注意了，甲状腺病人千万别吃这些药！
我的图书馆
注意了，甲状腺病人千万别吃这些药！
甲状腺功能对身体状态很重要，激素水平只要有一丁点波动，立马全身从里到外都说不出的难受，一旦激素水平稳定，身心立刻充满能量。甲状腺功能除了和情绪、饮食、睡眠关系密切，还受一个因素直接影响，那就是——药物，尤其是西药对甲状腺功能的巨大影响，这一部分甲友需要重点注意。药物对甲状腺功能的影响分为对上游调控影响（主要影响丘脑垂体分泌促甲状腺激素）、直接对甲状腺细胞功能影响。此外，各种各样的药物治疗还会影响甲状腺素吸收，有些会对甲状腺功能检测结果产生干扰。导致慢性甲状腺功能障碍（甲状腺炎/甲状腺结节）的药物甲状腺炎/甲状腺结节产生的原因为体内激素水平紊乱、免疫功能紊乱、营养代谢紊乱的综合结果，理论上只要扰乱内分泌及免疫功能的药物都会导致甲状腺功能障碍，主要的药物包括：糖皮质激素：当某些疾病需要长期使用糖皮质激素（如氢化可的松）治疗则会降低TSH的水平。糖皮质激素还能够抑制T4向T3转化，降低甲状腺素结合球蛋白的水平并且增强肾脏对碘的清除率。而且糖皮质激素对于免疫系统影响较大，是造成自身免疫性甲状腺炎和甲状腺结节的重要因素。免疫调节剂：干扰素α（IFNα）被认为与类甲状腺炎综合症的产生有关，当IFNα被用于治疗丙肝时更容易导致甲状腺功能紊乱。除了会引起持续的甲状腺炎破坏，应用干扰素治疗还能导致Graves病和永久性甲减。除了干扰素之外，白介素-2、地尼白介素也被认为与甲状腺炎及自身免疫性甲状腺疾病的发生有关。锂：锂能够造成甲状腺自身免疫性疾病（桥本病）和甲状腺肿的发生。一项研究证明，在应用锂治疗的患者，甲状腺肿的发生率高达50%，而在吸烟人群中这个概率会更高。其他影响甲状腺功能的药物还包括化疗药物舒尼替尼，其机制同样是类甲状腺炎作用。导致甲减（甲状腺功能减退）的药物引起甲状腺激素合成、分泌减少的药物都会导致甲状腺功能减退，包括直接影响甲状腺细胞以及抑制垂体分泌TSH后导致甲状腺功能减退，这些药物包括：生长激素抑制素：生长激素抑制素的类似物在临床上用于治疗肢端肥大症，其导致甲减的作用机制主要是影响垂体促甲状腺细胞功能，降低TSH水平，导致甲状腺激素合成分泌不足。含碘化合物：酪氨酸残基在甲状腺球蛋白的碘化是甲状腺激素合成的关键步骤。我们可以理所当然的认为碘过多会导致甲状腺激素合成增多形成甲亢。然而，事实并非如此。机体有能够控制甲状腺激素合成过多的机制，当碘过多时，甲状腺自身会抑制碘的有机化，这一过程称为碘阻滞效应。在患有自身免疫性甲状腺疾病（桥本病）的患者中，发展成为碘诱导的甲减的可能性更大。碘存在于很多种药物中，如胺碘酮、碘化钾（SSKI）、卢戈氏液、CT造影剂、维生素类及局部抗菌剂。多巴胺/多巴酚丁胺：多巴胺经常用于精神治疗中心的患者，能明显抑制TSH的合成与分泌。多巴胺的同系物多巴酚丁胺同样也可抑制TSH的分泌，但其抑制能力并没有多巴胺强。锂：锂通常用被用来治疗躁郁症。许多年前人们就已经知道，锂对甲状腺功能有多重影响。锂的主要作用机制是抑制甲状腺激素的释放，接受锂治疗的患者，发生甲减的概率高达20%。而存在甲状腺自身免疫病的患者接受锂治疗后更容易引发甲减。贝沙罗汀：贝沙罗汀主要用于治疗皮肤的T细胞淋巴瘤及作为类视黄醇X受体（RXR）兴奋剂，贝沙罗汀能够抑制TSH的合成和释放，使TSH的水平下降，在停用后TSH水平又可恢复至正常水平。其作用机理可能是提高甲状腺靶细胞的敏感性并通过负反馈机制抑制TSH。镇静剂：有一些抗惊厥药物通过刺激肝P-450系统来加快甲状腺激素的代谢，包括镇静安眠剂、苯妥英、立痛定以及抗结核药利福平也有类似的作用。所以，甲减患者在应用镇静安眠剂治疗时，左甲状腺素的用量通常需要增加。