一、阵发性睡眠性血红蛋白尿如何治疗
　　1 、减轻贫血　　a 、输血：严重贫血，血红蛋白迅速下降致明显贫血或需外科手术时。输血可作为对症治疗或术前准备。　　b 、雄激素：雄激素可刺激红细胞生成，而且可以减少溶血，使贫血症状改善，输血减少。　　c 、铁剂和叶酸：对于血红蛋白尿丢失铁而伴有缺铁的患者，铁剂治疗有助于改善贫血。　　2 、减少溶血发作　　a 、糖皮质激素，泼尼松0 .25～1mg/(kg.d) ，多数病人能减缓溶血发作，小剂量皮质激素持续治疗可减少慢性溶血，但是，除非在危及生命的情况下，一般不予每日类固醇治疗。　　b 、抗氧化药物，对细胞膜有保护作用，常用大量的维生素 e 及阿魏酸纳，有报道维生素e每日肌内注射100ng ，连用3周，溶血可减轻，血红蛋白及红细胞亦随之上升。确切疗效有待进一步论证。　　c 、化疗药物需慎重考虑。　　3 、骨髓移植　　理论上异体骨髓移植可根治异常造血干细胞病，但多用于伴有骨髓增生不良的病例。
二、阵发性冷性血红蛋白尿可作哪些检查
　　阵发性冷性血红蛋白尿可作血液、d-l冷溶血试验、coombs试验等实验室检查。　　血液：一般不一定有贫血，但如发作频繁或发作特别严重时，可见血红蛋白下降，网织红细胞计数上升。　　d-l冷溶血试验：将病人血清加入到含有同血型正常人红细胞的新鲜豚鼠血清(供给补体)中，先置于0℃～4℃冰水中约30分钟，然后置于37℃水中2小时，即可发生溶血，而正常则不溶血。这一试验叫做“冷溶血试验”(d-l冷溶血试验)，是阵发性冷性血红蛋白尿作出明确诊断的最有价值的试验。　　coombs试验：在溶血发作时或发作刚过时，做抗人球蛋白直接试验为阳性。因为这时红细胞表面附有补体，所以用普通的抗人球蛋白血清(抗“γ+非γ”) 或抗“非γ”血清均可得到阳性结果。在溶血发作后不久，即转为阴性。　　血清瓦氏反应：约1/3患者的血清瓦氏反应阳性，但患者不一定有梅毒。抗梅毒治疗后此反应可以转变为阴性，但也可以继续阳性。
三、蛋白尿有多少种
　　(1) 肾小球性蛋白尿：凡能引起肾小球滤过膜通透性增加的各种肾小球疾病、肾小管病、肾淀粉样变、糖尿病肾病等，均可促进肾小球滤液中的蛋白增多，并超过了肾小管的重吸收能力，故出现了以白蛋白为主的蛋白尿。　　(2) 肾小管性蛋白尿：由于间质性肾炎、镇痛药肾病、慢性镉中毒引起的肾小管损伤及各种先天性代谢缺陷等疾病，引起肾小管功能缺陷，尽管肾小球滤出的蛋白质数量并未增加，但肾小管重吸收蛋白的能力下降，尿中出现了蛋白。　　(3) 溢出性蛋白尿：血中有异常蛋白质，可经过肾小球滤出。由于溢出量过多，肾小管不能完全将其吸收，因而产生了蛋白尿。　　(4) 分泌性蛋白尿：肾组织本身可分泌含蛋白的物质进入尿中。正常情况下，肾小管分泌一种t—h蛋白，每日排出量约为10~140毫克。在各种原因引起的蛋白尿中这种蛋白均会增加。另外，正常尿液中也含有少量免疫球蛋白，在肾小管-间质性炎症及肿瘤时，含蛋白的分泌物亦会进入尿中，由这些原因引起的蛋白尿，称为分泌性蛋白尿。　　(5) 组织蛋白尿：正常尿中只含有很少量的可溶性组织分解代谢产物，属于小分子量蛋白，这些蛋白在患病时可增加。
四、阵发性睡眠性血红蛋白尿应如何预防和护理
　　阵发性睡眠性血红蛋白尿的发病机理尚未完全明确，因此还不知如何预防本病的发生。但已明确一些因素可诱发或加重血红蛋白尿，因此患者应注意避免感染，尤其是上呼吸道感染；避免过分劳累或精神紧张；避免滥用药物等。由于本病本虚，故平素应调和精神，调养身体，“正气存内，邪不可干”，可适当练气功、打太极拳，以提高抵抗力。　　医护人员要为患者提供一个舒适、安静、空气清新的环境，鼓励患者自我调养。注意保持室内清洁，定期消毒，以避免交叉感染。让患者了解本病的基本知识，不要以尿色作为判断病情的唯一标准而产生恐惧心理，应作适当解释与安慰。　　本病病程一般较长，可达10年左右，有长达20余年者。本病转归大致有：一部分患者治疗后可得到缓解，血红蛋白可正常，无血红蛋白尿发作；有部分患者血红蛋白尿长时间发作后，因感染、严重贫血、心力衰竭、血管内栓塞形成、出血等并发症死亡；极少数患者转为白血病、再生障碍性贫血等其他类型的血液病。医生与病人要密切配合，采用中西医结合等多种疗法，争取最好的转归。
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阵发性睡眠性蛋白尿
用654－2，查D二聚体
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何主任：654-2是什么意思？
是一个药物名字
状态：就诊前
