孩子有哪些症状要考虑哮喘？
沈阳100个孩子里两个哮喘2010年的支气管哮喘流行病学调查数据显示，我国城市儿童哮喘发病率为3.02%，3-5岁的学龄前儿童患病率最高，为4.15%。沈阳的发病率为2.57%，且发病率在20年内翻了5倍。“发达地区，污染较重的大城市，哮喘的发病率相对较高。”中国医大附属盛京医院小儿呼吸内科主任尚云晓表示，典型哮喘的表现，的确是有反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等。但同时，还有一些不典型哮喘，很可能没有喘息症状，主要表现为长期咳嗽。如果患儿持续咳嗽超过4周，特别是常在夜间、清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效，而支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解，具有上述特点并排除其他原因引起的慢性咳嗽后要考虑“咳嗽变异性哮喘”。咳嗽 感冒总是充当哮喘的“面具”很多人不知道哮喘是一种慢性炎症，也不知道哮喘会“戴着面具”，久咳不愈很可能就是被哮喘纠缠了。中国医科大学附属第一医院呼吸内科副主任孔灵菲教授曾在接受大辽健康采访中解释过过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别，“过敏性咳嗽学名叫变应性咳嗽，临床症状就是咳嗽，肺功能检查是正常的，通过过敏原检查会发现有很多过敏原，血液里的过敏免疫球蛋白也高，属过敏性体质。排除其他的疾病就可以诊断过敏性咳嗽，需要用抗过敏的药物才能治疗。”咳嗽变异性哮喘，是支气管哮喘的一种类型，“这种病不表现出喘的症状，患者通常咳嗽持续很长时间，干咳，无痰，同时伴有一些呼吸困难的症状。咳嗽变异性哮喘的诊断方法主要靠肺功能检查，通常用药物去激发来诱发哮喘，如果肺功能下降，同时排除其他疾病，就能确定是咳嗽变异性哮喘，它属于哮喘的特殊类型，以咳嗽为主要症状，但治疗上与其他哮喘方法相同。”辽宁省人民医院儿科胡国斌主任表示，从多年的门诊治疗来看，14岁以下儿童哮喘病患者一半是由病毒、细菌、肺炎支原体等感染引起的“感冒”造成的。“小孩感冒治愈后，依然咳嗽，并且下半夜、晨起和运动后咳嗽比较严重，家长要注意了，这种情况有可能是咳嗽变异性哮喘。”张主任表示，无论是儿童还是成人，30%的咳嗽变异性哮喘会发展为典型哮喘，一旦出现持续时间长于8周的干咳，就有咳嗽变异性哮喘的可上能，要尽早就医。当下季节“三多”让哮喘高发在哮喘的诱发因素中，第一大类是各种过敏原，而目前正值过敏的高发季节，所以哮喘患儿明显增多。尚云晓表示，春季有“三多”，一是花粉多，二是感冒等上呼吸道感染增多，三是人们的运动增多，这三点是诱发哮喘的主要因素。对于家有哮喘患儿的家长来说，预防哮喘发作，除了每周清洗一次床单、被套、枕头套之外，定期清洁家中的窗帘也很重要。哮喘患儿家庭尽量不使用地毯、床毯和各种装饰物。家长要关注儿童的各种玩具造成的污染。房子装修时候要注意通风，不能过于密闭。孔灵菲教授表示，严重的哮喘疾病是可以危及生命的。而哮喘属于慢性病，过敏体质的存在是终身的，从这个层面上理解，哮喘目前并不能根治。但哮喘是可控的，通过规范治疗，80%以上的患者可以获得临床控制。
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过敏性鼻炎哮喘综合征的主要症状有哪些
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过敏性哮喘综合症的症状&& 主要表现为上下呼吸道的过敏症状，包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒、咽痒、咳嗽和喘息和呼吸困难，有的可伴发眼痒、耳道痒等。这些症状可突然发作，也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧，而喘息往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎、渗出性外耳道炎、腺样体肥大和皮肤湿疹等，如眼痒、流泪、外耳道渗出、皮肤瘙痒、苔藓样变等。我们把其中所包括的几个主要病症分述如下。
（一）&& 、上呼吸道症状
呼吸道被人为分为上、下呼吸道。从鼻腔开始到环状软骨称为上呼吸道，除作为气体通道外，还有湿化、净化空气等作用。上呼吸道症状主要包括鼻部及咽喉部的过敏症状，
