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骨质疏松为何不能乱吃钙片 6个骨质疏松防治误区
常听人说，骨质疏松是老年病，是机体老化的结果，人皆有之，对此只能听天由命。的确，骨质疏松的发生与年龄有关，年龄越大，发病率越高，但这并不是说人人"在劫难逃"。骨质疏松的防治误区解读一、老年人治疗骨质疏松为时已晚很多老年人认为骨质疏松无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。骨质疏松是因为老年后体内激素水平下降，导致破骨细胞活跃，骨吸收加快，骨形成延缓，导致骨量不断丢失所致。合理治疗，包括雌激素、活性维生素D的补充及双膦酸盐等药物治疗，可以延缓骨量丢失，预防骨折的发生。可以这么说，只要接受正规的治疗，无论何时均可显效，不仅可以改善腰酸背痛的症状，还可间接减少发生骨折的危险性，最大限度地提高生活质量。当然，从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松，应立即到医院接受相关治疗。二、骨质疏松属于退行性疾病，无法防范常听人说，骨质疏松是老年病，是机体老化的结果，人皆有之，对此只能听天由命。的确，骨质疏松的发生与年龄有关，年龄越大，发病率越高，但这并不是说人人"在劫难逃"。一般而言，从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动的人，骨质疏松的发病率低，或将最大限度地推迟骨质疏松的发病年龄，病患即便出现，症状也较轻，且发展的速度较慢。门诊发现，骨质疏松患者一般具有以下特征：身材矮小，体格瘦弱，皮肤白皙。当然，除此之外并非人人太平无事。目前可以肯定的是，维持一定的体重对预防骨质疏松有好处。那些在短时间里大幅度减肥的人，骨密度会明显下降，由此诱发骨质疏松，当引起重视。三、 治疗骨质疏松最好的办法就是补钙骨头与其他组织一样，一直处于新陈代谢之中，旧骨里的钙不断释放入血循环及细胞外液中，肠道吸收的外源性钙和人体重吸收的钙不断沉积在新骨中， 由此旧骨不断破坏，新骨不断形成，维持着钙在体内新陈代谢的平衡。谁在使旧骨不断破坏呢？是一种叫"破骨细胞"的在起作用；又是谁在使新骨形成呢？是一种叫"成骨细胞"的在起作用。因此，钙的代谢是这两种细胞起作用的结果。可以想像，骨质疏松患者是破骨细胞的作用超过了成骨细胞的作用，此时补钙，就像提供修补墙壁用的水泥，有一定作用。但是， 提供水泥并不等于补墙，还要有泥水匠的操作。药物就充当了泥水匠的作用，可以干预上述两种细胞的"工作"。所以，只有药物与补钙相结合，才能有效治疗骨质疏松。单纯补钙，并不能使骨质疏松好转。四、一旦骨质疏松，就无法增加骨密度，只能延缓其流失诊断骨质疏松的客观依据是骨密度下降，那么是不是骨密度下降后就无法再增加了呢？根据我们临床所见，有相当一部分患者在合理治疗一年后，复查显示骨密度上升，说明治疗并非只是延缓骨质的流失，而是使骨质流失停止，是治本的。这一检查结果大大增强了患者继续治疗的信心，他们会配合医生，争取获得最佳疗效。五、不能补充雌激素的人无法抵抗骨质疏松这些人一样能抵抗骨质疏松。不宜用雌激素替代疗法的患者，可以在医生指导下选择性地应用活性维生素D、双膦酸盐制剂、降钙素等。目前，国外已有一些新的药物上市，如雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素等，疗效很好，增加了骨质疏松患者的药物选择，不久将在国内面市。六、多吃骨头汤有益于防止骨质疏松我国民间流传着多吃骨头汤可防治骨质疏松的说法。就像前面所说，服用任何钙剂都要考虑能否被吸收到体内，因此这种传说是一种谬误。动物骨头里虽然含有钙的成分，但它很难溶于水，因此，食用骨头汤并不能解决骨质疏松患者补钙的需要。加之在骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用，对老年人而言，还可能引起其他健康问题。骨质疏松不要胡乱吃钙片药物治疗是治疗骨质疏松症的关键。近十多年以来，多种预防和治疗骨质疏松的药物纷纷问世。