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盐酸氨溴索制剂不良反应文献的回顾分析_夏仲尼
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Chinese Journal of
Drugs 20 12 ，21 (7 )
盐酸氨溴索制剂不良反应文献的回顾分析
夏仲尼 应 茵 孙云峰 石佳娜
浙江省立同德医院药剂科 杭州
目的 探讨盐酸氨溴索所致不良反应
发生的一般规律及特点 为临床合理用药提供参
－ 20 11 7 考 方法 检索 中国期刊全文数据库
年 月国内医药期刊报道的盐酸氨溴索所致不良
。 反应 并进行统计 分析 结果 盐酸氨溴索引起的不良反应共计
例 男性多于女性 所致不良反应最多
，61． 54 % )、
，19 ． 23% )。
: 为全身性损伤
皮肤及附件损伤
结论 应重视盐酸氨溴索制剂的不良反
。 应 加强用药监护 避免不良反应的发生
盐酸氨溴索 不良反应 回顾分析 用药监护 过敏样反应
］R969 ． 3
］1003 － )07 － 0819 － 04
中图分类号
文献标志码
Literature analysis of
adverse drug reactions induced
ambroxol hydrochloride
XIA Zhong-ni ，YING Yin ，SUN Yun-feng ，SHI Jia-na
(Dep artment of Pharmacy ，Tongde Hosp ital of Zhej iang
Province ，Hangzhou 3100 12 ，China)
［Abstract］ Objective :To study the general pattern and characteristics of the adverse drug reactions (ADRs)induced by
hydrochloride． Methods :The
literature
ambroxol hydrochloride reported during January 2002 － July 20 11 retrieved from CNKI was analyzed statistically． Results :A tota1 of 52
hydrochloride-induced
collected ，of
which ，males
proportion than females ，and the ADRs chiefly manifested as systemic reaction (32 cases ，61． 54 %
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感冒输头孢哌酮舒巴坦那与盐酸氨溴索有哪些需要注意的
状态：就诊前
你好；使用抗生素前需皮试，若皮试阴性方可使用；至于治疗时间需根据疾病具体情况决定，一般需一月左右。注意休息避风，多饮水，祝好！
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希望得到的帮助：已经预约到4月20号希望您亲自为其手术希望能提前
病情描述：动脉导管未闭，室间隔缺损逐渐增大
疾病名称：儿童哮喘&&
我的孩子现在2岁半，男孩，26斤，剖腹产
病情描述（主要症状、发病时间）：
第1次发病时间2008年11月（1岁5个月）
日（2岁）住院5天，出院后1个星期门诊输液7天
2009年10月...
疾病名称：反复肺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：宝宝现在九个多月，从三个月大时就反复感冒咳嗽，七个月时从县医院转湖南省儿童医院，CT诊断为间质性肺炎，纤支镜确诊为喉软骨软化气管软化中度支气管内膜炎症，住院十天出院，出院一星期感染麻...
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疾病名称：上呼吸道感染&&支气管肺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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检查及化验：上次紫癜检查，T细胞亚群三项偏低，肝，肾，尿检查正常。
治疗情况：半年前开始，紫癜停药；最近感冒，肺炎输液阿奇，，克林，红霉素，先锋必
病史：身体消瘦，经常感冒，胃口不好...
疾病名称：感冒，肺炎，&&
希望得到的帮助：在哪家医院能看，哪个医生，费用多少，
病情描述：经医生检查，新生儿才28天，得先天性室间隔缺损6mm,卵圆孔未闭
投诉类型：
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张伟大夫的信息
擅长采用中西医结合方法治疗肺纤维化、间质性肺疾病、特发性间质性肺炎、肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病...
张伟，男，二级教授、博士、博士生导师、中医肺病学泰山学者岗位特聘专家、享受国务院特殊津贴专家、山东名...
