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脑胶质瘤化疗的保护伞
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脑胶质瘤术后多长时间化疗
健康咨询描述：
老妈最近常常出现头晕、头痛的症状。这几天症状越来越明显，头疼的厉害还出现了呕吐的症状。去医院做了详细地检查，并做了脑部ct,结果诊断为脑胶质瘤，医生说需要马上手术治疗，手术后采取化疗。
想得到怎样的帮助：请问脑胶质瘤手术后多长时间采取化疗效果好些？
其他类似问题
医生回复区
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&&&&&&脑瘤肿瘤，临床检查尚未发现远处转移的，一般是6个周期，即手术化疗3个周期，休2-3个月后再做3个周期化疗。在脑瘤的治疗中，服用现代中药人参皂苷Rh2（护命素），可以起到减毒增效的作用，手术、放化疗以后利用人参皂苷Rh2（人体最佳吸收含量为16.2%）胶囊也能起到一定的预防复发和转移的作用。&&&&&&如果是晚期复发转移的则看具体情况定了，如果副作用特别强烈的话，建议考虑保守治疗。作为辅助治疗手段，可以根据需要服用人参皂苷Rh2或者铁皮石斛等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。
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&&&&&&您好。脑胶质瘤是人类中枢神经系统中最常见的原发性恶性肿瘤，占颅内肿瘤的30-50%。是一种严重影响人类健康的一类中枢性恶性肿瘤。目前治疗是以手术切除为主的综合治疗方案。而术后化疗是其综合治疗中的一个主要环节，尤其是对一些病理分级比较高的病人，术后化疗尤为重要。对进一步杀灭残留肿瘤细胞，防止和延缓肿瘤复发有着极为重要的意义。目前其术后化疗费用一般在一万元左右。
疾病百科| 头痛
挂号科室：神经内科
温馨提示：膳食清淡、慎用补虚之品，宜食有助于疏风散邪的食物。
头痛是临床常见症状之一，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂，可由颅内病变，颅外头颈部病变，头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。...
好发人群：所有人群
常见症状：头部疼痛、情绪低落、恶心呕吐
是否医保：--
治疗方法：药物疗法
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使用微信扫码支付1元脑胶质瘤术后化疗42天，每天用药替莫唑胺...
患者信息：女
病情描述：脑胶质瘤术后化疗42天，每天用药替莫唑胺胶囊6粒，停药28天，白细胞仍偏低（3.76），医生建议继续化疗并增加用药量（每天18粒）连续5天，以后每月用药5天连续3个月，病人在白细胞不正常的情况下该怎么办？
最佳回答百姓健康网53975位专家为您在线解答
病情分析：当白细胞小于3，血小板小于70时应暂停放疗，恢复后再开始放疗。一定要加强患者的营养，提高患者身体的免疫力，
回答时间：
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回答列表（1）
Ta帮助了313人
病情分析：您好；这种情况建议化疗治疗，同时对症治疗，祝您早日康复
回答时间：
刮胡刀好女
43岁提问时间：
病情描述：脑胶质瘤手术后服用苯妥英纳片半年了，，，可是一直伴有夜间睡觉流口水的副作用，，我该逐渐停止服用抗癫痫药吗？？？（半年间已经没有出现夜间昏迷的现象了，，
