结肠传输慢直肠粘膜脱垂手术,排不出大便怎么治

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结肠慢传输性便秘
发表时间: 21:13
&&&结 肠慢传输性是一种严重影响人们健康的常见的肛肠科疾病,在女性中高发,尤其是长期服用泻药的年轻女性多见的疾病。以肠道功能失调,结肠粪便传输功能减低,大便减少为特征。国内研究结果显示,便秘的患病率为10%左右,具体原因可能与饮食结构、饮食习惯、排便习惯以及手术后遗症等因素有关。现在大量的慢传输便秘的研究认为,此类便秘的发生主要是动力发生的环节出现异常。张东铭认为Cajal细胞的分布和功能异常可能是肠动力紊乱导致便秘的重要因素。
结肠慢传输性便秘主要指结肠运输缓慢,盆底肌肉功能正常,表现为无便意、便次少、腹胀,可分为轻、中、重三度,轻度即症状较轻,不影响生活,经一般处理能好转,无需用药或少用药;重度指便秘症状持续,患者异常痛苦,严重影响生活,不能停药或治疗无效;中度则界于两者之间。主要诊断靠结肠运输试验并结合临床表现。重度结肠慢传输性便秘其整个结肠基本处于瘫痪状态。
  不少人认为结肠慢传输性便秘无关紧要,吃点泻药就可以解决,但事实是光靠吃泻药根本不能解决问题,不仅加重便秘,而且该病已经成为诱发心肌梗塞、脑溢血等其他系统疾病的重要因素。
  预防和治疗便秘最主要的是要建立合理的饮食习惯(如增加事物中的纤维含量,增加饮水量及坚持良好的排便习惯,增加活动,避免长期使用或滥用刺激性通便药,积极进行心理治疗。
秘是由多种疾病引起的一种症状,每年约有400万人频发便秘,发病率约2%。每年有约300万便秘患者靠服泻药辅助大便,出院患者的诊断中有便秘一项者达92 000人,约900人死于与便秘有关的疾病。& 诊断1.慢传输型便秘主要是结肠运行异常缓慢,盆底肌功能正常。2.盆底肌功能不良结肠运行正常,盆底肌功能异常。3.混合性便秘结肠运行异常缓慢,盆底肌功能异常 4.肠激惹综合征结肠运行和盆底肌功能均正常。慢性传输型便秘多发生在中青年女性,常伴有腹胀和腹痛,其结直肠的直径多正常,因此,钡剂灌肠及纤维结肠镜都难以确诊,而做结肠传输时间明显延长,如口服标记物后,在5天内结肠中仍有标记物或标记物全部不能排出。
&治疗1.慢传输型便秘目前对慢传输性便秘多推崇手术治疗,其方法有以下几种:(1)全结肠切除及回直肠吻合术 这是治疗此类病的经典手术,文献报道最多,疗效为50%~100%,但有一定的后患,如有1/3术后病人出现顽固性腹泻,10%病人便秘再发。 (2)结肠次全切除及盲肠与直肠吻合术 此法保留了盲肠和回盲瓣。术后疗效评价不一。一般认为,本手术可减少腹泻及其它并发症,但有人认为留下的盲肠常发生扩张致腹痛,因盲肠炎和反流导致回肠炎而引起腹泻。(3)结肠次全切除术及回、乙状结肠吻合术 次数平均每夫2~8次,但有并发症者占60%。(4)结肠部分切除 效果最差,不易采用。2.盆底肌功能不良的治疗术后病人排便盆底肌功能不良又称出口梗阻型便秘,即粪便在肛管、直肠处排出受阻。临床上主要表现为排便困难及排便不尽感,有时需 用手法帮助排便。确诊依据为:.有长期排便困难史,有时排便时需用手法帮助。.直肠指诊感肛管压力高,直肠黏膜向前膨出,黏膜松弛。. 排粪造影显示直肠不能排空。.气囊逼出试验显示不能逼出或延迟排出。.结肠运输时间测定仅在乙状结肠处有延迟。临床上需进行手术治疗的有以下五种类型1)直肠前膨出(直肠前突)女性多见,男性偶发,前膨出直径大于3cm,有手法助便患者手术效果较好。直肠前膨出大于1,5cra,一般不需手术治疗。手术方法分为经直肠修补及阴道修补两种。