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几年前洗胃的是从鼻子里插管，一边鼻子插不
病情描述：
几年前洗胃的是从鼻子里插管，一边鼻子插不进，好像有东西堵着，好像还出了点血，请问那是鼻息肉吗？
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已回答23996条
医生建议：你这个从你描述上看考虑应该不是，需要您做个鼻部ct检查才能决定。
追问:那会是什么
医生回答:鼻甲肥大的可能
追问:严重吗，需要怎么治疗
医生回答:需要拍片检查，确诊一下之后，又多数是需要手术治疗
追问:不会癌变吧，应该有几年了
医生回答:那你去医院检查，确诊一下
追问:拍片就能看到是吗
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从鼻腔插管进行洗胃的疗效观察
目的 研究并分析从鼻腔插管对洗胃患者的临床治疗效果.方法 我院日～日期间共收治中毒患者80例,随机将上述患者进行分组处理,即对照组的40例患者运用从口腔插管的方式进行洗胃治疗；观察组的40例患者运用从鼻腔插管的方式进行洗胃治疗,对比上述两组患者的插管时间、一次性插管成功率等.结果 观察组患者的插管时间为21 56±3.17min,明显少于对照组患者,差异具有显著性,即P＜0.05；观察组患者的一次性插管成功率为97％,与对照组患者的80％相比具有明显差异性,即P＜0.05.结论 从鼻腔插管的洗胃方式对于中毒患者极为有效,其具有操作简便,插管成功率高的特点,值得推广.
作者单位：
江西省人民医院,江西南昌,3300006
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中毒昏迷患者采用气管导管引导下插胃管成功1例
作者：段丽玲&&&&作者单位：663100 云南砚山，砚山县人民医院
【关键词】& 多管导管；胃管；中毒，昏迷
&&& 洗胃术是抢救胃肠道急性毒物中毒常用的技术操作之一，插胃管的成功率在抢救工作中起到关键的作用。目前，因临床多种因素影响，给插胃管带来困难，使胃内毒物不能及时清除，这样既延误了抢救时间，又增加了患者的痛苦，甚至危及患者的生命。
&&& 1& 临床资料
&&& 患者，女，87岁，因患习惯性下颌关节脱位，生活不便而自服农药&稻瘟净&，于日7时急诊入院，服药时间及剂量不详，入院时查体：体温37.2 ℃，脉搏116次/min，血压140/88 mm Hg，神志不清，呼吸声大，双侧瞳孔等大等圆，直径为1 mm，对光反射迟钝，口吐白沫，皮肤潮湿，四肢冰冷，大小便失禁，入院后，立即开通静脉输液，静滴10% GS 250 ml,加解磷定2 g，同时进行常规插胃管。由于患者中毒深，年岁较高及喉头水肿，常规插胃管未能成功，在麻醉科协助下，采用气管导管引导插胃管成功。
&&& 2& 用物及方法
&&& 2.1& 用物& 喉镜、引导管、1根内径6.5 mm的橡胶有气囊气管导管，由于管的质地稍硬，故不需要导丝。插胃管用物：18号橡胶胃管、石蜡油、弯盘、纱布、开口器或者牙垫胶布、20 ml注射器。
&&& 2.2& 方法& 经口腔镜直视下，将气管导管置于食管入口处，把涂有石蜡油的胃管放入气管导管内缓缓送入，当插入所需刻度时（成人45～55 cm），用注射器抽吸胃内容物，当证实在胃内后，将开器（或者牙垫）置于患者口角，退出气管导管，固定胃管进行洗胃，撤出胃管时，反折胃管迅速拔出。
&&& 3& 讨论
&&& 对食物中毒或服毒者抢救应争分夺秒，在无洗胃禁忌证及常规插胃管失败后，应尽早采用气管导管引导下插胃管，及时洗胃，可以减少或避免毒物的吸收，并能及时抽取胃内溶物进行毒物鉴定［1］。采用此法可避免反复插管造成黏膜损伤或增加患者痛苦，为及时彻底清除毒物赢得宝贵时间。在喉镜直视下，可观察喉头水肿情况及口腔、咽部有无糜烂，以便采取抢救措施。经口腔插管可避免因鼻腔插管造成的鼻腔黏膜出血。由于此方法使用病例少，不足之处，希望在探讨中得到大家的指正。
【参考文献】
赵禾欣，陈连贵，孙秀珍.气管导管引导插胃管的临床实践.中华护理杂志，）：593.
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