何主任：今天已是第三天挂水，尿色昨天晚上仍然呈酱油色，但今早及刚才的尿色较昨天淡了许多，呈葡萄洒色，没有用激素冲击，每天口服沷尼松2片。今天做了血常规，D二聚体检查。D二聚体1.56较高，现隔天一片华法令。方案需做什么调整吗？
状态：就诊前
何主任：己挂了三天水了，尿色昨天晚上仍然呈酱油色，但今早及刚才的尿色较昨天淡了许多，呈葡萄洒色，没有用激素冲击，每天口服沷尼松2片。昨天做了血常规，D二聚体检查。D二聚体1.56较高，现隔天一片华法令。方案需做什么调整吗？
加用低分子肝素，每天1支
状态：就诊前
何教授，我们这里只有肝素钠12500个单位的，我发给你，告诉我是这种吗？具体怎么用？
状态：就诊前
何教授：我在病友会之前做了一个检查，本想在武汉向你咨询，但看到你时间有限，现将检查结果上传给你，你看下一步是否需调整部分药量？现用药情况：安雄3粒／天，环孢素6粒／天，醋酸泼尼松2粒／天，华法令隔天1粒，碳酸氢钠9粒／天，其他护肝、护胃。这两个月相对稳定，人的精神状态各方面还好，不知泼尼松、环孢素及其他药是否可适当减量？望得到你的指导。
泼尼松1粒/天，其余不变
状态：就诊前
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何主任：现因为我们这十一酸睾酮胶丸开不到也买不到，如这样，请问是否可用康力龙或其他药代替？你们医院是否有这药？
我院有，也可以用康力龙
状态：就诊前
何主任：现我们这买不到也开不到进口的十一酸睾酮胶丸，只能从外地买到浙江出产的名字相同的药，又叫乐仕，问一下不知可用此药代替？
状态：就诊前
何主任：这些是我昨天检查的结果，有劳你看看。从去年8月以来，几乎没发生急溶，白、板变化不大均在正常范围内，血红蛋白去年11月份检查有96，12月份查82，现在也只有81，但现红细胞数目比原血红蛋100左右时的红细胞数目还要多些，你看我现在的情况与原来相比是好转了点还是退步了点？我现用药情况：安雄3粒/每天，环孢素2粒/每天，醋酸沷尼松1粒/每天，碳酸氢钠9粒/每天，奧美1粒/每天，另外有时会吃点钙片。激素每天1粒吃2了大约有半年，环2粒每天吃了约4个月，安雄3粒每天从2012年以来一直吃着，从现在情况看，用药需做什么调整吗？象安雄这种药可否长期服用，是否可适当减量？环与激素还有必要吃吗？期盼你的回复！
先减激素吧，改为隔天1粒看看
何广胜大夫通知出停诊:各位病友大家好！9月29日下午在徐州半天门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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各类血液病及造血干细胞移植，尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常...
何广胜，血液科副主任，主任医师，造血功能衰竭症（血细胞减少）首席专家。1995年毕业于中南大学湘雅医学院...
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江苏省人民医院再障-阵发性睡眠红蛋白尿
再障-阵发性睡眠红蛋白尿
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擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：白血病，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症
擅长：真红，血小板增多，再障，MDS， 血友病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：过敏性紫癜，紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析：你好，考虑是过敏性紫癜，过敏性紫癜在儿童皮肤病中比较常见，也是一种皮肤血管炎症，该病的临床特点是发病比较急，尤其好发于6-14岁的儿童。如果小儿是过敏性体质，就更容易患过敏性紫癜，不仅如此，由于接触一些灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉、牛奶和某些药物等物质，都可能会造成紫癜的产生。意见建议：建议积极找出过敏源并加以避免，患病期间还应该注意一下饮食，饮食上尽量多吃一些水果和蔬菜，避免吃刺激性的食物。
职称：主治医师
专长：反流性食管炎,腹膜炎,慢性溃疡性结肠炎,弥漫性食管...
