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甲功异常是否可保胎？
来自：安徽省 池州
提问时间： 23:37
回答数量：
TA帮助了13269人
病情分析：
正畸过程牙齿会受力，一些牙根比较短的牙齿可能会牙根吸收变得松动。正常正畸是没有风险的，到一定得年龄也不会引起牙齿松动。建议你去大一点儿的医院多咨询几个专业正畸的医生。
TA帮助了13389人
病情分析：
你好，建议你去医院处理一下。基本原则要消毒包扎，预防感染。
意见建议：
用消毒水消毒后，把水泡挑开放水。无菌纱布包扎。涂点烫伤膏。定期换药。
TA帮助了12921人
病情分析：
你好，频繁手淫对于会阴部、生殖系统血液循环会产生影响的，可能加重原有精索静脉曲张的病情，建议你及时戒除手淫的习惯，平时注意局部的卫生。
TA帮助了15089人
病情分析：
你好，你这种情况有多长时间？你有没有腰椎间盘突出的疾病，，需要你做一个腰椎CT检查，根据结果在主治医生的指导下来制定合理的治疗方案。
TA帮助了13137人
病情分析：
您好，作为大多数男性来讲，性成熟期是18周岁，基本发育就差不多了。阴茎不能二次发育，药物没有增大阴茎的功效，不要相信虚假广告。亚洲人阴茎勃起一般都是8-13厘米
意见建议：
建议：目前唯一安全有效的方法是通过手术延长.运用先进的设备和高超的医术为阴茎短小患者带来了福音,采用微创技术,手术效果肯定,术后恢复快,可延长2-5厘米,7-10天即可拆线,不会影响性生活,由于它是一个技术含量非常高的手术,建议您选择正规专科医院.百度拇指医生
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怀孕19周+，1、胎儿染色体非整倍体基因检测，
2、血液检查...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找靳瑾大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：怀孕19周+门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：1、胎儿染色体非整倍体基因检测，
2、血液检查
状态：就诊后
麻烦靳医生帮忙看看检查结果是否正常，谢谢！ 11月份做的血检，提示促甲状腺素低于正常值，一月后复查，仍然偏低。以下是11月的报告。
&副主任医师
其它结果基本正常，甲功再去内分泌科看一下，必要时可服用优甲乐治疗。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
靳瑾大夫的信息
生理产科，病理产科，产科危重症，高龄妊娠，疤痕子宫分娩问题。
妇产科可通话专家
上海红房子医院
宫颈疾病诊疗中心
湖南省第二人民医院
保定市第一中心医院
苏州大学附属第一医院
北京复兴医院
宫腔镜诊治中心
江苏省中西医结合医院
哈医大二院
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产前检查知识介绍
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产科分类问答当前位置：
怀孕9周，甲功值异常A-TP0、A-TG值很高，对胎儿的影响...
怀孕9周，甲功值异常A-TP0、A-TG值很高，对胎儿的影响...
咨询标题：
怀孕9周，甲功值异常
病情描述：
怀孕9周，检查甲功的A-TP0是342，A-TG是506，其他5项在范围内（已服用2周优甲乐）
希望提供的帮助：
A-TP0、A-TG值很高，对胎儿的影响，去医院检查需要挂内分泌科还是产科？
用药情况：
药物名称：优甲乐
服用说明：2片/天，50UG/片，服用3周
优甲乐控制甲功正常，不影响胎儿发育，抗体升高不需要处理。
3周前查了TSH是11.02，医生开了优甲乐，每天两片50ug的，一周后复查，甲功的T3,T4,FT3,FT4,TSH正常，前天复查了甲功值T4在184.9，超出范围要求值162.5了，，但是医生没有调药量，我想问下药量是不是多了？
建议上传完整检查结果和用药经过。
&甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）好发于生育年龄妇女。妊娠合并甲亢患者体内甲状腺激素增高，可增加神经、肌肉的兴奋性，使机体耗氧增多，同时去甲肾上腺素和血管紧张素亦增加，使体内血管痉挛，宫缩加强，易发生妊娠高血压、流产和早产等。另一方面，甲状腺激素分泌过多，会抑制垂体分泌促性腺激素．易发生胎盘功能低下，导致低体重儿、宮内胎儿生长限制及死胎等不良结局。当甲亢病情较重累及心脏时，加上妊娠期血容量增多与并发妊娠高血压，则可能出现心衰与甲亢危象，直接威胁孕妇和胎儿的生命安全。妊娠期间一旦明确甲亢诊断就应给予及时、充分的治疗。妊娠期间，如果甲亢未得到良好的控制，妊娠妇女发生妊娠并发症的危险性显著增加。反之，当妊娠期间甲亢得到充分控制时，母亲及其后代的预后较未控制者明显改善。&妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同，包括Graves病、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等，其中以Graves病最为常见，占85%。除上述甲亢病因之外，妊娠期间甲亢还包括：妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌导致的一过性甲状腺功能亢进。这些患者均有血清绒毛膜促性腺激素（hCG）水平明显增高，导致血清甲状腺激素水平增加，血清促甲状腺激素（TSH）水平下降，临床上出现甲亢表现，统称为妊娠甲亢综合症（SGH）。大多数SGH患者会伴有剧烈恶心、呕吐等消化道症状。体检一般无甲状腺肿大，无Graves眼病等严重的甲状腺功能亢进体征。TSAb和其它甲状腺自身抗体阴性，但血hCG显著升高。SGH甲亢往往随血hCG的变化而消长，一般在妊娠14－18周，血清甲状腺激素可恢复正常。SGH治疗以支持疗法为主，不主张使用ATD治疗。妊娠期间，由于正常妊娠妇女也可出现多汗、怕热、心跳加快，脾气急躁等类似甲状腺毒症的表现，因此，妊娠期间单纯依赖临床表现进行甲亢的诊断有一定的困难。妊娠期间，如果孕妇出现体重不随妊娠月数而相应增加，或四肢近端肌肉消瘦，或静息时心率在100次/min以上应疑及甲亢；如血FT3、FT4升高，TSH低于0．1 mlU／L(正常值下限为0．5 mlU／L)，可诊断为甲亢。如果同时伴有浸润性突眼、弥漫性甲状腺肿、甲状腺区震颤或血管杂音、血清TRAb&或TsAb阳性，可诊断为Graves病。由于妊娠期妇女生理状态发生改变，妊娠期正常女性甲状腺功能试验的检测值与非孕时有所不同。整个妊娠期间妇女的TSH&值会比非孕时的TSH&值有所降低。这可能是由于高水平的hCG通过反馈机制引起甲状腺激素分泌增加所致。因此，建立妊娠期每3个月血清TSH的下限值是有指导意义的。正常参考值范围:&①妊娠初期低于2. 5 mU/L，范围在0. 1&～2. 5 mU/L。②妊娠中期0. 2&～&3. 0 mU/L。③妊娠晚期0. 3&～&3. 0 mU/L。孕前甲亢妇女能否怀孕，取决于甲亢的严重程度。ATA指南建议:&甲亢妇女应在妊娠前使甲状腺功能恢复正常。甲亢妇女能否妊娠主要取决于病情的的严重程度。轻度甲亢对妊娠无明显影响，而中、重度甲亢或症状未控制的患者妊娠后可能会影响妊娠结局。因此，建议甲亢妇女在妊娠前应先积极治疗。妊娠前甲亢患者进行治疗时，由于不必考虑对胎儿的影响，可根据病情需要选择药物、手术或放射性碘治疗。如患者正在接受抗甲状腺药物(ATD)治疗，且实验室检查甲状腺功能稳定在正常范围，可停用或应用ATD的最小剂量怀孕。最小剂量维持甲状腺功能正常持续数周后，可以停药。但伴有高水平TRAb孕妇需维持治疗到妊娠32～36周，可避免甲亢复发。如果妊娠合并亚临床甲亢可以密切观察，暂时不予治疗。只有当症状加重或甲功检查甲亢加重时才开始治疗。严格的讲，确诊为甲亢者应以病情稳定1年后怀孕为佳，治疗期间应采取避孕措施。抗甲状腺药物治疗仅适合病情轻的甲亢患者，对于中、重度甲亢或有甲亢复发患者，建议孕前选择碘-131治疗。因为碘-131治疗具有安全、无创、便捷、副作用少和治愈率高等优点，对生育和后代没有影响。尽管，部分患者可能出现甲状腺功能减退，但只要早期发现和补充甲状腺素，即可在治疗后半年正常怀孕。妊娠期和哺乳期妇女禁用I-131治疗甲亢。育龄妇女在行I-131治疗前一定确定未孕。治疗后的6个月内应当避免怀孕。