前者临床上常用,有效率达76,5%~98.5%。(2)直肠内套叠又称直肠黏膜脱垂,本症多发生在直肠远端,部分患者可累及直肠中段。直肠内套叠经保守治疗无效可考虑手术治疗,手术方法有以下几种:①经直肠肛门黏膜纵行缝扎,硬化剂注射固定。②直肠远端松弛黏膜用胶圈套扎。③Delorme手术。④经腹直肠固定。(3)耻骨直肠肌肥厚 这是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍,其病因尚不清楚。临床症状为渐进性加重的排粪困难,排便过度用力,便条细,便频,排便时间明显延长,可达1~2小时。直肠指诊感肛管紧张度增高,耻骨直肠肌肥大,质较硬。肛管压力测定显示静止压及最大缩窄压均增高,气囊排出时间延长或不能排出。耻骨直肠肌肥厚有异常肌电活动,结肠运输时间显示直肠滞留,排便造影有“搁架征”。若耻骨直肠肌肥厚已有纤维病变,保守治疗常无效,则需手术治疗。手术方法有后方部分切除术、后方部分切断及侧方切断。切除术疗效较好,有效率为75%~100%,而切断术疗效为8%~50%。部分病人术后疗效近期好,但1~2年后便秘可能复发。(4)乙状结肠膨出 多为骨盆松弛症的一部分,往往与多产、高龄、、便秘及腹压增高等因素有关,妇科手术特别是经阴道子宫切除后,致乙状结肠膨出多见。排粪造影可准确、客观地评价乙状结肠膨出,膨出分为Ⅲ度,对Ⅱ~Ⅲ度者应考虑手术治疗。(5)器质性改变 肛管内括约肌长期痉挛性收缩,最终也可导致肥厚变性,转化为器质病变。往往肛管内括约肌切断术是治疗此病的一种有价值的方法。目前对手术治疗仍有争议,手术治疗便秘的地位有待长期实践结果来确定,因此目前应严格掌握手术适应证,惟有经长期保守治疗失败者,才可考虑手术治疗。
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肛肠科好评科室结肠传输慢,直肠粘膜脱垂,肛门括约肌有问...
患者信息:男
病情描述:病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):我患有结肠传输慢,直肠粘膜脱垂,肛门括约肌有问题,排不出大便!
最佳回答百姓健康网54042位专家为您在线解答
病情分析:长期便秘会导致肠道机械性梗阻严重的会导致肠梗死便秘也会导致幽门部位出现梗阻肠道传输慢会出现腹痛呕吐的现象如果长期便秘出现了这些情况建议马上去医院接受治疗也可以服用导泻药
回答时间:
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【万里】晴空男
0岁提问时间:
病情描述:早上排便顺畅,但是总有排便不尽的感觉,过一会儿还有便意,但是排不出多少,肛门坠胀,大便成形,擦的时候有点黏液,请问可能是直肠癌吗?
医生建议:你好,这种情况症状表现,可能是肛门内部问题,可以去医院做肛门镜检查一下。会确诊的。
22岁提问时间:
病情描述:肛周脓肿硬根子,是怎么回事,是肉形成的硬结么,还是肛线管
医生建议:肛周脓肿术后形成硬块,这是脓肿愈合后,脓腔及其周围组织的纤维增生所致是正常现象。脓肿愈合后纤维增生,也就是疤痕修复
桑德斯哥我男
33岁提问时间:
病情描述:下周三下午检查,这个药,当时没注意听,怎么喝忘了,要兑水喝还是,有两瓶
医生建议:你好,磷酸钠盐口服溶液用于肠道准备时服药一般分两次,每次服药45ml。注意饮食,多喝水,不要辛辣,油腻
盛夏梦幻女
0岁提问时间:
病情描述:我在办公室,不方便冲洗伤口,而且冲洗了也没法弄干,我可以直接用碘伏把分泌物擦掉,再用新的碘伏贴片擦下伤口么?