其他的能够导致TSH分泌减少的药物包括甲氰米胍、吗啡、二甲双胍、氨鲁米特、喹硫平、萨立多胺和约翰草提取物。目前，这些药物的临床作用机理还不是很清楚。导致甲亢/甲状腺毒症的药物引起甲状腺激素合成、分泌增加的药物都会导致甲亢或者甲状腺毒症，包括直接刺激甲状腺细胞以及刺激垂体分泌TSH后增强甲状腺功能，这些药物包括：含碘化合物：通常情况下，碘过多会造成甲减，但在有甲状腺结节基础疾病的情况下，碘过多会造成结节自主功能提升，合成过多的甲状腺激素而导致甲亢。此外，甲状腺肿、Graves病及未明确病因的甲状腺功能失调的患者，也能产生由碘导致的甲亢。碘存在于很多种药物中，如胺碘酮、碘化钾（SSKI）、卢戈氏液、CT造影剂、维生素类及局部抗菌剂。肝素：肝素可激活脂蛋白脂肪酶，抑制甘油三酯向游离脂酸（FFAs）的转化，取代T4与TBG结合，引起FT4水平升高，这种现象在高甘油三脂水平下更容易发生。多巴胺拮抗剂：许多多巴胺拮抗剂（如胃复安）能引起TSH水平的短暂升高而引起一过性甲亢。影响甲状腺激素检测指标的药物这类药物通过影响血浆内甲状腺结合蛋白的浓度而影响T3、T4的检验指标，会导致检测结果不客观，影响判断病情。这类药物包括：雌激素：雌二醇及其他一些雌激素能够改变TBG的糖基化方式，并降低其代谢率。由于清除率的降低，从而使TBG的水平发生了改变。这使得TT4、TT3的水平随之升高，但是游离甲状腺激素水平是正常的。雌激素受体调节剂：除了雌激素，选择性雌激素受体调节剂（SERMs），如他莫昔芬片和雷洛昔芬，也能够使绝经后妇女的TBG水平升高而影响甲状腺素指标的解读，只是升高的程度与雌激素不同。雄激素：与雌激素的作用相反，睾酮及合成类固醇能够降低TBG的水平，并使得TT4、TT3的水平也降低，而游离激素的水平是正常的。此时甲减患者所需的左甲状腺素用量是减少的。水杨酸：水杨酸盐类药物与甲状腺激素竞争性结合TBG和甲状腺激素转运蛋白。已有研究发现，非甾体类抗炎药（NSAIDs）能够改变甲状腺激素与上述蛋白的结合率，尤其是双水杨酸酯能够引起甲状腺激素检测结果异常。其他能够干扰甲状腺功能检测的药物包括美沙酮和氟尿嘧啶。影响优甲乐（左甲状腺素）吸收的药物有很多种药物和食物能够降低甲状腺激素在胃肠道的吸收，服用这些药物不会引起甲功正常的患者甲状腺素指标异常。但是，在需要使用左甲状腺素替代治疗的甲减患者（甲状腺术后/碘131治疗后/甲状腺炎），注意这些是很有必要的。这类药物中对临床影响最大的有碳酸钙、硫酸亚铁、铝、硫糖铝、消胆胺和大豆蛋白。此外，治疗消化性溃疡的质子泵抑制剂（PPI）奥美拉唑/洛赛克，通过降低胃酸而影响左甲状腺素的吸收。此外，也有报道认为环丙沙星和雷洛芬能够使左甲状腺素的吸收率下降。许多种药物可对甲状腺激素产生影响并导致甲状腺素结果异常，了解药物的这些作用对于我们平时调整甲状腺素服用量意义重大。另外，随着新药物的不断产生，还会发现其他各种药物对甲状腺的其他作用，服用前最好咨询你的甲状腺医生。如果你有这些症状，你的甲状腺很可能有问题：●对碘过敏/敏感●即使胃口大，也难以增加体重●非常情绪化，不能在压力下工作●内心发抖或精神不安●不耐高温，怕热●经常面色潮红●容易激动●休息时心跳过快●即使吃的再少，也难以减轻体重●怕冷，手脚冰冷，血液循环不良●长期便秘●过多的脱发、毛发粗糙●早晨头疼，白天头疼消失●精神迟缓，主动性低●容易疲劳，白天困乏●眉毛外侧1/3消失（或非常稀少）●季节性忧伤部分症状非甲状腺疾病特有，具体病情请咨询功能医学医师。要维持甲状腺功能平衡，需要补充这些：●碘化钾●硒、锂、锌●甲状腺组织●垂体/下丘脑组织（牛犊）●胸腺组织（牛犊）●营养素支持甲状腺功能●必须脂肪酸（EPA/DHA）●复合植物种子●消化支持（胃胰蛋白酶、盐酸甜菜碱、小肠愈合营养素）●益生菌（乳酸杆菌、比菲氏菌）●益生元（低聚果糖、阿拉伯半乳聚糖）●天然维生素B1（硫胺素）●维生素A●肾上腺支持营养素每位患者病情各不相同，具体调理方案请咨询功能医学医师。