1.鼻部症状：接触过敏原后,由IgE 介导而产生的鼻黏膜变应性炎症,从而表现出鼻部的症状包括:流涕、鼻塞、鼻痒和喷嚏。这些症状可自行或经治疗后消失。通常是由室尘、尘螨或霉菌、花粉等变应原引起，具有发病快，消退快的特点，可持续数十分钟甚至数小时，主要有以下临床表现：
&&& (1)鼻痒和打喷嚏
&&& &鼻痒往往是上呼吸道过敏的首发症状，多在接触变应原后数分钟至10余分钟开始，呈阵发性，常常伴有眼痒、耳痒、咽喉及上腭部发痒等。在婴幼儿和年幼儿童，由于表达能力较差，主要表现为揉鼻、搓眼等症状，极易被患儿家长误认为是不良习惯而加以呵斥。随着鼻痒的出现，患者往往频频喷嚏发作，一次连续数个、十余个甚至数十个，喷嚏后患者可感到疲劳或头痛。表现为间歇性发作的往往与室外接触花粉等有关，发作持续时间短者仅数分钟，长则可持续数小时甚至数天。持续性发作的则多以清晨起床时发作居多或与接触变应原有关，可持续数分钟至数小时不等，若持续接触变应原则可反复发作。
&&& (2)流清涕
&&& 流清水样或浆液样鼻涕是鼻部过敏症状的另一重要症状，部分患者可有粘液样鼻涕，多发生在打喷嚏以后，患者有数量不等的清水样鼻涕从鼻孔流出。清涕的产生主要与腺体的分泌亢进和鼻粘膜血管的渗出有关。剧烈喷嚏偶然出现血性鼻涕，而合并感染时可出现黄色脓性鼻涕。部分患者由于鼻后孔较低，鼻涕流向鼻咽部而出现强制性的鼻-口倒吸样咳痰，所以可以出现流涕少而咳痰多的现象。
&&& (3)鼻塞
53%的持续性患者可出现鼻塞症状。鼻塞往往是由于鼻粘膜充血、水肿而引起的，鼻塞症状的轻重与鼻粘膜的充血和水肿严重程度有密切关系。在病程初期多为暂时性鼻塞，而病程较久时，慢性炎症导致的下鼻甲肥大以及鼻息肉也是过敏性患者常常出现鼻塞的原因之一，这种鼻塞往往呈持续性。在某些反复接触变应原的患者可出现持续性鼻塞，而喷嚏和流清涕症状则相对较少，甚至以鼻塞为唯一症状。多数患者表现为一侧性鼻塞，也可表现为交替性鼻塞或双侧鼻塞，鼻塞症状往往在夜间表现的更为明显。由于鼻塞常常可以诱发嗅觉障碍和头痛不适等症状，常常出现擤鼻涕、有意识的鼻吹气等症状，夜间鼻塞较重还可出现鼾声或口式呼吸。
&&& (4)其他症状
患者往往伴有不同程度的嗅觉减退、头痛、和心绪不宁等；伴有哮喘的患者可有咳嗽、胸闷、憋气甚至喘息发作等；反复打喷嚏、流清涕的患者为避免尴尬而影响社会交往甚至产生孤僻感。长期应用减充血药物的患者容易导致药物性而出现持续性鼻塞的症状。
鼻部症状的严重程度除与患者接触变应原的时间、种类和数量有密切关系外，还与机体的特应性素质严重程度以及当时机体的致敏程度有关，特应性素质较强者，接触少量和短时接触变应原也可诱发较严重的鼻部症状甚至出现过敏性哮喘的症状；特应性素质较轻者，同样条件下可能仅出现轻微的鼻部症状。我们在临床工作中发现许多哮喘患者在接触少量变应原时仅表现过敏性的症状，接触大量变应原时过敏性的症状仅仅是哮喘发作的前兆，随之可以出现刺激性咳嗽、胸闷和喘息等下呼吸道过敏症状。
2.咽部症状&
咽部过敏为发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应，可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多，引起过敏反应。多见于成年人，儿童也可出现，主要表现为咽部不适感、感异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感、干咳。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较粘稠分泌物粘附，以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸，常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咯痰动作，若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血，造成分泌物中带血。吸入性过敏原（包括季节性与常年性过敏原），药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起相关症状。
& （二）下呼吸道症状
