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心脏冠状动脉CTA检查须知
发布时间：10-18-2010
1.检查当日早上不要吃固体食物（如馒头、包子、油饼等），可以喝水及进少量流食（如粥、牛奶等），可随身携带糖果及饮料。
2.糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药者停药48小时后（停药期间可咨询内分泌科大夫换用别的降糖药）再检查。检查后再停药48小时，饮水或输液保证体内有足够的水分。
3.病房住院患者请携带病历，100ml造影剂（优维显370 mg I 含量 或 欧乃派克 350 mg I 含量 或其他品牌相当碘含量的造影剂），100ml 生理盐水，地塞米松。
4.门诊患者若以前做过冠状动脉造影（报告及光盘）、心电图、Holter、心脏彩超、运动平板试验、核素心肌显像、心脏核磁、血生化（包括血脂、肝肾功能等）、心肌酶等其他心脏相关检查请务必于检查当日携带前往CT室。
5.患者在检查前请自行训练吸气后憋气15秒，憋气配合不好可能影响检查结果。
6.患者有早搏或心房纤颤等心律不齐等情况可能影响检查结果。
7.请检查完后回家多喝水。
不适合做此项检查的患者：
1.对含碘对比剂过敏者。
2.失代偿性心功能不全、严重肝肾功能不全者。
3.患者因听力问题或年老体弱无法配合指令憋气15秒者。
4.因神经或精神类疾病不能配合指令者。
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京协和医院24小时急诊CTA
&&&&&&&&&2005年以来，北京协和医院放射科成为国内首批能够24小时全天候开展急诊多部位CT血管三维成像（CTA）检查的医疗机构之一，为上千例肺栓塞、颅内动脉瘤、主动脉夹层等急重症血管疾病患者的确诊和抢救赢得时间。CTA因安全、无创及准确性高等优势成为急危重症血管病变患者筛查的首选。
　　全天候立等可检为急重症救治赢得时间
　　2005年以来，放射科成为国内首批能够24小时全天候开展急诊多部位CT血管三维成像（CTA）检查的医疗机构之一，为上千例肺栓塞、颅内动脉瘤、主动脉夹层等急重症血管疾病患者的确诊和抢救赢得时间。CTA因安全、无创及准确性高等优势成为急危重症血管病变患者筛查的首选。
　　传统的X光、超声等检查手段对急性血管病变的确诊相对困难，数字减影血管造影（DSA）虽便于确诊，但具有价格昂贵、有创、危险性高等缺点。国内外医学界大量关于CTA与DSA的对照实验证实CTA在肺栓塞、颅内动脉瘤、主动脉夹层、下肢动脉急性血栓等疾病的临床诊断中具有极高的敏感性和特异性，已成为临床一线检查采用的主要手段。为此，北京协和医院放射科从2005年至今，对1050例急诊危重患者进行头颈、胸腹及下肢血管的CTA检查，总体阳性率达70%，其中509例下肢检查的阳性率高达95%。
　　北京协和医院放射科还结合患者情况及临床科室需求，制定个性化扫描方案，在获得全面、准确、清晰图像的同时尽可能降低放射剂量和对比剂用量，是CTA技术的另一大特色。数据显示，正常人平均每年日常生活中所受的射线量为1&2mSv（毫希伏）。使用16排CT行心脏扫描每次射线剂量为12&16毫希伏，而使用最新的双源CT低剂量技术检查一次的射线剂量在1毫希伏以下。截至目前，协和医院放射科己在Eur&J&Radiol等国内外核心期刊发表文章45篇，多次在欧洲放射学年会、北美放射学年会等国际大会上作交流汇报，做到了科研成果及时向临床应用转化。
　　放射科金征宇教授介绍说，北京协和医院放射科迄今仍是国内能24小时全天候开展检查的为数不多的单位之一。为不断完善CTA急诊通道，放射科设立急诊CTA夜班岗位，并与其他临床科室通力协作，创建了CTA检查的流程规范和不良反应应急预案，为降低医疗风险、确保病人安全探索出宝贵经验。
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