馆藏&28207
TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢→ 吃药多了，会不会伤肾
吃药多了，会不会伤肾
悬赏100个健康币
健康咨询描述：
三年半前，我撞车，脑挫伤，挺严重的。之后接下来的日子，天天吃药。直到今天身体很弱，很容易感冒什么的。全身都是病，前些日子搞个直肠粘膜炎。也吃了一些药。
曾经的治疗情况和效果：
我想知道，长时间吃药对身体有多大的影响？对肾有多大的影响？我想要回以前没撞车前的身体，要怎么办？我虽然恢复七七八八了，但是做运动还不是很灵活。
想得到怎样的帮助：怎么样可以回到以前的身体？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 胃病,肝胆,中医内外科,性科学,老年病
微信扫描关注直接与我沟通已扫9236次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你还是要注意慢慢的保养恢复的&&&&&&指导意见：&&&&&&因为是脑伤，恢复相对缓慢的，一般情况下，还是要注意及时的心理期望值不要太高，因为难以回到原来的样子，中药通窍活血还是可以考虑的
微信扫描关注直接与我沟通已扫2464次
&&&&&&这是肯定的，中药的副作用大多体现在伤肾和伤胃上，好的中医会用一段治疗的药，再帮你调理一下肾、胃等，再继续用药，但即使这样，你用中药也不应该连续超过一个月！先说西药，西药的确是化学产品，但化学产品就一定有毒吗？如果你学过化学课，你就能知道，当然不是。实际上，如此多彩的大自然中，几乎所有的东西都是由化学变化（或物理变化）而得到的，所以你根本无法排斥使用化学变化得到的东西。而把化学变化从大自然中搬到实验室或工厂中有的人就产生了抵触情绪，认为那不是天然的，有毒。其实，我也并不否认这一点，化学西药的确有明显的毒性，它在杀死细菌的同时也危害了人体自身的健康，很多西药的毒性或是副作用都是很明显的，早期的四环素和如今的抗生素都是很好例子，它们既做好事业办坏事，这些都是化学西药的缺点，但客观的说，它有没有比天然的药物强的地方呢？当然有：如无菌的卫生条件，高科技的质量控制，可靠的临床实验和各种毒副作用的检验等等等等。一般来说，在完善的管理制度和体制下生产出来的西药绝大多数还都是安全可靠的，如果有任何毒副作用也都会在说明书上标注出来，这一点大家也都看得清楚，对此药的优缺点一目了然，如此你可以根据自己情况选择是否要服用它。很多国家对药品的毒副作用的控制和检验都是极为严格的，一般一种新药从发明到上市往往要经过几年，10几年或是更长的时间，这其中是没完没了的各种检验和审批，因此还是应该可以信赖的。
疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
好发人群：所有人群
常见症状：流清涕、打喷嚏、发烧、咳嗽、畏寒、易疲乏
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
参考价格：15
参考价格：4.9
参考价格：16
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
解热镇痛。本品用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流...