医生建议：你好这种情况考虑是药物副作用造成的暂时不要停药副作用不大
殇歌漓羽男
38岁提问时间：
病情描述：公公他的都是脑胶质瘤，可是第一次接触这个疾病，觉得好像不是很了解，担心病情很严重，得这个病究竟能活多久？
医生建议：这种脑胶质瘤的死亡几率非常的高，并且在全国的人数有很多。
风中柳絮女
76岁提问时间：
病情描述：我母亲76岁，发现脑胶质瘤一个月，住院22天，点?C治疗，目前，浑身无力，左伴身不能动，左手左脚发现己肿？？？
医生建议：这个多数考虑是由于病变没有彻底治愈导致的，建议积极去医院复查一下
生如夏花111女
58岁提问时间：
病情描述：请问脑胶质瘤的间质化疗如何进行？有什么优点？
医生建议：脑胶质瘤间质内化疗有以下优点：①直接将化疗药物导入瘤腔，造成局部高浓度化疗药物；②化疗药物直接接触瘤细胞，不受血脑屏障的限制；③化疗药物不直接入血，避免了常规经血管内用药所产生的如骨髓抑制、消化道症状等并发症。另外,在治疗时可以采用中西医结合的方法，比如服用今幸（Rh2）护命素辅助治疗，可以抑制癌细胞的生长增殖，同时诱导癌细胞向正常细胞转化，对于早期癌症患者来说，重新成为一个健康人是很有希望的。
58岁提问时间：
病情描述：请高人解答，“脑胶质瘤动脉超选化疗”有什么适应症？对哪些人比较适合？我爷爷身体很好，但是忽然检查出来患了这个病，医生建议采取上面的治疗方法，希望能在这里得到详细解答，谢谢！
医生建议：脑胶质瘤动脉超选化疗直接将药物通过导管送到肿瘤的供血血管内，而不像静脉化疗先经过体循环和肺循环，从而大大地提高了肿瘤内血管床内的药物浓度。Namba实验中应用PET扫描技术证实动脉途径给药与静脉用药后肿瘤内药物浓度前者较后者高出50倍以上。由于药物先经过靶区再回流到静脉系统，再到体循环，因此，从一定程度上减少了药物对全身系统的毒副作用，提高了患者对化疗的耐受力.虽然动脉超选化疗有如上优点，但是任何化疗都会有副作用，且容易产生耐药性。因此，在做动脉超选化疗的同时，建议辅助采用中医药治疗，如今幸（Rh2）护命素等，可以减小药物副作用，提高药效，且降低耐药性，同时能够提高病人的生存质量。
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脑胶质瘤术后放化疗要注意什么？
全网发布： 12:26:07
发表者：林松
(访问人次：20122)
对于脑胶质瘤的患者而言，如果说手术只是斩了草，那么术后的放化疗就是除根了，只有做到了“斩草除根”，才能最大限度地降低肿瘤复发的可能性。那么，术后到底是做放疗好还是化疗好呢？什么时候做最好呢？放疗可杀灭或抑制残余肿瘤细胞，目前脑胶质瘤的标准治疗模式为“手术-替莫唑胺同步放化疗-替莫唑胺辅助化疗”。这种综合治疗模式要求神经外科医生、放疗科医生和肿瘤内科医生的密切合作。这里的放疗一般是指普通放疗或者适形调强放疗，并不包括X-刀或伽马刀、质子刀这类照射方式。通过循证医学的研究，一般认为以下情况的患者才适合进行放疗：①术后核磁显示有明确残留的，年龄45岁以下的II级胶质瘤病人；②45岁以上的II级胶质瘤病人；③Ⅲ级、IV级的胶质瘤患者。如果是单纯的I级星形细胞瘤为，或者II级星形细胞瘤，但年龄小于45岁，手术切除全部肿瘤的病人，则无需放疗，可密切复查监测。需要放疗的患者，建议术后2~4周左右尽快开始治疗，但不推荐用X-刀或伽马刀、质子刀等进行恶性胶质瘤的术后治疗。因为这种治疗方式对胶质瘤患者的术后生存率并没有什么影响，而且伽马刀或X刀治疗半年至一年后，甚至是两年后，还可能出现治疗区域的放射性坏死。也就是放射区周边脑水肿，病人呕吐加重，甚至出现、嗜睡、偏瘫失语不能行走等症状。