下呼吸道症状主要表现为哮喘症状，通常是可逆性的，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 大多表现为“阵发性发作”，一般年幼或病程短者常以阵发性发作为主，每年发作数次。若患者病情未能有效控制或其它原因使发作次数增多，可导致症状的频繁出现甚至迁延不断。过敏性哮喘综合症的下呼吸道症状主要有以下临床表现：
&&& (1).喘息
喘息症状表现为发作性喘息，伴哮鸣声，吸气短促，呼气相对吸气延长。喘息症状多突然发作，短者持续数分钟，长者持续数小时甚至数天，可自然缓解或经治疗才能缓解。喘息多在夜间突然发作，运动性哮喘主要在运动后发作。缓解期间患者可没有任何症状，或仅有气短或夜间喘息。
& &&患者胸部有紧迫感，呼吸费力。哮喘发作时，患者感觉吸入空气不够用，严重的甚至有窒息感。胸闷可与喘息一起存在，也可仅有胸闷。
&&(3).咳嗽
& 多为干咳或咳少量痰液，使用抗生素无效，患者常被漏诊或误诊。喘息发作前也可出现刺激性干咳，发作时咳嗽反而有所减轻，以喘息为主，发作趋于缓解时咳痰较多，若无合并感染，常为无色或白色半透明粘痰，质韧，有时呈米饭粒状或粘液柱状。部分患者发作时或趋于发作缓解时可咳出大量的无色或白色半透明泡沫痰。
（4）.胸痛& 若喘息发作较重，时间较长，患者可有胸痛，这可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑自发性气胸的可能。
&值得注意的是，部分患者的哮喘发作仅感到呼吸费力。约15％的哮喘病患者当第一秒用力呼气量（FEV1）下降至50％预计值时仍未感觉到明显气喘，这可能是慢性患者长期患病后对哮喘病的一种适应。哮喘的症状及其表现程度可因患者病情程度、环境因素、用药以及心理因素等而有所不同。哮喘的发作常有一定的诱发因素，大多数患者的发作有明显规律或周期性，如患者常在夜间发作或加重，好发于春、秋季等明显的季节性，部分女性患者月经来潮前或月经期哮喘发作或加重。有些哮喘病患者的发作无明显季节性、周期性，这多见于哮喘病程较长者，或有规律性发作未有效治疗而演变的患者，但也有例外。哮喘病患者往往在运动后出现症状。
&(三)、其他伴发症状
1.过敏性眼结膜炎的症状
& 过敏性结膜炎是气传抗原引起的结膜反应。它是由IgE 介导的，凡对特异抗原有遗传的或体质上的内因的人，在接触或吸入这种抗原时可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎。速发型者大多数抗原为花粉、真菌及动物的皮屑。发病有明显的季节性，迟发型的抗原有各种药物如抗生素眼药水或软膏，各种化妆品等。临床表现:过敏性结膜炎常突然发生眼睑水肿、结膜充血、水肿，有粘性呈丝状分泌物，有时可伴有浅层点状角膜炎。病人有畏光、流泪、奇痒，偶尔视力模糊，但有时本病可以慢性形式出现，结膜轻度充血，甚至不充血，球结膜轻度水肿，睑结膜有乳头增生。
2.分泌性中耳炎&
是以中耳积液（包括浆液、粘液、浆-粘液，而非血液或脑脊液）及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。小儿的发病率比成人高，是引起小儿听力下降的重要原因之一。但病因复杂，目前看来与多种因素有关：1.咽鼓管功能障碍2.感染3.免疫反应中耳具有独立的免疫防御系统，出生后随着年龄的增长而逐渐发育成熟。由于中耳积液中的细菌检出率较高，炎性介质的存在，并检测到细菌的特异性抗体、免疫复合物与补体等，提示慢性分泌性中耳炎可能是一种由抗原介导的免疫复合物疾病，即Ⅲ型变态反应，抗原可能存在于腺样体或鼻咽部淋巴组织内。但也有学者认为它是由T-细胞介导的迟发性变态反应（Ⅳ型变态反应）。Ⅰ型变态反应与本病的关系尚不清楚。虽然患有过敏性的患者中，本病的发病率较对照组高，但一般认为，吸入性变应原通常不能通过咽鼓管进入鼓室。
3.湿疹 &湿疹是由多种内外因素引起的变态反应多形性皮炎。可发生在面部、四肢、躯干皮肤，外耳道内称外耳道湿疹。若不仅发生在外耳道，还包括耳廓和耳周皮肤则为外耳湿疹。发病原因和发病机制多认为与变态反应有关。外耳道内湿疹常由接触过敏引起， Hillen等报道145例外耳道炎中三分之一是过敏性接触性皮炎。
