92抗过敏益生菌健康资讯：小儿过敏性咳嗽与支原体感染
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92抗过敏益生菌健康资讯：小儿过敏性咳嗽与支原体感染
小儿过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）临床对肺功能检查；儿童在不同年龄组引起过敏性咳嗽的病毒种类并不相同；【呼吸道病毒引起小儿过敏性咳嗽的免疫机制】呼吸道；病毒和过敏原一样，甚至可做为很强的一种过敏原可以；【敏仕通抗过敏益生菌诱导免疫调节参与过敏性咳嗽的；案，除了抗过敏药物的应用外，新型的抗过敏乳酸菌对；
小儿过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）临床对肺功能检查均呈现气道高反应性表现，此类小儿均有反复呼吸道感染或支原体反复感染病史，研究证实由呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起过敏性咳嗽小儿气道高反应性的重要原因之一，尤其是导致婴幼儿过敏性咳嗽和2-6岁儿童过敏性咳嗽的强烈致病因素。其中以肺炎支原体最为常见。
呼吸道的病毒感染（小儿最常发生支原体反复感染）除可直接引起气道的炎性反应并导致气道粘膜的损伤外，还可作为一种较强的过敏原引起气道变应性炎症，上述病毒感染所导致双重炎性刺激是引起气道高反应性的主要机制。这在婴幼儿过敏性咳嗽和儿童过敏性咳嗽尤其重要。我们在临床上经常发现首次因喘息症状就医的患儿多表现有上呼吸道病毒感染的特征，其中部分患儿可出现反复发作的咳嗽和喘息症状，其中某些患儿最终将发展成为特应性素质（也叫过敏体质）、气道高反应性和过敏性咳嗽哮喘。
【呼吸道病毒类型】
儿童在不同年龄组引起过敏性咳嗽的病毒种类并不相同，婴幼儿以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒为主，学龄儿童则以鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和肺炎支原体更为常见。
【呼吸道病毒引起小儿过敏性咳嗽的免疫机制】
呼吸道病毒感染诱发过敏性咳嗽的机制是非常复杂的。包括炎症前细胞因子的产生，对气道内炎性细胞的趋化和激活的影响，对上皮细胞的直接损伤和感觉性C?纤维细胞的活化是病毒感染导致过敏性咳嗽恶化的机制，然而这些改变并不能完全解释过敏性咳嗽的发病机制，也不能解释病毒感染后对免疫系统产生的效应及急性病毒感染后IgE水平的显著提高。?最近的研究表明:IL-4等TH2样细胞因子应能转换病毒特异性CD8+T细胞产生IL-5?并活化嗜酸细胞，趋化嗜酸细胞到肺组织中去，由此推测在变应性患者，上呼吸道病毒感染能导致CD8+T细胞从IFN-γ产生类型转换为Th2细胞。从而说明了人体过敏性疾病发生时，一部分过敏患者查不出过敏原，而以呼吸道病毒以及支原体感染本身就是一种强的致敏原导致气道内炎性细胞发生变化并促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，例如IgE的产生及嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，嗜碱性粒细胞过多等。正常人罹患这些病毒感染通常仅仅引起短暂而轻微的症状，而过敏体质患儿或下呼吸道存在着气道非特异性炎症的患儿则可诱发过敏性咳嗽，其机制至今仍然没有完全阐明，初步考虑与以下机理有关：
（一）病毒诱发的气道内嗜酸细胞等炎性细胞浸润和活化
（二）病毒对体内细胞因子的影响
病毒和过敏原一样，甚至可做为很强的一种过敏原可以诱导Ｔ细胞的免疫类型的分化，但分化的种类不同。过敏原可以诱导TH2细胞反应，分泌IL-4、IL-5和IL-13等细胞因子，而呼吸道病毒感染则主要诱导TH1细胞反应，以分泌IFN-γ为主要特征，?两组细胞因子具有拮抗作用。但是近年研究证实由某些呼吸道病毒感染引起的细胞因子涉及到了对过敏性咳嗽的病理生理学产生不利的影响，例如RSV的G蛋白也可以诱导小鼠和人类产生TH2细胞反应，分泌IL-4、IL-5和IL-13等细胞因子，促进IgE的合成和嗜酸细胞的浸润，诱发气道炎症以及气道高反应性等过敏性咳嗽的主要机理，这在婴幼儿过敏性咳嗽和儿童过敏性咳嗽更为明显。此外被动转移RSV的G蛋白-特异性T细胞给小鼠可以诱发肺内的嗜酸细胞浸润，使过敏性咳嗽等肺病的发病率增加。
研究证实，呼吸道病毒感染诱发的气道炎症和气道高反应性与病毒诱发的细胞因子有密切关系。通过对呼吸道病毒感染期间的鼻分泌物中细胞因子的分析证实包括IL-1、IL-5、IL-6、IL-8、IL-11、GM-CSF、RANTES和IFN-γ在内的多种细胞因子均可增加，并发现细胞因子的水平与病情的严重程度呈正相关。
【敏仕通抗过敏益生菌诱导免疫调节参与过敏性咳嗽的治疗】
除了抗感染治疗外，配合抗过敏综合治疗是对小儿过敏性咳嗽比较科学且完善的治疗方案，除了抗过敏药物的应用外，新型的抗过敏乳酸菌对免疫功能的调节越来越受到重视，新型的抗过敏乳酸菌敏仕通抗过敏益生菌包含唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、植物杆菌、鼠李糖乳杆菌等，除了作用在肠道外，口服抗过敏乳酸菌敏仕通可以调节肺部的免疫反应，如罗伊氏乳杆菌可显著降低呼吸道中嗜酸性粒细胞浓度并减少血清中的IgE特异性抗体含量，另外，罗伊氏乳杆菌亦可减少呼吸道过敏反应的发生。
