&什么原因会引起胸腔积液？
什么原因会引起胸腔积液？
发病时间：不清楚
产生胸腔积液的原因是什么？有了病因，就能清楚怎么做了，听说这里有在线医生解答，特来提问
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医生回答(3)
擅长：治疗各种神经疾病
产生胸腔积液的原因很多，下面是引用一篇详细说明，希望对您有所帮助：　　(一)发病原因　　1927年Neergards提出胸腔积液学说后，70余年来医学界普遍认为胸腔内液体(简称胸液)的转运，是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔，随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收，近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg，胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的Starling定律，即F=K[(Pcap-PPI)-O(&cap-&PI)]。F代表胸水转运量，K为胸膜滤过系数，Pcap代表胸膜毛细血管静水压，PPI代表胸腔内压力，O为反流系数，&cap代表毛细血管胶体渗透压，&pl代表胸水中胶体渗透压。胸膜和胸膜腔中均有形成胸H2O滤出和再吸收的因素，静水压和胸膜腔内负压、胸膜腔内液体胶体渗透压属于滤出胸H2O因素，而毛细血管内胶体渗透压为胸H2O的再吸收的因素。　　正常健康人胸液内含有少量蛋白质，胶体渗透压为8cmH20，胸膜内负压为5cmH20。壁层胸膜毛细血管静水压为30cmH20，脏层胸膜毛细血管静水压(属肺循环)较低仅为11cmH20。体循环和肺循环中的胶体渗透压均为34cmH20。胸腔积液滤出(即形成)的压力梯度与胸腔积液再吸收的压力梯度几乎相等，壁层胸膜毛细血管中液体滤出进入胸膜腔，脏层胸膜则以相等速度再吸收胸腔积液，以达到平衡(图1)。观察到的转运还与胸膜表面淋巴引流通畅与否(主要在壁层胸膜)及胸膜表面积大小有关。一旦上述胸液滤出和再吸收压力梯度平衡被打破或胸膜面积变化，淋巴管引流受影响，则形成胸腔积液。　　&　　(二)发病机制　　1.胸膜毛细血管内静水压增加 体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素，如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加，胸膜液体滤出增加，形成胸腔积液。单纯体循环静水压增加，如上腔静脉或奇静脉阻塞时，壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力，产生胸腔积液，此类胸腔积液多为漏出液。　　2.胸膜毛细血管通透性增加 胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染、肺梗死或全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛细血管通透性增加，毛细血管内细胞、蛋白和液体等大量渗入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水胶体渗透压升高，进一步促进胸腔积液增加，这种胸腔积液为渗出液。　　3.血浆胶体渗透压降低 肾病综合征等蛋白丢失性疾病，肝硬化、慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病，使血浆白蛋白减少、血浆胶体渗透压降低，壁层胸膜毛细血管液体滤出增加，而脏层吸收减少或停止，则形成漏出性胸腔积液。　　4.壁层胸膜淋巴回流受阻 壁层胸膜淋巴回流系统(主要为淋巴管)在胸腔液体回吸收中起着一定作用，当先天性发生异常或癌栓、寄生虫阻塞、或外伤造成淋巴回流受阻，则易产生高蛋白的胸腔渗出液。　　5.损伤性胸腔积液 外伤(如食管破裂、胸导管破裂)或疾病(如胸主动脉瘤破裂)等原因，胸腔内出现血性、脓性(继发感染)、乳糜性胸腔积液，属渗出液。 胸腔积液的主要病因见表1。　　&
擅长：全科
　胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见；中青年患者中,结核病尤为常见.中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移
擅长：全科
胸积水医学上称为胸腔积液,临床症状有：呼吸困难,胸部疼痛,咳嗽.多见于结核病,肿瘤,心衰,肝脓肿,风湿病等.胸部X光片可确诊.建议确诊病因针对治疗 胸腔积液是因为胸腔内有过多的液体潴留,可以为血性,脓性,炎性,结核性,及漏出液等,通常是许多疾病的并发症,不同原因的要用不同的方法疗,但是若胸水太多,有症状时,如呼吸困难.
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑→ 胸腔积液查不出来是什么原因引起的
胸腔积液查不出来是什么原因引起的
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我父亲是胸腔积液所有咳检查的都检查完了连pDcT都做了就是查不出来原因寄生虫在上海华山医院也查过了一切正常就不知道水从哪里来的
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武警总医院&& 主任医师
擅长: 心血管系统,内科系统：高血压,心脏病,冠心病,老慢
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&&&&&&病情分析：&&&&&&老年男性，询问胸腔积液问题。&&&&&&指导意见：&&&&&&回答：老年人胸腔积液，一般可以检查液体性质；漏出液多为心脏功能问题。渗出液多为感染肿瘤疾病；如果血性肿瘤可能性大，非血性多为感染（结核病、病原微生物感染）。三级医院会诊。&&&&&&医生询问：&&&&&&近期体重有无明显减轻？&&&&&&以上是对“胸腔积液查不出来是什么原因引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&引起胸腔积液原因很多，如细菌、结核分枝杆菌、寄生虫等感染引起；肿瘤、外伤、内分泌紊乱、风湿免疫疾病、慢性胃病、肝胆疾病等方面引起。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议一边治疗，一边检查。及少数胸腔积液很难找到病根，只要对症治疗即可，定期复查。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胸腔积液分为渗出性和漏出性。渗出性考虑细菌感染胸膜腔；漏出性考虑低蛋白血症和肝肾心功能不全。&&&&&&指导意见：&&&&&&胸腔积液有时候想查清楚原因很难，只能确定一个大方向。有时候需要边治疗边确诊。
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温馨提示：胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。
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胸腔积液胸腔积液 ，当地查不出什么原因，想找您来看，就诊...
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病情主诉：胸腔积液 ，当地查不出什么原因，想找您来看，就诊前还需要什么准备？什么时候有床位？
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我半月前因咳嗽咳痰一周 胸闷2天入院 查出胸腔积液 量很大
抽了3000多ml 按照结核治疗一周还是胸水很多
当地医院建议我去南京治疗
我于12日去了南京军区医院
医生让我住院
但没有床位
让我回家等候床位
这两天胸水特别多
想及时住院治疗
望施大夫看何时有床位 让我能够得到治疗 感谢
状态：就诊前
我是安徽淮北的
你让我什么去
我就什么时候去
你来我院看的呼吸科那位专家的门诊？你给他留电话号码了吗？如果有，我可以帮你问问他。
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此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
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施毅，男，南京军区南京总医院呼吸科，主任医师，教授，南京军区呼吸病研究所所长，南京军区南京总医院内科...
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