&&已帮助用户：4701
指导意见：可能是泌尿系统感染引起的，建议应该去医院检查一下尿常规和双肾输尿管膀胱彩超。可以吃点阿奇霉素片及泌尿灵片、三金片等药物看看。
已经做完骨穿确诊
回复：建议入院治疗，此类疾病单纯药物治疗效果不是很好。
我想咨询血液病这方面的专家
回复：多喝水，注意休息，清淡饮食很重要
有这方面的专家吗
问再障阵发性睡眠蛋白尿患者，一直服用强的松，还会患系统性红斑狼疮吗?
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1229
病情分析： 一般是不会的，极少数的情况同时患两种病。所以不必太担心。意见建议：建议多休息，多吃蔬菜水果，保持良好的心情，定期检查，防治骨质蔬松。
问阵发性睡眠性血红蛋白尿是重型再生障碍性贫血吗?
职称：医师
专长：血液病 肾病
&&已帮助用户：74973
你好，两个完全不是一种基本，建议积极明确诊断对症治疗。
问再生障碍性贫血病人可不可以吃蘑菇？
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
病情分析:一般来说障碍性贫血病人吃蘑菇是没有什么大碍的不会引起比较严重的过敏冲突问题意见建议:产后的恢复的食物方面建议是多煲黄鳝粥或者是多煲莲藕红鲤鱼汤很有补身体作用
问慢性再生障碍性贫血精神食欲食量睡眠都很好大便每天一...
职称：医师
专长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
&&已帮助用户：25519
问题分析：一般来说障碍性贫血病人吃蘑菇是没有什么大碍的不会引起比较严重的过敏冲突问题。意见建议：产后的恢复的食物方面建议是多煲黄鳝粥或者是多煲莲藕红鲤鱼汤很有补身体作用。
问再障阵发性睡眠蛋白尿患者还会患卵巢癌吗？已经患再障...
职称：医师
专长：妇科常见病 妇科肿瘤
&&已帮助用户：2615
病情分析： 你好！卵巢癌做卵巢的彩色超声检查会发现卵巢增大，有肿物生长，卵巢的血流丰富；如果卵巢大小正常，血流不丰富，又没有肿物生长，就不会是卵巢癌。肿瘤标志物的检查不是特异性的检查，在好多情况下都会是不正常的结果，不一定就是卵巢癌。卵巢癌的表现较早发现的不是下肢的水肿，而是有腹水。因为有蛋白尿，很有可能是低蛋白血症，引起的下肢水肿。意见建议：建议做彩超检查，有很大一部分的卵巢癌都可以做出来。卵巢癌和再障、阵发性蛋白尿都没有必然的联系。
问发现全血细胞减少1年余，经过骨髓等检查，疑再障贫血（...
职称：医生会员
专长：肝细胞坏死,肝硬化,胆汁性肝硬化,药物性肝硬化,原发性肝内硬化综合征,老年人肝硬化,妊娠合并肝硬化
&&已帮助用户：524
问题分析：病查因最重要的检查就是骨髓穿刺，可以再次复查。意见建议：若是再障最好还是以西医治疗为主，中医成分不清，有时还会有副作用。
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蛋白尿 请问我一些治疗上的帮助
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我这样情况
能判断是什么情况吗.
是否 一定要肾穿.可不可以保守治疗？
您能给我加个号吗？
所就诊医院科室：
北京大学第一医院 肾内
&副主任医师
初步考虑是肾炎，如果持续蛋白尿，建议肾穿
状态：就诊前
不治疗一定会持续蛋白尿啊，我想知道我现在的指标做肾穿是不是那么必要。
状态：就诊前
24小时蛋白定量的结果有多严重
&副主任医师
因为仅看到一次蛋白定量结果，建议再复查一次。若结果类似，肾穿是必要的
疾病名称：PNH&&
希望得到的帮助：1
病情描述：因血尿无力黄疸入院，诊断为急性溶血，后确诊为pnh，且在入院检查过程中查出抗核抗体ANA弱阳性，SSA/R060kd和SSA/R052kd阳性，补体c3c4低下，住院治疗一个月，血红蛋白稳定在77克出院，出院后吃...
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病情描述：我这病好多年了，当地医生说这病不除根，注意不要感冒，我_最近吹空调感冒了小便又发红，我想问问医生这病有好的办法治疗吗
疾病名称：阵发性睡眠性血红蛋白尿&&桥本氏甲状腺炎&&
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疾病名称：阵发性睡眠性血红蛋白尿伴腹痛食欲不振&&
希望得到的帮助：请问大夫，这有治愈的可能么？应该去哪家医院哪个科室呢？需要手术吗？
病情描述：早先吃饭不规律，有多年胃肠炎，食欲不振一年半以上，近半年來喜食生葵花籽。贫血严重，以血红蛋白和血小板尤其显著。齐鲁医院确诊阵发性睡眠性血红红蛋白尿，保守治疗，服药后效果较好，停药后...