医生建议:是可以的,但是大便后最好是做好冲洗,只要没有大便可以使用碘伏局部清理伤口,尽量避免长期久坐。
NICE1314男
65535岁提问时间:
病情描述:肛裂手术50天了为什么还没有好拉大便的时候不疼拉好了只疼1-2小时现在怎么办
医生建议:你好,这种情况症状表现,1可能是手术以后恢复期间现象,不必太担心的。2可以和你手术医生沟通一下,他们会详细说明解释的。3不吃辛辣食物。4保持大便通畅,不干燥。5吃蔬菜水果。
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多年排便困难,结肠套叠下垂冗长,如何治疗?56岁
状态:就诊前
希望提供的帮助:
年龄56岁,女,是否需要截肠手术,可有安全性大的医治方法?
所就诊医院科室:
河北省医大三院 外科
河北省中医院 肠胃科
检查资料:
还需要其他检查,比如结肠传输实验
需要切结肠的可能性大
状态:就诊前
以上是结肠传输结果,张主任您看结肠需要全部切除还是部分切除,有没有微创的可行性?
二院可做这样的手术吗?
疾病名称:10月3号肚子疼呕吐初步判断阑尾炎,&&
希望得到的帮助:我们当地医生不能确珍,这样治疗是否正确
病情描述:一直呕吐,不能进食,头晕,经过打针腹部疼痛减轻
疾病名称:肥胖&&
希望得到的帮助:希望手术吧能够帮我减肥,因为长期过很多种方法
病情描述:可能是小时候生病导致打吊水,不知道是不是吊水里面有激素!
疾病名称:肥胖&&糖尿病&&
希望得到的帮助:文字建议。
病情描述:王主任,我两年半前在北京做过胃旁路术,现在一切正常,最近听说年龄大了应该隔几年做一次胃肠镜,所以想咨询您,我做了胃旁路能不能做无痛胃肠镜,做无痛胃肠镜应该注意什么?
疾病名称:结肠肿瘤,靠近腹部大动脉,能手术切除&&
希望得到的帮助:可以去门诊吗?现在瘤体可以手术切除吗?谢谢
病情描述:病情仍在发展,最近身体感觉不舒服,无家族史。
疾病名称:慢性阑尾炎动完手术。70多天依然很疼&&
希望得到的帮助:我想问的是
做完阑尾炎手术一直不见好转的原因
病情描述:做完阑尾炎手术后。40天后还吃不下东西。吃下去小肚子就胀。目前已经70天了。腹部依然有疼痛感。不敢吃凉的食物。复查的时候医生说有点黏连。开的药。也没见轻。一直都有打嗝现象。
疾病名称:9.22车祸,失血2000 肠子多处破裂&&腹腔感染,肠子受伤严重且不愈合伤口&&
希望得到的帮助:如何最佳控制腹腔感染、如何快速愈合肠子伤口和腹部刀口,哪里医院和医生治得好?或者...
病情描述:9.22车祸,失血2000cc,肠子多处破裂,手术修补几处,截掉20Cm;血压低、心跳140以上,血氧低,血糖高,等,24日下午5点气切,25日血氧正常、血压好转、心跳120左右,26日转沧州中心医院,28日清...
疾病名称:胃内水球植入手术&&
希望得到的帮助:我想做胃内水球植入手术!减肥!
病情描述:我想做胃内水球植入手术控制体重!肥胖让我很苦恼!已经对生活失去信心……希望能够得到你们的帮助!万分感谢!我想做胃内水球手术
疾病名称:胃超显示胃里有个脂肪瘤,这个需要动手术吗&&
希望得到的帮助:是否需要手术之类的。
病情描述:当地医生说可做手术,可不做,我们也不知道怎么办了,麻烦帮助我解决下。
疾病名称:粘连性不全肠梗阻&&
希望得到的帮助:我是在好大夫在线看到李教授的。差不多天天都在网上看,可就是约不上。我好希望能得到...
病情描述:1992年在当地县医院做过剖腹产手术,2010年在华西附二院做过子宫肌瘤手术(两次都是在同一位置竖切口)。从2011年底开始出现剧烈腹痛,诊断是粘连性不全肠梗阻,经过治疗后好转。可从此以后,每...
疾病名称:肥胖&&
希望得到的帮助:可以做缩胃手术吗
病情描述:肥胖,食欲特别好,爱爆饮爆食,家族肥胖,可以做缩胃手术吗,或者是胃水球手术
疾病名称:怀疑为肠梗阻?&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
肚脐周围疼痛,触及有包快,进食后小腹胀痛,
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
想知道是不是肠梗阻??有哪些治疗方案??听说要...