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盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠存在配伍禁忌
□ 童敏 周清萍
江西省人民医院,330006
摘　要:慢性支气管炎合并感染病人，临床上常用盐酸氨溴索（开顺）进行祛痰治疗，同时应用药物头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）或头孢曲松钠（罗氏芬）进行抗感染治疗。在治疗过程中，发现，开顺与头孢哌酮钠舒巴坦钠及头孢曲松钠有配伍禁忌。现报告如下。
作者单位：330006，江西省人民医院【关键词】& 慢性支气管炎　盐酸氨溴索
　　&慢性支气管炎合并感染病人，临床上常用盐酸氨溴索（开顺）进行祛痰治疗，同时应用药物头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）或头孢曲松钠（罗氏芬）进行抗感染治疗。在治疗过程中，发现，开顺与头孢哌酮钠舒巴坦钠及头孢曲松钠有配伍禁忌。现报告如下。
　　1& 病例资料
&&　& ［例1］& 慢性支气管炎合并感染病人，护士遵医嘱将0.9％氯化钠溶液100 ml加入头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g静脉输注，随后静脉注射0.9％氯化钠溶液20 ml加入开顺150 mg,输液器头皮针内立即出现白色混浊，立即拔出针头，放置2 h后依然呈白色混浊状。
&&　& ［例2］& 慢性支气管炎合并感染病人，护士遵医嘱将0.9％氯化钠溶液100 ml加入头孢曲松钠2 g给病人静脉输注，随后静脉注射0.9％氯化钠溶液20 ml加入开顺150 mg,输液器头皮针内立即出现白色混浊，立即拔出针头，放置2 h后依然呈白色混浊状。
　　2& 药物配伍试验
　　2.1& 药品& 盐酸氨溴索为辽宁天龙药业有限公司生产，每支剂量为30 mg；头孢哌酮钠舒巴坦钠为辉瑞制药有限公司生产，每支剂量为1 g；头孢曲松钠为上海罗氏制药有限公司生产，每支剂量为2 g。
　　2.2& 实验方法&
　　方法：①将开顺用10 ml 0.9％氯化钠溶液稀释备用。②头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠各1支用10 ml 0.9％氯化钠溶液稀释备用。③将以上两药物种逐个用20 ml注射器抽吸，混匀后立即出现白色混浊，放置2 h后仍呈白色混浊，无絮状物，无沉淀。
　　3& 讨论
&&　& 开顺为盐酸氨溴索的白色冻干状物或粉末，在药品说明书上的药物互相作用中注明：本品与抗生素协同治疗（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素）可导致抗生素在肺组织中浓度升高，与其他药物合用所致临床相关不良反应影响未见报道。本实验证实，盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠之间存在配伍禁忌。提示护理人员在应用盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸氨溴索与头孢曲松钠这两组药物时，先静脉输注0.9％氯化钠溶液约5 ml后，再静脉注射盐酸氨溴索，然后再用0.9％氯化钠溶液冲净输液器内药物后，再换用上述抗感染药物，以后未再出现上述配伍反应。现在临床新药较多，在使用新药物之前，医护人员须认真阅读药物使用说明书，全面了解药物特点，避免盲目配伍，造成药物浪费，保证用药安全。 ......(请点击下方“在线阅读”)
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头孢哌酮钠(石药)与盐酸氨溴索注射液存在配伍
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官方公共微信所用药品为存放备用的“氨溴索” 非之前患者退回的（有图）-安康新闻_华商网
所用药品为存放备用的“氨溴索” 非之前患者退回的（有图）
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[摘要]　　栏题：《57岁妇女输液中死亡 输的第一瓶液体上写着别人名字》追踪 所用药品为备用的&氨溴索& 非之前患者退回的 ...
