宝宝呕吐有炎症肠胀气的治疗方法能吃罗红霉素吗

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节转换之际,宝宝们容易生病,尤其喊腹痛的孩子不少。近期,小编就遇到一位麻麻,她讲述了她家娃腹痛的经历:
女儿乐乐今年3岁了,平时排便不太规律,经常会肚子痛。
前几天,带她出去玩,吃了她最喜欢的哈根达斯冰激凌,回来就说肚子痛。
一个傍晚拉了好几次,大便像水一样,一看苗头不对,我赶紧带她上医院去。
到了医院,乐乐疼得直冒汗,我急死了。
还是大夫淡定,一上来就先了解常规的问题,如吃过什么东西、是否腹泻、是否呕吐等。
接着,大夫又耐心地解释,腹痛的情况多种多样,要一个一个地排查,才能对症下药。
Tips 幼儿腹痛的分类
1.器质性腹痛,也就是器官实质受到了损害,如阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、腹膜炎、消化性溃疡等。
2.功能性腹痛,就是器官的功能出现了异常,最常见的胃肠痉挛性腹痛。
总的来说,器质性的腹痛比较严重,有的需要手术才能治愈。
大夫给乐乐做了初步的检查,量了体温,按压腹部。
从腹痛部位初判病因
? 中上腹:消化性溃疡及穿孔
? 右上腹:急性胆囊炎
? 左上腹:急性胰腺炎、脾破裂
? 右下腹:急性阑尾炎、腹股沟疝
? 脐周围:肠炎、新生儿肠痉挛、食物过敏、肠梗阻、肠套叠
? 弥漫性或部位不定:腹膜炎、急性肠穿孔、急性机械性肠梗阻
乐乐的初步诊断结果:
发烧,体温38℃。脐周间歇性地阵痛,腹软无压痛。
接下来,还需要借助辅助检查来确诊是什么引起了腹痛。
辅助检查排除其他病因
? 血常规:
判断身体是否有炎症,白细胞总数升高常提示炎症性病变。
? 粪常规:
观察粪便性质,有助于发现消化道出血、肠道病毒感染或者细菌感染,甚至痢疾。
? 腹部B超:
可用于诊断阑尾炎、肠套叠、肠系膜淋巴结炎、胆道疾病、结石、囊肿等。
? X线检查:
可用于诊断肠胃穿孔、肠梗阻。
乐乐的辅助检查结果:
肠道细菌感染
最后,大夫语重心长地说,吃太多生冷食物是肠炎的一个诱因,也有可能吃到了其他不洁的食物,引起了细菌感染。总之,宝宝的肠胃功能本来就不健全,平时饮食就要特别注意啦!别光顾着贪嘴好吃。
乐乐妈妈的经历让彩虹君明白,当麻麻真的很不容易,不仅要照顾宝宝的生活起居,连各种腹痛知识都要略知一二。不能啥都不懂,万一宝宝犯病,就可能会因为无知而延误病情,或是应对不当,反而使病情恶化,那真是太要不得了!
对于宝宝腹痛,麻麻们都需要来学习一下大概有哪些常见的原因,一定要当好亲娘:
常见于1岁以内的宝宝。一旦发生胀气,宝宝会表现为双手握拳,使劲用力,满脸通红,腹部膨隆,还哭闹不安,难以安抚。放屁或排大便后缓解。麻麻在喂养过程中应尽量少让宝宝空吸奶嘴,不要在配方奶粉中加糖。
3个月以内的宝宝,他们痛的时候会大声哭叫,能足足哭上几小时,身体表现为面红,嘴周围白,腹部胀鼓鼓的,双腿向上蜷起,脚发凉,双手紧握。喂奶时不要让宝宝吞入大量空气,也不能喂得太饱。要将宝宝竖抱着,头伏于肩上,轻拍背部排出胃内过多的空气。如果腹胀实在厉害,可以用开塞露通便排气。
3岁以内宝宝的麻麻要特别注意这个病,如果你在宝宝的腹部摸到固定的包块,按压下去宝宝疼得厉害,还呕吐。还有一点很重要,如果宝宝还拉出了暗红色果酱样粑粑,那就可断定宝宝得了肠套叠,可以找医生大大去灌肠动刀子了。
● 细菌性痢疾
夏秋两季易发,宝宝会突然发病,发高烧,体温一路飙升至39℃甚至更高。频繁拉稀, 腹部阵痛,肚子还会“咕噜咕噜”叫。痢疾严重时会使宝宝脱水、乏力,还是需要求助于医生大大。
● 急性阑尾炎
右下腹剧烈疼痛,而且按下去会更加痛,恶心、呕吐、发烧。急性阑尾炎是个超级快手,稍稍延误可能会出现阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎,十分危险,必须赶紧、立马、飞速去找医生大大。
这么多腹痛病症,麻麻们看了肯定比较晕。
那当实际遇到宝宝腹痛时,麻麻们该怎么判断,如何应对呢?
