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婴儿癫痫识别和预后 护理关键
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　　6个月以内的小儿，首次癫痫发作多为器质性脑疾病，如产伤、感染、先天性脑部疾病等。婴儿期是癫痫发病率较高的时期，而婴儿期癫痫发作如治疗不及时则会影响孩子正常的成长发育。因此，尽早识别婴儿癫痫发作的症状尤为重要。
　　诱发儿童癫痫最常见的因素
　　高烧不但可引起高热还可促使癫痫发作。过量饮水可诱发强直&&阵挛发作；过度换气可引起失神发作；过度疲劳可引起各种癫痫的发作。此外某些患者对某些特定的因素较为敏感，如对某个频谱的光线敏感，可诱发出&电视癫痫&。强烈的感情活动、精神刺激、惊吓，都可诱发癫痫的发作。
　　癫痫发作与醒觉睡眠周期也有一定关系。例如全身性强直-阵挛发作容易出现于醒后2小时、夜间入睡后及傍晚松弛期。人们通常把发生于觉醒时及傍晚时的癫痫发作称为觉醒癫痫，约占33%；入睡后或觉醒前发作者称为睡眠癫痫，约占44%；其他为不定期癫痫。
　　癫痫临床表现　人们对&癫痫&的认识误区
　　有些人认为羊角风就是癫痫，这种概念是不完全正确的。羊角风是一种民间的说法，它只是癫痫病的一种表现，属于癫痫的强直阵挛发作或阵挛发作。
　　在临床实践中我们所看到的癫痫发作不只是表现为四肢强硬抖动、双眼上吊、口吐白沫。它的表现多种多样的、五花八门，有的孩子表现为突然发愣，手中的物品落地；有的孩子可出现突然点头，而这种点头往往不能控制，致使有的孩子头部和面部被磕伤；有的孩子可突然全身肌张力下降，表现得像摔倒一样；有的表现为突然出现精神不正常，不认父母，打人，撕衣服，恐惧忧郁等；有的表现为不可控制的和腹痛。
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　　如何及早识别婴儿癫痫　两大医学类型
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　　一、婴儿良性肌阵挛性癫痫
　　婴儿良性肌阵挛性癫痫，为婴儿期特发性癫痫，可能和有关。部分患儿有癫痫或热性惊厥家族史。患儿出生后精神运动发育正常，神经系统检查、神经影像学和实验室检查正常。目前报道有两种类型的婴儿良性肌阵挛性癫痫。
　　1．婴儿良性肌阵挛性癫痫，是一种相对少见的年龄依赖性特发性全身性癫痫，在3岁以内的癫痫儿童中约占2％。男孩多见，男女之比为2：l。起病年龄在4个月至3岁。发作表现为全身性粗大肌阵挛抽动，引起上肢屈曲，严重时可将手中东西扔出，如累及下肢可致跌倒，轻的发作仅为点头，甚至只见闭眼，以致很长时间都未引起父母的注意。发作频率不等。一般发作短暂（1～3秒），较大的患儿可有持续5～10秒的假节律性重复性肌阵挛性抽动，此时患儿意识减低，但无明显的意识丧失。发作主要出现在清醒时，无触发因素。
　　2．婴儿反射性肌阵挛性癫痫，起病年龄在6～21个月。发作主要由突然的外界刺激如声音或触觉刺激引起，表现为孤立性的全身性肌阵挛或短暂成串的肌阵挛抽动，上肢更为明显，类似于过度的惊跳反应。如果患儿预料到这种刺激则不会引起发作，因而重复刺激时仅第一次刺激可引起发作。清醒和睡眠时均可诱发肌阵挛发作。半数以上病例在发病数月后可出现自发性肌阵挛发作，多发生在困倦或睡眠时。
　　二、婴儿良性部分性癫痫
　　婴儿良性部分性癫痫为婴儿期特发性癫痫，可能和遗传性惊厥易感有关。患儿常有良性惊厥家族史。发病年龄在3-20个月，多数患儿在1岁内起病。根据发作特点及遗传学特征又分为两种类型：
　　1．良性，发作可出现在清醒或睡眠时。清醒时的发作表现为运动突然减少或停滞，反应减低或凝视无动，惊厥性症状包括双眼同向性偏视，头或躯体转向一侧，轻微的阵挛性运动可累及眼肌、面部及肢体。肌张力可有轻度增高。睡眠中发作时哭闹常为最初的表现，继以轻微的惊厥症状。半数病人发作后期有简单的自动症表现，如咂嘴、咀嚼、流涎、吞咽等口部进食性自动症，或肢体的无目的运动（躯体自动症），但缺乏复杂精细或半目的性的自动症。发作持续时间在30～200秒，常连续成串出现，可继发全身性发作。一日内发作1～10次，连续发作1～3天，并可在数周内复发。
　　2．良性家族性婴儿惊厥患儿中女性更多见，男女比例为1：2。一级或二级亲属中有良性婴儿惊厥史，遗传方式为常显性遗传。发作时表现为运动停止，呆滞，头和眼向一侧偏转，全身肌张力增高或伴有紫绀，继而一侧肢体阵挛性抽动，可扩散为双侧同步或不同步的阵挛运动。发作间期EEG正常。在连续成串的发作之间，顶枕区可记录到一侧性的慢波和棘慢波。发作期EEG的募集性节律始于一侧的中央一枕区，并相继扩散到一侧半球及全脑。