在众多的乳酸菌的益生菌作用中，敏仕通抗过敏乳酸菌所含的抗过敏益生菌菌株他们的免疫调节抗过敏作用一直是被广泛研究，上述专利抗过敏乳酸菌菌株研究报告指出，敏仕通活性抗过敏益生菌居住在宿主的胃肠道可以增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，增进抗过敏的能力，成为治疗过敏性咳嗽的新途径。 三亿文库包含各类专业文献、生活休闲娱乐、高等教育、各类资格考试、专业论文、外语学习资料、行业资料、应用写作文书、幼儿教育、小学教育、中学教育、92抗过敏益生菌健康资讯：小儿过敏性咳嗽与支原体感染等内容。　
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&是支原体感染还是过敏性咳嗽
是支原体感染还是过敏性咳嗽
也没有具体说，只说不
发病时间：不清楚
小孩两岁，半月前突然发热，第二天带到医生挂吊水5天，见好转，过两天后，又开始发热，人、而且开始咳嗽，每晚咳得厉害，一直到现在，每天还在挂吊水，但还是发热，咳得厉害，做过血检，确定不是肺炎，请问尊师是不是支原体感染还是过敏性咳嗽
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精选回答(1)
副主任医师
擅长：对大内科的常见疾病及消化内科消化性溃疡、急慢性胃炎、反流性食管炎、消化道出血、炎症性肠病、消化道肿瘤、肠道功能紊乱、腹泻等病有较深的认识及较好的治疗效果。
你好。这位小孩发烧、咳嗽5天，血检不能判断是不是肺炎，只能提示有无细菌感染（如血象高考虑细菌感染，反之考虑病毒感染）；支原体感染确诊需要做支原体相关检查才能认定。
张医生好。昨天拍了片，医生说肺部没啥问题，明天拿支原体感染报告单，我非常急，孩子挂了许多天吊水，怕影响她引起其他的什么问题，医生说还要吊四到五天，想问是否有大碍？谢谢
回复追问：
不知道你孩子挂的是什么药水？拍片没有问题提示不是支原体肺炎，多打几天吊针无大碍，以把病治好为准。
回复追问：
向医生提问
　　支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物。是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞，也不同于病毒。种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体（M.pneumoniae）、解脲支原体（Ureaplasma urealyticum）、人型支原体（M.homins）、生殖支原体（M.genitalium）及发酵支原体（M.fermentans）。脲解支原体属（ureaplasma）含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。肺炎支原体是呼吸道感染、肺炎的主要原因。脲解支原体、人型支原体则引起泌尿生殖道感染。
多发人群：孕妇、性生活活跃的年轻人、STD 患者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
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难根治的过敏性咳嗽怎么办？
　　咳、咳、咳，孩子咳了好几个月，吃了好多药，都不见效，究竟是怎么回事呢？一查才知道是过敏。可这反反复复的过敏性咳嗽，究竟要怎么办才能缓解呢？
　　文｜饶花平（湖南省儿童医院呼吸一科，主任医生）　编辑｜平燕婷　 & 美编｜劳秋勤
　　孩子咳了半年，原来是过敏
　　&医生，孩子咳嗽半年了，打针、吃药都不见好，请您看看怎么回事？&
　　这是一个3岁左右的女孩，来就诊时，据家长表述，孩子反反复复已经咳了半年，常呈阵发性干咳、少痰，且在晚上、晨起及剧烈活动后咳嗽明显，伴咽干、咽痒、眼痒等症状。
　　在我进一步的询问下，得知孩子1岁内得过湿疹，现在晨起经常打喷嚏；近2年每到春秋季就经常咳嗽。我给孩子做了体查，发现鼻黏膜苍白、扁桃体Ⅰ度大、咽后壁有较多滤泡，双肺无罗音，心腹正常。这是一个慢性咳嗽（儿童咳嗽超过1个月）的孩子。作了相关检查后，基本可排除结核、支原体感染；同时过敏原检查出孩子螨过敏。由此基本可判断：孩子患有过敏性咳嗽和过敏性鼻炎。
　　我开出口服药物，叫孩子1周后复诊。复诊时，家长告诉我，孩子咳嗽缓解了。但是我告诉家长，过敏性咳嗽是一种慢性疾病，容易反复发作。需要预防用药，同时避免接触过敏原。
　　其实，在儿科门诊中，每天都会碰到一些因反复咳嗽来就诊的孩子，咳嗽时间较长，且反复发作，呈阵发性；多在夜里入睡后或早晨起床后。常发生在冷热交替或季节交替的时候，或者春暖花开花粉较多的春季。胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。
　　以往这部分孩子常被诊断为&感冒&或&支气管炎&，其实这些孩子可能患了过敏性咳嗽。
　　过敏性咳嗽 常迁延难愈
