力
  111.患者,女,53岁,因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在,护士判断该患者意识状态为
  A. 嗜睡B. 昏睡
  C. 意识模糊D. 浅昏迷
  E. 重昏迷
  112.呼吸衰竭的患者,在临床上出现最早的症状是
  A. 胸部疼痛
  B. 呼吸困难
  C. 咯血
  D. 发绀
  E. 精神错乱
  113.患者,男,50岁,因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗,术后需放置
  A. 胆囊造瘘管
  B. 胸腔引流管
  C. T形引流管
  D. 空肠造瘘管
  E. 腹腔双套管
  114.患者,女,24岁,患系统性红斑狼疮入院,面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时,错误的是
  A. 用清水洗脸
  B. 不用碱性肥皂
  C. 禁忌日光浴
  D. 可适当使用化妆品
  E. 坚持用消毒液漱口
  115.患者,男,27岁,既往体健,体检时肝功能正常,抗?HBs阳性,HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎,护士应告知患者此时的状况是
  A. 乙型肝炎且有传染病
  B. 乙型肝炎但病情稳定
  C. 乙型肝炎病毒携带状态
  D. 处于乙型肝炎恢复期
  E. 对乙型肝炎病毒具有免疫力
  116.患者,女,烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为
  A. 意识B. 脉搏
  C. 血压D. 末梢循环
  E. 尿量
  117.患者,女,50岁,因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为
  A. 不能从事任何体力活动
  B. 日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解
  C. 轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
  D. 一般活动不引起困乏,呼吸困难
  E. 休息时即有呼吸困难
  118.患者,男,临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是
  A. 肉末蛋羹、拌菠菜
  B. 豆腐脑、什锦菜
  C. 果汁、蛋糕
  D. 炒米饭、蘑菇汤
  E. 稀饭、烧饼
  119.患者,男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年,诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗,患者应采取的体位是
  A. 右侧卧位B. 左侧卧位
  C. 仰卧位D. 俯卧位
  E. 半卧位
  120.患者,男,62岁,支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时,应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊
  A. 鼻塞流涕B. 夜间咳嗽
  C. 伤口瘙痒D. 痰中带血
  E. 食欲下降
  二、以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的方框涂黑。(121~123题共用题干)新生儿,男,生后3天,体重3200g,皮肤巩膜发黄,血清总胆红素280&mol/L。
  121.根据该新生儿的临床表现,应考虑为
  A. 正常新生儿
  B. 生理性黄疸
  C. 高胆红素血症
  D. 新生儿低血糖
  E. 新生儿颅内出血
  122.应立即采取的处理措施为
  A. 换血疗法B. 光照疗法
  C. 输全血D. 输血浆
  E. 输白蛋白
  123.对该新生儿最主要的观察重点是
  A. 尿量B. 瞳孔
  C. 体重D. 体温变化
  E. 皮肤、巩膜黄染的程度
  (12}

我要回帖

更多关于 护士和患者影音先锋 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信