患者在妊娠期间发生甲亢，如果患者没有出现严重的甲亢并发症和妊娠并发症，仅仅是单纯的甲亢，可选择药物治疗，尽快把甲状腺功能恢复正常，可以考虑继续妊娠。相反，如果孕妇出现了严重的并发症，应该尽早终止妊娠，同时积极治疗甲亢。妊娠期甲亢临床表现的规律是妊娠前5个月甲亢症状加重，后5个月症状减轻，在分娩后的前3个月内再次加重。因而孕妇产后有甲亢复发倾向。抗甲状腺药物(ATD)主要有丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)。以往研究认为甲巯咪唑通过胎盘的量显著多于丙硫氧嘧啶，导致胎儿和新生儿发生甲状腺功能减退的危险性增加，另有研究发现妊娠早期服用甲巯咪唑可导致新生儿先天性畸形发生的危险性显著增加，而丙硫氧嘧啶尚无导致新生儿先天性畸形危险性增加的报道。因此提出妊娠期间最好选用丙硫氧嘧啶。但在日，美国食品药品监督管理局（FDA）向医护人员发布警讯， 告知成年人和儿科患者使用丙硫氧嘧啶存在严重肝损伤的风险，包括肝衰竭和死亡。因此，丙硫氧嘧啶可能更适用于Graves甲亢病患者在妊娠期前3个月的治疗，妊娠中后期优先选择甲巯咪唑治疗甲亢。PTU与MMI的等效剂量比是10：1到15：1（即PTU 100mg=MMI 7.5～10mg）。β受体阻断剂如普奈洛尔长期治疗可能引起胎儿宫内生长迟缓、产程延长、胎儿心动过缓和新生儿低血糖等并发症,故应慎用。采用抗甲状腺药物治疗妊娠甲亢，一定要注意使用最小有效量，防止因过度治疗导致孕妇和胎儿甲减。一般情况下，PTU&用量为50&～&150 mg，2&～&3&次/d;&MMI&用量为5&～&15 mg，1&次/d，从小剂量开始；二要注意监测甲状腺功能，每4周左右检测孕妇血清TSH和游离甲状腺素，使甲状腺功能维持在正常高限。目前认为使FT4维持于正常上界或轻度甲亢水平的ATD用量为合适剂量。FT4&改善一般需4周，TSH正常化需6～8周。由于TSH恢复正常的时间要落后于甲状腺激素，因此它不作为孕期调整用药的观察指标，但TSH水平正常时提示&ATD应减量或停药。另外，由于TSH受体抗体(TRAb)可以通过胎盘导致胎儿甲亢，并在产后可持续存在新生儿体内1个多月。如果有Graves甲亢病或既往有碘-131治疗和手术治疗Graves甲亢病史者，应当在妊娠20－24周测定血清TRAb。如果孕妇存在高水平TRAb，应监测胎儿和新生儿甲状腺功能；TRAb&消失则提示可以终止ATD&治疗，如继续使用可能会增加胎儿甲减的风险。妊娠期间不主张合并使用L一T4，如果ATD&治疗效果不佳、对ATD过敏，或者甲状腺肿大明显，需耍大剂量ATD才能控制甲亢时可以考虑手术治疗。手术时机一般选择在妊娠4一6个月。妊娠早期和晚期手术容易引起流产和早产。妊娠期甲亢患者可能因感染、精神刺激和情绪波动等刺激，诱发甲亢危象。甲亢危象虽然较少见，但病死率极高，为10%&～&20%，若抢救不及时病死率可升至75%。因此，一旦发生甲亢危象应立即抢救，待病情稳定后2&～&4 h终止妊娠，以剖宫产为宜。甲亢病情控制良好者，分娩时一般不会有太大风险。产程中应给予患者精神安慰，鼓励患者休息和进食，并严密观察产程进展，尽量缩短第二产程，避免加重心脏负担，必要时可手术助产。哺乳期使用PTU300mg/d或MMI 20mg／d对胎儿甲状腺功能没有明显影响；母亲在哺乳期服用适量ATD是安全的，但是应当监测婴儿的甲状腺功能。建议母亲应该在哺乳完毕后服用ATD，间隔3～4 h再行下一次哺乳。尽管乳汁中丙硫氧嘧啶（PTU）排泄量远低于甲巯咪唑(MMI)，但因为使用丙硫氧嘧啶存在严重肝损伤的风险，ATA&指南建议哺乳期ATD应当首选甲巯咪唑(MMI)分次服用。&可进一步浏览我的博客：.cn/buchengma
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妊娠合并甲亢不可以吃茶叶蛋 妊娠合并甲亢一般是不建议吃茶叶蛋的，茶叶蛋的营养方面是比不上普通鸡蛋的，是经过加工而成的食物，对于人体是有一定的刺激性，一般多吃的话是弊大于利，特别对于患有妊娠合并甲亢尤其不合适。
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妊娠合并甲亢可以吃南瓜子 患者多吃南瓜籽可以防治肾结石病的，其含有不饱和脂肪酸，患者食用的话是可以补充磷、铁、钾等矿物质，以及维生素A、维生素B1、B2、烟酸，经常吃可以明目、健脑。建议患者可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