疾病名称:胃切除手术后反复性肠梗堵&&
希望得到的帮助:得到疗效治疗方案
病情描述:我妈妈是14年腊月做到胃切除手术,从120斤瘦到80斤,15年上半年经过3次化疗,直到8月13号开始出现腹部剧烈疼痛后去医院确诊为肠梗堵,当时就住院保守治疗1周后基本不痛就出院,但出院后没几天就...
疾病名称:横结肠冗长U型,乙状结肠冗长盘曲&&
希望得到的帮助:想做结肠次全切手术
病情描述:便秘18年,从有病开始就必须每天吃泻药,一天不吃都感觉肚脐两边堵塞并恶心食欲不振。
曾在广东省人民医院,省中医院,南方医院,珠江医院就诊,查不出病因。 接着在河南中医学院...
疾病名称:胃超显示胃里有个脂肪瘤,这个需要动手术吗&&
希望得到的帮助:是否需要动手术呀?
病情描述:之前经常胃不舒服,然后就吃胃药,现在这个脂肪瘤,医生说可动手术,可不动,我们也不知道怎么办了,请求帮忙啊
疾病名称:肠梗阻未手术现回家修养5天只排气不排便&&
希望得到的帮助:已去就诊,医生说回家治疗修养,是否需要手术
病情描述:以前长期饮酒,吸烟,食高热量食物,发病后未饮吸食
疾病名称:阑尾炎手术之后造成的轻微肠粘连,腹胀,&&
希望得到的帮助:这病怎么治疗
病情描述:腹胀。肚子里有股气窜来窜去无力难受心慌气短
疾病名称:术后肠梗阻&&
希望得到的帮助:崔大夫,今天是周末,我现在可以做什么?
病情描述:女,49岁。崔医生,我是出院的王**的家属,昨天中午我妈吃了200ml左右的龙须面就一直开始闹肚子胀痛,不排气排便,反酸恶心,我现在能做什么帮她呢?谢谢
疾病名称:说是肠梗阻,但又不确定&&
希望得到的帮助:这个到底是什么原因,肚子怎么还会有点疼痛,有说肠粘连又说肠梗阻
病情描述:20年之前开的澜尾炎,2年之前开的肾囊肿(3个洞),10月1号下午3点30开始疼痛,给的片子是当时到医院拍的,这次肚子痛晚上7点到医院医生直接插了个胃管,2个小时疼痛减轻,第二天上午开始大便有...
疾病名称:胀子肿瘤切除术后半年&&
希望得到的帮助:需要来医院检查吗?
病情描述:肠子肿瘤切除半年,手术中因肠子过于肿大,未连接,半年后肠子恢复,手术连接肠子成功,现在半年多了,偶尔伴有胀气胀痛,我妈妈是农村人,所以有时候会干一些农活,偶尔胀气胀痛是怎么回事呢?...
疾病名称:糖尿病 肥胖手术&&
希望得到的帮助:想手术
病情描述:身高155 体重145 bmi30 想做减重手术 从小就胖 没瘦过想做袖状胃切除手术
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
张占学大夫的信息
胃癌、食管胃结合部癌、胃肠道梗阻、胃间质瘤、胃十二指肠溃疡、胃息肉、胃肠道瘘、术后胃瘫、胃穿孔、上消...
张占学,男,主任医生,教授,医学博士,硕士研究生导师,留学生教育学院专科教师。1971年8月出生,河北省藁...