　　本病应与低钙血症、低血糖等婴儿期一过性代谢紊乱引起的惊厥发作鉴别，需排除有关情况。还应与各种婴儿非癫痫性事件鉴别。
　　癫痫的发作症状多样，而婴儿期的孩子发作不易引起人们注意，或易被误诊为其它病症，因此应对其充分重视。如发现有类似癫痫发作的症状应注意进行关于癫痫的检查，以便早发现、早治疗。
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　　加强护理 控制癫痫病患儿发病频次　期待乐观的预后
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　　癫痫的预后与患儿脑部病变的性质，也就是造成癫痫的原因，发作类型、病程长短、发作的严重程度、起病年龄以及治疗时间等密切相关，所以很难一概而论说癫痫患儿的预后好或不好。但如不控制癫痫的频繁发作，预后肯定不好。
　　例如儿童良性伴中央颞区发放的癫痫是一种预后非常好的癫痫类型，这种癫痫的发作都在入睡时，表现为四肢抖动，口吐白沫。一般首次发作在3-7岁，多数病人青春期以后都会痊愈。而另外一种名叫婴儿痉挛症的癫痫预后就不是很乐观，大多数的病人会留有严重的后遗症，如等等。所以当自己的孩子患有癫痫病以后，父母要与为自己孩子治疗的大夫联系，了解孩子的癫痫发作的类型、大约治疗时间及预后等问题，以便做到心中有数。
　　不管是那一种癫痫，只要发作频繁，都会给孩子的大脑细胞造成不可逆的损害。如果孩子出现一次癫痫持续状态（这是一种频繁的、持续的癫痫发作，持续时间长，成为一种状态），就会给孩子造成脑细胞更大的损害，有的孩子甚至会因此丧失生命，而有的则留下严重的后遗症，象肢体瘫痪、智力低下等。以上是癫痫给孩子造成的直接损害。
　　还有一些癫痫发作会给孩子造成间接的损害，例如孩子在高处玩耍，突然的发作会使孩子摔下，造成伤害，或在马路上发作，导致车祸；在水中发作则造成溺水。有学者统计癫痫患儿的死亡率时发现，这种间接因素造成的死亡率高达54％，因此护理、照顾好癫痫患儿也是一项非常重要的工作。
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癫痫应该及早干预规范治疗
别忽视宝宝的“小发作”
癫痫是一种严重的脑部疾病，即俗称的“羊角风”或“羊痫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种疾病。神经外科副主任医师张新伟说：“在中国，癫痫已经成为神经科仅次于的第二大常见病。癫痫在人群中发病率是千分之五到七，小孩的数据更高。”癫痫的病因很杂，受遗传、环境等多种因素影响，极少数是遗传的，但大部分受后天因素影响而造成的。大多数癫痫患儿与妈妈孕早期的身心状态关系最为密切。孕妇怀孕时，工作或生活环境太差，空气憋闷缺、或污染严重；怀孕早期，孕妇感冒、发烧等，都可增大宝宝患癫痫的风险。另外，宝宝在子宫里有脐带绕颈、出生时，造成缺氧的也都是宝宝患癫痫的致病因素。严重者一出生后就马上发作，轻者3到5岁时才出现第一次癫痫发作。举办了一场国际癫痫关爱日义诊咨询活动――“发现与关爱”，现场来了许多曾在南医三院治疗过的孩子。新疆维吾尔自治区的淇淇今年九岁了，她八个月时，经常玩耍的时候玩着玩着就呆住了，一开始只是持续一小会，后面越来越不对劲，手也会时不时抽动。她妈妈发现了这种异样，辗转求医，两岁半的时候终于找到了南医三院神经外科副主任医师张新伟，为淇淇做了手术。淇淇如今恢复很好，再也没有发作过。张新伟指出，癫痫患者发作起来，全身，有的大声呼喊甚至捶打自己。这时，周围的人大多不敢靠近，上去解救者也常常不得要领，总希望把他们的手脚摁住不让动。但是，强力对抗可造成患者骨折，正确的做法是保护患者免受外伤。有的患者发作时可把自己的舌头咬伤甚至咬断，引起的可灌到肺里导致窒息，建议周围的人拿毛巾包着棍子等硬一点的东西尽快塞到其嘴里；然后扶着患者让其慢慢躺在地上，头侧到一边以免窒息；不要拼命按住患者的手脚，也不要掰直其收缩的肢体，以免造成骨折，而手脚抽搐是自限性的，抽过了就好。别忽视宝宝“小发作”有些癫痫宝宝在患病早期以“小发作”为主，表现好像发呆一样，往往只持续几秒钟，常常被家长所忽视。但这种“小发作”往往很频繁，一天多达几十次。每次发作身体都会使得脑细胞受损，也会影响宝宝的智力发育。张新伟提醒，如果发现宝宝有这种“小发作”，要及时就医，越早开始干预，癫痫对宝宝身心发育的影响也越小。如果出现倒地“大发作”时更要引起高度重视，经过脑部核磁共振、24小时的视频脑电图检查后确诊。及早干预规范治疗才是正道宝宝癫痫大发作时，可能会出现突然意识丧失，倒地、头后仰，甚至口吐白沫、面色青紫等表现，往往会把家人吓坏了。当宝宝被确诊为癫痫后，家长都觉得天都塌下来了，抑制不住伤心和打击。