　　栏题：《57岁妇女输液中死亡 输的第一瓶液体上写着别人名字》追踪
所用药品为备用的“氨溴索” 非之前患者退回的
华商报安康讯（记者 陈思存 高菊 王斌 实习生 刘彬）2月28日，华商报报道的《57岁妇女输液中死亡 输的第一瓶液体上写着别人名字》一事有了新进展。安康市汉滨区外宣办昨日正式回复称，护士为王相慧使用“氨溴索”系医院治疗室之前存放备用的氨溴索，并非是患者“退回”的药品。事件回顾57岁妇女输液中死亡　　　　2月27日下午3时许，安康市建民办事处莲花村村民王相慧因肺部不适到安康汉滨区建民办事处卫生院检查，医生诊断为肺部发炎，需输液治疗。在做完皮试后其大儿子李本桥拿着医生处方，到楼下药房取完药品后上楼发现，护士已给王相慧提前挂好了一瓶“盐酸氨溴索葡萄糖注射液”，但家属发现，该瓶注射液上写着一个“杜某”患者名字，对于家属质疑护士说药和处方是一致的。当换到第二瓶液体时，刚挂上没多久，王相慧昏厥经抢救无效死亡。汉滨区外宣办：医生和护士均具备行医资格　　针对家属质疑当日医生和护士是否具备行医资格的问题，安康市汉滨区外宣办相关负责人昨日下午5时向华商报记者回复称，当日接诊王相慧的是该院医生朱昌柏（中医执业助理医师，2011年参加全省全科医师转岗培训一年），由值班护士姚寒俊（2014年通过国家执业护士考试）为患者做了皮试。约15分钟后护士王苗（2009年取得执业护师资格）为患者查看皮试结果为阴性，即让患者家属下楼交钱取药。汉滨区外宣办：护士经患者同意才提前挂针 　　针对家属和市民质疑，在药品还没取上来护士提前为王相慧挂针一事，该负责人称，当时在王相慧家属交钱取药期间，护士见患者咳喘难受，就在告知王相慧本人同意的情况下，先将留存在治疗室里标有“杜某”名字的尚未开启使用过的氨溴索注射液给其用上。后患者丈夫及儿子回到输液室后发现王相慧所输液体瓶名字不是其本人名字，便询问了王相慧本人。王相慧回答说护士告知其“这药是别人的，与你要用的药是一样的，先给你挂上”。输液过程中患者没有什么明显不适，在第二组液体（0.9%的氯化钠注射液500毫升加注射用头孢哌酮舒巴坦4克）注射约5分钟（16:05）左右时，患者突然起身站立并诉“心急”，家属立即将液体开关关闭并紧急呼叫护士，随后医护人员与120急救人员对其进行了抢救。问题一：输注药物是否与医生处方药一样？答：输入的氨溴索注射液与处方药一致　　安康市汉滨区外宣办相关负责人介绍，经调查，王相慧就诊的门诊处方、输液卡以及其家属、护士证言证实，王相慧所输第一瓶为氨溴索注射液。该瓶液体属值班护士王苗从该院护士站治疗室存放柜内取出，药瓶上标注有“杜某”字样，未开启使用过。　　经查：该药品生产批号141224C，生产日期：日，有效期2016年11月（该药空瓶已经王相慧家属提取后封存）。使用前护士向王相慧本人明确告知，事后王相慧丈夫及儿子也发现该问题并问过王相慧本人，患者称：“护士说了药是一样的”，可以证实护士在为患者使用氨溴索之前明确告知死者王相慧并执行了查对制度。该液体输注后患者无任何异常反应。经咨询医疗专家并查阅有关医疗文献未发现有使用氨溴索发生严重过敏或其它严重不良反应的报道。问题二：护士是否违反诊疗常规？答：执行查对制度并告知本人符合诊疗原则　　该负责人介绍，护士王苗为患者输注了标注别人姓名的氨溴索，其主观意愿是考虑短时间内尽快缓解患者咳喘症状，且执行了查对制度并告知了患者本人，符合诊疗原则。不足的是护士未按照要求将氨溴索标识上“杜某”字样划掉，重新写上“王相慧”的名字。问题三：第一瓶液体中是否添加别的药品？答：该瓶氨溴索使用前未开启　　该负责人介绍，经调查，当班护士王苗明确该瓶氨溴索使用前未开启，为患者输注前未添加任何别的药物。目前该药空瓶已经封存，如对此有质疑可以对药瓶残液进行检验。 问题四：该瓶氨溴索是否为之前患者所退回的？答：是医院治疗室之前存放备用的氨溴索　　该负责人介绍，经查，该院患者杜某曾于日、11日连续两天开具氨溴索注射液，护士在11日为杜某使用的氨溴索时使用了医院治疗室之前存放备用的氨溴索。故在本次为王相慧使用氨溴索时又用了上次“杜某”所留存的氨溴索，并非是患者“退回”的药品。 目前，患者王相慧死亡原因调查及善后处理工作正在加紧进行，该负责人称有关事件最新情况将及时向新闻媒体通报。 编辑：华商报供稿
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