参考价格：￥9.9
本品适用于治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四...
参考价格：￥6.5
下载APP，免费快速问医生
赞赏：医生
医生，随时向其咨询
使用微信扫码支付1元百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入得了甲减服药促甲状腺激素已经降到正常值需要终身服药么？
得了甲减服药促甲状腺激素已经降到正常值需...
得了甲减服药促甲状腺激素已经降到正常值需要终身服药么？得了甲减服药促甲状腺激素已经降到正常值需要终身服药么？是得了甲减就需要终身服药么？谢谢着急!!!
医院出诊医生
擅长：甲状腺结节、甲状腺肿大、甲亢、甲减等
擅长：甲状腺疾病、甲亢、甲减、甲状腺结节等
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：你好，根据你的检查结果考虑你是桥本甲减，多是需要终身服药的意见建议：你目前的情况虽然促甲状腺素低于正常，但是其他指标在正常范围，所以不建议你减药，可以观察看看，而且促甲状腺素低也有利于你脖子粗大的改善
职称：主治医师
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：6355
问题分析： 你好，甲减是甲状腺功能低下，导致甲状腺素分泌不足所致的内分泌疾病。优甲乐属于替代治疗，补充人体所缺乏的甲状腺素，但是需要终生用药，还有副作用，建议你可以考虑靶向腺体细胞修复疗法同时结合中药分子靶给药，修复甲状腺破损细胞，使腺体恢复正常分泌功能。意见建议：平时要多注意锻炼，做好保暖工作，多吃一些高蛋白、高维生素的饮食，但是要限制脂肪和胆固醇的摄入，忌食辛辣、浓茶、咖啡等刺激性大的食物和饮品，祝你早日康复！
问甲低需要终身服药吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病、脑梗后遗症、周围血管疾病、内分泌失调疾病。
&&已帮助用户：13114
病情分析： 你好，对于你说的这种情况一般是要终身服药物的
问甲减必须终身服药吗？
&&已帮助用户：0
你好 ，不一定的甲状腺功能低下其病因包括：
1: 甲状腺实质性病变，如甲状腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多，发育异常等；
2: 甲状腺素合成障碍，如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体（TSH受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下等；
3: 垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。
治疗方法：
甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗。
(1)甲状腺激素替代治疗：由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素，故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种，即T3、T4和干甲状腺片。
问甲减了真的得终身1服药吗？
职称：医师
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节
&&已帮助用户：0
病情分析：甲减是甲状腺功能减退的简称，是由于体内甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。意见建议：甲状腺疾病治疗需要根据临床情况，有时症状不明显，但是为了确保安全，应该到正规医院接受全面的检查，祝您早日康复!
问甲减需要终身服药吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：172399
病情分析： 甲减的唯一治疗方法就是左旋甲状腺素替代治疗,每天一次服药方便、价格低廉、效果非常好
问婴儿甲低需要终身服药吗？
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：3589
病情分析： 有的新生儿可以有暂时的甲状腺功能低下，可以观察，大多自行恢复正常意见建议：也可以短期用药。你的情况可以说明肯定不是永久的，而且目前已经没有用药的必要。
问怎样让甲低的孩子三岁后不再终身服药
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：如果是原发性、持久性甲低症则需要终身服药顶替之，不能停药
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
甲状腺功能减退症相关标签
甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。病因较复杂，...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
日累计回答人
评价成功！}