　　过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，主要为咳嗽持续或反复发作，一般都会超过1个月以上，有些孩子只在夜间，尤其是后半夜或清晨咳嗽，临床无感染征象；常在吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏原、运动或上呼吸道感染后诱发，也有部分患儿没有任何诱因。
　　在患过敏性咳嗽期间，有些孩子还经常出现不伴发热的&感冒&症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，有些患儿在婴幼儿期有湿疹等过敏史。
　　过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候、环境、生活习惯的变化等，反复发作，以春秋季为多，迁延难愈！
　　7大诱因需注意 &
　　在日常生活中，过敏性咳嗽主要有以下常见的诱发因素：&
　　吸入过敏原　如花粉、尘螨、动物皮毛、各种化学杀虫剂、烟雾。随着生活水平的提高，人们旅行、度假等机会较多，活动领域不断扩大，接触过敏原的机会增大。
　　气候变化　气压、季节、温度、空气湿度等改变，如在季节交替、气温骤变的时候，是过敏性咳嗽高发的时期。
　　食物因素　易过敏性食物，如海产品、冷饮等，富含食物添加剂的食物，过咸或过甜的食物，刺激性饮食如辛辣食物，都可能是过敏性咳嗽的诱发因素。
　　药物因素　阿斯匹林类，或其他易过敏药物等也是诱发过敏性咳嗽的原因。
　　空气污染　较为常见的是工业废气和雾霾，如二氧化硫等。
　　换气过度　运动、大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发咳嗽。
　　其他因素　遗传的过敏性体质、免疫力低下、精神心理状态影响（如压力过大、精神紧张）等都可能引起过敏性咳嗽。
　　日常护理5事项
　　过敏性咳嗽是一种慢性疾病，容易反复发作，在日常护理上要做到以下几点：
　　勿服用抗生素和抗病毒药物
　　抗生素和抗病毒药物对过敏性咳嗽是毫无疗效的，盲目服用反而会增强机体的耐药性和扰乱体内正常的菌群。
　　气候骤变时，避免着凉
　　在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒。
　　尽量避免接触过敏原
　　花粉、尘螨、动物皮毛等是常见的过敏原。当确定孩子的过敏原后，要尽量避免。
　　注意室内空气清新和通风
　　室内经常通风换气，必要时可使用空气过滤器，并定期清洁滤网，以保持室内空气的清新和通风。
　　发作时，配合药物治疗
　　当发现孩子过敏性咳嗽有复发时，应及时在医生指导下用药物控制和治疗；缓解期，可遵医嘱坚持使用糖皮质激素抗炎药物，同时配合脱敏药物等进行联合治疗。
　　内容来源：《时尚育儿》杂志
　　欲了解更多精彩内容，请关注《时尚育儿》杂志2016年5月刊
时尚育儿2016年5月刊
育儿网广播
《时尚育儿》杂志介绍
《时尚育儿》，以“面对面交流、手把手教”为编辑特色，提供新手妈妈必需的育儿知识，是国内最时尚、最科学、最互动的育儿杂志。最科学：《时尚育儿》获得了权威的医疗、教育机构和专家学者的支持和指导，向读者提供全面科学的孕产、医护、营养、早教、消费等方面的知识与建议。最互动：围绕读者最关注、最普遍的问题，依托《时尚育儿》官方网站数万会员，无论任何调查、征集，都能迅速得到回应，这使得《时尚育儿》能够给予读者第一手的、最具实战性和可操作性的育儿经验。最时尚：《时尚育儿》积极联络海外妈妈、学者、研究机构，以国际化的前沿视角，提供新锐的育儿知识和国际育儿经验。秋季谨防过敏性咳嗽|咳嗽|过敏原_凤凰资讯
秋季谨防过敏性咳嗽
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避免诱因。一是气候改变，秋冬季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要做好保暖防护，特别是秋冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩；二是运动后咳嗽加重，因而有此类过敏性咳嗽患儿要避免剧烈运动；三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。
原标题：秋季谨防过敏性咳嗽河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科主任单春光正在为患者做检查。他提醒大家，超过1个月的无原因的慢性咳嗽应引起重视。陈世文摄□本报记者 周丽 近日，记者在省会各大医院采访时发现，秋季因过敏性咳嗽前来就医的患者增多。河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科主任单春光提醒大家，秋季是过敏性疾病的高发季节，是一些秋季花粉播散的高峰季节。另外因为夏季繁殖的霉菌、螨虫、蟑螂的排泄物是最强的过敏原，秋天风沙加剧了播散，秋冬因气候不稳定，上呼吸道感染增多，也易引起过敏性疾病的增加，其中以过敏性鼻炎和过敏性咳嗽较多。中年女性患者较多见“过敏性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘，超过1个月的无原因的慢性咳嗽就要警惕是不是咳嗽变异性哮喘了。”