特别是第三代二膦酸盐类药物，能部分逆转已丢失的骨量，改善患者的症状。当然，具体该选择哪种药物，应该请医生根据自身的具体情况来判断。在不同情况下，人体对于钙剂的吸收率也有很大差异。年龄超过65岁的老人或多或少都会出现肾功能减退的现象，这会导致体内活性维生素D的产生减少，间接地影响钙剂的吸收，所以老年人除了补钙之外还需要口服补充一点维生素D。此外，多晒太阳也可以补充维生素D，中老年人应养成多晒太阳的习惯。中国的日光紫外线强度并不像一些西方国家那样强烈，所以不必担心多晒太阳会引起皮肤癌。除了补钙、补维生素D以及药物治疗外，体育锻炼对骨质疏松也有辅助治疗的作用。从骨骼健康而言，负重锻炼有助预防骨量的丢失。然而，要求老年人练举重并不现实。对老年人而言，更恰当的锻炼方法是步行和跑步，但运动量要因人而异，量力而行。比如患有冠心病的老年人就不适合进行大量的运动，否则可能诱发心绞痛甚至心梗。患有慢性肺、肝、肾疾病的人应该向专科医师咨询到底能耐受多大的运动量。骨密度测试是一项无创检测，可以有效且快捷地测量出髋部和脊柱的骨密度，是最重要的骨质疏松症和骨折风险的指示之一。建议50岁以上的中老年人，特别是绝经后的女性，无论有无症状，都应当每年去正规医院接受一次骨密度检查，及时了解自身的骨骼健康状况。如果检查结果确诊为已经患有骨质疏松症，就应该在医生的指导下进行正规的治疗，而不是随意买钙片来服用。
（责任编辑：黄诗敏 ）
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擅 长：甲状腺疾病（甲亢、甲状腺癌等）、皮肤血管瘤及瘢痕增生的核素治疗 ……热点：&&&&
骨质疏松就是缺钙 只要吃些钙片就行？
　　骨质疏松是中老年人尤其是女性最常见的骨骼疾病。据统计绝经后一半以上的妇女患有骨质疏松，75岁以上的老人近60%患有骨质疏松。随着我国步入老龄化社会，骨质疏松对人们健康的影响日益严重。好大夫在线特邀北京积水潭医院骨质疏松门诊张连玉副主任医师来聊聊骨质疏松防治中存在的误区。
　　张连玉副主任医师认为：
　　很多人在骨质疏松的防治方面存在一些误区，影响了骨质疏松的正确治疗。
　　骨质疏松不是病？
　　实际上骨质疏松是一种全身代谢性骨病，主要表现为骨折、呼吸功能下降、疼痛和身高降低、驼背等。老年骨质疏松骨折常发生在腕部、肩部、髋部和胸、腰椎椎体，很多患者在骨折后才发现自己是骨质疏松，错过了防治的最佳时机。骨质疏松是一种不易察觉的危险疾病，有人称之为“静悄悄的杀手”。
　　骨质疏松是老年病，与年轻人无关？
　　人体的骨骼强度曲线一般在30-35岁达到最高峰值，随年龄增加，会逐年下降。提高骨峰值，减缓骨峰值下降速度是治疗骨质疏松的两大方向。所以，年轻人应当在35岁之前通过增加营养、加强运动、多晒太阳等方式尽量提高骨峰值，做好骨质储备，预防或延缓骨质疏松的发生。
　　骨质疏松就是缺钙，只要吃些钙片就行？
　　钙剂是骨代谢的基础材料，但实验证明单纯吃钙片对骨质疏松的治疗是没用的。在骨质疏松的治疗中，除了补充钙剂，还要服用促进钙吸收和利用的药物，这样补充的钙剂才能有效地到达骨组织并被骨组织利用。骨质疏松的治疗一定要系统规范，不是只要吃钙片就万事大吉了。
　　老年人治疗骨质疏松已晚？
　　骨质疏松的治疗目的是有效的预防和缓解疼痛、抽筋、乏力等不适症状，预防骨折的发生，减少疾病对患者生活的影响。所以，针对不同年龄的患者，治疗方案和治疗目标是不同的。骨质疏松的治疗在任何年龄开始都不晚，积极治疗会减轻已患症状，预防新症状的发生。
　　骨质疏松的治疗一定要早重视、早防治、早受益。
　　张连玉 副主任医师
　　科室：北京积水潭医院 骨质疏松门诊
　　擅长：骨质疏松、骨性关节炎等老年病的康复等
　　个人网站：/
　　网站服务：好大夫在线免费网上咨询、电话咨询、申请免费预约转诊
　　预约转诊范围：骨质疏松，骨性关节炎，骨坏死，颈、腰椎病，全身各处骨折后功能障碍，全身关节损伤后功能障碍。偏瘫，截瘫，臂丛神经损伤，周围神经损伤，手外伤后功能中功能障碍，烧伤后瘢痕性功能障碍等
(责任编辑：李桂桂)
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