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中西医结合诊断和治疗急慢性肾脏病，尤其对肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等更具有丰富经验
霍延红，女，副主任医师，第二军医大学临床医学院副教授。医学硕士，专长为中西医结合诊断和治疗急慢性肾脏...
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南京总医院
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南京总医院
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南京总医院http://api./clubads?a=club_visit_doctor|1*club_ask_middle_imgtext|1*club_quick_button|1*club_more_diag|1*club_sort_left_float|1*club_ask_wenzi|1&d=742&k=%7C%D5%F3%B7%A2%D0%D4%CB%AF%C3%DF%D0%D4%D1%AA%B5%B0%B0%D7%C4%F2%BB%BC%D5%E2%D6%D6%B2%A1%B6%D4%D2%D1%BB%B3%D4%D036%D6%DC%C9%FA%D0%A1%BA%A2%D3%D0%CE%A3%CF%D5%C2%F0&url=http%3A%2F%%2Fstatic%2FF4561181.htm&ip=49.76.95.48
阵发性睡眠性血蛋白尿
阵发性睡眠性血蛋白尿
患这种病对已怀孕36周生小孩有危险吗
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专长：妇科疾病 不孕不育
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阵发性睡眠性血红蛋白尿属“黄胆”“虚痨”范畴，当人患病后，除了必要的药物治疗外，还需要配合饮食加以调理，这对于提高药物的疗效，促使身体的早日康复，确实是有积极作用的，但有相应的食物“忌口”，需特别注意。
　　“生冷类”：包括部分水果和生冷蔬菜等凉性食物，因此类食物性偏冷，具有清热解毒之功，可适量应用，但一定要将蔬菜用开水反复烫洗冲净，佐料一定要干净新鲜，现用现做，切不可用已调制好的陈旧佐料。
“辛辣类”：包括辣椒、葱、蒜、酒等，此类食物性辛热，对于内郁生热的病人应禁用，而PNH病人属湿热内蕴，应该禁食。
“海腥类”：包括带鱼、内河鱼、虾、蟹等水产品类食物，贪食则易伤脾肾，诱发旧病，尤其对患有脾肾疾病患者应忌食。阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）属脾肾亏虚，湿热内蕴，应该禁食。
　　“发物类“：包括芥菜、南瓜、公鸡和海腥类等食物容易诱发旧病，加重病情，这类食物偏热，亦应禁用。
　　“油腻类”：包括动物、动物油脂和油炸类食物，因其味厚油腻，对热性病人，黄疸、呕吐、大便溏泻者，都应禁食此类食物。且其代谢产物为酸性，可诱发溶血，要慎用。
此外，PNH病人还需禁食酸性及甜性食物。
　　 不过由于病人对食物的反应各不相同，忌口也应“因人而异”，可在医生的具体指导下，根据年龄、性别、体质和不同的疾病，广泛而有选择性地食用各种营养食品。 　
专长：慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析：gyh=1您好！要注意休息，饮食一般以高热量高蛋白质维生素的食物为宜。不宜滥用药物否则将加重肝脏负担而适得其反。意见建议：建议：可以适量用护肝药如肝泰乐，维丙肝，肝宁，益肝灵（水飞蓟素片）肌苷等
问血小板下降生小孩的时候会有危险吗
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专长：急、慢性白血病、再生障碍性贫血、MDS淋巴瘤、骨髓瘤等血液系统疾病的治疗。
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问题分析：病例分析:本病为妊娠相关性血小板减少意见建议:生产时血小板大于7万，一般影响不大
问怀孕36周现在肚脐周围有点痛会有危险吗?
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专长：阴道炎 子宫肌瘤 孕期诊断 宫外孕
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病情分析： 怀孕后期肚脐周围疼痛伴有肚子发紧发硬是子宫收缩，如果不是很规律就不要紧，如果一天超过5次就要及时检查治疗了意见建议：建议您按时产检，现在每周都需要做产检了，如果这种感觉每十分钟一次就要及时做胎心监护，是早产的表现，预产期提前或者退后两周是正常的。所以要尽量延长孕周
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职称：护士
&&已帮助用户：28031
病情分析： 你好，根据你的描述来看，你这种情况属于中度贫血，生产的时候有一定风险的，你需要提前进行补血治疗的意见建议：建议你遵医嘱服用补血的药物进行治疗，注意饮食，加强营养
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：
一般的怀孕49天以内可以做药流,但也要在医院做,安全.49天以外100天以内都可以做人流,现在的人流都有无痛的,时间也很短的只要5,6分钟,安全性高.手术后注意好人流后的事项就不会有问题的.放心吧.
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继续一个月后监测甲状腺功能如果仍正常不用处理顺产和剖腹由妇产科医生决定问题不大
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