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上海瑞金医院
上海瑞金医院
郑大一附院
上海第九人民医院
上海第六人民医院→ 直肠粘膜脱垂用保守的治疗方法怎样能达到满
直肠粘膜脱垂用保守的治疗方法怎样能达到满
健康咨询描述:
直肠粘膜脱垂用保守的治疗方法怎样能达到满意的疗效直肠粘膜脱垂一年多,大便费力,总有大便样感觉,严重时有小腹下坠感。
曾经的治疗情况和效果:
用中药坐浴治疗和外涂药膏效果不理想
想得到怎样的帮助:保守的治疗方法怎样能达到满意的疗效
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冠县人民医院&& 医师
擅长: 消化内科,小儿科常见疾病
微信扫描关注直接与我沟通已扫845次
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,通过你的描述,一般直肠粘膜脱垂的患者,是需要做手术对症治疗!&&&&&&指导意见:&&&&&&再就是可以做,中医辩证施治对症药物治疗!可以做中药复方荆芥熏洗剂做熏蒸治疗!&&&&&&医生询问:
擅长: 生殖器疱疹,尖锐湿疣,念珠菌病,狂犬病,肺结核,艾
微信扫描关注直接与我沟通已扫8134次
&&&&&&病情分析:&&&&&&你的直肠脱垂首先要有正确的复位方法,减少损伤。同时找到脱出的原因,比如经常便秘,肛门括约肌松弛,针对病因在予以治疗。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议用碘伏纱布包裹支撑管,将纱布同脱出的直肠同时向内推送。你可以试试,我在外院会诊过几个病人都是这么处理的。操作简单、省时省力,而且对脱出的直肠粘膜损伤非常小,并同时保留了直肠内支撑管避免了短期再次脱出的可能性。 &&&&&&便秘引起主要靠粗纤维饮食和排便习惯来治愈。&&&&&&肛门括约肌松弛,需要手术治疗。&&&&&&医生询问:
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结肠传输慢直肠粘膜脱垂,排不出大便怎么治...
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):我患有结肠传输慢,直肠粘膜脱垂,内套叠3,排不出大便,直肠测压不够,肛门口溃疡,
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擅长:痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长:小儿内科
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职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:您好,直肠黏膜脱垂长期刺激肛门会出现炎症,溃疡等不良症状,可以先行保守治疗,如果效果不好可以手术根治的。意见建议:建议您可以用点百多邦软膏局部涂抹,平时禁忌辛辣刺激性食物,保持大便通畅,要多吃含纤维素高的食物,多喝水,避免出现大便干结等。
职称:医生会员
专长:自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户:220633
指导意见:必要的时候手术治疗。,可以口服肠炎宁或者,结肠炎丸进行治理,疗效较好,注意不要使用辛辣刺激的食物,加强锻炼,提高自身免疫力。
祝您健康!
问结肠慢传输,直肠粘膜松弛,内套叠,肛门不...
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户:258527
病情分析:这种情况在肛肠科是比较常见的,最容易引起,肠套叠,巨结肠症,有可能导致癌变。意见建议:建议首先使用保守治疗,如使用胃肠动力药物,中西医保留灌肠,注意饮食,保持良好的大便习惯。如果无效,或发现有癌前病变,建议手术治疗。
问结肠传输慢,直肠粘膜松弛
职称:护士
专长:高血压脑血管疾病糖尿病
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病情分析:从检查看就是单纯的结肠传输性的便秘,意思就是肠子活动缓慢,大便在里面运动慢意见建议:形成便秘。建议多饮水,特别是造成空腹饮温开水300之500毫升可以有效刺激肠道运动,然后饮食多吃根茎类增加大便的体积,再就是要适当增加体育锻炼,然后每天做提纲运动锻炼肛门括约肌功能,每天早中晚各一组一组50个。
问结肠传输慢,直肠粘膜脱垂,肛门括约肌有问...
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病情分析:长期便秘会导致肠道机械性梗阻严重的会导致肠梗死便秘也会导致幽门部位出现梗阻意见建议:肠道传输慢会出现腹痛呕吐的现象如果长期便秘出现了这些情况建议马上去医院接受治疗也可以服用导泻药
问直肠粘膜松弛,肛门括约肌打不开
职称:医生会员
专长:妇科 产科综合
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病情分析:你好,直肠粘膜松弛套叠是长期久坐久蹲厕所慢慢形成的,肠道蠕动缓慢,会导致便秘加重直肠粘膜松弛。意见建议:建议饮食生活调节,多饮水多吃根茎类食物,饭后不要立刻睡觉可以慢慢散散步,每天养成运动习惯,慢跑最好,一般慢跑一个月一天三十分钟可以明显改善肠道蠕动,你可以试一试。
问会阴下降、直肠粘膜套叠、乙状结肠疝
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问会阴下降、直肠粘膜套叠、乙状结肠疝、这是我刚检查出...
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问题分析:你好。根据你提供的情况,临床上把收缩压≥140毫米汞柱,或者舒张压≥90毫米汞柱,称为高血压意见建议:血压控制低盐饮食,低脂肪饮食。一定要要禁烟,酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如:心通定。最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服,血压更平稳。
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