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先天性心脏病患者在心内直视手术期间心肌热休克蛋白72 mRNA的表达.pdf 3页
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第 33卷第 4期
兰州大学学报 (医学版)
、 1．33NO．4
2007年 12月
JournalofLanzhouUniversity(MedicalSciences)
Dec． 2007
文章编号：(05—03
先天性心脏病患者在心 内直视手术期 问
肌热休克蛋 白72mRNA的表达
张 红，冷玉芳
(兰州大学第一医院麻醉科，甘肃 兰州 730000)
摘 要： 目的 观察体外循环期 间心 内直视手术 中先天性心脏病患者心肌热休克蛋 白72(HSP721
mRNA表达的变化，探讨HSP72在心肌缺血再灌注发生和发展 中的作用。方法 24例择期行先天性房
间隔缺损或室间隔缺损修补术 的患者 ，在上腔静脉插管时(T1)、主动脉阻断后30min(T21和主动脉开
放后30min(T3)取适量心肌组织，应用一步法实时荧光定量逆转录一聚合酶链反应检测心肌中HSP72
mRNA的表达量。分别于 、 、 和主动脉开放后2h(T4)取上腔静脉血4mL，检测肌酸激酶和心肌
型肌酸激酶同工酶含量。结果 组内比较，HSP72mRNA表达量在 和 时间点含量均高于 时间点
(P&0．01)， 时间点高于 时间点(P&0．05)。血清肌酸激酶和心肌型肌酸激酶 同工酶含量从 到 呈
增加趋势，各时间点相互比较 ，差异均有统计学意义 (P&0．01)。结论 HSP72mRNA在心肌缺血再灌
注时表达增加，在一定程度上参与 了心肌的缺血再灌注损伤。
关键词： 热休克蛋 白72mRNA；缺血再灌注；心肌；实时荧光定量逆转录一聚合酶链反应
中图分 类号：R654．1
文献标识码：A
Expression ofmyocardialheatshock protein 72m RNA in
congenitalheartdiseasepatientsduring cardiacsurgery
ZHANG Hong，LENGYu—fang
(DepartmentofAnesthesiologytheFirstHospitalofLanzhouUniversityLanzhou730000 China)
Abstract： 0bjectiveTodetecttheexpressionchangesofmyocardialheatshockprotein72
(HSP72)mRNAduringcardiacsurgeryundercardio—pulmonarybypass，andtostudytheeffects
ofHSP72intheincidenceofmyocardialischemiare-perfusion．M ethods24patientsundergone
atrialorventricularseptaldefectcorrectionoperationswererandom ly chosen，and theirmy-
ocardiumtissuesweretakenatthetimeofrightatriaintubation(T1)，30minafteraortablockage
(T2)and30minafteraortaopening( )，andthelevelsofHSP72mRNAinmyocardiumtissues
正在加载中，请稍后...先天性心脏病的患者能怀孕吗？
核心提示：心脏病患者能不能怀孕，能不能生孩子，主要取决于心脏功能的强弱。如果是一、二级心脏功能不全病人，生孩子的危险性并不大;三、四级心脏功能不全病人，原则上不能怀孕，如果已经怀孕，对三级心脏功能不全的病人来说，需要与医生的密切合作，经过适当地处理和严密地监护才能进行生育。如果是四级心脏功能不全病人，绝对不能生育，如果发现怀孕，应该立即终止妊娠。
　　从小就患有心脏病的女性，结婚之后能不能怀孕呢?
　　相信很多人也会问这个问题，到底有心脏病的人能要孩子吗?且听一一道来。
　　孕妇在怀孕期间，身体的代谢机能旺盛，血液循环总量增加30%以上。而妊娠期子宫增大，迫使膈肌上升，使心脏向左上方移位，影响血流回流，从而使心脏负担加重。
　　生产时，子宫收缩，产妇用力，，胎儿出生后，腹压突然下降，以及胎盘血流循环停止，使母体回心重量增加。心脏负担突然加重，更容易发生。
　　心脏病患者能不能怀孕，能不能生孩子，主要取决于心脏功能的强弱。
　　如果是一、二级心脏功能不全病人，生孩子的危险性并不大;三、四级心脏功能不全病人，原则上不能怀孕，如果已经怀孕，对三级心脏功能不全的病人来说，需要与的密切合作，经过适当地处理和严密地监护才能进行生育。如果是四级心脏功能不全病人，绝对不能生育，如果发现怀孕，应该立即终止妊娠。
　　如果心脏病患者已怀孕，在妊娠期需特别注意：保障充足的睡眠，每天睡眠时间在10-12个小时左右。
　　一级心脏功能不全的孕妇，每天可以从事一些体力活动，比如洗碗、扫地等。二级心脏功能不全孕妇适当限制一般体力活动，3-5天做一次。三级心脏功能不全孕妇，不能从事体力活动。
　　从怀孕第四个月开始，尽可能饮食清淡，以防止盐分过多，引起和，从而增加心脏的负担。整个妊娠体重增加不宜超过10公斤。
　　按时进行产前检查，及早发现心衰等症状，以防止发生症状。
　　至少需在预产前2周住院待产。一方面，孕产妇乳出现异常情况可得到及时处理;另一方面，早日住院可使心脏病孕妇得到充分的休息。
（实习编辑：邝丽琼）
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心脏病是人类健康的头号杀手，全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的，我国每年有几十万人死于心脏病。世界心脏病日是世界心脏病联盟于1999年开始发起的重要活动之一，定于每年9月的最后一个星期天举行，目的是唤起人们对心血管疾病及其危险因素——缺乏运动、营养失衡、吸烟等提高认识；同时，作为预防心血管疾病的手段，开展控制危险因素的宣传教育活动。 []
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[导读]：我女儿有先天性心脏病能买哪种保险？我想过一段时间给孩子做手术，但手术费用太贵，又怕孩子有什么意外。我想问一下有这样的保险吗
咨询内容：我女儿有先天性心脏病能买哪种保险？我想过一段时间给孩子做手术，但手术费用太贵，又怕孩子有什么意外。我想问一下有这样的保险吗？
咨询网友：adubi (廊坊)
专家解答：
先天性心脏病属于保险的除外责任（免除责任），那么你在购买保险时会面临两个问题：保险公司会根据您选择的险种给孩子安排相关体检并视情况做是否承保的决定；拒保。主要还是看你需要购买什么险种才能做判断。如果是想给孩子买一份将来做手术的保险，那个是没有的。
非常遗憾，目前幼儿重疾保险中，先天性的疾病都是不保的。费用需要您自己承担了，确实这是会给您的家庭带来比较大的负担的。但是我相信最为父母将无怨无悔。
这个时候，您更应该考虑的是家庭中大人的安全医疗保障是否齐全，一旦您们出现意外，小孩子将如何面对自己的未来？
不想买保险的人我们天天追着让买，想买保险的人到哪家公司也买不到，健康的人才有买保险的权利但意识很差，生病的人很想要一份保障，但属拒保，这位朋友还是给家庭其他健康成员投份意外与疾病险吧。
很遗憾帮不了你，商业保险公司不会承的保，先天性心脏病属于保险的除外责任（免除责任）。
北京 平安人寿 沈杉&
如果是先天性疾病，应该是什么商业保险都不能买，因为先天疾病属于除外责任。
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