张新伟说，很理解家长焦急与难受的心情，但是首先要做的，是应该积极和医生一起制定治疗方案，接受规范治疗，减少癫痫发作的次数及频率。因为一次癫痫的发作意味着大脑一次高强度放电，造成数十万甚至上百万脑细胞的死亡。越早干预，对宝宝身心发展的影响越小。张新伟介绍说，接受规范治疗的癫痫患儿是有可能像正常孩子一样学习、工作、结婚、生子的。癫痫患者不能自行停药张新伟介绍，目前癫痫患儿的治疗以药物治疗和手术治疗为主。有三分之一的患儿通过抗癫痫药物治疗就能够很好的控制癫痫的发作。要是两年内没有发作，脑电图正常，就可慢慢减药。不过通常吃药的时间至少要三四年。由于儿童癫痫病程长，需耐心长时间用药治疗。部分家长怕长期用药对患儿身体有损害，一见病情缓解，就自行停药，结果导致病情反复、加重，这种再用药物治疗可能效果就不再敏感了，发展成为顽固性癫痫。宝宝的癫痫发作如果是药物控制不了的，则需要借助手术治疗了。一种手术是癫痫病灶切除术，有些患儿需要切断两侧大脑半球的联络，以减轻发作时症状从一侧传导至另一侧。另一种手术是迷走神经刺激术。迷走神经刺激器被埋藏在腋窝肌肉下并通过金属丝延伸与迷走神经相连。这一装置被植入后，它就会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激。这一装置需要长期放置，适合发作次数频发的患儿。60%的患儿手术后都能有较大程度的症状改善。家长日常要注意的小贴士对于癫痫宝宝，家长日常照顾也要特别注意，要留心观察，摸索规律，留意避免促成患儿发作的原因，如避免大脑兴奋过度，过度劳累，避免处于缺氧状态，比如不要去高原和人多的商业区。另外，饮食要规律，暴食暴饮、腹泻都会增加肠胃负担，易诱发癫痫发作。张新伟提醒，宝宝癫痫发作，开始抽搐时，旁人绝对不能用力按压其身体，否则易骨折或造成肌肉损伤。正确的做法是孩子一发作，马上上前扶住，然后慢慢地让其顺势倒下，避免摔伤引起脑出血。保持呼吸道通畅，解开衣服纽扣，把头歪向一边，免得呕吐物被吸入气管引起窒息，救助者或家人应始终在病人的身旁，随时擦去病人的吐出物。指导专家：南方医科大学第三附属医院神经外科副主任医师 张新伟
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本文指导医生：
副主任医师&
擅长疾病：
顽固性癫痫致痫灶的精确定位和微创手术治疗，面肌痉挛、三叉神经痛显微血管减压，脑肿瘤，脊髓肿瘤，颅脑发...&
（责任编辑：黄婉雯 通讯员：陈晓霖、游华玲）
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请问癫痫每隔十几天就发作一次是不是已经很严重了而且每次发作都
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| &&&&浏览4887次 &&&&| &&&&提问时间： 07:14:59 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我老婆和我刚结婚发现她有癫痫，现在已经怀孕5个月了，她说已经有半年没犯了自曾怀孕后就开始犯了隔十几天就会犯每次都在睡着后，我该怎么办
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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满意答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考
癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。治疗主要是根据发作的类型选择药物进行控制。对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
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对于2、3个月的宝宝来说，任何一个细小的细节都可能会让孩子父母眉开眼笑。可是在这些细节中，却往往伴随着孩子的病情发生。
欢欢（化名）是个刚刚才出生的2个月宝宝，两个星期前，欢欢爸爸发现，有时候逗孩子玩时，欢欢突然开始频繁点头、弯腰，一开始家里人没有在意，感觉还“萌萌的”，以为只是肚子疼。
但出现点头症状后，欢欢的精神越来越不好，而且原来一逗就笑，现在竟然不怎么看人了，抬头时间也变短。心有疑惑的欢欢父母带着儿子从舒城赶到安徽省儿童医院检查，检查结果让父母诧异，欢欢点头原来不是“卖萌”，竟是患上婴儿痉挛症，又称做点头痉挛，属于癫痫性脑病的一种。
欢欢目前在医院的治疗措施主要以输液，服用药物为主...