放心,小编为麻麻们准备了大份的干货!
一看腹部体征
麻麻可以让宝宝仰卧在床上,下肢弯起来,然后用手指触摸宝宝的腹壁,感觉他肌肉的紧张度。
柔软无抵触感,可初步判断为功能性病变,无大碍。
腹壁硬,触摸时加剧宝宝的疼痛感,则大多是器质性病变,需及时医治。
如是器质性病变,按揉肚子或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。
二看大便性状
宝宝遭遇腹痛,麻麻们一定要对宝宝的进食和大便情况一清二楚:
大便中带脓血—— 痢疾、出血性大肠杆菌性肠炎
应对:对粪便进行消毒,及时就医。
秋冬季时,大便像蛋花汤样或水样,还出现呕吐—— 轮状病毒性肠炎
应对:给宝宝多喝水防止脱水,及时就医。
几天没拉粑粑,还有腹胀、腹痛的感觉—— 肠梗阻
应对:忌喂水喂食物,及时就医。
便秘与腹泻交替出现—— 巨结肠症和肠激惹综合征
应对:便秘时可以用开塞露;调整饮食,多给宝宝吃富含纤维素的食物,少喝碳酸饮料。如症状无改善,则可选择就医。
特别提醒:
2岁以下宝宝的麻麻注意啦!
不要随便给宝宝换奶制品的品牌噢!因为宝宝有可能对新牌子不适应,并产生过敏,然后就发生腹痛腹泻。
如果你家宝宝万一中招,就需要换回原来的牌子了。
另外切记,不要过早地给宝宝喝纯牛奶!
三看疼痛特点
持续绞痛、一阵比一阵加剧痛感
肠鸣音异常
——可判断为器质性病变(如急性阑尾炎、肠套叠及腹股沟疝嵌顿、胃肠道穿孔、绞窄性肠梗阻等),情况属于比较危急,需要尽快去找医生大大。
反复发作的不太尖锐的痛感
压痛不明显
肠鸣音无异常
——可判断为功能性病变(如肠痉挛、胃及十二指肠溃疡、肠炎及病毒性肝炎等),考虑到这种类型的病症存在变化,所以也不能耽误。
在吃过牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生腹痛
——可判断为过敏性腹痛,停止使用这类食物,观察腹痛是否有好转。
四看伴随症状
● 先发热,后腹痛:可能是内科疾病(如上呼吸道感染、扁桃体炎等)
● 先腹痛,后发热:可能为外科疾病(如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等)
● 单纯恶心呕吐:多为消化道的疾病。
● 恶心呕吐伴咳嗽、发热:可能是腹外器官的病变而导致的腹痛(如下叶肺炎所引起的牵涉痛)
出血点、瘀斑和黄疸:可能涉及流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病等
频繁呕吐、腹胀、不排气、不排便
基本可判定为肠梗阻
腹痛剧烈、无法翻动身体、痛到无法承受按压
多为局限性或弥漫性腹膜刺激症(如阑尾炎、腹膜炎等)
看了这么多干货,相信麻麻们对宝宝的腹痛问题应该略知一二了吧。然而,腹痛的知识还是很专业的,在遇到具体的病情时,情况一般都比较复杂,连医生大大一时半会儿都无法诊断,需要借助各种医学手段一一排查。所以,麻麻们只要做到临危不乱,从容理性应对,相信宝宝的腹痛问题一定可以平安度过哒!
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