4.腺样体肥大 &腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。 （1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。 （2）鼻部症状：常并发、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现。（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。 （4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。 　患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。腺样体肥大是阻塞性低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。
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12个哮喘症状你知道吗
　　是一种常见的疾病，在日常生活中这种疾病的发生概率在不断的上升，那么今天小编就为大家介绍一些有关于的小知识。希望这些常见的小知识能够在日常胜过中帮助大家，同时也希望我们能够重视哮喘对我们的危害。
　　过敏性哮喘的症状
　　第一，胳膊、腿麻木、刺痛，精神紊乱、晕眩，说话打颤、语无伦次。尤其是面部或者身体一侧出现上述情况，就可能是中风，也就是脑卒中的前兆，预示向大脑供氧的动脉堵塞或者破裂。如果是大动脉出问题，大脑中很大一部分就会受到影响，进而导致半身麻痹，同时失去讲话等功能。如果是小血管出问题，胳膊或腿会麻木。出现上述症状应立刻就医。一般说来，血栓发生三小时内是治疗的最佳时机。
　　第二，胸部疼痛或不适，胳膊、两颚、颈部疼痛，突发冷汗、极度虚弱、恶心、呕吐、晕眩或者气短。这是心脏病发作的前兆。另外，有些病人会出现&无痛&心脏病，其最关键的前兆是：突发晕眩、心跳加剧、气短、恶心、呕吐、冒冷汗。如果身体出现上述某些症状，要第一时间打120急救。病人口中可含一片阿司匹林或硝酸甘油，以防心脏病发作时心肌受到损伤。
　　第三，腿肚子酸痛、胸痛、气短、咳血。这些是危险的腿部血栓形成前兆。久坐之后最易发生，手术之后长时间卧床，也会出现这种症状。人人都可能得这种病，坐卧时间久了，血液淤积在腿部，腿部出现血栓，小腿肚子肿疼，此时如果突然出现胸痛或者气短，说明血栓可能已经脱落并通过血液进入肺部。那可是万分危险，要立刻去医院。
　　第四，尿血但无痛感。如果发现尿中有血，即便没有痛感也要去医院。尿血的常见原因有肾结石、膀胱或者前列腺感染。严重的可能是肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等部位发生癌变，当病灶很小，也就是能治的时候，病人通常是没有痛感的。因此，发现尿血就要尽早就医。
　　第五，哮喘不好也不坏。哮喘发作时往往伴随喘息或者呼吸困难。如果症状不消退，也不恶化，就应该去看急诊。如果哮喘发作不治疗，有可能出现严重的胸肌疲劳，甚至导致死亡。
　　第六，抑郁和自杀念头。有些人抑郁的时候不寻求帮助，因为他们怕别人认为他们神经不正常。实际上，他们大脑中的化学物质已经失去平衡。这也是一种疾病。抑郁症包括悲伤、疲劳、冷漠、焦虑、睡眠习惯改变、没有食欲。出现这些症状，需要尽早重视并进行相应治疗。
　　第七，接触过敏原或闻到刺激性气味后，只表现为发作性胸闷、憋气而无明显喘息;
　　第八，长期顽固性干咳，在应用抗过敏、茶碱、受体激动剂、激素等治疗后咳嗽很快好转;
　　第九，老年性哮喘，由于喘息时间长，反复发作或继发肺部感染，哮喘发作时除喘息外，还伴有咳嗽、咳痰，如果患者有吸烟习惯或有慢性支气管炎，原来并无喘息，后来突然出现喘息，这样的病人往往被误诊为慢性支气管炎。
　　第十，闻到某些气味就出现刺激性咳嗽、打喷嚏、流清水鼻涕。其中，有些患者表现为干咳，有些表现为带有稀白痰的咳嗽。&这些特别气味不包括像辣椒、胡椒这种所有人闻到都刺激的味道，而是遇到冷空气、花粉等别人闻到没事，惟独你闻了才出现症状的味道，这样的患者就要小心了。&蔡绍曦提醒。
　　第十一晚上入睡后觉得气道很痒，干咳咳醒，甚至咳着、咳着就出现胸闷的情况，提示可能是咳嗽变异性哮喘。
　　第十二，不咳嗽但频繁胸闷，严重时甚至影响睡眠，导致消瘦。蔡绍曦提醒，这种胸闷型哮喘多在半夜出现，但要与心脏性疾病引起的胸闷区分开来，最好到医院让专业医生鉴别，以免造成严重后果。
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