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妊娠合并甲亢可以吃桃 饮食清淡有营养，不要偏食，合理搭配膳食，补充蛋白，维生素，以保证机体对各种营养物质的需求。如蛋糕、汽水、 咖啡等少食；少吃 火烤、纯热量食物；避免吃辛辣刺激性的食物；少食刺激性食物。桃子含维生素C，蛋白质，氨基酸，维生素，以及 钙，磷，铁，碘等矿物质，和纤维素等，有良好的杀菌、抑菌作用。
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妊娠合并甲亢可以吃松子 日常生活中食物尽量做到移样化，要注意营养合理，经常吃奶类、豆类和适量的鱼、禽、蛋、瘦肉。忌吃高脂肪食物；少食辛辣刺激性食物；如：五香大料、咖啡、香菜等不宜；慎食肥甘油腻之品。松籽仁中含有丰富的维生素E，不饱和脂肪酸等成分，可养颜美容，抗氧化活性能力强，有效预防癌症。
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妊娠合并甲亢可以吃红薯土豆 妊娠合并甲亢可以吃红薯土豆，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃海带，海虾，带鱼，海蜇等含碘高的食物，忌浓茶，咖啡，烟酒。少量多餐，注意饮食的多样化，粗细搭配，荤素搭配。增加肉类，奶类，蛋类的摄入，可以增强人体的抵抗力。
病情描述:两个月前外阴痒到医院查白带无滴虫无霉菌就是清洁度差是四度
病情描述:小外孙今年2月26日币出生，现80天。出生14天时因小时不进食送浙大儿院即住院治疗。当时相关化验结果:血钾7.8;血钠123;即用氢化可的松治疗。 图 天3月13曰生化五类发现谷丙101;谷草205;谷氨273;乳酸脱氢酶849;肌酶11683;ckmb活性419;甘油三脂17.76,胆固醇6.35等多种酶指标超标，还伴血常规，血气电解质中多指标超标。常规检查:心电图，颅脑MR，胸.手双腕拍片，肌电，染色体核型分析(46xy)均正常;超声检查显示双侧肾上腺比正常儿薄， 营养 静脉积气，左肾集合系统分离;心脏房间隔中断0.4cm,三尖瓣返流。住院期间肾上腺疾病确诊外其余无法确诊。4月9日出院后服糖.盐皮质激素（氢化可的松5mg*3,氟氢可的松0.05mg*1）,肝泰乐3次/日，情况良好。5月13曰收到第二次基因检查结果:假肥大型肌营养不良（DMD/BMD）MLPA检测结果:检测到DMD基因1-79号外显子及DP427C区的缺失突变，符合DMD的基因突变特征;肾上腺皮质发育不良症基因测序结果:阳性，检测到致病的基因突变。 孩子目前服氢化可的松5mg一日三次，氟氢可的松0.05mg一曰一次，10%氯化钠注射液2ml*8,葡酫内脂片（护肝片）50mg一日三次。
戴博士:我已加您微信，孩子还小若能确诊及早治疗对该病有益吗?4月29曰复查肌酶3926,肌酸激酶活性251。肝酶，甘油三脂均偏高。请您百忙中给予回复，为我们带来希望。跪谢! 哪些药都是治肾上腺病的，DMD还未用药。 DMD型肌营养不良 Dmd 基因检测结果:DMD/BMD基因1-79号外显子及DP427C区的缺失突变,符合假肥大型肌营养不良症的基因突变特征，能确定是DMD吗?患儿出生82天，因七小时不进食住院发现肌酶11386,CKMB419,伴肝酶严重超标，目前未用药。请问戴大夫我们该怎么办?能确诊吗?何时用药?要去北京您院治疗吗?万分感谢! 可的松，氯化钠，肝泰乐 新生男孩14天因7小时不食住院发现血钾7.8,钠123,属高钾血症，即以糖皮激素醋酸氢化可的松治疗。进一步检查发现肌酶11386,CKMB活性419,伴肝酶严重超标。住院28天后出院。出院时肌酶2334,CKMB193,肝酶仍超标。配药氢化可的松5mg*3,氟氢可的松0.05mg*1;10%氯化钠注射液囗服2ml*8,护肝片。都是治肾上腺的药。5月13日拿到第二次基因测试报告:DMD/BMD基因1-79号外显子及DP427C区的缺失突变，符合假性肥大型肌营养不良的基因突变特征。请问戴大夫这种情况可确定DMD吗?如是孩子才82天要多大能介入治疗?基因及干细胞治疗进展如何?谢谢!
