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骨科大手术一定需要输血吗？
发表时间： 10:18
骨科大手术如常见的人工髋术、人工膝关节置换术、脊柱手术、骨盆手术等由于端骨面、髓腔、肌肉的渗血，止血困难，术中出血相对较多，为了患者较快地恢复，需要一定的输血，而具体的输血量因人的凝血功能不同和手术大小不同而有所差异。肢体手术中使用驱血带止血带，可以减少手术出血，甚至不出血。躯干部位的骨折不能使用止血带，手术当中出血多，以往根据病人的身体状况，出血400-800ml以上需要输血。在正规的医院，异体血要经过乙肝、丙毒及艾滋病毒等的严格检验，因此相对是比较安全的。现在有许多方法在手术中减少输血甚至不输血。
手术前采取自体储血方法可以储血400-1000ml，自体储血实际上是自己给自己献血，交由血库储存，代为保管，手术中或手术后使用。只要病人身体一般情况好，血红蛋白>110克/升或红细胞比积>0.33，行择期手术，病人自愿合作，在手术前4周到手术前2-3天都可以采血，每次采血200-400ml，中间休息3-7天可以第2次采血，连续采血时每次量不宜过大，根据具体病情而定。
急性等量血液稀释一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量的自身血在室溫下保存备用，同時输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成分丟失减少。根据术中失血及患者情况回输给患者。
手术中手术后血液回输。即回收式自身输血，它使用于有大量出血的手术病人，在手术过程中的出血经过机器的过滤被重新输到病人体内，在心血管外科和骨科等各领域得到广泛应用。它可分为红细胞洗涤式和非红细胞洗涤式两种。手术中出血50%以上可以回收再利用，手术后出血70%以上可以再利用。
血液回输的禁忌证：败血症，怀疑血液中细菌污染，怀疑血液中有恶性肿瘤细胞，血液在血管外滞留超过6小时和大量溶血。
根据手术出血量，估计大于500ml以上采取一项或者两项措施，大部分大手术可以不输血，或少量输血。
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发表于： 21:52
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病情分析：你好，你的血红蛋白显示你已经是中度贫血了，你不住院也可以，但是你必须做很多检查，如：血常规、尿常规、肝功，骨髓穿刺等等，医生才能找到原因，然后才能下药。检查这些的费用也不少，你不如住院，检查还更彻底，而且还可以报销。花费比你在门诊看病还可能便宜些。
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病情描述：由于十二指肠球部溃疡失血，导致贫血，又赶上月经期血红蛋白76，是否需要输血
患者信息：
发病时间：不清楚
你好 建议你到医院做进一步检查，根据病情需要而定，积极治疗原发病，
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