结节红斑误诊为红斑狼疮&年轻姑娘虚惊一场
　　25岁的杨女士一年来双小腿发作一片片的红斑五次, 每片红斑下还有一小疙瘩,
压痛,生病前还有咽痛、发热、关节痛和食欲不振。到当地医院检查诊断为红斑狼疮。她一下子陷入了疾病的恐慌之中。抱着一丝希望,
杨女士又到了医学院再次检查,后经检查确诊为结节性红斑。当她拿到这一诊断结果时,
脸上漾满着灿烂的笑容。看着她激动的神情,作为医生的我感慨万千, 就想立刻把结节性红斑的特点告诉患者,
也想让更多的基层医生了解结节性红斑。
　　结节性红斑以20至40岁女性居多,
起病初常有低热、关节肌肉酸痛、乏力、咽喉疼痛等不适,数日后双小腿胫前出现对称性、疼痛性结节,质地稍硬, 表面皮肤呈现鲜红或紫红色,
每个1-5公分大小, 略隆起, 数目2-50多个不等,压痛明显,持续数天或数周, 但常反复发作, 从不溃破,
愈后亦不留疤痕而有黑色素沉着斑为其特征。
　　结节性红斑的病因, 一是与感染有关(病毒、细菌、真菌), 有资料统计,
起病前80%有上呼吸道感染;二是与迟发型变态反应(过敏) 有关, 如药物过敏。其病因颇复杂, 一般认为是综合性的。
　　结节性红斑的诊断, 根据中、青年女性发病前有感染史或药物过敏史, 结节性红斑发生于双小腿, 有压痛, 从不破溃,
可反复发作等特点可基本确诊, 有条件者做病理活检,
切片中可见小血管壁及周围出现以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润有助于进一步确诊和鉴别。而红斑狼疮为一较重的结缔组织疾病,
红斑见于双侧面部，呈蝶形、无压痛, 常伴有肾、心、血液等多脏器损害, 并有典型的实验室阳性指标。
　　结节性红斑的治疗：（1）寻找并去除病因, 有感染者应针对性地抗病毒、抗菌/
有过敏者应用抗组胺类药0，如朴尔敏、赛庚咤、开瑞坦等可供选用。（2）对症治疗：阿司匹林、消炎痛、布洛芬等止痛。（3）
中医药活血化淤、理气通络,如丹参片、舒筋活络液、逐淤汤等。（4）严重病例有剧烈疼痛、结节多、红斑明显、伴关节疼痛者,
可加用糖皮质激素, 如强的松20-30mg/日,至症状缓解后逐减量直至停药。（5）一般治疗：急性发作时适当休息,
抬高患肢等。
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19:51易康网为您提供的相关答案
结节性红斑是红斑狼疮吗？和红斑狼疮有关
：好朋友,根据提问,没有任何关系.结节性红斑种发生于真皮血管及脂膜炎症性皮肤病急性期应卧床休息并对症治疗症状较轻时勿长久站立及使双下肢过劳水杨酸盐类、消炎痛、碘化钾、药散结灵等口服皆缓解症状病情严重或难于治疗病例试用皮质类固醇激素该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
15:50指导意见：红斑狼疮属于自身免疫系统紊乱引起的结节性红斑多与感染或者一些药物有关系有些症状又有相似所以一定要仔细鉴别该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
19:58指导意见：这结节性红斑是多种因素引起的血管变态性迟发性反应可吃中草药清瘟败毒散来治疗该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
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关于结节性红斑怎么治疗，安丰网小编了解到：结节性红斑若症状不重可以选用中成药大黄V虫丸、二妙丸,散结灵,除湿丸治疗。
外治法：可选用化毒软膏、芙蓉育外涂供处。或取如意金黄散用凉开水调成糊状，外敷患处。也可用新鲜马齿苋捣碎后外敷患处.
一旦患病,应注意卧床休息、抬高患肢 寻找病因，积极祛除病因: 避免劳累及过度紧张；忌食辛辣厚味,血腥发物等；切不可滥用药物,最好选中药治疗,既可获得良好疗效，又能避免毒副作用；尤其反复发作的患者，更应坚持服用中药．平时应注意避风寒、潮湿; 冬季发作者应注意保暖; 减少行走,尤其不宜久行、久立。
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怎么辨别急性还是慢性结节性红斑？诱发的原因是什么
咨询标题：怎么辨别急性还是慢性结节性红斑？诱发的原因是什么
患者资料：性别：男年龄：45岁时间： 23:01:13
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
怎么辨别急性还是慢性结节性红斑？诱发的原因是什么
曾经治疗情况和效果：
吃过一段时间的抗结核药物
希望提供的帮助：
反复过几次 怎么才能让不要反复 这种病严重吗？严重到什么程度
病例/检查单/图片：
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医生回复：
是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫。可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。后来随着医学科学的不断发展，人们对红斑狼疮的认识逐步加深，于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外，还包括全身各个系统和各种脏器的损害，如肾、心、肝、脑、肺等。
红斑狼疮是一种全身性系统性疾病，症状复杂，病情危重。本病无特殊疗法，又是全身系统性实质变，因而预后较差。作为一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病。由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化，可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等。以上是对这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)
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