急于“根治”的心情又使患者及其家属各地奔波，“有病乱投医”，往往轻信一些不真实或缺乏科学根据的广告宣传和道听途说，听信“包治癫痫”、“根治癫痫”的秘方广告，除了造成上当受骗、经济损失外，还会将疾病拖得越来越难治，甚至有时出现严重的药物副作用。
什么是婴儿痉挛症？
婴儿痉挛症是婴儿期发病的一种难治性癫痫性脑病，多在4~8个月大时发病，也有些患儿两三个月就发病，表现为点头或头后仰，且成串发作，同时会导致发育停止甚至倒退。“这个病对智力和运动的影响很大。据统计，有60%~90%的患儿会留下不同程度的智力低下，因此需要尽早治疗，最大程度地减少后遗症。”听着安徽省儿童医院神经内科对婴儿痉挛症的分析和解释，欢欢的妈妈难过得掉下眼泪。
对于癫痫诊断及鉴别诊断，最重要的第一步是临床医生的当面诊治以及家长详细记录发作时的情况（最好是用照相机、手机等把发作整体情况录下来），这个是任何检查不能替代的！
据悉，婴儿痉挛症的典型表现就是点头拥抱状动作，通常一天发作几次到几十次不等，每次发作时点头次数也是几下到几十下不等，因为发病初期发作频率不是很大，一些农村的家庭通常以为是孩子在“做丑相”，孩子发病时根本发现不了。
发现孩子有这几个症状，及时就医！
婴儿痉挛症的临床发作看似很轻，早期很容易被家长忽视。如果发现宝宝经常点头，尤其是有成串的点头动作或伴随有智力运动发育倒退的时候，一定要及时到正规医院就诊。
1、儿童癫痫早期症状
患儿在喂奶及睡眠时头部多汗，由于汗液刺激，患儿喜欢摇头。摇头时枕部受到摩擦，日久而致脱发。
2、儿童癫痫大发作
突然神志丧失，全身强直阵挛性抽动，呼吸暂停，口吐白沫，四肢抽动，可能伴有舌咬伤和尿失禁。持续1～5分钟，抽动停止后入睡。
3、儿童癫痫局限性发作
表现为病灶对侧口角、眼睑、手指或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。
（图片源于网络，与图文无关）
4、肌阵挛发作
患儿表现为某一块肌肉或肌肉群突然快速抽动，抽动时手中拿的东西掉出或甩出。躯干肌肉受累时表现突然频繁用力点头、弯腰或后仰，站立时突然摔倒。
5、儿童失神癫痫
在发作的时候，患儿会静止不动，脸色略有苍白，言语活动暂停，手不能握住物品，有时会站不稳。
6、高热惊厥
多发于6个月至3岁的婴幼儿，由于某些诱因发热时，体温达38.5～40℃或更高时，患儿出现全身性惊厥。四周抽动、两眼球上翻、口周发绀、神志不清，有时大小便失禁。高热惊厥有明显的遗传倾向。
目前认为视频脑电图是鉴别发作性疾病的性质和类型的最有效检查方法，也是鉴别癫痫与非癫痫发作的可靠方法，是国际上普遍采用的癫痫分类的重要依据之一，做一次大概需要4小时。
癫痫？不治之症？
“很多人都认为癫痫是‘不治之症’。其实，癫痫不但可治，且很多人的治疗效果都不错。”
一些癫痫患者都没有正规治疗，听信所谓的秘方、自行减药停药，导致一些原本可治的癫痫变得难治。大多数患者（约70%）服药后发作可得到较好控制。有1/3的患者药物治疗效果欠佳，这些患者可以尝试其他的治疗方法。在目前的科技水平下仍有1/3至1/4的患者不能完全控制。通常医生通过了解病因，经过多方面细致检查，即可初步判定癫痫治疗预后。
做到及时发现，及时治疗！
前往正规医院接受检查治疗！
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