常常随着时间的延长症状逐渐加重，放射性坏死病灶逐渐扩大，也让医生很难区别这是肿瘤复发还是真正的放射性坏死。尤其在普通放疗或适形调强放疗后，又进行X-刀或伽马刀、质子刀等治疗，大多数患者都会发生脑组织放射性坏死。而且这种放射性损害很难治疗，基本上没得治了，严重的可能致残、致死。虽然标准放疗后，并不能完全避免放射性坏死，但发生率很低。也有的患者企盼着能通过不开刀的方式杀死癌细胞。但是有的患者头皮被照射得非常厉害，变得又薄又脆，如果这个时候再手术，伤口就不容易愈合，后期恢复也不太好。因此也不建议术前就去放疗。有的患者偏听偏信，在做手术之前就先进行了伽马刀或X-刀治疗，做完照射后，肿瘤的反应会非常大，神经和血管相互粘连，周围的血管也硬化了，甚至出现放射性坏死，那么就算手术，切除的范围也要比整个的照射范围还要大，才有可能切干净，甚至根本没法手术。因此，如果患者先去做过这种放射治疗，那么至少要等到两年之后才适合手术。实际上，只有低级别脑胶质瘤手术后，残留病灶非常小的时候，才能用伽马刀辅助清扫，其他情况下都不适合。针对化疗，常用的药物是替莫唑胺，这种药物饭后吃会影响药物吸收，因此要求空腹吃。但是空腹吃又容易引起胃肠道的反应，比如恶心、呕吐，所以在吃化疗药物之前的半小时，最好先服用一次止吐药，就能有效缓解化疗药引起的胃肠道反应了。对于高级别的脑胶质瘤患者，术后化疗是减少复发、明显延长生存期、改善生活质量的重要手段。如果经济条件允许，基本上要一直维持化疗，期间经过医生的允许，可以暂停一段时间，但之后还是要恢复化疗，并一直持续。比如胶质母细胞瘤，手术后应尽早行放疗，放疗同时给予小剂量替莫唑胺（即放化疗同步），放疗结束一个月之后，继续替莫唑胺化疗，此时剂量要加大。这种化疗药（替莫唑胺）放疗后的服用方法为，一般连续吃5天，停药23天，这就是一个周期。然后再开始连续吃5天，停药23天……一直要连续进行6个周期。其中具体的服药剂量要严格遵循医生的指导。对于低级别的脑胶质瘤，要分为两种情况，如果是高风险、低级别的脑胶质瘤，就需要化疗；如果是低风险、低级别的脑胶质瘤，就不需要化疗了。特别是对于少枝胶质细胞瘤的患者，化疗的效果更为明显，可以明显延长生存期和复发时间。对于1级脑胶质瘤，一般不需要化疗。由于化疗药对肝肾功能和血液都有影响，因此化疗期间要每个月复查一次肝肾功能和血常规。如果出现异常就要及时找大夫进行调整。最后，放化疗有没有效果还是要通过复查来判断，如果复查片子中显示病灶扩大了，说明放化疗效果不好；如果复查片子中显示原先残留的小病灶逐渐缩小甚至消失，那就说明效果比较好；如果复发的时间延长也说明放化疗有效。可要是经过综合的治疗还是复发了（实际上大部分的高级别脑胶质瘤都会复发），那又该怎么办呢？其实，综合治疗主要是抑制“残余势力”，防止“新生势力”出现，延缓复发时间，可要是复发得很快，说明对治疗不敏感。这种情况下，通过评估，如果身体状况较好，肿瘤也比较局限，且不在功能区，那么再次手术还是目前最有效的治疗方式。当然，二次手术风险会比第一次稍大一些，比如发生率增加5%，治疗花费也要增多，而且不能根治，需要病人和家属慎重考虑谨慎抉择。本文系林松医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。点击相关链接，了解更多详情《》《》《》《》《》《&同样不容忽视》《》
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林松，博士，主任医师，教授。师从国际著名神经外科专家王忠诚院士和多位国内著名教授...
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