单春光表示，患者常伴有夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，常常在吸入刺激性气味、冷空气，接触变应原，运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多，或经较长时间抗生素治疗无效，拍片或CT检查多无明显异常，临床无感染征象。患者还经常出现如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等过敏症状，尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。过敏性咳嗽还会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等，反复发作，迁延难愈。“来就诊的成年患者中约有13%患者年龄大于50岁，并以中年女性较多见。”单春光对记者说，患者多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。皮肤过敏原试验阳性，支气管激发试验阳性，当出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在。气道阻塞的可逆性试验阳性，一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用抗组胺药、β2-受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。尽量避开过敏原“过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也会患过敏性疾病。”单春光表示，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，包括体质因素和环境因素。体质因素多与遗传、免疫状态、精神心理状态、内分泌有关，环境因素包括各种变应原、刺激性气体，并和居住地域、居住环境、气候、饮食习惯等有关。“最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。”单春光表示，在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多，室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长，多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。户外过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在，包括各种花粉如香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树、橡树及蒿草等。另外，近年来随着车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等，它们虽然不是过敏原，却是过敏发作的强刺激物。单春光表示，过敏性咳嗽有以下诱发因素：呼吸道感染如病毒、霉菌、细菌、支原体感染；空气污染如室内空气污染、工业废气和烟雾等，此外还有冷干空气；食物因素如易过敏性食物、过咸或过甜食物、食物添加剂、刺激性食物、辛辣食物；运动或换气过度如剧烈运动、大笑或儿童过度哭闹；气候的变化如气压、季节、温度、空气湿度变化；精神因素如忧郁、生气、精神紧张和恐慌等；内分泌因素如月经、妊娠等；邻近器官的炎症如扁桃体炎、龋齿、胃食道反流、鼻炎和鼻窦炎等。注意生活细节预防发作单春光提醒大家，过敏性咳嗽的治疗方法与哮喘的治疗基本相同，原则为去除病因，控制发作和预防复发。可以考虑应用抗过敏的药物、糖皮质激素类药物或明确过敏原后进行脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗），在哮喘发作时，可用药物缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道黏膜水肿和炎症，减少黏痰分泌。生活中应注意预防过敏性咳嗽发作，主要应注意以下几点：积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。避免诱因。一是气候改变，秋冬季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要做好保暖防护，特别是秋冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩；二是运动后咳嗽加重，因而有此类过敏性咳嗽患儿要避免剧烈运动；三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。增强机体免疫功能。过敏性咳嗽实质是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应，因此要注意改善和增强机体免疫功能。家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。室内尤其是儿童卧室内要保持通风。秋季空气干燥，风沙较大，注意补充水分，多吃水果等。
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