病情描述:您好！我是朋友介绍过来向你求医的，说您很好很厉害。我怀孕五周了，怀孕前也怀疑受孕中就得了急性肠胃炎，当时拉了好几天就吃了消食十味丸，但是感觉还不完全好，现在已经怀孕五周六天了，肚子一直呼噜呼噜叫，时不时就拉肚子，虽然没有一直拉，但是肚子一直呼噜呼噜叫感觉在搅拌也感觉好不舒服。求名医指点一下应该怎样是好？会影响胎儿发育吗？谢谢医生。？
病情描述:李医生，我今年30岁，我已有两三年月经不调了！今年年初在一家医院检查，泌乳素极高，已大于200！但是没有查找出原因，吃了两瓶溴隐亭，没有效果，于是停药！中间月经时有时无，很不正常！今年9月29号在昆华医院诊断出双侧多囊卵巢样变，泌乳素自然很高，已经连续三个月没来月经，而且白带黄，有时有血丝，小腹左下侧隐隐作痛！还没有进行任何治疗，结婚半年，急切盼望能找对医生，打算年底要宝宝，不知还有多大希望！求医生帮助我实现这个愿望！工作太忙，压力很大！求助！！！
曾经治疗情况和效果：
吃过溴隐亭，泌乳素仍然很高！ 彩超单，请医生参考，还需要做什么检查吗？
病情描述:几年前读大学时得过甲亢，后治疗好了，现在怀孕一个月，上周做了个抽血检查，t3t4正常，但tsh只有0.02，请问我该怎么办，要不要吃药，吃药了对胎儿有什么影响吗？
妊娠合并甲亢妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）是仅次于妊娠期糖尿病引起孕妇及胎儿病死率升高的主要原因之一，未治疗的甲亢孕妇其早产、流产、致畸及新生儿低体质量和新生儿病死率均显著增加。妊娠期甲亢并不罕见，发病率约为0.1－0.4%。Graves病的育龄妇女是妊娠合并甲亢的主要患病人群，约占85%
擅长：围产医学专业，期间主要研究：妊娠期营养；妊娠期体重......
擅长：围产保健，产科合并症及并发症的处理、产前诊断技术（......
擅长：妊娠肝损害诊治,乙肝母婴阻断...
擅长：从事妇产科临床20年，有丰富的经验。产科：擅长围产期......
副主任医师
擅长：产前诊断、高危妊娠和妇科肿瘤的治疗...
擅长：产科常见病及疑难病，专攻方向妊娠期糖尿病，复发性流...
副主任医师
上次在线：昨天
擅长：产科常见病、合并症、并发症的诊断与治疗，尤其擅长复...
副主任医师
上次在线：今天
擅长：糖尿病、妊娠糖尿病、妊娠甲状腺疾病、甲状腺疾病
上次在线：昨天
擅长：1.妊娠期甲状腺疾病（甲状腺有问题的小朋友们，请及时...
上次在线：昨天
擅长：高危妊娠、妊娠合并乙肝、梅毒等感染性疾病诊治，前置...
副主任医师
上次在线：08月13日
擅长：擅长优生优育、试管婴儿妊娠并发症诊治及各种产科疑难...
西安三级甲等
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天津三级甲等
发布医生：
北京清华长庚医院
内分泌科 主任医师
发布医生：
内分泌代谢科 主治医师
发布医生：
山东省立医院
内分泌科 主任医师
发布医生：
上海第十人民医院
甲状腺疾病诊治中心 主治医师
发布医生：
北京协和医院
产科 副主任医师
妊娠合并甲亢患者看病经验
王主任对人很有耐心，服务态度好，对每件事都是仔仔细细的，从来没有开错单子，客客气气的对人
就诊大夫：
医院科室：南京市第二医院妇产科
发表时间：08-12 14:56
实事求是，态度严谨，让人信任，看病后对疾病有了全新认识，很有信心战胜妊娠糖尿病
就诊大夫：
医院科室：成都第三人民医院内分泌科
发表时间：08-10 10:16}